益气养阴活血法联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果

均（０ ９ ．） ， 均体 重指 数 （４ ６ ±２ ４ ）ｇ ｍ 。 照组２ １ ． ±３ ２年 平 ２ ．６ ．３ ｋ ／ 对 ５ 例 ， ３ ～７ 岁 ， （７ １ ．） ； ２ ０ ， （０４ ． 年龄 ８ ｌ 平均 ４ ．±８６岁 病程 ～２ 年 平均 １ ．±３ ６年 ， ） 平均 体重 指数 （５ １ ±２ ５ ）ｇ ｍ ２ ２ ．４ ．７ ｋ ／ 。组资 料 经统 计学 检验
１ ｇ 桃 仁 ｌｇ、 芎 １ ｇ 川牛 膝 １ｇ、 苓 ｌｇ 泽 泻 １ ｇ进 行 治 ０、 ０ 川 ０、 ０ 茯 ０、 Ｏ）
粘 附和 聚集性 增高 、 微循 环 障碍等 多种 因素 密切 相关 。 】 冶疗 上以益 气养 阴 ， 活血化瘀 为原则 ， 上药共 同作用能减慢 糖尿病 肾病 进程 ， 甚至
差 异 有显 著 性（ ＜ ．１。 尸 ００）
２ ２ ２ 治 疗前 后 Ｆ Ｇ、 Ｇ、 ． 组 Ｂ Ｔ ＴＣ、 Ｒ水 平 变化 ＧＦ
Ｄ Ｎ诊断准参 照《 肾脏 病学》 的诊 断标准 … （） 的糖 尿病病史 ； ： 确切 １ （） ３ ２ 连续 次以上尿 白蛋白排 泄率为２ －２０ｇ ｍｎ； ） ｈ ０ ０ｐ ／ ｉ （ ２ 尿蛋 白定量 ３４ ＜ ．９并 排除其他原 因引起的蛋 白尿（ ０ ５。 急慢性 肾小球 肾炎、 发热 、 泌尿
匿眶弱
临床 医学
益气养 阴活血法治疗糖 尿病肾病 的临床疗效分析
项晓骏
（ 江省 中医院 浙
浙江 杭州
３０１） １０ ４
Ｉ 摘要 】 目的 观 察益 气养 阴活血 法治 疗糖尿 病肾 病（Ｎ 的临床 疗效 。 Ｄ） 方法 将５ 例Ｄ 患者随机 分 为治 疗组和对 照组 ， ０ Ｎ 分别给 予 同等 基 础治疗 ， 治疗组加 用益 气养 阴活血 方 剂，个 月后进 行 临床 疗效 比较 。 ２ 结果 治疗纽 临床 总 有效率 为８％， 照组 为６％ ２ Ｏ 对 ８ ；组治疗前 后 Ｆ Ｇ Ｔ ，ＣＧ Ｒ Ｂ 、Ｇ Ｔ 、Ｆ 指标 的改善 ， 治疗组 均优 于对 照组 。 结论 益 气养 阴活 血法对Ｄ 患者是 一种较 为理 想的治 疗方法 ， 临床 进一 步推 Ｎ 值得

【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｎ ｏ ｕ ｒ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｂ ｙ Ｙ ｉ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ． Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ， ２ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｒ ｉ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｄ ｅ ， ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ２ ４ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ

