小儿推拿特定穴

小儿推拿常用穴位头面部穴位1、天门——发汗解表,治头痛之要穴;发汗力强;位置：两眉间中点起,直上至前发际成一直线;操作：用两手拇指桡侧自下而上交替直推,称开天门;作用：发汗解表,镇静安神,清脑止痛;主治：头痛、发热、感冒、惊吓等;次数：24-50次;临床：若外感常与推坎宫、运太阳等合用,若体弱、多汗慎用；惊风、烦躁多与清肝经、按揉百会等合用;2、坎宫——长于醒神、止头痛,且能明目位置：自眉头沿眉弓上缘至眉梢成一直线;操作：先用两拇指掐按眉弓中点片刻,再用两拇指桡侧面,自两眉头稍向上、外分推直眉梢,称推坎宫;作用：发汗解表,清脑明目,止头痛;主治：感冒,头痛,头晕,目赤痛;次数：24-50次临床：先用力按穴数秒钟,然后快速放手,继而推之,可立觉头清目爽,能增强疗效;如用于发汗,常与开天门、运太阳、运耳后高骨等合用；用于目赤痛,多与清肝经、清天河水、掐揉小天心合用;3、太阳——善止头痛而明目位置：两眉外端的后方凹陷处;又名左为太阳,右为太阴;操作：用拇指指端在穴位上旋转揉运,称运太阳,向眼睛方向为补,向耳后方向为泻；以两手拇指指腹自两太阳穴向耳后方向推,称推太阳;作用：解表、止头痛,醒神,明目;主治：感冒,发热,恶寒,头痛,目赤痛;次数：24-50次临床：此法能补能泻;外感头痛属实者,当用泻法；内伤头痛属虚者,当用补法;推太阳属于平补平泻,多用于一般头痛、无汗,常与开天门、推坎宫等合用;4、山根位置：印堂之下,两眼之中间;操作：以拇指甲掐之,称掐山根;作用：退热定惊,开关通窍,醒目安神;主治：惊风、抽搐,目赤痛;次数：3-5次;临床：治惊风、昏迷、抽搐,常与掐人中、掐十王等合用;如见山根穴有青筋暴露,是有惊风或内寒的现象;称望山根5、囟门位置：前发际正中直上,当百会前凹陷中;操作：用拇指指腹轻轻揉之,称揉囟门；先用两拇指指腹自前发际向上轮换推至囟门囟门未合时,仅推至边缘,再自囟门向两边分推,称推囟门;作用：镇静,醒神,通窍;主治：惊风,头痛,抽搐,鼻塞,丑血;次数：50-100次临床：治惊风,常与掐精宁、威灵等合用；治鼻丑、鼻塞,多与黄蜂入洞等合用;小儿18个月内囟门未合,手法宜轻柔,不可用力按压;6、耳后高骨位置：耳后高骨微下凹险中;操作：以中指按于穴位上揉运之,称运耳后高骨;作用：解表发汗,镇惊除烦;主治：伤风感冒,惊风抽搐,烦躁不安;次数：24-50次临床：运耳后高骨、开天门、推坎宫、运太阳合用称之为“四大手法”,专治感冒、头痛、头眩、目赤痛;若用于惊风,烦躁,多与清肝经,清心经,掐揉五指节等合用;躯干部穴位1、乳旁位置：乳头旁2分;操作：用中指或食指揉之,称揉乳旁;作用：理气,化痰、止咳;主治：胸闷,呕吐,咳嗽,痰鸣;次数：100-300次;临床：此穴常与揉乳根同时操作,能加强理气化痰止咳的作用;操作时以中指和食指,同时按于两穴上揉之;本穴配推揉中,揉肺俞、中府、云门对由于痰涎塞而致的肺不胀有效;2、腹——治疗消化系统疾病之要穴;保健推拿穴;位置：腹部;操作：用掌心或四指在腹部做顺时针方向或逆时针方向抚摩,称摩腹;作用：健脾和胃,理气消食;主治：腹胀,腹痛,呕吐,泄泻,便秘,消化不良;次数： 500-1000次;临床：摩腹常与揉脐、捏脊、按揉足三里等穴合用,治疗小儿疳积、厌食;与揉中脘或推中脘合用,对食积、呕吐有较好的疗效;3、腹阴阳——善治乳食停滞,胃气上逆所引起之恶心、呕吐、腹胀等症;位置：自中脘穴斜向两胁下软肉处,呈一直线;操作：用两手食、中、环和小指指腹,或拇指指腹,自中脘同时斜下向两旁分推,称分腹阴阳,或称分推腹阴阳;作用：消食化滞,降逆止呕;主治：乳食停滞,呕吐,腹胀,消化不良;次数：100-300次;临床：常与运八卦、推脾经、按揉足三里等合用,对脾虚泄泻者慎用;主调理脾胃;4、脐位置：肚脐正中;操作：以掌心或中指端在脐中揉之,称揉脐,顺时针方向揉为泻,逆时针方向揉为补,顺逆揉之为平补平泻;以拇指、食指捏挤肚脐周围,至轻度充血为止,称捏挤肚脐;作用：温阳散寒,补益气血,健脾和胃,消食导滞;主治：泄泻,呕吐,腹胀,腹痛,消化不良,便结,肠鸣;次数：揉脐100-500次；捏挤肚脐数次;临床：补能温阳补虚,泻能消积泻下,平补平泻能和之;多用于先天不足,后天失调或寒湿凝聚、乳食停滞等症;“龟尾、七节、摩腹、揉脐”,治疗腹泻效果较好;5、丹田——多用于泌尿、生殖系统疾病;位置：小腹部;操作：用拇指指腹,或四指,或揉或摩,称揉丹田或摩丹田,逆时针为补,顺时针为泻；以拇指或掌心自脐向下直推,推丹田；以拇指指腹或掌按丹田部,呼气时轻压慢按,吸气时略随腹壁而起,称按丹田;作用：培肾固本,温阳散寒,分别清浊;主治：小腹胀痛,疝气,遗尿,小便短赤,小便闭;次数：揉、推各为100-300次；摩3-5分钟；按1-3分钟;临床：治遗尿常配补肾经、揉二马；治尿闭、便赤,多配推箕门等;6、肚角——止腹痛各种腹痛均可的要穴;位置：脐旁、腹部两侧的肚筋;操作：用拇、食、中三指,自深处拿住肚筋弹之,称拿肚角;作用：止腹痛,除腹胀;主治：腹痛,腹胀,泻痢;次数： 