儿科病诊治经验二则
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儿科医生实践经验八篇一、新生儿疾病诊断经验1. 早产儿的诊断及治疗:早产儿常见问题包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染等。
针对早产儿疾病,需密切监测生命体征,早期发现并干预。
2. 新生儿黄疸的诊断及治疗:黄疸分为生理性和病理性。
生理性黄疸无需特殊处理,病理性黄疸需及时诊断病因,如血型不合、感染等,并给予相应治疗。
3. 新生儿呼吸困难的诊断及治疗:新生儿呼吸困难常见病因包括呼吸道阻塞、呼吸肌无力等。
需及时评估呼吸困难程度,给予相应处理,如气管插管、呼吸机辅助等。
二、儿童呼吸系统疾病诊断经验1. 肺炎的诊断及治疗:肺炎是儿童常见疾病,需根据临床表现、影像学检查等确诊。
治疗包括抗生素抗感染、对症支持治疗等。
2. 哮喘的诊断及治疗:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,需根据临床表现、肺功能检查等确诊。
治疗包括长期吸入激素、急性发作时给予吸入短效β2受体激动剂等。
3. 气管异物的诊断及处理:气管异物是儿童紧急情况,需迅速识别并采取相应处理措施,如支气管镜取物等。
三、儿童消化系统疾病诊断经验1. 腹泻病的诊断及治疗:腹泻病需根据临床表现、大便常规等确诊。
治疗包括补液、营养支持、抗感染等。
2. 便秘的诊断及治疗:便秘需根据病史、体检等确诊。
治疗包括调整饮食、增加运动、药物治疗等。
3. 肠套叠的诊断及处理:肠套叠是儿童紧急情况,需根据临床表现、腹部超声等确诊。
治疗包括手术治疗、保守治疗等。
四、儿童心血管疾病诊断经验1. 先天性心脏病诊断及治疗:先天性心脏病需根据病史、体检、心电图、超声心动图等确诊。
治疗包括手术治疗、药物治疗等。
2. 高血压的诊断及治疗:儿童高血压需根据血压测量、病史等确诊。
治疗包括生活方式干预、药物治疗等。
3. 心肌炎的诊断及治疗:心肌炎需根据临床表现、心电图、心肌酶谱等确诊。
治疗包括休息、药物治疗、营养支持等。
五、儿童神经心理疾病诊断经验1. 孤独症的诊断及治疗:孤独症需根据临床表现、发育评估等确诊。
小儿科实习医生在儿童常见病诊疗中的经验总结与心得体会小儿科是医学中的一个重要分支,专门研究儿童的生长发育、疾病防治和保健。
作为一名小儿科实习医生,我在实践中积累了一些经验,并从中感悟到不少心得体会。
在诊疗儿童常见病过程中,我学到了很多,下面将就这方面的内容进行总结。
一、重视患儿的家庭环境和心理需求小儿科的患者通常是年幼的儿童,他们在疾病期间需要额外的关怀和关注。
因此,在诊疗过程中,我始终将患儿的家庭环境和心理需求放在第一位。
我与家长保持密切沟通,了解儿童的生活习惯、家庭氛围以及家长对患儿的期望和需求。
这种了解使我能够更好地把握患儿的病情,提供更有效的治疗方案。
二、精细化的辨证施治在小儿科诊疗中,根据儿童的生理特点和病情表现,需要进行精细化的辨证施治。
一方面,我通过仔细观察和询问家长,详细了解患儿的症状、感觉和表现。
另一方面,我结合患儿的年龄、体质差异和病情特点,运用中西医结合的方法进行诊断和治疗。
三、个性化的临床指导每个患儿所患疾病的情况和临床表现都有所不同,因此,针对不同的患儿,个性化的临床指导显得尤为重要。
在实践中,我习惯与同事和主治医师进行交流和讨论,不断完善自己的临床思维和经验。
通过在团队中的学习和分享,我能够更好地应对各类患儿的诊疗需求,并给予精准的临床指导。
