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教 学 设 计医学 系 康复治疗技术 专业 2014-2015 学年 2学期 康复1401、1402班 课程 康复评定技术 任课教师：苏德那木 课次 4 学时 2 年 月 日 第二章 人体反射评定技术教学内容 第二章 人体反射评定技术教学目标1、掌握反射的过称、反射评定的方法2、了解反射发育具有的特点和反射发育评定的重要性 重点反射的过称、反射评定的方法 难点反射发育具有的特点和反射发育评定的重要性 教学方法理论讲授 启发式教学 讲授法 板书结合多媒体 课堂教学进程一、反射 二、反射弧 三、反射发育的特点 四、反射评定的意义课后分析反射：机体在神经系统调节下，对各种刺激不随意运动的应答反应。
反射的出现，反射弧必须完整，反射是人类一切神经活动的基本形式，是随意运动的基础。
反射弧：感觉器→传入神经→中枢→传出神经→效应器五部分组成。
一切反射都必须通过反射弧来实现。
第一节人体反射评定技术反射发育的成熟过程经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑皮质水平四个阶段，即从初级水平逐渐被高位神经中枢整合。
反射发育具有以下特点：1）时间性：正常的反射发育的时间大体分为4种情况：出生即有且终生存在，如：吞咽反射、牵张反射等；出生即有切短期存在，如：吸吮反射、抓握反射、拥抱反射；出生以后形成且短期存在，如：紧张性颈反射、阳性支持反应；出生以后形成且长期存在，如：翻正反应、保护性伸展反应、平衡反应。
2）损害发生的标志：反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统损害而破坏。
教 学 设 计医学 系 康复治疗技术 专业 2014-2015 学年 2学期 康复1401、1402班 课程 康复评定技术 任课教师：苏德那木 课次 5 学时 2 年 月 日 一、脊髓水平 教学内容 第二章 人体反射评定技术 脊髓水平和脑干水平教学目标1、掌握脊髓水平和脑干水平反射的评定方法。
重点脊髓水平和脑干水平反射的评定方法 难点脊髓水平和脑干水平反射的评定方法 教学方法理实一体 启发式教学 讲授法 板书结合多媒体 课堂教学进程一、脊髓水平 (一)屈肌收缩反射 (二)伸肌伸张反射 (三)交叉性伸展反射 二、脑干水平 （一）非对称性紧张性颈反射 （二）第一种对称性紧张性颈反射 （三）仰卧位紧张性迷路反射 （四）联合反应 （五）阳性支持反应 （六）阴性支持反应课后分析（一）屈肌收缩反射检查体位：仰卧位，头部中立位，双下肢伸展。
第二章人体反射和形态评定技术第一节人体反射评定技术反射的定义：是指神经系统在调节机体的活动中，对内外环境的各种刺激所产生的反应。
临床意义：人体的反射是一切行为和功能活动产生的基础，其变化在临床上有着及其重要的意义。
由于每个神经元都通过固定的脊髓节段及周围神经，故通过反射检查有助于判断神经系统损害的部位，为临床诊断及功能评定提供依据。
反射弧包括：感受器、传入神经、中枢神经、传出神经和效应器五个部分。
其中任何一个部分损伤，反射都将出现障碍。
反射发育的成熟过程，经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑皮质水平四个阶段，即从初级水平逐渐被高位神经中枢整合。
反射发育具有以下特点：①时间性：特定的反射均在一定阶段出现或消失。
若原始反射在一定的发育阶段延迟出现，或超过了应该消失的时间段而持续存在，则可视为病理现象。
②损害发生的标志：反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统的损害而破坏。
反射的分类：人体的反射一般可以分为条件反射和非条件反射两大类。
①条件反射：是后天获得的，是个体在生活过程中逐渐建立起来而且不断得到完善的高级神经反射活动。
②非条件反射：是同种属个体所有的、恒久存在的、先天遗传的初级神经反射活动。
（我们主要讨论非条件反射）非条件反射的分类：（1）按生理功能分类防御反射：屈肌反射、角膜反射等.摄食反射：分泌反射、吸吮反射等。
姿势反射：调节骨骼肌紧张度，保持和纠正姿势的各种反射，如摔倒时，平衡功能保持等。
（2）按感受器分类外感受器反射：是位于身体浅层的感受器受到外界刺激而引起的反射，如触觉、痛觉反射等。
内感受器反射：是位于身体深层的感受器受到内环境刺激而引起的反射，如肌肉受到牵张刺激发生的牵张反射，血压升高后引起血压下降的颈动脉窦压力感受性反射等。
（3）按反射弧方的通路分类单突触反射：是两个神经元，经一次突触联系所形成的反射，如腱反射等。
多突触反射：是多个神经元，经两个以上的突触联系完成的反射，如浅反射等。
