血气分析报告中的电解质指标解读理解Na和K的影响

电解质的各项指标和临床意义1、钾(K) ［正常参考值］3。

6-5.5mmol/L。

[临床意义］增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。

减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等.2、钙(Ca）[正常参考值］2。

1—2。

6mmol/L。

[临床意义] 增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

3、钠(Na）[正常参考值］135-145mmol/L。

［临床意义] 增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等. 减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多（如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等.4、血清磷［正常参考值］0.87—1。

45mmol/L.［临床意义］增高见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。

减低见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁（Mg) ［正常参考值] 0。

8-1。

2mmol/L。

[临床意义] 增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。

减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。

6、铁(Fe) ［正常参考值] 男:8。

95—28。

64μmol/L;女:7。

16—26。

85μmol/L。

［临床意义] 增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。

体液电解质分析的关键指标体液电解质分析的关键指标详解体液电解质分析是现代医学中非常重要的检查项目之一，它可以评估人体内电解质的平衡情况，帮助医生判断患者的病情以及指导治疗方案的制定。

本文将详细介绍体液电解质分析的关键指标，包括钠、钾、氯和CO2的测定方法、正常参考范围以及可能的异常情况。

一、钠（Na+）钠是体液中最主要的阳离子，对维持酸碱平衡、水分平衡和神经肌肉功能都起着重要作用。

常用的测定方法有离子选择性电极法和火焰光度法。

正常参考范围通常为135-145mmol/L。

1. 高钠血症：高钠血症是指血浆钠浓度超过正常范围，可能由于失水、摄入钠量过多或其他疾病引起。

症状包括口渴、尿量减少、脱水等。

2. 低钠血症：低钠血症是指血浆钠浓度低于正常范围，可能由于失水、摄入钠量不足、肾功能障碍等引起。

症状包括头痛、恶心、乏力、神经系统症状等。

二、钾（K+）钾是维持细胞内外离子平衡和神经肌肉功能的重要离子。

常用的测定方法有离子选择性电极法和火焰光度法。

正常参考范围通常为3.5-5.0mmol/L。

1. 高钾血症：高钾血症是指血浆钾浓度超过正常范围，可能由于肾功能障碍、钾摄入过多或其他疾病引起。

症状包括乏力、肌肉无力、心律失常等，严重时可引起心脏停搏。

2. 低钾血症：低钾血症是指血浆钾浓度低于正常范围，可能由于体内钾丢失过多、摄入不足或其他疾病引起。

症状包括乏力、心律失常、肌肉无力等。

三、氯（Cl-）氯是体液中主要的阴离子，与钠共同维持体液的渗透压和酸碱平衡。

常用的测定方法有离子选择性电极法和离子柱色谱法。

正常参考范围通常为98-107mmol/L。

1. 高氯血症：高氯血症是指血浆氯浓度超过正常范围，可能由于失水、酸中毒或其他疾病引起。

症状包括口渴、尿量减少、脱水等。

2. 低氯血症：低氯血症是指血浆氯浓度低于正常范围，可能由于失盐、呕吐、肾功能障碍等引起。

症状包括乏力、呕吐、心律失常等。

四、CO2（二氧化碳）CO2主要以碳酸和重碳酸盐的形式存在于体液中，对维持酸碱平衡起着重要作用。

血气分析报告单（一）首先要看水电解质的监测指标及临床意义。

1、血清钠的正常值:135~145mmol/L当Na+升高常见于摄入水分不足、丢失水分过多等。

当Na+降低常见于大量消化液丢失、使用排钠利尿剂等。

2、K+正常值:3.5~5.5mmol/L当K+＞5.5mmol/L时，表现为微循环障碍甚至心搏骤停。

当K+＜3.5mmol/L时，表现为四肢无力、呼吸困难等。

3、Cl-正常值:96~106mmol/L当Cl-升高，常见于肾功能不全、呼吸性碱中毒、高渗性脱水等。

当Cl-降低，常见于呕吐、大量体液丢失等。

4、Ca2+正常值:2.1~2.55mmol/L当Ca2+升高，常见于甲亢、维生素D过多、肿瘤转移等。

当Ca2+降低，常见于急性胰腺炎、肾功能障碍等。

（二）判断是酸中毒还是碱中毒PH正常值为:7.35~7.45，平均值为7.40当PH＞7.45为碱中毒，PH＜7.35为酸中毒（三）判断有无呼吸衰竭判断有无呼吸衰竭主要根据PaO2和PaCO2来决定。