四、细致入微的护理和关怀小儿科患儿由于年幼和未成年的特点,对周围环境的适应能力相对较弱。
因此,在治疗过程中,细致入微的护理和关怀显得尤为重要。
我从尊重患儿的需求、沟通技巧和专业知识等方面入手,与患儿建立良好的关系,让其在治疗过程中感到安心和舒适。
同时,我还注重对患儿家长的情绪和心理进行疏导,帮助他们理解病情和治疗过程,提供必要的支持。
五、临床进修和学术交流作为一名小儿科实习医生,不仅仅要做好临床工作,还需要不断提高自己的专业知识和技能。
因此,我积极参加有关小儿科的学术交流、讲座和研讨会,与同行进行交流和探讨,不断拓展自己的专业领域。
儿科实习医生工作总结婴幼儿常见病的诊断与治疗经验分享在进行儿科实习期间,我有幸接触到了许多婴幼儿常见病的诊断与治疗工作。
通过与资深医师的指导和自己的学习探索,我积累了一些宝贵的经验。
在本文中,我将分享我实习期间所遇到的三种婴幼儿常见病的诊断与治疗经验。
一、感冒感冒是婴幼儿常见的疾病之一,病因多为病毒感染。
婴幼儿感冒时常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
在诊断时,我们首先要通过病史询问和体格检查,排除其他可能的疾病,如肺炎、哮喘等。
对于婴幼儿感冒的治疗,我们要注重对症治疗和保持室内空气清新。
对于鼻塞症状,可以用生理盐水滴鼻液帮助婴幼儿通鼻;对于咳嗽问题,可以使用舒儿康等婴幼儿用咳药。
同时,要引导家长注意婴幼儿的饮食和休息,加强体温的监测,避免感冒的二次传染。
二、腹泻婴幼儿腹泻是常见的肠道感染,多为病毒、细菌或寄生虫感染所致。
婴幼儿腹泻症状表现为大便次数增多、稀水样便、腹部不适等。
在诊断时,我们需要仔细询问病史,观察大便的性状,并进行相关检查,如大便常规和病原学检测。
对于婴幼儿腹泻的治疗,我们要注意补充水分和电解质。
建议婴幼儿多喝开水、果汁和电解质口服液,以防止脱水。
同时,要注意饮食的调理,避免高脂、高纤维食物。
对于病因明确的细菌感染,可以考虑使用抗生素治疗,但需谨慎使用,避免便秘和抗生素耐药问题的出现。
三、湿疹湿疹是常见的皮肤病,多发生在婴幼儿期。
湿疹病因多样,可能与遗传、环境、饮食等因素相关。
婴幼儿湿疹表现为皮肤红斑、瘙痒、渗出等症状。
在诊断时,我们需要注意与其他皮肤病进行鉴别,如荨麻疹、脂溢性皮炎等。
对于婴幼儿湿疹的治疗,我们要进行综合干预。
首先是保持皮肤清洁,避免刺激和摩擦;其次是补充皮肤的水分,可以使用润肤露或植物类激素外用药物;还要注意饮食的调理,避免食用易过敏食物。
在治疗过程中,要与家长建立密切的沟通,提供必要的护理指导和心理支持。
总结:在儿科实习期间,通过与患儿及家长的接触,我积累了一定的儿科临床经验。
实习报告儿科病房的儿童常见疾病与治疗经验1. 引言在我实习期间,我有幸获得了在儿科病房的机会。
通过观察和学习,我深入了解了儿童常见疾病以及相应的治疗经验。
本报告将结合实际案例,对儿科病房中的常见儿童疾病和治疗进行详细分析和探讨。
2. 儿童感冒与咳嗽儿童感冒和咳嗽是儿科病房中最常见的疾病之一。
感冒一般由病毒引起,症状包括流鼻涕、咳嗽、发热等。
治疗方面,主要针对症状进行缓解,如适当使用退热药、喝足够的水、保持休息等。
对于较严重的咳嗽,可以考虑使用一些祛痰药以及儿童合适的咳嗽药物。
3. 儿童腹泻腹泻在儿童中较为常见,主要由细菌、病毒、食物过敏或肠道消化吸收功能障碍引起。
对于腹泻的治疗,除了及时补充水分和电解质外,针对病因进行有效治疗也是十分重要。
例如,细菌感染引起的腹泻可以使用适当的抗生素,而食物过敏引起的腹泻可以通过排除食物过敏原来缓解症状。