者。 １ ． ４ ． ２ 中医证候疗 效评定标 准 积 分 比 ：（ 治疗 前 总 积分 一 治疗 后 总积 分 ）／ 治 疗前 总
１ 资料和方法
１ ． １ 研 究对 象
８ ６例患 者全部 系我 院住 院及 门诊病 例 ，均符合 ＷＨＯ的 ２型糖 尿病 诊断标 准 和 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｄ Ｎ分期标 准 。 全 部患 者均 处于 Ｄ Ｎ Ｉ Ｖ期 ， 经 常规糖 尿病综 合 治疗后 空 腹血 糖及餐 后 ２ ｈ血糖控 制可 。 所有 病例 随机分 为 ２ 组， 对 照组 ４ ２ 例， 男２ ８例 ， 女１ ４例 ， 平均 年 龄 （ ５ ０ ． ６ ±７ ． ６）岁 ，病 程 平均 （ ７ ． ６±３ ． ８）年 ； 治 疗 组４ ４例 ，男 ３ ３例 ，女 １ １ 例 ，平 均年 龄 （ ４ ８ ． ２±１ ０ ． ８）岁 ， 病程平 均 （ ６ ． ８±４ ． ２）年 。
￣Ｉ Ｉ ｔ ５ ） － ＂ 类 号 ：１ １ ２ ５ ９ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ２ ０
０ 引言
自改 革 开放 以来 ，我 国人 民 的生 活和 饮 食 习惯 发 生 了 巨 大变 化 ，糖尿 病发 病 率较 上世 纪 ７ ０年 代 增加 了近 １ Ｏ倍 ， 而 胰 岛素 和 其他 新 型 降 血糖 药 物 的应 用 ，糖 尿 病 患 者 的生 存 期较 前 有 了极 大提 高 ，酮症 酸 中毒 、高 渗 昏迷 、乳 酸 酸 中毒 等 急性 并发 症 明显 减少 ，以血管 病变 为基 础 的冠 心病 、 缺血性 脑卒 中 、 糖尿 病 肾病 等慢 性并发 症逐 年增多 ， 近 年来 ， 糖尿病 肾病 已经 成为糖 尿病 患者最 主要 的死 因之一 。 其初期 临床 症状 不 明显 ，可 有轻度 水肿 或在体 检 时发 现 尿 蛋 白 阳性 儿 引起 注 意 ，当 出现 大量 蛋 白尿 、高 血 压 、水 肿及 氮质血 症时 ，表 明 肾病 已属 晚期 。 在 中医 经 典著 作 中无 “ 糖 尿 病 肾 病 ”病 名 ，一 般 把 该 病 归属 于 “ 消渴” 、“ 水肿 ” 、“ 虚 劳 ”等 范 畴 ，近 年来 我 国 应 用 中 医药 治 疗糖 尿 病 。 肾病 方 面 取得 了较 好 疗效 ，为 了探 讨应 用 益气 养 阴 ，活血化 瘀法 治疗 糖 尿病 肾病 的临床疗 效 ， 该研 究 对我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月采 用 自拟 中药 方 治疗糖 尿病 肾病 ８ ６例 ，现将结 果报道 如下 ：

总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此， 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加 强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便 为临床提供更多有效的治疗选择。

［ １ ］ 高波 ． 牛黄 解毒丸 （ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ＿ 时珍 国医国药， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ９ ） ：
２ ３ ０６ ． ２ ３ ０７ ．
［ ２ ］ 陈丽娜 ， 吴 丽兰． ７ ６ 例牛黄 解毒 丸（ 片） 不 良反 应分析 ［ Ｊ ］ ． 中国中药杂
国匣
强眭珂
２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ １ 卷 第３ ２ 期
・
中医中药 ・ １ ９ ３
毒研究比较透彻，而牛黄解毒丸 （ 片）组方中的黄芩、冰片、桔梗、
大黄 、甘 草是否也会在 不 良反应的发生 、发展过程 中起到协 同作用 ， 还有待进一 步研究 。总之 ，黄解毒丸 （ 片）虽为平和 之药 ，但是用 之 不当或过量使 用 ，会 引起严 重的不 良反应 ，所 以要采取 防范措施 ，减 少不 良反应的发生 ，提高患者 的生 存质量 ，确保用药安全 。 参 考文 献
பைடு நூலகம்
【 关键 词】 糖尿 病 肾病 ；益 气养 阴活血 ；血 糖 ；血 红蛋 白 中 图分类 号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ４ ；Ｒ ２ ５ ６ ． ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
为对糖 尿病 肾病有 效治疗措施 进行分析 ，笔者选取 我院于２ ０ １ １ 年 ３ 月至 ２ ０ １ ３ 年４ ｌ 收治糖 尿病 肾病患 者６ ｆ ４ 例 ，随机 分为对 照组 与观 察 组 ，对照组接 受常规治疗 ，观察组在对 照组基础上接受 益气养 阴活 血 法 治疗 ，其 中观察组临床疗效 显著 ，现将相关情况报道如 下。 １资料 与方 法
病酮症 、发热、感染与心衰等症状 ，同时排除在治疗前６ １ 、 月 内出现心肌