PaO2正常值:80~100mmHgPaCO2正常值:35~45mmHgPaO2＜60mmHg作为呼吸衰竭的临床实验室依据。

当PaO2＜60mmHg,伴有PaCO2升高为ll型呼吸衰竭；当PaO2＜60mmHg,，PaCO2正常表现为l型呼吸衰竭。

（四）是否存在呼吸或代谢紊乱1、PaCO2主要判断肺泡通气量及呼吸性酸碱失衡。

正常值:35~45mmHg 当PaCO2＞50mmHg,为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒。

是ll呼吸衰竭的实验室依据。

当PaCO2＜35mmHg，为肺泡通气过量，常见于呼吸性碱中毒。

2、HCO3-正常值:22~27mmol/LHCO3-＜22mmol/L，为代谢性酸中毒HCO3-＞27mmol/L，为代谢性碱中毒（五）其他一些参考数值1、AB、SB的正常值:22~27mmol/L当AB＞SB,为高碳酸血症，AB＜SB为低碳酸血症。

2、SaO2正常值:96%~100%3、BE正常值:±3mmol/L4、乳酸浓度正常值:1.0±0.5mmol/L对指导重症监护救治有非常重要的作用，尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。

检验科常见电解质检测项目解析电解质是指在生物体内以离子形式存在的相对较稳定的电解质化合物，包括钠离子（Na+）、钾离子（K+）、钙离子（Ca2+）、镁离子（Mg2+）以及氯离子（Cl-）等。