4. 儿童呼吸道感染儿童呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎等。
在治疗上,首先要明确是否为病毒感染还是细菌感染。
对于病毒感染,通常需要休息、补充水分,并使用一些辅助治疗,如雾化吸入等。
而细菌感染则需要选择合适的抗生素进行治疗。
同时,对于儿童呼吸道感染疾病的预防也非常重要,如定期接种疫苗、加强室内空气流通等。
5. 儿童皮肤病儿童皮肤病种类繁多,常见的有湿疹、疹疮等。
在治疗上,主要采取外用药物或局部护理。
例如,对于湿疹,可以使用合适的激素外用药缓解症状,并注意保湿和保持皮肤清洁。
对于某些皮肤病,如疹疮,需要尽量避免搔抓,并保持身体清洁,同时可使用适当的局部抗菌药膏。
6. 儿童过敏性疾病过敏性疾病在儿童中较为常见,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
对于这类疾病的治疗,首先需要找出过敏原并尽量避免接触。
其次,可使用抗过敏药物进行缓解症状,如抗组胺药物、支气管舒张剂等。
对于某些严重的过敏反应,如过敏性休克等,需要紧急处理。
7. 儿童消化系统疾病儿童消化系统疾病包括胃炎、腹膜炎等。
对于胃炎,需要控制饮食,避免刺激性食物,同时适当服用抗酸药物进行缓解症状。
临床医学中的儿科病例与治疗经验分享在临床医学实践中,儿科常常面临着各种各样的病例,需要医生们准确判断病情、给予合理的治疗和护理。
本文将分享一些儿科病例与治疗经验,希望对广大医疗从业者和家长们有所帮助。
一、肺炎的治疗经验儿童肺炎是儿科常见疾病之一,临床上分为细菌性肺炎和病毒性肺炎两种。
对于细菌性肺炎,常规治疗是使用抗生素,选择适当的抗生素是相当重要的。
在儿科肺炎的治疗中,常用的抗生素有头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾等,但对于临床病例,我们还需要根据病原及耐药情况进行个体化的治疗方案。
在儿童病例中,病毒性肺炎也比较常见,而这类疾病往往没有明确的抗病毒治疗方法。
对于这类患者,我们通常采取对症支持治疗,保持水电解质平衡,维持呼吸道通畅等。
此外,合理的营养补充和家庭环境的改善也是重要的辅助手段。
二、支气管哮喘的治疗经验支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,对于儿科医生而言,如何准确诊断并制定个体化的治疗方案是非常关键的。
早期的支气管哮喘往往开始于气喘性咳嗽,若能协助患儿及家长正确辨别这种症状的特点,可以尽早干预,减轻病情的发展。
目前,对于支气管哮喘的治疗主要有两个方面,一是急性发作时的应急处理,二是长期控制治疗。
常用的治疗药物包括短效β2受体激动剂、吸入型皮质类固醇等。
对儿童来说,吸入器的正确使用及药物的正确用量非常重要。
此外,我们还需要积极控制患儿的诱发因素,如避免接触过敏原和改善室内空气质量。
三、肠道感染的治疗经验肠道感染是指由细菌、病毒或寄生虫引起的胃肠道疾病,表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状。
对于儿童而言,因肠道感染导致的失水情况较为严重,因此在治疗过程中需要给予积极的补液。
对于较为轻度的病例,口服补液即可,而对于重症患儿,则需静脉补液。
此外,我们还需要注意抗生素的使用。
肠道感染多数由病毒引起,对抗生素不敏感,因此在治疗过程中不主张常规使用抗生素。
但对于细菌性肠道感染,如沙门菌、大肠杆菌等,合理使用抗生素是必要的。