1-3次不可多拿;临床：尤其对寒湿腹痛和食积腹痛,效果更佳,若配揉一窝风,能加强止痛的效果;7、天柱骨——主治恶心呕吐;位置：项后,枕骨下,后发际正中至大椎穴成一直线;操作：用食指或中指,自上而下直推,称推天柱骨;作用：降逆止呕,祛风散寒;主治：呕吐,恶心,项强,咽痛;次数： 200-800次临床：独穴推拿次数须多达1000次左右；或用玉环、酒盅边蘸姜汁或凉水,自上而下刮,其效亦佳;若用于风寒感冒、颈项强痛,多与掐揉风池配用;8、七节骨位置：从尾骨端至第4腰椎成一直线;操作：用食、中指指腹,自尾骨端直上推至第4腰椎,称推上七节骨；用食、中指指腹,自第4腰椎直下推至尾骨端,称推下七节骨;作用：温阳止泻,泻热通便;主治：泄泻,便秘,痢疾,腹胀满;次数：50-500次;临床：向上推之为补,能温阳止泻,多用于虚寒腹泻、久痢等症;本法与揉百会合用,上下配穴,一升一补,治气虚下陷之脱肛、遗尿,最为适宜；向下推之为泻,能泻热通便,治肠热便秘,痢疾等症;9、龟尾位置：尾椎骨端;操作：用食指或中指端按揉之,称揉龟尾;作用：止泻,通便;主治：泄泻,便秘,脱肛,痢疾,遗尿;次数：100-300次;临床：穴性平和,能止泻,亦能通便,常与揉脐、推上七节骨等配用,治腹泻、痢疾效果较佳；与摩腹、推下七节骨等配用,治便秘;10、脊——小儿保健;位置：从大椎直下到尾骨端成一直线;操作：先在背部由上而下轻轻按摩至腰骶部3遍,使肌肉放松,气血流畅;再用捏脊法自龟尾向上捏至大椎,称捏脊；用食、中指指腹从大椎向下直推至龟尾,称推脊;作用：顺经捏脊和阴阳,补气血,培元气,健脾胃,增强体质,逆经退脊清热退烧;主治：疳积,伤食,腹泻,便秘,腹痛,恶心,呕土,遗尿,脱肛、夜啼、发热,惊风;次数：捏3-5遍,推100-300次;临床：治疗先、后天不足的一些慢性疾病,常与补脾经、补肾经、推三关、揉脐、摩腹、按揉足三里等配合应用；清热多与清天河水、退六腑、揉涌泉等合用;上肢部穴位1、脾经位置：脾经亦称脾土;拇指桡侧自指尖至指根处;操作：微屈拇指,自指尖推向指根为补,称补脾经；拇指伸直,自指根推向指尖为清,称清脾经；拇指伸直,从指尖到指根来回推为平补平泻,称清补脾经;补脾经、清脾经与清补脾经统称推脾经;作用：补脾经健脾胃,补气血,清脾经清湿热,清补脾经消食滞,化痰涎;主治：食欲不振,精神萎靡,伤食,呕吐,腹泻,便秘,痢疾,咳嗽,黄疸;次数： 100-500次;临床：补脾经脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振,营养不良等症,常与推三关、捏脊、运八卦、推大肠等法合用;清脾经湿热熏蒸,皮肤发黄,恶心呕吐,腹泻下痢等症,多与清天河水、揉小天心、推箕门、推小肠等法合用;清补脾经饮食停滞、脾胃不和所引起的胃脘痞满、吞酸恶食、腹泻、呕吐等症,常与运八卦、揉板门、分腹阴阳等法合用;若湿热留恋,久而不退,或外感发热兼湿者,可单用清补脾经,推20-30分钟,至微汗出,效果较好;小而脾胃虚弱,不宜攻伐太甚,在一般情况下,脾经穴多用补法,体壮实,邪甚者方可用清法;2、肝经位置：肝经亦称肝木;食指末节罗纹面;操作：自食指掌面末节指纹起推向指尖为清,称清肝经,亦称平肝；反之为补,称补肝经;清肝经和补肝经统称推肝经;作用：平肝泻火,解郁除烦,养阴镇肝,和气生血;主治：惊风,目赤,烦躁不安,五心烦热,口苦咽干,头晕头痛;次数：100-500次;临床：清肝经常与清心经、掐揉小天心、补肾经、退六腑等合用,可以治疗惊风,抽搐,五心烦热等症;肝经穴亦清不宜补,故临床多用清肝经,若肝虚应补时,则补后加清,或以补肾经代之,为滋肾养肝法,以防因补而动肝火;3、心经位置：心经亦称心火;中指末节罗纹面;操作：自中指掌面末节指纹起推向指尖为清、称清心经；反之为补,称补心经;清心经和补心经统称为推心经