这些电解质在维持生物体细胞内外电位差、调节酸碱平衡、维持体液渗透压以及参与神经和肌肉传导等生理过程中起着重要作用。

因此，在临床检验过程中，电解质的检测显得尤为重要。

一、钠离子（Na+）检测钠离子是体内最主要的阳离子，对于维持体液渗透压、调节神经和肌肉传导以及催化酶活性起着至关重要的作用。

正常成人血浆中的钠离子浓度约为135至145mmol/L。

当钠离子浓度低于正常范围时，可引发低钠血症，出现恶心、呕吐、头晕等症状；而高钠血症则可能导致口渴、皮肤干燥、肌肉无力等。

因此，对钠离子的检测能够帮助医生准确判断病情，并制定相应的治疗措施。

二、钾离子（K+）检测钾离子在维持细胞内外电位差、调节心肌收缩和神经传导等方面发挥关键作用。

血浆中钾离子浓度的正常范围约为3.5至5.0mmol/L。

钾离子过高或过低都会对心肌功能产生不良影响，严重时甚至可能导致心律失常甚至心脏骤停。

因此，钾离子的检测是评估患者心脏、肾脏功能以及调整用药方案的重要指标。

三、钙离子（Ca2+）检测钙离子对于维持骨骼、牙齿的正常发育和维持心肌收缩、神经传导等机能均起重要作用。

血浆中的钙离子分为游离钙和蛋白结合钙两种形态，全钙正常范围约为2.08至2.54mmol/L。

钙离子浓度异常可能引发多种疾病，如低钙血症可能导致手足抽搐、心动过缓等，高钙血症则可能产生疲劳、多尿等症状。

钙离子的检测可用于早期筛查骨质疏松、肾功能异常等疾病，并指导治疗方案的制定。

四、镁离子（Mg2+）检测镁离子是体内第四丰度的阳离子，参与细胞内外电位平衡、酶活性催化等多种生理过程。

血浆镁离子的正常范围约为0.65至1.05mmol/L。

镁离子浓度异常可能导致心律失常、血压波动等症状。

镁离子的检测可用于评估疾病的严重程度，指导镁剂的使用以及观察治疗效果。

人体体液电解质指标
人体体液中的电解质是指在体内溶解为带电离子的矿物质。

这些电解质对于维持生命和正常生理功能至关重要，包括细胞膜的稳定性、神经冲动的传导、肌肉收缩等。

以下是一些与人体体液中电解质相关的主要指标：
1.钠（Na+）：钠是血浆和细胞外液中最主要的阳离子，对于水
分和酸碱平衡至关重要。

正常血浆钠浓度约为135-145 mmol/L。

2.钾（K+）：钾主要存在于细胞内，对于维持细胞膜的稳定性和
神经肌肉的正常功能至关重要。

正常血浆钾浓度约为 3.5-5.0
mmol/L。

3.氯（Cl-）：氯是血浆和细胞外液中的主要阴离子，与钠一起维
持电解质平衡。

正常血浆氯浓度约为95-105 mmol/L。

4.钙（Ca2+）：钙对于骨骼结构、神经传导、肌肉收缩等起到关
键作用。

正常血浆钙浓度约为2.1-2.6 mmol/L。

5.镁（Mg2+）：镁参与许多细胞代谢过程，对于神经肌肉的正常
功能也很重要。

正常血浆镁浓度约为0.7-1.1 mmol/L。

这些电解质的平衡对于身体的正常功能至关重要，而任何偏离正常范围的变化都可能导致生理功能障碍。

医生在进行体液和电解质的检测时，通常会关注这些指标，特别是在处理涉及水分、酸碱平衡和肾功能等方面的疾病时。

定期检测这些指标有助于监测身体健康状态，以及在需要时采取适当的医疗干预。

血气分析的常用指标及临床意义血气分析是一种评估人体生理功能和代谢状态的重要方法，通过测量动脉血样的pH值、氧合状态以及二氧化碳、氧气和电解质浓度等指标，可以为医生提供临床判断和决策的依据。

本文将介绍血气分析常用指标，并探讨其临床意义。

一、pH值pH值是指血液酸碱平衡的程度，正常血液pH值为7.35-7.45。

当pH值低于7.35时，说明患者体内发生了酸中毒；当pH值高于7.45时，说明患者体内发生了碱中毒。

通过血气分析得出的pH值可以帮助医生判断患者酸碱平衡的状况，指导酸碱平衡治疗的选择和监测。

二、氧合状态指数氧合状态指数是指动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）的比值，通常以氧合指数（OI）表示。