传授儿科经验总结引言作为一位经验丰富的儿科医生,我在多年的临床实践中积累了许多宝贵的经验和知识。
在这篇文档中,我将总结一些我认为对儿科医生和家长来说非常有价值的经验。
希望能够帮助儿科医生提供更好的医疗服务,同时也能够给家长提供一些有用的指导。
体格检查技巧儿童的体格检查是儿科医生日常工作中的重要一环。
在进行体格检查时,以下几点是需要注意的:•与儿童建立良好的沟通: 儿童常常对医生充满警惕和焦虑,我们需要通过亲切的语言和行为来建立与儿童的信任,尽可能减少他们的抵抗情绪。
•灵活的检查顺序: 根据不同年龄段的儿童,可以灵活地调整检查顺序。
对于年幼的婴儿,我们通常从外观开始,然后逐渐进行详细检查。
•家长的参与: 家长是儿童的最佳知情人,他们提供的信息对于我们进行正确的诊断非常重要。
因此,在体格检查过程中,鼓励家长积极参与,提供相关信息。
常见儿科疾病及其管理上呼吸道感染上呼吸道感染是儿科常见的疾病之一,在处理上呼吸道感染时需要注意以下几点:•合理使用抗生素: 大多数的上呼吸道感染是由病毒引起的,不需要使用抗生素来治疗。
只有在明确的细菌感染病例中才使用抗生素,避免滥用抗生素导致耐药性。
•提供对症治疗: 针对儿童的症状,例如发热、咳嗽、流鼻涕等,可以使用相应的对症治疗方法来缓解不适。
腹泻腹泻是常见的消化道疾病,以下是处理腹泻时的一些建议:•保持水分平衡: 腹泻导致儿童失去大量的水分和电解质,及时补充足够的液体,避免脱水。
•适量饮食: 腹泻期间,儿童的食欲通常会减退,但我们应该鼓励他们适量摄入营养物质,如轻食、小饭量、高热量的食物。
发热发热是孩子常见的症状之一,以下是一些管理发热的建议:•观察安全和舒适: 孩子发热时,我们要保持室温适宜、床铺整洁,以确保孩子的安全和舒适。
•适度的退热: 高热会给孩子带来不适,可以考虑适度退热,例如使用物理降温方法(冷敷或温水擦浴)或在医生指导下使用退热药物。
预防接种预防接种是保护儿童免受传染病侵害的重要手段,以下是一些关于预防接种的建议:•准确了解疫苗信息: 儿科医生和家长应该准确了解各种常见疫苗的接种时间表和禁忌症,以便提供准确的接种建议。
小儿疾病经验交流发言材料
大家好,我是一位儿科医生,今天想和大家分享一些小儿疾病的经验。
首先,我想谈谈关于婴儿发热的问题。
婴儿的免疫系统尚未完全发育,因此容易受感染。
当婴儿发热时,我们需要留意他们的其他症状,比如是否出现咳嗽、呕吐、腹泻等。
如果只是轻微的发热,可以给婴儿穿轻便的衣物,保持室温适宜,多喂水,观察婴儿的情况。
若症状持续且加重,尤其是高烧不退或出现呼吸困难等情况,建议立即就医。
其次,我想说说关于儿童哮喘的处理。
哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,常表现为气喘、咳嗽和胸闷。
家长在发现孩子有这些症状时,应及时带孩子就医确诊,并定期复诊。
治疗方面,家长需要教会孩子正确使用吸入器,如何控制诱发哮喘的因素,比如避免接触宠物、烟尘等。
最后,我想讨论一下关于儿童传染病的预防措施。
儿童传染病很容易通过空气、飞沫和接触传播,因此,保持儿童室内通风良好、勤洗手是非常重要的。
此外,我们可以鼓励儿童接种疫苗,如麻疹、流感等,增强免疫力。
以上就是我想和大家分享的一些小儿疾病的经验,希望对大家有所帮助。
谢谢大家!。
儿科实习医生病历总结儿童常见疾病的诊断与治疗经验一、感冒感冒是儿童常见的疾病之一,恶劣的天气、季节交替和儿童的免疫系统未完全发育等因素都可能导致其发生。