;作用：清心火,补气血,养心安神;主治：五心烦热,口舌生疮,小便赤涩,惊惕不安,心血不足,高热神昏;次数：100-500次;临床：心经穴宜清不宜补,故补心经不宜久用,需补时,可补后加清,以防动心火;4、肺经位置：肺经亦称肺金;无名指末节罗纹面;操作：自无名指掌面末节指纹起推向指尖为清、称清肺经；反之为补,称补肺经;清肺经和补肺经统称为推肺经;作用：补益肺气,清肝泄热,止咳化痰;主治：感冒,发热,咳嗽,气喘,胸闷,虚汗,脱肛;次数：100-500次;临床：5、肾经位置：肾经亦称肾水;小指末节罗纹面;操作：自掌根推至小指尖为补,称补肾经；反之为清,称清肾经;补肾经和清肾经统称推肾经;作用：滋肾壮阳,温补下元,清热利尿;主治：先天不足,久病体虚、五更泄泻,遗尿,咳嗽喘息,小便赤涩不利;次数：100-500次;临床：临床上本穴一般不用清法,常以清小肠代之;推脾经、推肝经、推心经、推肺经、推肾经,统称推五经,专治五脏病变;6、大肠位置：食指桡侧缘,由指尖向虎口成一直线;操作：用右手拇指桡侧面,自指尖直推至虎口为补,称补大肠；反之为清,称清大肠；来回推为清补,称清补大肠;推大肠;作用：固涩止泻,清利大肠湿热;主治：泄泻,痢疾,脱肛,腹痛,便秘,肛门红肿;次数：100-500次;临床：7、小肠位置：在小指尺侧边缘,自指尖到指根;操作：自小指尖到指根直推为补,称补小肠；反之为清,称清小肠;补小肠和清小肠统称推小肠;作用：清热利尿,分别清浊;主治：小便赤涩,水泻,尿闭,口舌糜烂;次数：100-500次;临床：8、十王位置：在两手十指指尖;操作：以拇指指甲依次掐之,称掐十王;作用：清热,醒神,开窍;主治：高热,神昏,惊风,抽搐;次数：3-5次;临床：掐十王主要用于急救,多与掐人中、掐老龙、掐中冲等法合用;但操作时不能太靠近指甲根部掐,以免指甲与肉分离,造成感染;9、四横纹——善和气血、消食积,治体虚消化不良;位置：手掌面,食、中、环、小四指第1指间关节横纹处;操作：以拇指指甲依次掐之并揉,称掐四横纹;以拇指侧自食指横纹推向小指横纹,称推四横纹;作用：消肿散结,调和气血,退热除烦;主治：疳积,腹痛,腹胀,消化不良,气血不和,喘咳,口唇破裂;次数：掐3-5次；推100-500次;临床：本穴在临床上常用毫针或三棱针点刺,并配以捏脊法,用于治疗营养不良、疳积、泄泻等症,效果较好;10、小横纹——善清脾胃之热,调中消胀,治气结、痰结而致腹胀;位置：掌面食、中、环、小指指掌关节横纹处;操作：以拇指指甲依次掐之并揉,称掐小横纹；以拇指桡侧推小横纹,称推小横纹;作用：清热除烦,消肿散结;主治：发热烦躁,口疮唇裂,腹胀;次数：掐3-5次；推100-500次;临床：推小横纹配合揉肺俞,治疗肺部干罗音,有一定疗效;11、掌小横纹——善清心肺之郁热,治疗口舌生疮、百日咳、肺炎的要穴;位置：掌面,小指根下,尺侧掌纹头;操作：用拇指或中指指端按揉之,称按揉掌小横纹;作用：开胸散结,清热化痰;主治：痰热喘咳,口舌生疮,顿咳流涎;次数：100-500次;临床：本穴对婴儿流口水严重者,有良效；对肺部湿罗音,有一定效果;此外肝区疼痛者,揉之亦有效果;12、肾顶位置：小指末端处;操作：以中指或食指指端按揉称揉肾顶;作用：骨表止汗,收敛元气;主治：自汗,盗汗,解颅;次数：100-500次;临床：13、肾纹位置：小指掌面第2指间关节横纹处;操作：用食指或中指指端揉之,称揉肾纹;作用：祛风明目,清热散结;主治：目赤肿痛,鹅口疮,热毒内陷,瘀热不散;次数：100-500次;临床：14、天门入虎口位置：拇指尺侧自指尖至虎口成一直线;操作：用拇指桡侧由指尖推至虎口称推天门入虎口;作用：顺气,止痢;主治：泻痢,腹痛;次数：100-300次;临床：常用于腹痛、泻痢,多与推大肠、推脾经、拿肚角等合用;15、内劳宫——清热除烦之要穴;位置：掌心中,屈指时当中指与环指中间处;操作：以中指指端揉之,称揉内劳宫;作用：清热除烦,息风凉血;主治：发热,烦渴,口疮,齿龈糜烂,虚烦内热;次数：100-300次;临床：多与清天河水、清心经、揉小天心等法合用;16、小天心——清心安神之要穴;位置：手掌大、小鱼际交接之中点凹陷处;操作：用拇指指甲掐揉之,称掐揉小天心；以食指或中指指尖,或中指屈曲,以第2指间关节突起处捣之,称捣小天心；用中指指端揉之,称揉小天心;作用：清热,镇惊,利尿,明目;主治：惊风抽搐,烦躁不安,小便赤涩,夜啼,目赤痛;次数：掐揉5-