肛肠科常见疾病及症状和术后护理

肛肠科疾病的基本知识肛肠科疾病的基本知识肛肠科疾病是指发生在肛门和直肠部位的病症，其中包括肛裂、痔疮、肛门瘙痒、肛门周围脓肿、肛门狭窄、直肠炎、肛门及直肠肿瘤等多种疾病。

这些疾病常常会引起患者的不适和痛苦，给生活带来很大的不便，因此了解肛肠科疾病的基本知识，对于预防和治疗这些疾病是非常重要的。

一、肛肠科疾病的症状肛肠科疾病的症状因病情不同而各异，但是有些症状比较常见，如：1. 肛门疼痛和刺痛感，尤其是排便时更为明显；2. 肛门或直肠部位出现明显的肿块或肿瘤，有些患者还可以出现肛门出血或异物感；3. 肛门瘙痒和灼热感，常常会导致睡眠质量下降和生活质量降低；4. 排便困难，如便秘、腹泻等；5. 肛门周围脓肿等感染性疾病，有时会出现发热、乏力、全身不适等症状。

二、肛肠科疾病的预防肛肠科疾病可以通过以下措施进行预防：1. 科学饮食：食物中含有的纤维素和水分可以增加肠道蠕动，防止便秘。

多吃蔬菜水果和粗粮、少吃油腻和辛辣食品。

2. 恰当用药：滥用泻药和抗生素不仅会破坏肠道的正常菌群，而且还会加重便秘和引起腹泻。

3. 合理运动：适当运动可以增强肠道蠕动，促进消化道代谢，有利于肛肠保健。

4. 排便姿势：传统的坐式排便容易导致肛门部位括约肌失去张力，长期容易导致痔疮等疾病，因此可以采取蹲式排便。

三、肛肠科疾病的治疗肛肠科疾病的治疗要针对不同的疾病进行，常用的治疗方法有以下几种：1. 药物治疗：痔疮、肛裂等疾病可以采用局部外用药物（如抗生素、糖皮质激素、消炎药等）治疗，减轻症状和防止感染。

2. 手术治疗：一些疾病如肛周脓肿、肛垫脱垂、肛门闭锁等，需要进行手术治疗，以达到切除病灶、清除感染和恢复功能的目的。

3. 生活方式调整：便秘等症状可以通过改善饮食习惯、增加运动量、改变排便姿势等生活方式调整，减轻症状和预防疾病的发生。

4. 中药治疗：一些肛肠科疾病如肛门瘙痒、肛瘘等也可以采用中药治疗，较为温和，但需要在专业医师的指导下用药。

.肛肠科术后健康教育1、术后因括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多过紧而另剧伤口疼痛，应适当给予止痛剂，若肛管内敷料填塞过紧，应予以松懈。

2、饮食和排便：术后一天进流质，术后2-3天进半流质，以后逐渐改为普食，手术当天不宜排便，术后48小时即保持大便通畅，但切忌临厕努挣。

3、术后排尿困难者，下腹部热敷，按摩或诱导法促其排尿，经上述方法无效时，应留置导尿。

4、行挂线治疗后嘱患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和断裂，每天检查结扎橡皮筋是澡松驰，如已松驰应再紧1次。

同时鼓励患者适当活动，以便引流和加速瘘管剖开。

在2-3周橡皮筋，脱落时，应注意有无活动性出血。

5、便后需及时用温水或肛肠洗剂清洗后用九华膏换药，换药时保持伤口引流通畅，防止粘连和闭合，注意创面有无渗血，一旦渗血必须立即报告医生，迅速处理。

1.监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，严密观察刀口处渗血、渗液情况。

如有出血现象，立即通知医生，及时处理。

2. 术后体位：术后以卧床休息为主，局麻者体位一般不限，平卧、侧卧、俯卧均可。

腰骶麻醉者告知患者去枕平卧6小时，以免脑脊液外漏引起头痛，可侧卧翻身，2小时一次，避免压疮发生。

3.镇痛泵使用：镇痛泵为持续应用麻醉剂，当疼痛剧烈时可以按压按键连续2次追加给药，如不能缓解可隔3-5分钟反复操作；正确放置镇痛泵，可夹在床单或衣服上，避免悬挂以免摔坏，如下床时应将镇痛泵放于口袋内，以免掉落。