益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察
王文生;孔国防
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(000)0z1
【摘要】目的观察益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效.方法选择我院2008年3月—2010年6月门诊接收的糖尿病肾病患者120例，随机分为试验组与对照组，对照组给予控制血糖、血压、血脂与抗凝治疗，同时指导患者控制饮食，限制糖分与蛋白的摄入，并进行糖尿病健康知识讲解.试验组在对照组治疗的基础上给予益气活血中草药治疗，连续治疗1个月后观察2组患者的治疗效果.结果试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01).结论益气活血法在糖尿病肾病的治疗方面，可以明显降低24 h 尿蛋白定量，提高糖尿病肾病的治疗效果.【总页数】2页(P74-75)
【作者】王文生;孔国防
【作者单位】临汾市市委卫生所,山西临汾 041000;翼城县中医医院,山西翼城043500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察
2.益气养阴活血法治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效观察
3.益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
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5.益气活血法治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察
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益气活血汤联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的临床研究发布时间：2021-11-04T01:40:33.783Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：王文革陈启泓[导读] 目的：研究和探索糖尿病肾病使用益气活血汤联合雷公藤多普进行临床治疗成效。

方法：本院王文革陈启泓山西省中医院，山西太原 030045摘要：目的：研究和探索糖尿病肾病使用益气活血汤联合雷公藤多普进行临床治疗成效。

方法：本院选择2019年8月－2020年11月这一期间内符合要求的临床治疗患者100例，将其随机划分成为研究组和对照组，每组50例。

两组全部都使用胰岛素或者降糖药来管控患者血糖，对照组在这种基础上加入雷公藤多普片，研究组则在对照组用药基础当中加入合理益气活血汤。

积极掌握和观察两组患者治疗前后UAER尿白蛋白定含量、Scr血肌醉、TC总胆固醇和TG甘油三酯平治疗后情况，对比两组糖尿病肾病患者临床应用成效。

结果：观察组在原有给药基础上有效加入益气活血汤后，治疗成效高于对照组，差异统计学优势明显（p<0.05）。

结论：在治理糖尿病肾病患者时有效、合理运用益气活血汤联合雷公藤多普有着较强应用成效和可行性，能够让糖尿病肾病临床治疗成效得到提高。

关键词：益气活血汤；雷公藤多苷；糖尿病肾病在民生水平和经济收益快速增长影响下，糖尿病肾病发生概率逐渐上升，人们对这种病症治疗要求逐渐上升。

但是受到病症性质影响，治疗效果仍旧有着一定问题，必须要依据糖尿病肾病治疗有效性来将各种药物应用到患者治疗当中，推动治疗成效增强，合理将益气活血汤和雷公藤多普两者相互融合，确保临床治疗效果可以得到增强。

1资料与方法1.1资料在2019年8月－2020年11月期间本院选择临床糖尿病肾病患者100例，随机分为两组，每组各50人，其中研究组男33例，女17例，年龄在32-75岁，平均年龄为（53.36士8.92）。

观察组男为36例，女14例，年龄在34-78岁，平均为（54.78士9.62）岁。

益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的：观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法：将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组，治疗组予中药治疗，对照组予降糖，使用洛汀新治疗，观察血糖、尿微量白蛋白排泄率，24h尿蛋白，血清肌酐、肾小球滤过率的变化。

结果：治疗组患者临床疗效优于对照组。

结论：益气养阴，活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。

【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0683-021 临床资料1.1 一般资料本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。

治疗组60例，男38例，女22例，年龄30-70岁，病程1-20年；对照组50例，男26例，女24例，年龄28-68岁，病程2-18年。

两组病例均衡性检验，在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性（p>0.05）。

1.2 诊断标准符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准，排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。

中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准，为气阴两虚，气滞血瘀型等。

2 治疗方法2.1 对照组接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动，同时根据空腹血糖（fbg）及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。

合并高血压者使用洛汀新（10-20mg）每天一次，口服。

2.2 治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。

基本方：黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g，阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ；兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g；兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。