30次；捣30-50次；揉100-300次;临床：17、八卦位置：又称内八卦;以手掌中心内劳宫为圆心,从圆心至中指掌指关节横纹约2/3处为半径,画圆；八卦穴即在此圆上;依次分乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑操作：自乾向坎经震运至兑为一遍,称顺运八卦,单在云至离时要轻轻而过；自兑向坤经坎运至乾为一遍,称逆运八卦,再运到离时,也要轻轻而过；每四卦一运,如自乾向坎经艮至震,或自巽向离经坤至兑等等分运,称分运八卦;作用：宽胸理气,止咳化痰,行滞消食,降气平喘;主治：咳嗽,气喘,胸闷,呕吐,泄泻,腹胀,食欲不振;次数：100-500次;临床：18、板门位置：手掌大鱼际之平面;操作：用拇指或食指指腹,在大鱼际平面的中点揉之,称运板门,或称揉板门;以拇指桡侧自拇指根向腕横纹推之,称板门推向横纹；反之则称为横纹推向板门;作用：健脾和胃,消食化滞,除腹胀,止呕吐;主治：食欲不振,乳食积滞,呕吐,泄泻,腹胀,嗳气;次数：100-500次;临床：19、胃经位置：大鱼际桡侧赤白肉际,从拇指掌指关节到掌根;操作：自掌根向指根方向直推为清,称清胃经;反之为补;为补胃经;清胃经与补胃经,统称推胃经;作用：健脾和胃,降逆止呕,消食积,清中焦湿热;主治：呕恶嗳气、烦渴善饥、食欲不振、吐血丑血等;次数：100-500次;临床：20、运土入水位置：手掌面、拇指桡侧尖端经手掌边缘、小指掌面稍偏尺侧至尖端;操作：以拇指桡侧,自拇指尖经掌根推运至小指尖端,称运土入水;作用：清脾胃湿热,利尿止泻;主治：小便赤涩,腹胀,吐泻,痢疾,便秘;次数：100-500次;临床：21、运水入土位置：手掌面,小指尖端稍偏尺侧,经手指边缘,拇指桡侧至尖端;操作：自小指尖经掌根、拇指桡侧推运至指尖,称运水入土;作用：健脾胃,止泻痢;主治：食欲不振,腹胀,泻痢;次数：100-500次;临床：运水入土和运土入水均能治泻痢,但运水入土主要是健脾补虚,而运土入水则主要是清湿热、利尿;前者用于久病虚症,而后者则用于新病实证;22、阴阳位置：手掌根,小天心穴二侧,近拇指侧为阳池,小指侧为阴池;操作：用两手拇指指腹从小天心穴向两侧分推,称分阴阳；以两手拇指指腹从阴池、阳池向小天心合推,称合阴阳;作用：平衡阴阳,调和气血,消除食积,行痰散结;主治：寒热往来,腹泻,呕吐,食积,泄泻,惊风,抽搐,烦躁不安,痰涎盛;次数：100-300次;临床：23、总筋位置：手腕掌侧横纹中点;操作：以拇指或中指端按揉之,称揉总筋;以拇指尖与食指对合拿之,称拿总筋;作用：清热,通调气机;主治：惊风,潮热,牙痛,夜啼,口舌生疮;次数：揉100-300次,拿3-5次;临床：24、端正——对鼻丑有奇效用细绳自中指第2节指纹起扎至指端,不可太紧,扎好后患儿静卧即可位置：中指指甲根旁两侧1分许,赤白肉处,桡侧称左端正,尺侧称右端正;操作：用拇指指甲掐之,称掐端正;用拇指端揉之,称揉端正;作用：止泻痢,降逆,止呕吐,止血;主治：泄泻,痢疾,呕吐,鼻丑,惊风;次数：掐端正3-5次,揉端正50-100次;临床：25、老龙——用于急救;位置：中指背,居指甲根中点1分许;操作：以拇指甲掐之,继而揉之,称掐老龙;作用：醒神开窍;主治：高热抽搐,昏迷不醒;次数：3-5次或醒后即止;临床：小儿急惊风,若急惊暴死,或高热抽搐,掐之知痛有声音者,可治；不知痛而无声音者,难治;26、五指节位置：手背,拇指指间关节与其他手指第1指间关节处;操作：以拇指指甲依次掐之,继而揉之,称掐揉五指节；用拇指端揉之,称揉五指节;作用：祛风痰,通关窍,安神镇惊;主治：惊风,抽搐,惊惕不安,咳嗽风痰;次数：掐揉3-5次；揉50-100次;临床：27、二扇门——发汗效穴;位置：手背中指本节掌指关节两旁凹陷中;操作：用拇指或食指偏峰揉之,称揉二扇门；用拇指与食指指甲掐之,继而揉之、称掐二扇门;作用：发汗解表,退热平喘;主治：感冒,身热无汗,惊风抽搐;次数：揉100-500次；掐3-5次;临床：操作时要稍用力,速度宜快;如欲发汗,必先推肺经、揉内劳宫,再重揉太阳,然后掐揉本穴,至患儿头部及前后身微汗出即可;本穴性温,散而不守,易伤阳耗气,故对体虚者,需用本穴时,必先固表,如补脾经、补肾经、揉肾顶等,然后再用本穴;28、外劳宫——性温,是温阳散寒、升阳举陷之要穴;位置：手背中央,第3、4掌骨间,与内劳宫穴相对;操作：用食指或中指指端揉之,称揉外劳