因镇痛泵持续使用应注意观察留置针处血管有无红肿热痛，如有不适请及时告知护士。

3.关于小便：有尿意时及时解，避免憋尿导致小便困难，仍不能解出时可采取听流水，下腹部热敷、按摩、协助到卫生间排尿的方式排小便，男患者可通知医师给予哈乐口服，一般半小时后会起作用，采取上述措施无效时给予导尿术。

如发现小便呈黄绿色请不要紧张，因术中使用麻醉药（美兰）的原因。

4.关于大便：术后因肛门内填塞有止血纱布，可能会有肛门缀胀感，不用担心，术前已经灌肠了，不会有大便，请术后2日内尽量控制不排大便，以避免污染刀口。

肛肠科总结引言肛肠科是专门研究与诊治肛门、直肠、结肠和肛周疾病的医学科室，主要包括大肠癌、痔疮、直肠脱垂、肛裂等常见疾病的诊断和治疗。

近年来，由于生活方式的改变以及饮食结构的变化，肛肠疾病的发病率逐渐上升，因此了解肛肠科的医学知识显得尤为重要。

常见疾病1. 大肠癌大肠癌是肛肠科最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高。

主要症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等。

早期发现大肠癌的关键是进行定期的肠镜检查，在病变早期实施干预治疗，可以极大地提高患者的治愈率。

2. 痔疮痔疮是肛门周围组织扩张和静脉曲张所导致的疾病，也是肛肠科常见的疾病之一。

主要症状包括肛门瘙痒、出血、脱肛等。

饮食结构不合理、久坐不动、便秘等因素都是痔疮发生的原因。

治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，根据病情的不同选择不同的治疗手段。

3. 直肠脱垂直肠脱垂是指直肠黏膜和相应肌层由于各种原因从肛门内移出，并导致直肠功能障碍的疾病。

常见症状包括排便不畅、直肠坠感、出血等。

常采用药物治疗或手术矫正的方式来治疗直肠脱垂。

4. 肛裂肛裂是指肛门黏膜发生裂口，造成排便时的剧烈疼痛。

常见症状包括排便时的疼痛和出血。

一般治疗方法为保守治疗，如饮食调理、保持排便通畅等，如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。