每日一剂，水煎服，分两次，治疗4周为1疗程，1疗程后评定疗效。

益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究发表时间：2018-11-30T13:22:31.990Z 来源：《健康世界》2018年22期作者：李树园[导读] 观察益气养阴祛及通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效哈尔滨星光医院黑龙江哈尔滨 150046摘要：目的：观察益气养阴祛及通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。

方法：选取2017年3月至2018年3月我院肾内科住院及门诊治疗的糖尿病肾病患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。

所有患者均给予一般治疗，治疗组给予益气养阴活血通络法治疗，对照组给予厄贝沙坦片治疗，并对患者治疗前后血糖值和尿蛋白指标进行评估。

结果：治疗组患者中医证候恢复总有效率为93.33%%（28/30），明显高于对照组76.67%（23/30），同时治疗组治疗后尿液白蛋白、空腹血糖值以及餐后2h血糖值均明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。

结论：益气养阴、活血通络法能明显改善糖尿病肾病患者的临床症状，改善糖代谢，保护肾功能，延缓患者病情。

关键词：糖尿病肾病；益气养阴活血通络；临床研究Clinical Study on Treatment of Stage III Diabetic Nephropathy with Yiqi Yangyin Huoxue Tongluo MethodOBJECTIVE：To observe the clinical efficacy of Yiqi Yangyin Recipe and Tongluo Therapy in the treatment of stage III diabetic nephropathy. METHODS：Sixty patients with diabetic nephropathy who were admitted to the Department of Nephrology in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into the treatment group and the control group，with 30 cases in each group. All patients were given general treatment. The treatment group was treated with Yiqi Yangyin Huoxue Tongluo method，the control group was treated with irbesartan tablets，and the blood glucose and urine protein indexes were evaluated before and after treatment. Results：The total effective rate of TCM syndrome recovery in the treatment group was 93.33%%（28/30），which was significantly higher than that in the control group（76.67%（23/30））. At the same time，the treatment group had urine albumin，fasting blood glucose and meal. The blood glucose levels were significantly lower than the control group after 2 hours，and the data of the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Yiqi Yangyin，Huoxue Tongluo method can significantly improve the clinical symptoms of patients with diabetic nephropathy，improve glucose metabolism，protect kidney function and delay the patient's condition. Key words：diabetic nephropathy；Yiqi Yangyin Huoxue Tongluo；clinical research糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病人致死的主要原因之一。

、
高 菁
李
靖
莫士安
庄 杰 来
于
（ 北京中医药大学 东直 门医院肾病科 ， 北京 ， １ ０ ０ ７ ０ ０）
摘要 目的 ： 观 察益气养 阴、 活血化瘀散结 法治疗 ２型糖尿病 肾病的 临床 疗效 。方 法： 将４ ０例糖尿病 肾病患者随机分成治疗组 和对照组 ， 以安慰 剂为对照 ， 治疗组和安慰剂组的 比例 约为 ２ ： １ 。治疗组以益气养 阴、 活血化瘀 散结 为主法 ， 以黄 芪、 生地黄、 制 大黄、 夏枯草 、 三七、 卫 矛、 山茱萸、 枳 壳组方（ 以下称治疗方 ） 治疗 １ ２周。观察 治疗前后 中医证 候积分 、 尿微 量 白蛋 白、 ２ ４ ｈ尿 蛋 白定量、 糖化血红蛋 白、 肝 肾功能、 血脂等指标 。结果： 治疗组 中医证侯 积分与服 药前相 比有 所降低 ， 服 药 时间越 长降低越 明 显， 服 药 ８周后 显示 出统计 学差异 ， 服药 １ ２周总有效 率达 ８ １ ． ４ ８ ％； 治疗组患者尿蛋 白较治疗前有所下降 ， 与 治疗前及与安慰剂 组相比较 均具有统计学差异 。结论 ： 益气养 阴、 活血化瘀散 结法能够有效 改善糖尿病 肾病 Ⅲ、 Ⅳ期 气阴两虚 夹瘀 型患者的临床 症状 ， 可以控制早期糖尿 病 肾病的进展 ， 是 中医药干预 治疗早期糖尿病 肾病 可以选择 的有效治疗方案。 关键词 糖尿病肾病／ 中医药疗法 ； 气阴两虚夹瘀 ； 益气养 阴活血 ； 化瘀散结
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ａ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｔｉ ｒ ｏ ｎ ｏ ｆ ２： １ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎｄ ａ ｎ ｏ ｕ ｉ ｒ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ

糖 尿病 肾病 的临床 疗效 ， 现 将 具体 结果 报道 如下 。 １ 资 料与 方法 １ ． １一般 资料
选取 ２ ０ １ ４ 年 ７月 至 ２ ０ １ ５年 ｌ ２月 本 院 收治 的 １ １ ０例糖
尿 病 肾病 患者 作为研 究 对象 ， 将 患者 随 机分医中药Ｉ
益气 养 阴活血化瘀 法联 合骨化三醇对糖 尿病 肾病 的 疗 效 观 察
周 晓春
［ 常 熟 市 中医 院 （ 新 区医 院） ， 江苏 常熟， ２ １ ５ ５ ０ ０ ］
摘要 ： 目砖 观察糖尿病 肾病患者采用益气养 阴活血化瘀法联 合骨化三 醇治疗的临床 疗效。 方 法 选取 ２ ０ １ ４年 ７月至 ２ ０ １ ５ 年
０ ． ０ ５ ） ； 两 组 患 者 治 疗后 ２ ４ ｈ尿 蛋 白水 平 及 尿 微 量 蛋 白 均低 于 治 疗 前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后 观 察 组 患 者 的 ２ ４ ｈ尿 蛋 白及 尿 微 量
蛋 白均明显低 于对照组 ， 差异具有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对糖尿病 肾病 患者应 用益 气养 阴活血化瘀法联合骨化 三醇的 治 疗措 施 可 明显 提 高 中 医临床 疗 效 ， 降 低尿 微 量 白蛋 白及 ２ ４小时 尿 蛋 白水 平 ， 值得 临床 积 极 推 广 。 关键词 ： 益气养阴活血化瘀法 ； 骨化三醇 ； 糖尿病 肾病 ； 尿微量 白蛋 白； ２ ４ ｈ尿蛋 白
１ ． ３观 察指 标
者 的尿 微 量 白蛋 白及 ２ ４ ｈ尿 蛋 白水 平均 明显低 于对 照 组 ， 差
对 照 组 在 进行 控 制 饮 食 和 运 动 的前 提 下 ，给 予 基本 降 糖、 降压 、 降脂 治 疗 ， 其 中降压 首 选 Ａ Ｒ Ｂ类药 物 ， 控制 不 佳及

2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗组治疗总有效率高于对照 组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
表 1 两组临床疗效比较[n（%）]
组别
临床缓解 显效
有效
无效 总有效率
治疗组（n=40）16（40.00）13（32.50）9（22.50） 2（5.00）38（95.00）
对照组（n=40）15（37.50）10（25.00）6（15.00） 9（22.50）31（77.50）
关键词：免疫球蛋白 A 肾病；益气养阴凉血方；替米沙坦胶囊；中医证候积分
免疫球蛋白 A（IgA）肾病患者常伴有蛋白尿、血尿等症 状 ，及时采取有效的治疗方案 ，可延缓疾病的进展[1-2]。目前 临床常用替米沙坦胶囊治疗该病 ，具有降压效果 ，可抑制肾 小管上皮细胞间充质转分化 ，改善患者肾功能 ，但该药用药 要求较高，若使用过量，会引发低血压、心动过速或过缓等不 良反应[3]。祖国医学认为，IgA 肾病属于“水肿”“肾风”等范 畴 ，外邪入侵 、气血失和 、血络损伤 、湿热内聚等为引发该病 的主要原因，为本虚标实之证，故治疗应以滋阴补气、活血化 瘀为主。益气养阴凉血方具有益气养阴、凉血、活血化瘀的 效果 ，可改善患者少气乏力 、水肿 、腰痛等症状 ，促进患者康 复。基于此，本研究采用益气养阴凉血方联合替米沙坦胶囊 治疗 IgA 肾病患者，旨在探究益气养阴凉血方联合替米沙坦 胶囊对 IgA 肾病的临床治疗效果，现报道如下。
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当代医学 2021 年 7 月第 27 卷第 20 期总第 607 期 Contemporary Medicine，Jul.2021，Vol.27 No.20 Issue No.607
1.6 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 22.0 统 计 软 件 进 行 数 据 分 析，计量资料以“x±s”表示，组间采用独立样本 t 检验，组内 采用配对样本 t 检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 c2检验， 以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。

