儿科疾病诊治原则

儿科学第九版人卫教材第四章儿科疾病诊治原则备课笔记The fourth chapter of the ninth edition of the Pediatric Science textbook of the People's Medical Publishing House covers the principles of diagnosis and treatment of pediatric diseases.人民卫生出版社第九版《儿科学》教材第四章涵盖了儿科疾病诊治原则。

Understanding the principles of diagnosis and treatment of pediatric diseases is essential for healthcare professionals working with children.了解儿科疾病诊治原则对于从事儿童医疗保健的专业人士至关重要。

The chapter discusses the guidelines and considerations for diagnosing and managing various pediatric conditions, ranging from common illnesses to rare diseases.该章节讨论了诊断和治疗各种儿科疾病的指导方针和注意事项，涵盖了从常见疾病到罕见病的各种情况。

One of the key aspects covered in the chapter is the importance of early detection and intervention in pediatric diseases to prevent complications and promote children's health.该章节涵盖的重要方面之一是早期发现和干预儿科疾病的重要性，以预防并发症，促进儿童健康。

儿科疾病诊治原则儿科疾病的诊治原则是在保证孩子身体健康和促进其正常成长发育的基础上，尽快消除病因，缓解症状，并预防疾病的复发。

首先，儿科疾病的诊治应注重病因诊断。

儿童由于生理发育尚未完全成熟，对外界环境更加敏感，易受感染等病因的影响。

因此，首先需要进行全面的病史询问和体格检查，辅以必要的实验室检查和影像学检查，以明确病因，为有效的治疗提供依据。

第三，儿科疾病的诊治应注意症状的缓解和体征的改善。

儿童由于表达能力较差，相对难以言明自己的不适。

因此，在诊断过程中，医生应重视家长和孩子的描述和反应，结合自身的临床经验和专业知识进行判断。

在治疗过程中，要关注孩子的主观感受和体征变化，并根据孩子的年龄和发育情况选用适当的药物和治疗方法，以最大限度地减少副作用和不必要的刺激。

第四，儿科疾病的诊治应避免过度治疗和滥用药物。

由于儿童的器官发育不完善，对药物的代谢和排泄能力较差，容易出现药物积累和不良反应。

因此，医生在治疗过程中应慎重选择药物，严格掌握用药剂量和使用时间，并在治疗过程中随时调整治疗方案，以确保治疗效果和保证孩子的安全。

最后，儿科疾病的诊治应注重预防和康复。

儿童是社会的未来，他们的健康状况直接关系到国家和家庭的稳定和发展。

因此，在儿科疾病的诊治过程中，医生需要注重预防和健康教育，帮助孩子和家长养成良好的生活习惯，提高自我保健和抗病能力。

总之，儿科疾病的诊治原则是病因诊断，关注生长发育，缓解症状，注意体征改善，避免过度治疗和滥用药物，注重预防和康复。

只有在综合考虑孩子的生理和心理特点的基础上，采取合适的治疗方法和药物，才能确保儿童获得最佳的诊疗效果，并保证他们身体健康和正常成长发育。

儿科诊疗指南与操作规范《儿科诊疗指南与操作规范》内容预览：1、诊断规范（1）医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规范和诊疗指南。