诊断与治疗肛肠科在诊断和治疗上采用了多种手段，以下介绍其中几种常用的方法。

1.肠镜检查肠镜检查是诊断和评估肛肠科疾病的重要手段。

通过内窥镜插入体腔、观察病变，可以对各种肛肠疾病进行准确的诊断。

肠镜检查不仅可以了解有无病变，还可以采集组织进行病理检查，明确病变性质和分级。

2.超声波检查超声波检查是一种无创性检查手段，通过声波的反射和回声形成图像，对肛肠疾病进行诊断。

包括超声内镜检查和盆腔超声检查等多种方式。

超声波检查更适合于一些表浅部位的病变诊断和观察。

3.手术治疗对于某些肛肠科疾病，如大肠癌、痔疮等，手术治疗是常用的治疗方法。

手术治疗可以彻底清除肿瘤或病变，提高患者的生存率和生活质量。

痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。

根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。

其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。

主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。

一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。

一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。

心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。

术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。

2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。

术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。

3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。

二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。

详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。

2、术后体位以3O。

一45。

侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。

3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。

一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。

4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。

肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病的护理常规包括术前评估和术后评估。

在术前评估中，需要了解病人的健康史，身体状况和心理状况。

在术后评估中，需要观察病人的康复状况、术后不适和并发症。

在术前护理中，需要调节病人的饮食，保持大便通畅，进行热水坐浴，纠正贫血和进行肠道准备。

在术后护理中，需要观察病情，进行疼痛护理，处理尿潴留，进行饮食管理，控制排便，进行温水坐浴和预防并发症。

为了预防便秘，需要注意饮食调节，多吃蔬菜和水果，禁止辛辣食物和饮酒。

如果创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。

痔的护理痔是指肛门周围的病理性肥大和移位，传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。

评估痔的要点包括工作方式、饮食惯、便秘情况、腹内压增高以及肛腺和肛周感染等疾病。

此外，还要评估病人的生命体征、排便情况、贫血症状、肛门肿块情况、肛门皮肤状况以及直肠检查等结果。

同时，要考虑病人对痔的认知度和心理承受能力，以及自理能力。

在护理方面，术前的护理措施与围手术期病人的一般护理措施相同。

术前的注意事项包括帮助贫血体弱者完成术前检查，防止晕倒受伤；保持大便通畅，少吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒；对于内痔脱垂、不能复位并有水肿及感染者，可以用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，涂抹痔疮膏，并用手法将其还纳，嘱其卧床休息；术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部；给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物；术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血；准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗。

术后的护理措施包括按椎管内麻醉病人的护理要点进行护理，定时监测病人的生命体征，如发现内出血的症状，立即通知医生，并用消毒凡士XXX堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。

术后观察病人是否有腹胀、尿潴留、排尿困难等情况，必要时进行导尿或留置导尿。

肛肠重点专科
肛肠科是专门研究直肠、肛门和相关疾病的科室，也叫肛肠外科或者直肠科。

肛肠科医生可以诊断和治疗多种与肛肠相关的疾病，包括但不限于以下几种：
1. 痔疮：指直肠和肛门区域静脉曲张、扩张和炎症，常见症状是排便时的出血、肛门不适和疼痛。

2. 肛裂：指直肠和肛门区域的皮肤或黏膜破裂，通常与排便时的过度用力相关，症状包括疼痛、出血和排便困难。

3. 肛门疣：指由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的肛门或直肠周围的疣状病变，可能导致不适、疼痛和出血。

4. 肠道炎症性疾病：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，症状包括腹痛、腹泻、便血等。

5. 直肠脱垂：指直肠的位置异常下垂，导致排便困难、肛门不适等症状。

6. 肛门肿瘤：如直肠癌、肛门癌等，症状可能包括便血、排便变化、腹痛等。

7. 大肠息肉：指大肠黏膜上的良性肿瘤，如果不及时切除，可能会发展成大肠癌。

肛肠科专家会根据病情进行详细的检查，如肛门指诊、肛
镜检查、结肠镜检查等，然后进行相应的治疗，包括药物
治疗、外科手术等。

有需要的患者可以直接就诊肛肠科医生，以获得专业的诊治服务。

一、引言痔疮是肛门直肠疾病中的一种常见病，严重影响患者的日常生活和工作。

手术治疗是目前治疗痔疮的有效方法之一，术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将针对痔疮术后护理的诊断和措施进行详细阐述。