正常氧合指数为80-100。

氧合指数的升高可能意味着肺内、心脏或周围血管系统出现问题，如肺动脉高压、肺不张等；氧合指数的降低则可能与肺炎、呼吸衰竭等疾病有关。

通过血气分析测定氧合指数，可以帮助医生评估氧合状态，并指导相关治疗。

三、二氧化碳分压二氧化碳分压（PaCO2）是指动脉血液中二氧化碳的压力，正常范围为35-45 mmHg。

PaCO2的升高可能与呼吸性酸中毒有关，如急性哮喘、肺炎等；而PaCO2的降低则可能与呼吸性碱中毒有关，如急性呼吸窘迫综合征、呼吸机通气等。

血气分析中测定的PaCO2值可以帮助医生评估呼吸功能和酸碱平衡状态，指导相关治疗措施。

四、碳酸氢盐碳酸氢盐（HCO3-）是血液中主要的酸碱平衡调节物质，正常范围为22-28 mmol/L。

碳酸氢盐水平的升高可能与代谢性碱中毒有关，如肾功能不全、酮症酸中毒等；碳酸氢盐水平的降低则可能与代谢性酸中毒有关，如糖尿病酮症酸中毒、肾小球肾炎等。

通过血气分析测定血液中的碳酸氢盐浓度，可以帮助医生评估酸碱平衡紊乱的类型，并制定相应的治疗方案。

五、电解质浓度血气分析还可以测定血液中的电解质浓度，如钠离子（Na+）、钾离子（K+）和钙离子（Ca2+）等。

麻醉科术前血气分析结果解读麻醉科术前血气分析是一项常规的医学检查，在手术前对患者的血气指标进行分析，以评估患者体内酸碱平衡、氧合状态和电解质水平等。

正确解读血气分析结果对于确定麻醉方案、减少手术风险以及提高手术成功率至关重要。

本文将对麻醉科术前血气分析结果的解读进行详细介绍。

一、酸碱平衡指标1. pH值血气分析中的pH值是评估患者酸碱平衡状态的关键指标。

正常血液的pH值在7.35-7.45之间，若低于7.35则属于酸中毒，高于7.45则属于碱中毒。

通过检测患者的pH值，可以判断其是否存在酸碱失衡的情况。

2. pCO2值麻醉科术前血气分析中的pCO2值反映了患者的呼吸功能情况。

正常成人的pCO2范围为35-45mmHg，若超过正常范围则说明患者存在呼吸性酸碱失衡的情况。

高pCO2值可能表明患者的呼吸功能受限，如呼吸骤停等，而低pCO2值可能与过度通气等因素有关。

3. HCO3-值HCO3-是碳酸氢盐离子，是机体的主要缓冲系统之一，能够维持酸碱平衡。

正常成人的HCO3-范围为22-28mmol/L，若超过正常范围则说明患者存在代谢性酸碱失衡的情况。

高HCO3-值可能与代谢性碱中毒有关，而低HCO3-值可能与代谢性酸中毒有关。

二、氧合状态指标1. pO2值麻醉科术前血气分析中的pO2值反映了患者血液中氧气的分压情况。

正常成人的pO2范围为75-100mmHg，若低于正常范围则表明患者存在低氧血症。

低pO2值可能与呼吸系统疾病、血流动力学障碍等因素有关。

2. SaO2值SaO2是血液中氧合血红蛋白的饱和度，是评估患者氧合状态的重要指标。

正常成人的SaO2范围为95-100%，若低于正常范围则表明患者存在低氧血症。

低SaO2值可能与呼吸系统疾病、循环系统障碍等因素有关。

三、电解质水平指标1. Na+值麻醉科术前血气分析中的Na+值反映了患者体内钠离子的浓度水平。

正常成人的Na+范围为135-145mmol/L，若超过正常范围则表明患者存在钠离子紊乱的情况。

如何解读血气分析报告血气分析的常用指标及其正常范围血气分析的采集方法和注意事项血气分析的解读步骤和原则血气分析的临床应用和案例分析血气分析的常用指标及其正常范围氧合指标：反映血液中的氧合情况，包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧含量（CaO2）等。

通气指标：反映肺泡通气量和二氧化碳排出情况，包括动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸商（RQ）等。

酸碱平衡指标：反映体液的酸碱度和缓冲系统的状态，包括pH值、实际碳酸氢盐（HCO3-）、标准碳酸氢盐（SBC）、总二氧化碳含量（TCO2）、阴离子间隙（AG）、碱剩余（BE）等。

电解质指标：反映体液中的主要阳离子和阴离子的浓度，包括钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）、氯（Cl-）、磷（P）等。

其他指标：反映代谢状态和组织灌注情况，包括乳酸（Lac）、葡萄糖（Glu）、血红蛋白（Hb）等。

表1列出了这些指标的正常范围和临床意义。

---指标 ---正常范围 ---临床意义 -------:--: ---:--: ---:--: -------PaO2 ---80~100 mmHg ---反映动脉血中物理溶解的氧份子产生的压力，是评估肺泡换气效率和组织供氧情况的重要指标。

PaO2降低表示存在低氧血症，可能由于肺换气不足、弥散障碍、右至左分流或者通气/血流比例失调等原因导致。

PaO2升高表示存在高氧血症，可能由于吸入高浓度氧或者通气/血流比例增加等原因导致。

-------SaO2 ---95%~100% ---反映动脉血中与血红蛋白结合的氧占总血红蛋白容量的百分比，是评估组织供氧能力的重要指标。

SaO2降低表示存在低氧合，可能由于PaO2降低或者血红蛋白异常等原因导致。

SaO2升高表示存在高氧合，可能由于PaO2升高或者血红蛋白异常等原因导致。

-------CaO2 ---17~22 ml/dl ---反映动脉血中每100毫升血液所含的氧量，是评估组织供氧量的重要指标。

轻松读懂血气分析报告动脉血气分析是危重症患者必不可少的检查手段，可用来判断机体是否存在酸碱平衡失调、判断通气换气功能、缺氧及缺氧程度等等。

1认识血气分析指标1. 氧合指标包括：氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）氧分压（PaO2）：指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为 90～100 mmHg。

PaO2正常值随着年龄增加而下降，预计PaO2值（mmHg）＝100 - 0.33×年龄（岁）±5，也就是说，对于 80 岁的老年人来说，氧分压 68 mmHg 也可能是正常的。