在儿科实习中,我发现对于感冒的诊断与治疗需要注意以下几点:1.病史收集:详细询问患儿及家长的病史,包括起病时间、症状表现、咳嗽、鼻塞、喷嚏等症状的频率和程度。
同时应了解患儿的病毒感染史、过敏史、疫苗接种情况等。
2.体格检查:儿科实习医生应通过患儿的一般情况、体温、咳嗽、鼻塞、喉咙充血等表现来判断是否为感冒,并排除其他可能的疾病。
3.辅助检查:如有必要,可进行喉拭子、鼻咽拭子等实验室检查,以明确病原体和判断是否为细菌感染。
4.治疗与护理:根据患儿的症状和身体状况,合理选择降温药物、退热药物、抗组胺药物、鼻腔冲洗等药物治疗方法。
同时,饮食调理、合理休息、保持室内空气流通、勤洗手等措施也是治疗感冒的重要手段。
二、腹泻儿童腹泻的原因多种多样,包括病毒感染、食物过敏、细菌感染等。
对腹泻的诊断与治疗,我总结出以下几个要点:1.病史询问:详细询问患儿及家长的病史,包括腹泻的起病时间、症状表现、腹泻的性状(水样或稀便)、是否伴有腹痛、呕吐等情况。
2.体格检查:儿科实习医生应通过患儿的一般情况、腹部是否有压痛、肠鸣音等来判断腹泻的原因。
3.辅助检查:如有必要,可进行大便常规、呕吐物培养等实验室检查,以明确病原体和判断是否为细菌感染。
4.治疗与护理:根据腹泻的原因合理选择口服补液盐溶液、抗生素等治疗方法,同时给予腹泻儿童适宜的饮食,忌食油腻食物和生冷食物。
此外,儿科实习医生还应关注腹泻儿童的营养状况,给予合理的营养支持。
三、肺炎肺炎是常见的儿童呼吸系统感染性疾病之一,临床表现多样化,而且容易与其他呼吸系统疾病相混淆。
根据儿科实习的经验,肺炎的诊断与治疗需要注意以下几点:1.病史询问:详细询问患儿及家长的病史,包括咳嗽、咳痰、发热、气促等症状的持续时间、咳嗽的性质以及伴随的其他症状。
儿科常见病临证经验
儿科常见病的临证经验如下:
对于上呼吸道感染,治疗以清肺、解热和中祛邪为主,可以采用微温辛散、轻汗疏解的中药,如藿香,同时佐以青黛清肺中蕴热,寒水石清脏腑内外之热,且引热下行。
对于哮喘与喘息性支气管炎,治疗应注重痰热的化解,可以考虑使用寒水石解蕴热、降痰逆,并根据具体情况加减药物。
对于肺脓肿与肝脓肿,这两种疾病属于化脓性疾患,需要针对不同的脏器进行治疗,选用适当的药物。
此外,根据不同的疾病和症状,还可以采用其他治疗方法,如心理疗法、饮食调理等。
在临床实践中,医生应该根据具体情况进行判断和处理,确保治疗效果。
儿科实习儿童疾病的临床观察与诊断经验分享在进行儿科实习期间,我有幸接触到了许多儿童疾病的临床观察与诊断工作。
本文将分享我的一些经验和观察结果,希望对读者有所启发。
一、临床观察1. 观察病史在接触患儿前,详细了解其病史是非常重要的。
除了核实基本信息、过敏情况和既往病史外,我还会询问以下方面的内容:- 疾病的起病时间与过程- 相关症状的出现及持续情况- 症状与时间的联系- 既往治疗经历通过综合分析各项数据,可以更准确地进行初步诊断,并制定下一步的诊疗计划。
2. 观察体征在儿童的临床观察中,仔细观察体征是不可或缺的环节。
除了常规的生命体征(如体温、心率、呼吸等),我还特别关注以下几个方面的体征:- 皮肤与粘膜:观察皮肤色泽、黏膜湿润程度、出血点或瘀斑等情况- 头部与颅面:注意头颅大小、头发的情况以及面部的异常表现- 呼吸系统:听诊肺部、观察呼吸频率及深度- 心脏与血管系统:观察心律、心音、触诊心脏区域- 腹部:查体腹部有无异常触诊、包块或肝脾肿大情况通过准确观察儿童的体征,可以为进一步的诊断提供有力的依据。
3. 观察行为与情绪儿童疾病的临床观察还需要关注患儿的行为与情绪。
注意观察儿童是否有不适或疼痛的表现,是否活动减少或不愿意进食等行为异常。