（2）诊断依据必须符合诊疗规范。

（3）一般病例由主管医师诊断，疑难病例由主治或主治以上医师确诊。

（4）重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。

（5）死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因。

（6）非本科疾病诊断不明时，须由专科医师会诊确定。

（7）特殊或有创检查须副主任以上医师批准，诊断性治疗由科主任审批。

（8）普通病例三日内确诊，疑难病例原则上7日内确诊。

（9）禁止滥用检查手段和过度检查行为，根据病情选择适宜的临床检查。

（10）有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。

（11）按时完成入院常规检查：必须做的常规检查入院后三天内完成，必须的特检五天内完成，危急重病人的必要检查急诊完成。

2、治疗规范（1）医师熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准。

（2）一般病例治疗方案由主管医师制定，疑难危重病例治疗方案由主治或主治以上医师制定。

（3）非本科疾病治疗效果不佳时，须由专科医师会诊确定治疗方案。

（4）重大疾病和特殊病人治疗方案应会诊讨论决定，必要时实施多科联合会诊。

（5）治疗方案和主要治疗措施有明确记录。

（6）有创性治疗措施应由上级医师审批。

（7）造成器官功能损害的治疗措施须经科主任和医务科审批。

（8）修改治疗方案应有上级医师指示。

（9）因治疗出现的副作用应明确记录并报上级医师。

（10）主要治疗措施应在确诊后及时实施。

（11）禁止滥用药物或过度操作（按规范使用抗菌药物、激素类药物及血液制剂）。

（12）抢救病人时，值班医师应立即到达现场开展工作并报告上级医师，二线医师15分钟内到达现场，需要会诊讨论的应于1小时内实施。

（13）抢救病例须经上级医师指导，重大抢救由科主任直接指导，多科抢救由院医务科协调。

（14）抢救记录应于抢救完成后6小时内完成。

手术科室治疗规范（1）认真执行手术及有创操作分级管理规范，严禁超越权限实施手术。

儿科疾病的诊断与治疗原则一、儿科疾病的诊断原则儿科疾病是指婴幼儿和儿童时期所发生的各类疾病，这些疾病的诊断需要特殊的方法和标准。

正确的诊断对于及时治疗和预防并发症非常重要。

以下是儿科疾病诊断的原则：1.详细询问：医生首先要向家长或孩子了解具体的就诊主诉以及临床表现，包括出现时间、程度、频率等信息，以便进行初步判断。

2.仔细观察：医生在面对患儿时应该注意观察其有无异常情况，包括面色变化、精神状态、呼吸音等，进一步辅助判断可能的疾病类型。

3.体格检查：医生需要对患儿进行全面而系统的体格检查，包括量体温、测血压、听心肺音等项目，对于某些常见的儿童特有部位如头颅、腹部等也需进行专门检查，并充分记录观察结果。