宫；用指尖掐揉之,称掐揉外劳宫;作用：温阳散寒,升阳举陷,发汗解表;主治：腹胀,腹痛,肠鸣,泄泻,消化不良,脱肛,遗尿,疝气;次数：揉100-500次；掐揉3-5次;临床：29、威灵——用于惊风、昏迷,为急救之常用;位置：外劳宫穴旁,第2、3掌骨歧缝间;操作：以拇指甲掐之,继而揉之,称掐威灵;作用：开窍,醒神,镇惊;主治：惊风,昏迷不醒,头痛;次数：3-5次或醒后即止;临床：遇患儿急惊暴死者掐本穴后,有声者易治,无声者难治;30、精宁位置：外劳宫旁,第4、5掌骨歧缝间;操作：用拇指甲掐之,称掐精宁；用食指或中指指端揉之,称揉精宁;作用：行气,破结,散结;主治：疳积,痰喘,干呕,眼内胬肉;次数：掐3-5次；揉100-500次;临床：善消坚破结,化痰,克削气分,故虚者慎用;多用于急救,多与掐威灵合用,可加强治疗效果;31、二人上马——补肾滋阴之要穴;位置：手背,第4、5掌指关节后陷中;操作：用拇指或中指指端揉之,称二人上马,亦称揉二马;作用：滋肾补阴,顺气散结,利水通淋;主治：小便赤涩,喘咳,腹痛,体虚,淋症,脱肛,遗尿,消化不良,牙痛;次数：100-500次;临床：32、外八卦位置：手背,外劳宫穴周围,与内八卦相对处;操作：顺运外八卦与逆运外八卦,均同内八卦操作;;作用：宽胸理气,通滞散结;主治：胸闷,富掌,便秘;次数：100-300次;临床：33、一窝风——善止腹痛,一切腹痛均可用之;位置：手背腕横纹正中之凹陷中;操作：用拇指或中指指端揉之,称揉一窝风;作用：发散风寒,温中行气,通经络,利关节;主治：伤风感冒,腹痛,关节屈伸不利;次数：100-300次;临床：尤对因受风寒、食积等所致的腹痛,其效更佳;34、膊阳池位置：手背,一窝风后3寸处;操作：用拇指指端揉之,称揉膊阳池；用拇指甲掐之,称掐膊阳池;作用：通大便,利小便,止头痛;主治：大便秘结,小便赤涩,感冒头痛;次数：揉100-300次；掐3-5次;临床：对打便秘结,揉之有显效,但大便滑泻或虚脱者禁用;35、三关位置：前臂桡侧,腕横纹至肘横纹成一直线;操作：食、中二指并拢,用指腹从腕横纹起推至肘横纹,或用拇指桡侧推之,称推三关,亦称推上三关;作用：温阳散寒,益气活血,培补元气;主治：腹痛,腹泻,畏寒,四肢无力,病后虚弱,风寒感冒,发热无汗,疹出不透;次数：100-500次;临床：本穴性温;治一切虚汗症,常与补脾经、补肾经、揉丹田、运八卦等法合用;用于疹毒内陷,疹出不透等症,多与推脾经、清胃经、运八卦、掐二扇门等法合用;本穴用于实证,手法操作轻而有力;36、天河水位置：前臂掌侧正中,自腕横纹至肘横纹总筋穴至洪池穴成一直线;操作：用食、中二指指腹,自腕横纹推至肘横纹,称清天河水,亦称推天河水；用食、中二指指腹,自内劳宫穴推至肘横纹,称大椎天河水；以凉水滴于腕横纹处,用食、中二指指腹,慢慢推至肘横纹,再以四指拍之,并用口吹气于天河水穴透之,称引水上天河;作用：清热解表,泻心火,除烦躁,化燥痰;主治：外感发热,内热,潮热,烦躁不安,口渴,弄舌,惊风,咳嗽,痰喘;次数：100-500次;临床：本穴性微凉;常与开天门、推坎宫、运太阳、运耳后高骨等手法合用;清天河水较平和,清热而不伤阴,善清心经热,用于阴虚发热、五心发热、烦躁不安、惊风、口燥咽干、口舌生疮、弄舌等症;可单用之,亦可配清心经、清肝经等法用之;本穴操作不同,清热的作用亦不同;大推天河水的清热作用大于清天河水,而引水上天河的清热作用又大于大推天河水;另外,打马过天河的清热作用最强,且能活经络,通关节;37、六腑位置：前臂尺侧,自肘横纹至腕横纹成一直线;操作：用食、中二指指腹,或用拇指罗纹面的桡侧,自肘横纹推至腕横纹,称退六腑,亦称退下六腑,或推六腑;作用：清热、凉血,解毒;主治：高热,烦躁,口渴饮冷,惊风,鹅口疮,咽喉肿痛,痄腮,热痢,大便干燥;次数：100-500次;临床：本穴性寒大凉,功专清热,凉血,解毒;对脏腑郁热、积滞、壮热苔黄、口渴、咽干而痛、痄腮、热痢等一切实热证均可用之;与补脾经同用,则止汗效果较好,但对脾虚腹泻者慎用;下肢部穴位1、箕门位置：大腿内侧,自膝上缘至腹股沟成一直线;操作：用食、中二指指腹,自膝内侧上缘直上,推至大腿根部,称推箕门;作用：利尿;主治：小便赤涩不利,尿闭,水泻;次数：100-500次;临床：性平和;治小便赤涩不利,多与清小肠合用；用于尿闭尿潴留,多与按揉丹田合用；用于水泻,多与补脾经、推大肠、清小肠等法合用;2、百虫。