此外,还应关注儿童的睡眠情况和精神状态,通过分析与疾病相关的行为和情绪,有助于进一步的诊断工作。
二、诊断经验分享1. 常见感染性疾病的诊断在实习期间,我经常接触到一些常见的感染性疾病,如呼吸道感染、胃肠疾病和皮肤感染等。
在诊断这些疾病时,我会根据症状、体征、实验室检查等综合分析的结果,结合临床判断进行诊断。
同时,还需留意患儿的年龄和病史,以及局部流行病学资料等信息,有助于提高诊断的准确性。
2. 儿童过敏性疾病的诊断过敏性疾病包括食物过敏、哮喘、荨麻疹等。
诊断这些疾病时,除了详细了解过敏史,还需借助实验室检查,如皮肤划痕试验、血清IgE抗体水平检测等。
此外,对于哮喘等慢性过敏性疾病,还需要进行肺功能检测,以了解病情严重程度,并制定个体化的治疗方案。
儿科病诊治经验二则
江苏省中医院(210029)
曹颂昭
特约专稿
1小儿哮喘
小儿肺脏娇嫩,藩蓠稀疏,哮喘的发作以
外邪诱发者多。
其症除喉中痰吼喘息外,常伴咳嗽频作。
治法主在开宣肺气、降火涤痰,以疏散外邪,避免因邪痰交结、肺气闭郁而加重咳喘。
凡咳喘并重者,用药首选麻黄。
其用法,病初体强、表实无汗时可生用;屡发表虚有汗者宜炙用。
用量一般为3~5g ,不宜久用,以防耗伤肺气,俟喘平即减量或去之。
小儿哮喘发作期以痰热证最多见。
其证:咳嗽痰嘶气喘,汗出,咽红,口渴,或不渴而胸闷,舌质红,舌苔淡黄或黄腻,脉滑。
治宜宣肺清热,涤痰平喘。
若咳多伴喘,汗多,渴喜饮水,气分之象明显者,选用麻杏石甘汤加味;如无汗,口不渴,胸闷,舌苔黄腻而厚,宜选定喘汤加减,可加黛蛤散、海浮石以清化热痰;大便干结或便秘者,加瓜蒌仁、礞石滚痰丸;婴儿选用南通保赤丸,或鲜竹沥,以通腑涤痰;喘甚气逆者,加代赭石、钩藤、地龙镇逆解痉平喘。
同时可选加一枝黄花、鱼腥草、金荞麦、虎杖等清热消炎之品。
如咳不多,以气息喘促上逆为主,屡发汗多者,选用葶苏丸合泻白散加减,以泻肺
降逆平喘。
少数寒喘症见咳嗽痰鸣气喘、畏寒无汗、鼻流清涕、咽不红、口不渴,舌质淡红、舌苔白、脉浮紧等,治宜温肺散寒、化痰平喘。
如病程短暂、病位以肺经为主者,选用三拗汤加减;病程较长、时发时止、喘甚痰鸣者,选用射干麻黄汤或小青龙汤加减,取麻黄宣肺散寒,配细辛温肾行水,五味子敛汗滋肾、祛痰止咳生津以肺肾同治;如喉中水鸡声明显者,重用射干,以降气消炎破积;苔白厚腻者,配二陈汤、三子养亲汤以温化痰饮;喘渐平而咳频不畅者,麻黄改用保金丸以宣通肺气;痰鸣者选用南烛丸;凡寒喘气逆者,可选加鹅管石、紫石英、沉香粉
((每次1~115g ,日2次,调服);寒喘汗多,面唇绀者,配加黑锡丹3g 入煎,以温化镇喘。
此外,寒热夹杂者,选用大青龙汤加减;肺实肾虚证,法取宣肺纳肾、化痰平喘,主药用麻黄配熟地,再佐化痰平喘之品。
选用熟地时必须掌握苔薄、胃纳尚好之指征,且适宜于患儿年龄较大者;如肺脾同病,肺脾不足者,宜于温肺化饮中参入健脾益气之品,方选小青龙汤合参苓白术散或六君子汤加减;若肺气郁阻,气滞
[作者简介]曹颂昭(1917—),女,江苏省无锡市人,南京中医药
大学附属医院儿科主任医师。
世居无锡盛巷,历代以医为业,专幼科,尤长痧痘、时病,自上祖相沿迄今已21世,皆鸣于时,且代有著述。
曹氏幼
聆庭训,青年时期随父学医并开业行医。
毕业于无锡市中医进修班和江苏省中医进修学校,1956年起在江苏省中医院工作。
业医50余载,著有《小儿营养不良》,参加撰写《中医儿科诊疗学》、《中医儿科临床手册》、《中医护病学》等,发表论文数十篇。
关键词小儿哮喘
小儿病毒性感冒