动脉血氧饱和度（SaO2）：表示血氧与血红蛋白的结合程度。

正常人动脉 SaO2为 95%～98%，如低于 90% 可确定有低氧血症存在。

氧合指数（PaO2/FiO2）：即氧分压/吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。

在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数≥ 400 为正常。

如果PaO2下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高 PaO2，但计算氧合指数仍小于 300 ，提示有急性肺损伤。

正常情况下吸入空气，吸氧浓度为21%（空气中氧气含量为21%），正常氧分压最低为90 mmHg 时，氧合指数为90/0.21 = 429；氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0.21 = 286，PaO2 ＜ 60mmHg 提示有呼吸衰竭。

对于使用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧的病人，血气分析报告单上会出现PaO2 ＞100 mmHg 的情况，此时计算吸氧浓度的公式为（21 4 × 氧流量）/100。

例如，测得 PaO2为 130 mmHg，吸氧流量若为 3 L/min，则氧浓度为（21 4*3）/100 = 33%，从而计算得到氧合指数为130/0.33 = 393，提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下，患者呼吸功能可。

2. 二氧化碳指标二氧化碳分压（PaCO2）：物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。

血气分析各种指标的定义及临床意义血气分析的参数有很多，以下将常用的血气分析基本参数、参考正常值范围和临床意义加以简要介绍：1、酸碱度pH及氢离子活度[H+]血液pH代表血液的酸碱度，是氢离子浓度的负对数即pH=-lg[H+]。

正常人动脉血的pH的参考值范围是7.35～7.45，平均7.4。

pH大于7.45为碱血症。

血pH的相对恒定取决于HCO3－／H2CO3缓冲系统，此系统的比值为20：1，HCO3-或H2CO3的改变可影响pH，如两者按比例同时变化则pH不变。

此值是呼吸和代谢因素共同作用的结果，也是原发因素和代偿因素共同作用的结果，因此，pH异常只能说明有酸血症或碱血症，单凭pH不能判断是呼吸性或代谢性的，pH正常不能排除酸碱平衡紊乱医学教育网整理。

2、二氧化碳总量（T-CO2）二氧化碳总量是指血浆中各种形式的CO2的总和，包括HCO3-（95%）、少量物理溶解的CO2及极少量的其他形式的存在的CO2。

在体内受呼吸和代谢两个因素的影响，主要是代谢因素的影响。

正常人动脉全血中二氧化碳总量的参考值范围是24～32mmol／L，平均28mmol／L。

T-CO2=[HCO3-]+PCO2 ×0.03mmol／L。

3、碳酸氢盐HCO3-以结合形式存在的HCO3-是体内含量较大的碱性离子对酸有较强的缓冲能力，是体内碱储的主要成分，在H-H方程中代表酸碱平衡的代谢性因子。

其变化直接影响pH，是判断酸碱平衡的主要参考依据，根据需要有两种可供选用指标：AB指血中HCO3-的真实含量。

其变化易受呼吸因素（PCO2）影响。

所以，与SB结合起来更有意义。

SB标准状态下的浓度，所谓标准状态是指温度37℃，SaO2100%，PCO25.32kPa的条件下测出的HCO3-浓度。

参考值范围：AB：22～27mmol／L；SB：22～27mmol／L；儿童：略低。

一般认为：AB=SB=正常，判断为正常酸碱平衡状态AB=SB正常，代碱未代偿；AB>SB，呼酸或代碱；AB<SB，呼碱或医学教育网收集整理代酸。

血气分析结果判断及临床意义完整版本在医学领域中，血气分析是一项常规且重要的检查方法，可以评估患者的酸碱平衡状态以及氧气和二氧化碳的浓度。

通过分析血液中各种指标的结果，我们可以获得宝贵的临床信息，对于疾病的诊断和治疗起着关键的作用。

一、血气分析指标及其正常范围血气分析通常包括测量血液中的pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、氢离子浓度(HCO3-)、氧合饱和度(SaO2)等指标。