小儿推拿小儿推拿又称小儿按摩。

是指运用手法（特定手法）作用于小儿机体的穴位（特定穴）起到调整脏腑、气血、经络功能，来达到防治小儿疾病的一种外治方法。

小儿从出生到成年，处于不断生长发育的过程中，其生理、病理、辨证与治疗（包括手法、穴位、操作、次数、时间）等方面都与成人有所不同。

小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。

小儿出生后，机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能等，尚未发育成熟完善。

脏腑柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未固，中医学谓之“稚阴稚阳”之体，认为小儿“稚阳未充，稚阴未长”。

小儿另一个生理特点是生长发育迅猛，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向着完善成熟方向发展，如旭日初升，草木方萌，欣欣向荣，古人把这种现象称之为“纯阳”。

小儿生机旺盛，发育迅速，对水谷精气等营养物质需要迫切，因而常见“阴常不足，阳常有余”。

小儿的病理特点是发病容易，传变迅速，若治疗及时易趋康复。

由于小儿脏腑功能柔弱，对疾病的抵抗力较差，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，外易为六淫侵袭，见易为饮食所伤，更不能耐受突然的强烈刺激，易受惊而病。

小儿患病后病情变化迅速，邪气易盛，正气易虚，表现为易虚、易实、易寒、易热。

若调治不当，易生他变，使轻病变重，重病转危。

由于小儿生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，且病因单纯，又少七情的所害，在患病之后，若能调治及时，则好转也快，容易痊愈。

小儿推拿临床辨证以四诊八纲为基础，将临床所获四诊资料，综合分析，做出正确诊断。

在四诊当中，以望诊为主，闻、问、切诊为辅。

新生儿不会说话，较大小儿也不能全面准确地诉说病情，因此儿科又有“哑科”之称。

在临床上问诊大多是通过患儿家属间接进行的。

闻诊虽然反映一定的病情，但也不够全面。

小儿气血未充，经脉未盛，就诊时多哭闹，气息易乱，造成切脉不易准确。

只有望诊不受各种条件限制，反映病情比较可靠。

从八纲辨证来看，小儿属“纯阳”之体，感受外邪后，易从寒化热，因而临床以阳证、热证、实证为多，虚实夹杂次之，纯虚证较少。

小儿推拿特定穴腧穴是人体脏腑经络之气输注聚集于体表之所，是治疗疾病的关键所在。

小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴等，还有部分穴位是推拿学所特有的，称为特定穴。

这些特定穴成点、线、面分布。

小儿推拿分布特点以肘膝以下为多，这些穴位是古人在长期实践中逐步探索出来的，历代医家的见解各有不同，因此一个穴名的位置互有出入，或者一个穴位有几个穴名，穴名的含义与操作方法亦众说纷纭。

小儿推拿穴位与反射疗法的反射区不同。

头面部穴位开天门位置：两眉中至前发际成一直线操作：两拇指交替推至发际。

次数：100-200次作用：发汗解表。

用于感冒或发烧初起。

推坎宫位置：自眉心至眉梢成一横线操作：两拇指自眉心向眉梢分推次数：100-200次作用：发汗解表运太阳（揉）位置：眉后凹陷处操作：揉法或运法次数：50---100次作用：发汗解表。

揉耳后高骨位置：乳突后缘高骨下凹陷中操作：揉法、掐法、拿法、运法次数：50—100次作用：发汗解表。

天柱骨位置：颈后发际正中至大椎成一直线操作：食中二指指面自上向下直推次数：100-500次作用：发热，呕吐山根位置：两目内侧之中，鼻梁低洼处操作：掐法次数：作用：诊断作用。

山根青为惊风或受寒囟门位置：操作：摩法次数：100次，单用此穴，可不拘次数作用：震惊安神通窍百会位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点。

操作：揉法，或艾灸次数：100-200次作用：升阳举陷桥弓位置：颈部两侧胸锁乳突肌操作：揉法、推法次数：100次作用：小儿肌性斜颈，高血压上肢部穴位脾经位置：拇指桡侧缘自指尖至指跟操作：推法。