血瘀,唇指紫绀者,宜配活血之品,选加桃仁、红花、川芎、当归、紫丹参,以使血行气畅;如见鼻血者,选加茅根、茜草、藕节炭、仙鹤草,以凉血活血,使血止而不留瘀,如有鼻炎、鼻痒、打嚏等过敏之象者,选加苍耳子、防风。
小儿哮喘缓解期,从肺脾肾三脏调治。
一般风寒易伤气阳,痰热易耗阴津,临床常见以下三种不同证型:(1)肺脾气虚证:患儿形瘦面,易汗,纳差,便溏,舌质淡,苔白,脉细。
治法补肺固表、益气健脾,方选玉屏风散合桂枝龙牡汤或参苓白术散加减;轻者用苓桂术甘汤调理。
(2)肺肾阴虚证:患儿咽红,汗多口干,颧红,四心灼热,舌质红,苔少或光剥,甚者裂纹如刀切,脉细数。
治法养阴清金、益肾纳气,方选沙参麦冬汤或生脉散合二至丸。
(3)脾肾阳虚证:患儿形寒,肢冷,动则气短,自汗,食少腹胀,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法温补脾阳、摄纳肾气,方选金匮肾气丸或河车丸、六君子汤加减。
笔者曾拟订培元片(组成为黄芪、防风、补骨脂、紫河车等)每次4片,每日2~3次吞服或化服,以固本培元。
经观察若能坚持调治者,一般均能减少或减轻发作,亦有痊愈不发者。
2小儿病毒性感冒
现代医学所称之病毒性感冒,虽属上感范畴,但临床表现与一般感冒有异。
其特征是:身热较甚,持续不退或朝减暮起,热前微有恶寒,无汗或少汗,或伴头昏头痛、咽红赤、两侧乳蛾红肿,无分泌物,目布红丝,不咳或偶有小咳,鼻塞流涕不明显,精神较萎,舌质红,舌苔薄黄,脉数,且病程较一般感冒为长。
其病理表现为里热偏重,而风邪不明显。
治疗宜辨证结合辨病,采用疏表清里、利咽解毒之法。
药用荆芥、板蓝根、马鞭草、贯众等为主,以抗病毒,还当审视热型、汗情、乳蛾肿大等灵活选配以下药物。
如身热起伏伴恶寒者,配用柴胡、黄芩、青蒿以和解清里;如身热汗少者,配银翘散以辛凉解肌清热;如身热汗少伴乳蛾红肿者,配薄荷、石膏,既解表又清里;如身热炽盛,汗多不解,乳蛾红肿显著,渴喜饮水者,配白虎汤或选加淡竹叶、芦根、石膏、蚤休、山豆根、生甘草、青果,以清热利咽;如壮热有汗,口渴,大便干结或秘者,配凉膈散加减,以表里双解,或合用牛黄解毒片,以釜底抽薪。
由于时令不同,感邪亦有所偏胜,因之常有不同兼证。
如夹暑湿者,选加豆卷、青蒿、藿香、佩兰、六一散、荷梗等;夹积者,选加枳实壳、山楂、神曲、鸡内金、莱菔子、谷麦芽等;便秘者,选加光杏仁、瓜蒌仁、槟榔、枳实、生大黄、玄明粉,或冲服风化硝;夹痰者,选加象贝母、海蛤壳、海浮石等;夹惊者,合用栀豉汤,选加钩藤、天虫、九节菖、竹黄、远志,另化服小儿金丹片或小儿回春丸,每次3~4粒,1日2~3次。
夹惊是因小儿神气怯弱、筋脉未充所致,多见于婴幼儿,一般在起病后1~2天发生,热退后惊厥即止,很少连续惊厥数次,此当与温热病中邪热炽盛、内窜心肝之频繁抽风相鉴别,以免贻误病情。
经临床观察,以上诸法若用之得当,一般均能取得理想效果。
(收稿日期:1996—08—15)
武进市中医院门急诊大楼落成
1996年10月10日,武进市中医院举行门急诊大楼落成庆典。
门急诊大楼主体6层,建筑面积10558平方米,投资1500万元,设有中央空调,分区布局合理,功能配备齐全。
武进市卫生局陈伯兴主持落成庆典,武进市委、市人大、市政府、常州市卫生局领导到会祝贺,国家中医药管理局医政司陈珞珈副司长、江苏省卫生厅副厅长兼省中医管理局局长张华强分别在会上讲话指出:加快中医院建设,没有大楼不行,仅有大楼也不行,要加强以人才培养、科技进步、科学管理为重点的内涵建设,做到形式与内容的统一,不断提高医院的应急能力、诊疗水平和综合服务能力,促进医院的全面建设和发展。