第二章人体反射和形态评定技术
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教 学 设 计医学 系 康复治疗技术 专业 2014-2015 学年 2学期 康复1401、1402班 课程 康复评定技术 任课教师:苏德那木 课次 4 学时 2 年 月 日 第二章 人体反射评定技术教学内容 第二章 人体反射评定技术教学目标1、掌握反射的过称、反射评定的方法2、了解反射发育具有的特点和反射发育评定的重要性 重点反射的过称、反射评定的方法 难点反射发育具有的特点和反射发育评定的重要性 教学方法理论讲授 启发式教学 讲授法 板书结合多媒体 课堂教学进程一、反射 二、反射弧 三、反射发育的特点 四、反射评定的意义课后分析反射:机体在神经系统调节下,对各种刺激不随意运动的应答反应。
反射的出现,反射弧必须完整,反射是人类一切神经活动的基本形式,是随意运动的基础。
反射弧:感觉器→传入神经→中枢→传出神经→效应器五部分组成。
一切反射都必须通过反射弧来实现。
第一节人体反射评定技术反射发育的成熟过程经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑皮质水平四个阶段,即从初级水平逐渐被高位神经中枢整合。
反射发育具有以下特点:1)时间性:正常的反射发育的时间大体分为4种情况:出生即有且终生存在,如:吞咽反射、牵张反射等;出生即有切短期存在,如:吸吮反射、抓握反射、拥抱反射;出生以后形成且短期存在,如:紧张性颈反射、阳性支持反应;出生以后形成且长期存在,如:翻正反应、保护性伸展反应、平衡反应。
2)损害发生的标志:反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统损害而破坏。
教 学 设 计医学 系 康复治疗技术 专业 2014-2015 学年 2学期 康复1401、1402班 课程 康复评定技术 任课教师:苏德那木 课次 5 学时 2 年 月 日 一、脊髓水平 教学内容 第二章 人体反射评定技术 脊髓水平和脑干水平教学目标1、掌握脊髓水平和脑干水平反射的评定方法。
重点脊髓水平和脑干水平反射的评定方法 难点脊髓水平和脑干水平反射的评定方法 教学方法理实一体 启发式教学 讲授法 板书结合多媒体 课堂教学进程一、脊髓水平 (一)屈肌收缩反射 (二)伸肌伸张反射 (三)交叉性伸展反射 二、脑干水平 (一)非对称性紧张性颈反射 (二)第一种对称性紧张性颈反射 (三)仰卧位紧张性迷路反射 (四)联合反应 (五)阳性支持反应 (六)阴性支持反应课后分析(一)屈肌收缩反射检查体位:仰卧位,头部中立位,双下肢伸展。
第二章人体反射和形态评定技术第一节人体反射评定技术反射的定义:是指神经系统在调节机体的活动中,对内外环境的各种刺激所产生的反应。
临床意义:人体的反射是一切行为和功能活动产生的基础,其变化在临床上有着及其重要的意义。
由于每个神经元都通过固定的脊髓节段及周围神经,故通过反射检查有助于判断神经系统损害的部位,为临床诊断及功能评定提供依据。
反射弧包括:感受器、传入神经、中枢神经、传出神经和效应器五个部分。
其中任何一个部分损伤,反射都将出现障碍。
反射发育的成熟过程,经历脊髓水平、脑干水平、中脑水平和大脑皮质水平四个阶段,即从初级水平逐渐被高位神经中枢整合。
反射发育具有以下特点:①时间性:特定的反射均在一定阶段出现或消失。
若原始反射在一定的发育阶段延迟出现,或超过了应该消失的时间段而持续存在,则可视为病理现象。
②损害发生的标志:反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统的损害而破坏。
反射的分类:人体的反射一般可以分为条件反射和非条件反射两大类。
①条件反射:是后天获得的,是个体在生活过程中逐渐建立起来而且不断得到完善的高级神经反射活动。
②非条件反射:是同种属个体所有的、恒久存在的、先天遗传的初级神经反射活动。
(我们主要讨论非条件反射)非条件反射的分类:(1)按生理功能分类防御反射:屈肌反射、角膜反射等.摄食反射:分泌反射、吸吮反射等。
姿势反射:调节骨骼肌紧张度,保持和纠正姿势的各种反射,如摔倒时,平衡功能保持等。
(2)按感受器分类外感受器反射:是位于身体浅层的感受器受到外界刺激而引起的反射,如触觉、痛觉反射等。