调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。

近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。

笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。

无糖尿病症状者，需改日重复检查。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏 徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）摘 要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。

方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。

益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果卢聪;赵进喜【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)022【摘要】目的观察益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果.方法选取2015年6月～2017年2月北京中医医院顺义医院收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,并将其随机分为观察组(42例)和对照组(38例).两组均给予临床常规治疗,对照组在此基础上给予缬沙坦胶囊80 mg/次,每天1次.观察组在对照组的基础上加用益气养阴活血通络方,每日1剂.两组均以12周为1个疗程.观察比较两组临床疗效和中医主要证候总积分.记录两组治疗前后各项肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、24 h尿蛋白定量]的变化情况.结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组中医主要证候总积分[(10.31±2.59)、(12.76±3.23)分]均较治疗前[(29.11±8.13)、(30.37±9.46)分]显著降低,且观察组治疗后中医主要证候总积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后,观察组和对照组GFR[(80.54±11.36)、(75.86±9.72) mL/min]均较治疗前[(71.38±8.59)、(70.25±8.33)mL/min]显著升高,BUN[(6.14±0.52)、(6.83±0.76)mmol/L]、Scr[(91.5±16.2)、(102.6±19.8)μmol/L]、mAlb[(40.04±5.26)、(53.22±7.39)mg/L]、24 h尿蛋白定量[(0.73±0.05)、(0.95±0.09)#24 h]均较治疗前[(7.81±0.95)、(7.92±1.06)mmo1/L,(110.4±20.7)、(113.6±21.5)μmol/L,(89.03±18.15)、(86.56±17.11)mg/L,(1.57±0.16)、(1.59±0.23)#24 h]显著降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组治疗后GFR显著高于对照组,BUN、Scr、mAlb、24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病能明显改善临床症状,减轻肾功能损伤,值得临床推广应用.%Objective To observe the clinical effect of Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription in the treatment of diabetic nephropathy and the influence on inflammatory factors.Methods Eighty cases of patients with diabetic nephropathy admitted to Shunyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2015 to February 2017 were selected as research objects,and they were randomly divided into ob servation group (42 eases) and control group (38 eases).Both groups were given clinical conventional treatment,on basis of which,the control group was given Valsartan Capsules 80 mg every time,once a day.The observation group was added with Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription,one dose a day.Both groups took 12 weeks as a course.The clinical effect and the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine of the two groups were observed and compared.The changes of renal function indexes [glomerular filtration rate (GFR),blood urea nitrogen (BUN),serum creatinine (Scr),microalbuminuria (mAlb),24-hour urinary protein quantitation] of the two groups before and after treatment were recorded.Results The clinical effect of observation group was better than that of control group,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).After treatment,the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine in observation group and control group [(10.31±2.59),(12.76±3.23) points] were all lower than beforetreatment [(29.11±8.13),(30.37±9.46) points],and the aggregate scores of main syndromes of traditional Chinese medicine of observation group after treatment were lower than those of control group,the differences were all statistically significant (all P ＜ 0.05).After treatment,the levels of GFR in observation group and control group [(80.54± 11.36),(75,86±9.72) mL/min] were all higher than before treatment [(71.38±8.59),(70.25±8.33) mL/min],levels of BUN [(6.14±0.52),(6.83±0.76) mmol/L],Scr[(91.5±16.2),(102.6±19.8) μmol/L],mAlb [(40.04±5.26),(53.22±7.39)mg/L],24-hour urinary protein quantitation [(0.73±0.05),(0.95±0.09) g/24 h] were all lower than before treatment [(7.81± 0.95),(7.92±1.06)mmol/L;(110.4±20.7),(113.6±21.5) μmol/L;(89.03±18.15),(86.56±17.11) mag/L;(1.57±0.16),(1.59± 0.23) g/24 h],the differences were all statistically significant (all P ＜ 0.05),and the level of GFR after treatment in observation group was higher than that of control group,the levels of BUN,Scr,mAlb,24-hour urinary protein quantitation were lower than those of control group,the differences were all statistically significant (all P ＜0.05).Conclusion.Supplementing Qi and Nourishing Yin,Activating Blood and Dredging Collaterals Prescription in the treatment of diabetic nephropathy can significantly improve clinical symptoms,reduce renal injury,which is worthy of clinical promotion and application.【总页数】4页(P109-112)【作者】卢聪;赵进喜【作者单位】北京中医医院顺义医院内分泌科,北京101300;北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科,北京101121【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究 [J], 谈晓琴;张玉福;孙斌;潘美香2.益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 毕菲菲;姚岚;王敏;陶雅辉;李艳彬;张英来3.益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果分析 [J], 肖灵芝4.益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察 [J], 谭忠德5.益气养阴活血通络方治疗2型糖尿病肾病临床研究 [J], 苏露煜;曹平;李元祥;李鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