这些指标的正常范围如下：1. pH值：正常范围为7.35-7.45，反映了体液的酸碱平衡状态。

2. PCO2：正常范围为35-45mmHg，反映了呼吸系统的功能情况。

3. PO2：正常范围为75-100mmHg，衡量了肺部对氧气的吸收和输送能力。

4. HCO3-：正常范围为22-28mmol/L，反映了血液中碱性物质的浓度。

5. SaO2：正常范围为95-100%，表示血红蛋白与氧气结合的程度。

二、血气分析结果的临床意义根据血气分析结果的偏离程度和方向，我们可以初步判断患者的生理状况和病理变化，从而指导临床诊断和治疗。

1. 酸碱平衡紊乱的判断通过血气分析结果中的pH值和HCO3-浓度，可以判断患者的酸碱平衡状态。

当pH值低于7.35时，说明体液处于酸性状态，可能为代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒；而当pH值高于7.45时，体液处于碱性状态，可能为代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒。

通过进一步分析PCO2和HCO3-的变化，可以确定紊乱的类型和原因。

2. 呼吸功能和肺部疾病的评估PCO2和PO2是评估呼吸系统功能的重要指标。

当PCO2升高时，可能表示呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭。

而PO2的异常变化则可能提示肺部疾病，如肺炎、肺栓塞等。

3. 血液氧合情况的判断血氧饱和度(SaO2)是评估患者氧合情况的关键指标。

当SaO2低于95%时，可能提示缺氧的状况，如肺部通气不足、贫血等。

4. 电解质紊乱的诊断血气分析结果中还可以得到一些电解质相关的指标信息，如钠离子浓度(Na+)、钾离子浓度(K+)等。

电解质、微量元素检验结果解读（一）电解质1.血清钾（英文缩写K）【参考区间】3.50~5.30 mmol/L。

【解读要点】（1）血清钾是维持细胞生理活动的重要阳离子，有助于维持组织的渗透压和酸碱平衡，参与糖和蛋白质的代谢，保持神经肌肉等细胞应激的正常功能。

一旦发生明显高或低钾血症，都可以引起心搏骤停。

本项目属于急诊检验项目。

（2）血清钾增高:可见于呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、大面积烧伤、急性溶血性疾病、急性或慢性肾功能不全，肾上腺皮质功能减退、肾动脉狭窄性高血压、心力衰竭、休克、缺氧、尿毒症等所致尿少、尿闭等肾功能受损以及重度溶血反应、挤压综合征、补钾过多等。

（3）血清钾过低:见于严重腹泻、呕吐、肠瘘等使大量钾随消化液排泄丢失;肾上腺皮质功能亢进、长期使用皮质激素、醛固酮增多症;长期使用利尿药等造成钾丢失过多时;大量输入葡萄糖及胰岛素;代谢性碱中毒;周期性瘫痪发作期;正常情况下，钾盐摄入量不足、禁食而没有及时静脉输液补钾，也可引起血清钾降低。

2.血清钠（英文缩写Na）【参考区间】137~147mmol/L。

【解毒要点】（1）血清钠增高:多见于高渗性脱水（如昏迷患者、食管疾病不能下咽者、高温环境大量出汗、肝硬化、脑外伤、脑血管意外、严重脱睑、尿崩症、渗透性利尿等）和内分泌疾病（如原发性或继发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、长期肾上腺皮质激素等）。

（2）血清钠过低:多见于腹泻、呕吐、肠及胆道造瘘、大量出汗、大面积烧伤后只补充水分等使钠损失过多，以及急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺功能低下、糖尿病并发酸中毒等。

属于急诊检验项目。

3.血清氯（英文缩写Cl）【参考区间】99~110mmol/L。

【解读要点】（1）血清氯增高:见于高渗性脱水，如昏迷患者，食管疾病不能下咽者，高温环境大量出汗，以及肝硬化、脑外伤、脑血管意外、严重脱水、尿崩症、渗透性利尿等患者;内分泌疾病，如原发性或继发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、长期服用肾上腺激素等患者;急性或慢性肾小球炎;尿道或输尿管阻塞;呼吸性碱中毒;高氯性代谢性酸中毒以及输入含氯离子高的药物或大量服用氯化铵等患者。

血气分析各种指标的定义及临床意义血气分析的参数有很多，以下将常用的血气分析基本参数、参考正常值范围和临床意义加以简要介绍：1、酸碱度pH及氢离子活度[H+]血液pH代表血液的酸碱度，是氢离子浓度的负对数即pH=-lg[H+]。