补脾经为曲指推，清脾经为直指推次数：100-500次作用：1、调和脾胃（增加胃酸分泌）用于呕吐、厌食、腹泻等消化系统疾病2、补气，用于久咳肺虚等。

3、用于斑疹等。

肝经位置：食指掌面末节操作：推法，只有清肝经次数：100-500次作用：震惊安神，用于惊风，烦躁等心经位置：中指掌面末节操作：推法，只有清心经次数：100-500次作用：清热退心火。

♦头面部穴位【攒竹（天门）】线状穴。

位置：两眉中间至前发际成一直线。

操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门（图201 ）。

次数：30〜50次。

主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。

临床应用：①为小儿推拿常例手法（加推坎宫，揉大阳）之一，可用于外感表证及内伤杂病；②若惊惕、烦躁可与清肝经、按揉百会等穴合用。

【坎宫（阴阳）】线状穴。

位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。

操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳（图202）。

次数：30〜50次。

主治：外感发热、头痛目赤。

临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可用于外感表证及内伤杂病；②目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等穴合用。

【太阳】点、线结合穴。

位置：眉后凹陷处。

操作：①两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；②用中指指端揉或运，称揉太阳或运太阳（图203）。

次数：30〜50次。

主治：头痛发热，目赤痛。

临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可治外感、内伤；②目赤痛除推、揉法外, 可加点刺放血，以增强疗效。

≡ 203 IrXi4Π⅛⅛S13【人中】位置：人中沟，上1/3与2/3交界点操作：用拇指甲掐，称掐人中。

次数：3〜5次或醒后即止。

主治：惊风、昏厥、抽搐。

临床应用：主要用于急救，对于人事不省、惊厥、抽搐时，可与掐十宣、掐老龙等穴合用。

【迎香】位置：鼻翼旁五分，鼻唇沟中。

操作：用食、中二指揉，称揉迎香。

次数：20〜30次。

主治：鼻塞流涕。

临床应用：主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞，可与清肺经、拿风池等穴合用。

【百会】位置：两耳尖连线头顶中部操作：拇指按或揉，称按百会或揉百会（图204）次数：按30〜50次；揉100〜200次。

主治：头痛、惊风、脱肛、遗尿等。

临床应用：①治惊风、烦躁，可与清肝经、清心经、掐揉小天心等穴合用；②治遗尿、脱肛，可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用。

S3 2M ft ⅛ {] ⅛【耳后高骨】位置：耳后入发际高骨下凹陷中。

小儿推拿穴位图拿风池揉肺俞推三关揉大椎手掌面重要穴位1 脾穴：拇指外侧2 胃穴：大鱼际赤白肉际处拇指根到腕横纹头3 大肠穴：食指桡侧4 肝穴：食指掌侧5 心穴：中指掌侧6 肺穴：无名指掌侧7 肾穴：小指掌侧（第一关节缝）也叫夜尿点；指尖为肾顶8 小肠穴：小指尺侧9 板门：大鱼际正中10 内劳宫：与外劳宫相对11 八卦：手心正中内三分之二与外三分之一为半径12 掐四缝：1、2、3、4、5指各关节13 四横纹：2、3、4、5掌指交界处14 小横纹：小指根下，掌指横纹稍外侧15 小天心：大鱼际与小鱼际交界处16 运水入土：自小指尖偏尺侧到大指根，呈一弧形曲线17 阴阳穴：小天心两侧，外侧为阳，内侧为阴手背面重要穴位1 外劳宫：手背三四掌骨之间（二分之一处）2 二人上马穴：手背四五掌骨小头之间3 一窝风（或乙窝蜂）：手腕横纹正中4 阳池：一窝风上两寸（成人外劳宫穴）5 威灵穴和精宁穴：手背外劳宫两侧（食指与中指，无名指与小指正中）6 五指节：手指各关节处手臂重要穴位1 天河水:前臂尺桡骨之间,从腕横纹正中到肘横纹正中2 退六腑:前臂内侧,从肘横纹头推到腕横纹头3 上三关:前臂桡侧,从腕横纹头推到肘横纹头胸腹腰背重要穴位1 天突：胸骨上窝正中2 膻中：两乳头连线中点3 中脘：脐上4寸4 天枢：神阙旁开2寸5 大椎：第7颈椎棘突下6 定喘：第7颈椎棘突下，旁开0.5寸7 肺腧：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸8 七节骨：第4腰椎到尾骨端9 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指10 合谷：在手背,第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处11 涌泉：足底人字缝重要补充1 补法:(补）－向心推。

2 泻法:(清）离心推（例外：清天河水，向心推也为泻）。

3 清补:(清补）来回推。

当你搞不清楚该补该泻时，就来回推，这就是推拿和针灸的双向调节功能，也叫平补平泻。

4 人体从上向下为泻，从下向上为补；从四肢根部向手脚指尖方向推拿为泻，反之为补。

【高清真人版】小儿推拿常用穴位图解手部腧穴总图一、脾经（脾土）位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。

操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。

①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）；②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）。

③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。

一般用300～500次。

作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。

主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。

说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④对淀粉酶作用不明显。

二、肝经（肝木）位置：在食指掌面。

操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清肝经（或称平肝或泻肝）；由指尖推向指根，称为补肝经。