二、痔疮术后护理诊断1. 术后出血：术后出血是痔疮术后常见的并发症，主要表现为术后创面渗血、便血等。

2. 术后疼痛：术后疼痛是痔疮术后患者最常见的不适症状，表现为肛门及会阴部疼痛、坠胀等。

3. 尿潴留：术后尿潴留是痔疮术后较为常见的并发症，表现为排尿困难、尿频等。

4. 肛门水肿：术后肛门水肿是痔疮术后常见的并发症，表现为肛门肿胀、疼痛等。

5. 术后感染：术后感染是痔疮术后较为严重的并发症，表现为创面红肿、脓性分泌物等。

6. 肛门狭窄：术后肛门狭窄是痔疮术后可能出现的并发症，表现为排便困难、疼痛等。

三、痔疮术后护理措施1. 术后出血护理：（1）密切观察患者术后出血情况，如发现出血，立即通知医生进行处理。

（2）保持创面清洁干燥，避免污染，减少感染风险。

（3）给予患者高蛋白、高纤维饮食，促进伤口愈合。

（4）遵医嘱给予止血药物，如凝血酶、维生素K等。

2. 术后疼痛护理：（1）给予患者心理安慰，减轻患者紧张情绪。

（2）指导患者采用放松疗法，如深呼吸、肌肉放松等。

（3）遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬、杜冷丁等。

（4）鼓励患者适当活动，促进血液循环，减轻疼痛。

3. 术后尿潴留护理：（1）观察患者排尿情况，如出现尿潴留，立即通知医生进行处理。

（2）指导患者进行膀胱功能锻炼，如排尿反射训练等。

（3）适当给予热水袋热敷下腹部，促进排尿。

（4）遵医嘱给予利尿药物，如速尿等。

4. 术后肛门水肿护理：（1）给予患者高蛋白、高纤维饮食，促进伤口愈合。

（2）保持肛门清洁干燥，避免污染。

（3）给予局部热敷，促进血液循环，减轻水肿。

（4）遵医嘱给予消肿药物，如氢化可的松等。

5. 术后感染护理：（1）保持创面清洁干燥，避免污染。

（2）遵医嘱给予抗生素治疗，如头孢类、青霉素类等。

肛肠科知识点肛肠科是一门专注于肛门和直肠问题的医学科学。

肛肠疾病是一种常见但鲜为人知的问题，很多人对此知之甚少。

本文将为您介绍一些常见的肛肠疾病和治疗方法，希望能帮助您更好地了解和应对这些问题。

一、肛瘘与肛瘘修复手术肛瘘是肛门周围形成的一种病变，通常由于感染或肛门腺管堵塞引起。

患者可能会出现疼痛、流脓以及肛门出口有小洞等不适症状。

对于肛瘘，修复手术通常是最有效的治疗方法之一。

在手术中，医生会清理感染部位并修补肛门周围的破损组织。

手术后，患者需要遵循医生的建议进行休息和恢复。

二、痔疮的治疗方法痔疮是肛门周围静脉曲张的一种常见疾病。

患者可能会感到肛门痒、肿胀、疼痛以及出血等症状。

治疗痔疮的方法有很多种，包括药物治疗、激光治疗以及手术疗法等。

例如，医生可以开具一些药物来缓解症状或缩小肿瘤，或者采用激光技术来切除痔疮。

手术疗法通常是最后的手段，仅在其他方法无效时才进行考虑。

三、直肠息肉的早期发现和处理直肠息肉是指直肠内突出的肿瘤，通常不会引起疼痛，但有时会引发出血或其他症状。

为了早期发现和处理直肠息肉，建议每个成年人都应定期进行肠镜检查。

如果发现一些小型的息肉，医生可以通过内窥镜将其切除。

对于较大的息肉，医生可能会建议进行手术治疗，以避免其发展成为恶性肿瘤。

四、肠易激综合征的症状和治疗肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，患者可能会经历腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。