１ 天 津 泰 达 医 院 肾 内科 ， 津 天 ３０ ５ ０４７
ｔｅ ｔ ｎ ｓ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｈ ｔｂ ｆ ｒ ｒａ ｍｅ ｔ ｒａ ｍｅ ｔｗａ ｅ ｒ ａ ｅ ｏ ａｅ ｉ ｔ ａ ｅｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｈ
２ 河北省石家庄市 中医院 肾内科 ， 河北 石家庄
组 疗 效 优 于对 照 组 。 治 疗 组 治 疗 后 Ｃ ｓＣ 尿 微 量 白蛋 白均 较 本 组 治 疗 前 、 照 组 治 疗 后 降 低 （ ＜ ． １Ｐ ＜ ｙ 、 对 Ｐ ００ ，
Ｏ ０ ） 对 照组 治疗后 Ｃ ｓＣ较本组治 疗前 降低 （ ．５ ， ｙ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论
医２１ ０ ２年 ３月 第 ３ 第 ３期 ４卷
Ｈ ｂｉ （ Ｍ ｒｈ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ ３ ｅｅ ＪＴ＇ ａｃ ０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． Ｍ，
３９ ３
益 气 养 阴活 血 方 对 糖 尿 病 肾病 患者 血 清 胱 抑 素 Ｃ及 尿 微 量 白蛋 白的影 响
尹 辉 李 青 孔令玉 路 欣。
ｓｒ ｄａ ｅ ｔ ｅ ｏｔｓｏ ｔ ａｍ ｎ． ｈ ｈｎ ｅ ｆ ｙｔｔ （ ｙ ， ｉｒａ ｕ ｉｕｉ ａｄＣ ｅｕ ｅｅ ｅ ｅ ｆ ｒ ｈ ｅｍ ｎｈ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｅｃａ ｇｓ ｓ ｉ Ｃ Ｃ ｓＣ） ｍ ｃｏ ｂ ｍｎ ｒ ｎ ｒｉ ｓｒｍ ｗ ｒ ｖ ｔ ｒ ｅ Ｔ ｏ ｃ ａｎ ｌ ａ ｎ ｄｔｃ ｄ Ｒ ｓｌ Ｔ ｅｔ ａ ｅ ｅｔ ｅｒｔ ｉ ｔｅｔ ａｍ ｎ ｒｕ （ ６ ７ ） ｗ ｓｓｐｒ ｒ ｏｔ ｔｉ ｃｎｒｌ ｒｕ ｅｅｔ ． ｅｕｔ ｅ ｓ ｈ ｔ ｆｃｉ ａ ｈ ｒ ｔ ｅｔｇｏｐ ８ ． ％ ｏｌ ｖ ｅｎ ｅ ａ ｕｅ ｏ ｔ ａ ｏｔ ｏｐ ｉ ｈ ｎ ｏｇ （６ ７ ，Ｐ ＜０ ０ ） Ｃ ｓＣ ａ ｄ ｍ ｃ ａｂｍｉ ｒ ｆ ｒ ５ ．％ ． １ ． ｙ ｎ ｉ ｏ ｕ ｎ ｉ ａ ｅ ｒｌ ｕａ ｔ