正常人动脉血的pH的参考值范围是7.35～7.45，平均7.4。

pH大于7.45为碱血症。

血pH的相对恒定取决于HCO3－／H2CO3缓冲系统，此系统的比值为20：1，HCO3-或H2CO3的改变可影响pH，如两者按比例同时变化则pH不变。

此值是呼吸和代谢因素共同作用的结果，也是原发因素和代偿因素共同作用的结果，因此，pH异常只能说明有酸血症或碱血症，单凭pH不能判断是呼吸性或代谢性的，pH正常不能排除酸碱平衡紊乱医学教育网整理。

2、二氧化碳总量（T-CO2）二氧化碳总量是指血浆中各种形式的CO2的总和，包括HCO3-（95%）、少量物理溶解的CO2及极少量的其他形式的存在的CO2。

在体内受呼吸和代谢两个因素的影响，主要是代谢因素的影响。

正常人动脉全血中二氧化碳总量的参考值范围是24～32mmol／L，平均28mmol／L。

T-CO2=[HCO3-]+PCO2×0.03mmol／L。

3、碳酸氢盐HCO3-以结合形式存在的HCO3-是体内含量较大的碱性离子对酸有较强的缓冲能力，是体内碱储的主要成分，在H-H方程中代表酸碱平衡的代谢性因子。

其变化直接影响pH，是判断酸碱平衡的主要参考依据，根据需要有两种可供选用指标：AB指血中HCO3-的真实含量。

其变化易受呼吸因素（PCO2）影响。

所以，与SB结合起来更有意义。

SB标准状态下的浓度，所谓标准状态是指温度37℃，SaO2100%，PCO25.32kPa的条件下测出的HCO3-浓度。

参考值范围：AB：22～27mmol／L；SB：22～27mmol／L；儿童：略低。

一般认为：AB=SB=正常，判断为正常酸碱平衡状态AB=SB正常，代碱未代偿；AB>SB，呼酸或代碱；AB<SB，呼碱或医学教育网收集整理代酸。

血清电解质异常指标解析与水电解质平衡血清电解质异常是指体内电解质浓度超出正常范围，这可能会导致水电解质平衡紊乱。

水电解质平衡是维持人体正常生理功能的重要保障，一旦失衡，会对身体健康产生不良影响。

因此，了解血清电解质异常指标的含义以及如何维持水电解质平衡是非常重要的。

1. 血清电解质指标解析1.1 钠（Sodium，Na+）钠是人体内最主要的阳离子，参与维持细胞外液与细胞内液的浓度差。

正常范围为135-145 mmol/L。

高钠血症可能代表脱水或甲状腺功能亢进，低钠血症则可能与失水、肾脏疾病等因素相关。

1.2 钾（Potassium，K+）钾是主要的细胞内阳离子，对肌肉和神经细胞的正常功能至关重要。

正常范围为3.5-5.0 mmol/L。

高钾血症常见于肾脏功能不全、酸中毒等疾病，低钾血症则可能与肾脏疾病、使用利尿剂等因素有关。

1.3 钙（Calcium，Ca2+）钙是体内最重要的阳离子之一，参与骨骼结构、神经传导和肌肉收缩等生理过程。

正常范围为2.2-2.6 mmol/L。

高钙血症可能与甲状旁腺功能亢进、骨骼恶性肿瘤等有关，低钙血症则可能由甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等引起。

1.4 氯（Chloride，Cl-）氯是维持体液渗透压和酸碱平衡的重要成分，也是胃酸和胰液中的主要离子。

正常范围为95-105 mmol/L。

高氯血症可能与脱水、代谢性酸中毒等有关，低氯血症则可能由肾脏疾病、呕吐、排汗过多等引起。

2. 水电解质平衡的重要性2.1 维持细胞稳态水电解质平衡对于细胞内外液体的浓度差维持至关重要，细胞内外液体浓度的差异是细胞正常功能的基础。

任何电解质的异常都可能导致细胞功能异常。

2.2 肌肉和神经功能水电解质平衡对于肌肉和神经的正常功能至关重要。

细胞内外液体中的正常电解质浓度是维持神经传导和肌肉收缩的基础，失衡可能引起肌无力、抽搐等症状。

2.3 酸碱平衡水电解质平衡与酸碱平衡紧密相关。

电解质的浓度改变会影响体液的pH值，进而干扰酸碱平衡。