虽然肠易激综合征的具体原因尚不明确，但常见触发因素包括饮食、压力和精神紧张等。

治疗方法包括饮食调整、药物治疗和心理疗法等。

针对不同的症状，医生可能会采用不同的治疗方法，以缓解患者的痛苦。

总结肛肠科是一个与肛门和直肠有关的医学专业，涵盖了多种疾病和治疗方法。

通过了解肛瘘、痔疮、直肠息肉和肠易激综合征等肛肠疾病的常见症状和治疗方法，我们可以更好地预防和处理这些问题。

但要记住，对于肛肠问题，及早就医和寻求专业意见是非常重要的。

这篇文章只是为了提供一些基本的知识，而不是代替医生的诊断和治疗建议。

肛肠科常见疾病术后护理常规肛肠科常见疾病及症状一、便血：当发现大便有血时，千万不要大意，要及时就诊，便血常见于痔疮、肛裂、息肉、肿瘤等疾病。

二、肛裂：发病初只是大便干燥时疼痛、便鲜血、排便困难，如不及时就诊治疗，肛裂引发感染，形成肛周脓肿。

并发展形成肛瘘，应尽早医治。

三、痔疮：肛门周围长出小疱，严重时排便后脱出肛门外面，间断便血或水肿、疼痛、肛门痒、潮湿等症状，非常痛苦。

四、肛周脓肿：肛门旁红、肿、痛，严重时发烧，行动困难，单纯用抗生素治疗无效，应早期就诊切开引流。

五、肛瘘：肛门旁有小疱、流脓、流水、疼痛，反复发作，如不及时根治发展成多个小疱，简单肛瘘发展成复杂肛瘘。

此病吃药打针均不能根治，应尽早手术根治。

术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。

2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。

3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。

4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。

5、术前晚护理1）、遵医嘱禁食、禁水。

2）、遵医嘱给予清洁灌肠。

3）、遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠休息。

6、术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。

7、根据手术要求准备术后用床。

手术后护理1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。

2、硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，禁食、禁水。

3、病情观察，做好护理记录4、观察生命体征。

5、观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，发现异常报告医师，及时处理。

6、手术当日不宜排便。

局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。

可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤，预防术后感染。

7、术后尽早给予普食，进食富含纤维素的食物和足够的水分，忌辛辣刺激，保持排便通畅。

8、便秘者遵医嘱给缓泻的中药。

9、尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿，或遵医嘱针刺。

10、创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药，或中药煎液肛门湿热敷或坐浴，或给予耳针止痛。

11、指导患者做适当的提肛运动，以促进伤口愈合，利于功能康复。

肛肠科常见疾病及诊疗方案痔是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。

是发生在肛门内外的常见病、多发病。

任何年龄均可发病，以20〜40岁多见，大多数病人随年龄增长而加重。

有关痔的发病机制目前尚无定论，多数学者认为是“血管性肛管垫”，是正常解剖的一部分，只有合并出血、肛脱垂、疼痛等症状时，才能称为病。

症状与体征：①便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。

便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛，引起扩张血管破裂出血。

轻者多为大便或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

这对诊断有重要意义。

便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。

若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

②痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。

轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，以至咳嗽，行走等腹压稍增时，痔状就能脱出，回复困难，无法参加劳动。

有少数病人诉述脱垂是首发症状。

③疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿，感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

④瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为不适。

临床分期或分度：根据内痔病变程度可分为：I度：齿状线上仅可见有半球状以下隆起（早期内痔）。

H度：齿状线上有半球状内痔结节，但无痔脱出（初期内痔）。

川度：内痔呈球状膨胀，大便时内痔脱出肛外，可以自然还纳（中期内痔）。

W度：内痔扩张到齿状线以下的肛管部分，大便时内痔脱出，需手法复法（后期内痔）。

检查方法：1.直肠指诊内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节。

血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬、可活动、有压痛。

肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。

【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。

2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。

3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。

痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。

【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。

（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。

3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。

4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。

5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。

6）直肠指检，内镜等检查结果。

（3）对痔的认知度及心理承受能力。

（4）自理能力。

【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。

（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。

2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。

3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。

肛肠科201年护理人员培训及考核内容肛肠科护理人员是在医院肛肠科门诊或病房从事临床护理工作的专业人员。

为了提供优质的护理服务，肛肠科护理人员需要进行培训和考核，不断提升自己的专业能力。

下面是肛肠科201年的护理人员培训及考核内容。

一、理论知识培训1. 肛肠科疾病常见病例介绍：包括肛瘘、肛裂、直肠癌等常见疾病的临床症状、诊断方法和治疗方案等。

2. 护理常识培训：介绍肛肠科常见护理问题的处理方法，如肛周皮肤护理、灌肠护理等。

3. 围手术期护理培训：包括手术前准备、术中护理和术后护理等，以保证患者手术安全和恢复顺利。

4. 康复护理培训：介绍肛肠科康复护理的常见方法和注意事项，如排便训练、饮食指导等。

二、技术操作培训1. 灌肠操作技术培训：包括灌肠前的准备工作、操作过程及注意事项，提升护理人员的操作技巧。

2. 泄殖器护理培训：包括清洗、更换尿管和保护泌尿器官的护理方法等。

3. 切口护理培训：包括伤口清洁、更换敷料和术后切口感染的预防等技能培训。

4. 矢状肛肠切开术后护理培训：介绍矢状肛肠切开术后的护理原则和方法，提高护理人员对术后并发症的处理能力。

三、团队合作培训1. 团队沟通培训：包括与医生、其他科室的协作沟通技巧，以提高团队间的合作效率。

2. 紧急情况处理培训：包括急救技术和心理疏导等，以应对突发情况。

3. 技术讨论会：定期开展针对护理技术的讨论会，共同总结经验、分享案例，提高护理人员的专业水平。

四、考核内容1. 理论知识考核：通过书面考试，测试护理人员对肛肠科理论知识的掌握情况。

2. 技术操作考核：通过模拟操作或实际操作（在合适的实验条件下），测试护理人员的技术操作能力。

3. 情境模拟考核：通过模拟真实工作场景，考察护理人员处理复杂情况的能力。

4. 综合考核：通过个人面试、技能竞赛等方式，综合评价护理人员的专业素养和团队合作能力。

总之，肛肠科护理人员的培训及考核内容包括理论知识培训、技术操作培训、团队合作培训和相关考核内容。

肛肠科常见护理问题
调整心理：加强肛裂卫生知识的宣教，向患者祥细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

肛肠疾病通常是生活习惯病，做好护理，要从平时的习惯入手。

1、调理饮食：合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

2、注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。

3、坚持坐浴：便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃-46℃，每天2-3次，每次20-30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。

也可选用中药配合坐浴。

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痔术后常见并发症及处理技巧一、大便困难大便困难是术后常见反应之一，多数发生在术后头几天内，有时可伴腹胀、腹痛、胸闷、纳呆等症状。

1.发生原因（1）患者因惧大便时疼痛而不敢大便，从而造成干结，难以排便。

（2）术后少吃少活动，影响正常排便习惯。

（3）由于失血、高热、大汗、呕吐等导致津血亏损，肠液干燥。

（4）素有习惯性便秘。

（5）年迈气虚，中气及下元不足。

2.治疗（1）由疼痛、少吃少活动及素有便秘习惯而引起的大便困难者，一般在2天内可不处理，2天后仍便秘者予以润肠缓泻药，如麻仁软胶囊。

此外，嘱患者多饮开水，多吃蔬菜，下床适当活动，鼓励排便信心。

如服药后2天仍无效者，可做开塞露或甘油灌肠剂灌肠。

（2）习惯性便秘者，每晚和晨起于腹部按顺时针方向（由右向左）推拿20次，或灸足三里。

（3）津血亏耗肠液干燥引起的大便困难者，宜用养阴润燥通便之法，每晚服蜂蜜一匙，或鲜首乌30g煎汤代茶。

（4）年迈气虚，下元不足或寒冷阴结者，可用温通之法，内服半硫丸3g，一日2次，或肉苁蓉9g煎汤代茶。

二、腹泻注意大便的次数、量、颜色、气味及其伴随症状等，及时做大便常规检查或培养。

如系肠炎或痢疾者，应做肠道传染病处理。

1.发生原因（1）因术后便秘，过服润肠攻下之剂，待干便排出后，肠蠕动亢进而致便泄。

（2）腹部受寒。

（3）饮食生冷或不洁。

（4）素有脾胃亏损，脾运不健。

（5）痢疾或肠炎。

2.治疗（1）由于过服润肠攻下剂引起者，首当停服该类药物，如停药后仍便泄不已，可服山楂炭9g或焦建蛐9g包煎代茶，或参苓白术丸9g，一日3次。

如有热结旁流，燥屎嵌于肛门者，应用手指挖去干燥粪块。

（2）由受寒而致泻者，如伴腹痛内服良附丸9g，或拔火罐疗法；如伴有腹胀胸闷着，内服藿香正气丸9g，一日2次。

（3）由饮食生冷不洁引起者，首当忌食此类食物，1天后仍有腹痛便泄，当以药物治疗，以参苓白术丸或黄连素。

（4）由脾肾亏损所致者，当按内科调治之，或针灸足三里（双）。