内感受器反射:是位于身体深层的感受器受到内环境刺激而引起的反射,如肌肉受到牵张刺激发生的牵张反射,血压升高后引起血压下降的颈动脉窦压力感受性反射等。
(3)按反射弧方的通路分类单突触反射:是两个神经元,经一次突触联系所形成的反射,如腱反射等。
多突触反射:是多个神经元,经两个以上的突触联系完成的反射,如浅反射等。
《康复评定技术》课程教学大纲五、考核方式与要求1.考试方式和时间《康复评定技术》为专业课,考试成绩由期末考试与平时考核两部分组成,期末考试权重占80%,平时考核权重占20%,两者相加满分100分,达到或超过60分为及格。
不足60分者为考试不及格,如期末一次考试不及格者,可允许参加一次补充考试,补考成绩及格者,本门课程最终成绩一律记为60分,补考成绩仍不足60分者,以补考的实际成绩记入该课程的最终考试成绩。
2.期末考试本课程期末考试参加由学院组织的统一考试,考试方式采用笔试考试方式进行,课程命题根据本标准规定的课程内容和考试目标来确定考试范围和要求。
着重考核学生对本课程基础理论、基本知识、基本概念掌握情况,以及分析和解决外科临床实际问题的能力。
考试命题既要有一定覆盖范围,又要避免面面俱到;要注意适当突出本课程重点章节,体现本课程的重点内容。
另外,考试命题不应超出本标准考核知识点的范围,不应有偏题或怪题。
最后按80%权重计入外科护理学考试总成绩。
3.平时考核本课程平时考核由课内实验,上课考勤,听课秩序及课堂提问等内容组成,满分100分,其中实验考核权重占本部分的50%,即50分;上课考勤占本部分30%,即30分;听课秩序及课堂提问占本部分20%,即20分。
其中上课考勤项中每无故缺勤一次,扣10分,该项分数扣完为止。
最后以三项考核之和计算总分,按20%权重计入外科护理学考试总成绩。
六、推荐教材和教学参考书、其它拓展资源1.教材:《康复评定技术》,王玉龙编著,人民卫生出版社,2013年,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材,卫生部“十二五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材。
七、说明本次教材大纲制订主要根据康复治疗学专业人才培养目标的要求,依据《康复评定技术》是康复治疗技术专业重要的专业课程,使学生通过实践动手操作,培养学生学会运用康复医学评定技术对患者进行准确有效的评估,为临床康复治疗方案的制定提供依据,从而为学生学习后继康复治疗学课程和临床实践打下必要的基础。
《康复评定技术》课程教学大纲一、课程性质、地位和作用二、课程目的与要求三、教学内容及要求“第一章总论”教学内容第一节概述第二节康复评定的方法第三节康复评定的内容第四节康复评定的实施“第一章总论”教学难点康复评定的主要内容、注意事项“第一章总论”教学重点康复评定的方法和实施过程“第二章人体反射和形态评定技术”教学内容第一节人体反射评定技术第二节人体形态评定技术“第二章人体反射和形态评定技术”教学难点出现各种人体反射的正常时间“第二章人体反射和形态评定技术”教学重点常见异常姿势及其评定“第三章运动功能评定技术”教学内容第一节肌力评定技术第二节关节活动度评定技术第三节肌张力评定技术第四节感觉功能评定技术第五节协调功能评定技术第六节平衡功能评定技术第七节步态分析技术“第三章运动功能评定技术”教学难点1.肌力评定2.肌张力评定“第三章运动功能评定技术”教学重点1.肌力评定2.肌张力评定3.关节活动度评定技术4.平衡功能评定技术5.步态分析技术MMSE)四、各教学环节学时分配五、考核方式与要求1.考试方式和时间《康复评定技术》为专业课,考试成绩由期末考试与平时考核两部分组成,期末考试权重占80%,平时考核权重占20%,两者相加满分100分,达到或超过60分为及格。
不足60分者为考试不及格,如期末一次考试不及格者,可允许参加一次补充考试,补考成绩及格者,本门课程最终成绩一律记为60分,补考成绩仍不足60分者,以补考的实际成绩记入该课程的最终考试成绩。
2.期末考试本课程期末考试参加由学院组织的统一考试,考试方式采用笔试考试方式进行,课程命题根据本标准规定的课程内容和考试目标来确定考试范围和要求。
着重考核学生对本课程基础理论、基本知识、基本概念掌握情况,以及分析和解决外科临床实际问题的能力。
考试命题既要有一定覆盖范围,又要避免面面俱到;要注意适当突出本课程重点章节,体现本课程的重点内容。
另外,考试命题不应超出本标准考核知识点的范围,不应有偏题或怪题。