一般100～500次。

作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。

主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。

说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。

因肾为肝之母，补肾即补肝。

如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

三、心经（心火）位置：在中指掌面。

操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。

由指根推向指尖，称为清心经；由指尖推向指根，称为补心经。

100～500次。

作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。

主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。

说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。

足三里(小儿推拿特定穴)[位置]足三里又名三里，在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴约一横指处，当胫骨前肌上。

属足阳明胃经，系本经合穴。

[操作]以拇指端或罗纹面着力，稍用力按揉20～100次左右，称按揉足三里。

[作用]健脾和胃，调中理气，导滞通络，强壮身体，常用于治疗腹胀、腹痛、呕吐、泄泻等消化系统疾病及下肢痿软乏力等病症。

多与推天柱骨、分推腹阳阳等相配合，以治疗呕吐；与推上七节骨、补大肠等相配合，以治疗脾虚泄泻；常与捏脊、摩腹等相配合，以作小儿保健。

坎宫(小儿推拿特定穴)[位置]自眉心起至眉梢成一横线。

[操作]术者用两拇指自眉心向两侧眉梢作分推，推30～50次，称推坎宫，亦称“分阴阳”。

[作用]推坎宫：疏风解表，醒脑明目，止头痛。

常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多和清肝经、掐揉小天心、清河水等同用。

丹田(小儿推拿特定穴)[位置]小腹部，脐下2寸与3寸之间。

[操作]有摩丹田与揉丹田之分。

患儿仰卧，以掌摩穴处2～3分钟，称摩丹田；用拇指或中指端揉100～300次，称揉丹田。

[作用]揉、摩丹田：培肾固本，温补下元，分清别浊。

用治小儿先天不足，寒凝少腹及腹痛、疝气、遗尿、脱肛等症，常与补肾经、推三关、揉外劳等合用。

用治尿潴留常与推箕门、清小肠等同用。

掌小横纹(小儿推拿特定穴)[位置]掌面小指根下，尺侧掌纹头。

[操作]术者一手持儿手，另手中指或拇指端按揉儿小指根下尺侧掌纹头，揉100～500次，称揉掌小横纹。

[作用]揉掌小横纹：清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。

此穴是治百日咳、肺炎的要穴，可治疗肺部湿性罗音。

揉掌小横纹经常用于喘咳、口舌生疮等，治喘咳常与清肺经、推六腑、开璇玑同用。

治疗口舌生疮常与清心经、清胃经、清天河水同用。

肺经(小儿推拿特定穴)[位置]无名指末节罗纹面。

[操作]有补肺经和清肺经之分。

补肺经：术者以一手持儿无名指以固定，另手以拇指罗纹面旋推儿无名指末节罗纹面100～500次。

小儿推拿穴位大全颈项部穴位定位:两耳尖连线与头顶正中线的交点处;或前发际正中直上 5 寸。

功效:安神镇惊，升阳举陷。

临床应用:常用于治疗惊风，惊痫，烦躁等症，用于遗尿，脱肛等症。

二、囟门定位:1-1.5 岁以前小儿前发际正中线直上约2 寸许未闭合的菱形骨陷中。

功效:祛风定惊，益智健脑，升阳举陷，通窍。

临床应用:重要的儿童健脑益智穴位。

用于夜帝，多动，自闭，久泻，脱肛，遗尿。

三、前顶门定位:头正中线，人前发际3.5 寸;或于百会前1.5 寸取穴。

功效:镇惊、安神、通窍。

临床应用:常用于头痛，惊风，鼻塞等症。

四、高骨(耳后高骨)定位:耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。

功效:疏风解表，安神除烦。

临床应用:常用于感冒头痛，亦能治神昏烦躁等症。

五、天门(攒竹)定位:两眉中间至前发际呈一直线。

功效:疏风解表，开窍醒脑，通鼻窍。

临床应用:常用于外感发热、头痛等症，若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经。

按:对体质虚弱出汗较多，佝倭病患儿慎用。

六、坎宫定位:自眉心起至眉梢成一横线。

功效:疏风解表，醒脑明目，止头痛。

临床应用:常用于外感发热、头痛。

七、天庭(神庭)定位:头正中线，人前发际0.5 寸。

功效:祛风通络，镇惊安神。

临床应用:常用于治疗口眼歪斜，头痛、癫痫。

八、天心定位:前额中部，天庭与眉心连线中点处。

1 / 15功效:醒脑安神。

临床应用:常用于治疗惊风，头痛、鼻塞伤风。

九、眉心(印堂)定位:两眉内侧端连线中点处。

功效:祛风通窍，明目醒神。

临床应用:治疗惊风，感冒，头痛。

十、精明定位:目内眦稍下方凹陷处。

功效:明目，通窍排脓。

临床应用:用于目疾，小儿泪道阻塞症。

十一、四白定位:两目平视正前方，瞳孔直下 1 寸许功效:明目，润燥，养颜临床应用:用于近视，弱视，斜视，干眼症，迎风流泪，畏光，也用于皮肤干燥，皱纹。

十二、太阳定位:眉后凹陷处。

功效:疏风解表，清热，明目止头痛。

临床应用:推太阳主要用于外感发热。

若外感表实头痛，用泻法;若外感表虚、内伤头痛，用补法。