食 、 制 血 糖 、 血 压 、 脂 等 。 疗 组 在 西 医基 础 治 疗 的 同 时加 用 益 气 养 阴 活 血 中 药 。 察 ２组 患 者 控 降 调 治 观 的临床疗效及 实验室指标情 况。 结 果 治 疗组 总 有 效 率 为 ９％ ， 照 组 为 ７％， ４ 对 ２ ２组 比较 有 显 著 性 结 论 中西 医结 合 差异 （ Ｐ＜００ ） 治 疗 组 患 者 治疗 后 实验 室 指 标 情 况 均 优 于 对 照 组 （ ＜００ ） ． 。 ５ Ｐ ．１ 。
具 有 可 比性 。 １２ 诊 断标 准 ．
年 。其 中合 并 高 脂 血 症 ３ ６例 ， 高血 压 病 ２ ４例 ， 周
围神 经病 变 ｌ ２例 ， 网膜 病 变 ２ 视 ８例 。 就 诊 顺序 按
随机 分 为 ２ ， 组 治疗组 ３ ６例 ， 照 组 ３ 对 ６例 。２组一 般 资 料 如 年 龄 、 别 、 程 、 发 症 及 治 疗 前 各 指 性 病 并 标等 经 统计 学分 析 ， 异无 显 著性 意 义 （ 差 Ｐ＞００ ） ．５ ，
余 义福
（ 县县 医院 ， 建 沙县 ３６０ ） 沙 福 ６ ０ ０ 摘 要 ： 目的 观 察 益 气 养 阴活 血 中 药 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 的 临 床 疗 效 。 方 法 将７ ２例 早 期
糖 尿 病 肾 病 患 者 随机 分 为 对 照 组 与 治 疗 组 各 ３ ６例 ， 照 组 单 纯应 用 西 医 基 础 治 疗 ， 优 质 低 蛋 白 饮 对 如
２组 基 础治 疗 方 法 相 同 ， 包括 ： ①
１１ 一 般 资 料 ．
严 格 控 制 饮食 ， 钠 低 磷 、 质 低 蛋 白饮食 摄 人 ； 低 优

益气养阴化瘀汤联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病的的临床疗效观察徐潇蓉;唐英;赵洁;王雅萍【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2016(030)008【摘要】目的探讨以益气养阴、活血化瘀为治法组成的中药益气养阴化瘀汤联合胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的治疗效果.方法选择我中心早期糖尿病肾病患者43例,随机分为对照组23例和治疗组20例.对照组采用胰激肽原酶肠溶片及常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴化瘀汤,连续治疗3个月,观察两组患者在症候疗效、血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平变化.结果两组在治疗前各项指标无显著差异;经过3个月治疗后,治疗组各种证候疗效改善率明显高于对照组,并且显著降低患者血糖、HbA1c、UACR及SCr水平,提高了GFR.与治疗前相比,治疗组UACR、SCr水平及GFR亦有明显改善.结论益气养阴化瘀汤联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病既能改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平,又能延缓肾功能恶化,说明益气养阴化瘀汤辅治早期糖尿病肾病的疗效优于单用西药治疗.【总页数】3页(P78-80)【作者】徐潇蓉;唐英;赵洁;王雅萍【作者单位】上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心上海200120;第二军医大学附属上海公利医院上海200135;第二军医大学附属上海公利医院上海200135;上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心上海200120【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.益气养阴化瘀方联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察 [J], 都宾宾;朱章志;李宝玲2.益气养阴化瘀汤治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察 [J], 王玉红;郭浩生3.养阴益气化瘀方联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响 [J], 吴英萍; 吴小翠; 张永杰4.养阴益气化瘀方联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响 [J], 许恒康5.益气养阴化瘀方联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对凝血指标的影响 [J], 刘红梅;陈顺波;李翠翠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。