4.实验室检查：根据临床观察和初步诊断，医生可考虑进行一些常用的实验室检查如血常规、尿液分析、肝功能检查等，以帮助确定疾病的类型和严重程度。

5.辅助检查：对于症状不明显或需要排除其他潜在疾病的情况，医生可以选择进一步辅助检查方法如X光、超声波、放射性核素显像等。

二、儿科疾病的治疗原则儿童具有生理发育未完全成熟以及对药物反应差异较大等特点，因此儿科疾病的治疗是与成人有所不同的。

以下是儿科疾病治疗的原则：1.个体化治疗：每个孩子都有其特殊性，医生应根据患儿年龄、体重、生长发育状态、身体健康情况等特点制定个性化的治疗方案。

2.遵循安全和有效性原则：当选择药物治疗时，医生需考虑药物是否安全且有效，注意可能产生的不良反应，并严格控制药物剂量和疗程。

3.注意营养与护理：对于某些疾病，特别是营养不良、消化系统疾病等，医生应重视营养支持和相关的护理，以促进患儿康复。

4.重视家庭环境：儿童健康与家庭环境密切相关，医生需关注患儿所处的家庭背景、教育方式等，并在治疗过程中积极引导家长参与治疗。

5.预防为主：对于一些可预防的儿科常见病如麻疹、百日咳等，医生应努力推行预防接种工作，减少潜在感染风险。

总结：针对儿科疾病的诊断与治疗原则，我们需要进行详细询问和仔细观察患儿临床表现、进行全面体格检查，并根据初步诊断结果进行实验室检查和辅助检查。

儿科诊疗规范儿科诊疗规范是医疗机构为儿童患者提供准确、规范、安全的医疗服务的基本要求和指导原则。

儿科诊疗规范的制定旨在保障儿童患者的生命安全和身体健康，提高儿科医疗服务的质量和水平。

一、儿科诊疗流程儿科诊疗流程是指从儿童患者就诊到治疗完成的整个过程。

为了确保儿童患者的安全和诊疗的准确性，儿科诊疗流程应包括以下几个步骤：1. 就诊登记患者及其监护人到达医院后，应前往医务人员指定的登记处办理就诊登记手续。

在登记时，应提供患者的个人信息、病历以及相关检查报告等资料。

2. 专科检查医务人员将儿童患者送至相应的专科诊室，根据患者的症状和医生的要求进行详细的体格检查。

专科检查的内容包括对儿童的生长、发育、神经、心血管、呼吸、消化、泌尿等系统进行全面的检查。

3. 实验室检查根据患者的病情和检查需要，医生可能会要求进行一些实验室检查，例如血常规、尿常规、生化指标、影像学检查等。

实验室检查结果将有助于医生进行准确的诊断和治疗方案的制定。

4. 辅助检查根据患者的具体需要，医生可能会要求进行一些特殊的辅助检查，如心电图、超声波、肺功能测试等。

这些检查有助于医生对儿童患者的疾病进行更准确的了解，以指导后续的治疗方案。

5. 诊断与治疗在收集和分析所有的临床资料后，医生将根据患者的病情进行诊断，并制定相应的治疗方案。

儿科治疗应注重患者个体差异，以安全为前提，避免不必要的药物使用，减少不良反应和副作用。

6. 护理和康复儿童患者在治疗过程中，需要得到良好的护理和康复支持。

医务人员应根据患者的具体需求，提供相应的护理措施，如饮食、卫生、心理等方面的关怀和指导。

康复措施可包括康复训练、物理治疗、语言治疗等，以帮助患者尽快康复。

二、儿科诊疗原则儿科诊疗原则是指在儿科医疗实践中应遵循的基本原则和指导准则。

以下是一些重要的儿科诊疗原则：1. 安全第一儿科医疗工作中应以儿童患者的安全为首要任务。

医务人员需保证医疗设备的安全性和合理使用，避免不必要的医疗操作和药物使用，减少医源性损伤。

第四章儿科疾病诊治原则【学习指导】第一节儿科病史采集和体格检查一、病史采集和记录(内容略二、体格检查(一体格检查的注意事项(内容略(二检查方法1.一般状况营养发育情况、神志、表情、对周围环境的反应、皮肤颜色、体位、行走姿势和语言能力。

2.一般测量包括体温、呼吸、脉搏、血压、身长、体重、头围、胸围等。

(1体温:①腋下测温法:36~37℃为正常;②口腔测温法:37℃为正常;③肛门内测温法:36.5~37.5℃为正常。

(2呼吸、脉搏:见表4—1。

(3血压:袖带的宽度应为上臂长度的1/2~2/3。

新生儿多采用多普勒超声监听仪或心电监护仪测定血压,简易潮红法也可用。

年龄越小,血压越低。

不同年龄血压的正常值可用公式推算:收缩压(mmHg=80+(年龄×2;舒张压应该为收缩压的2/3。

mmHg与kPa的换算:mmHg测定值÷7.5=kPa值。

3.皮肤和皮下组织应在自然光线下观察。

4.淋巴结淋巴结的大小、数目、活动度、质地、有无粘连和(或压痛等。

5.头部①头颅;②面部;③眼、耳、鼻;④口腔。

6.颈部 (略7.胸部①胸廓;②肺;③心(见表4—2。

8.腹部 (略9.脊柱和四肢 (略10.会阴、肛门和外生殖器 (略11.神经系统根据病种、病情、年龄等选择必要的检查。

(1一般检查:观察小儿的神志、精神状态、面部表情、反应灵敏度、动作语言能力、有无异常行为等。

(2神经反射:新生儿期特有的反射,如吸吮反射、拥抱反射、握持反射是否存在;有些神经反射有其年龄特点,如新生儿和小婴儿期提睾反射、腹壁反射较弱或不能引出,但跟腱反射亢进,并可出现踝阵挛;2岁以下的小儿Babinski 征可呈阳性,但一侧阳性,另一侧阴性则有临床意义。

(3脑膜刺激征:如颈部有无抵抗、Kemig征和Brudzinski征是否阳性,检查方法同成人。

如小儿不配合,要反复检查才能正确判定。

正常小婴儿由于在胎内时屈肌占优势,故生后几个月Kernig征和Brudzinski征也可阳性。

2021年儿科常见病诊疗规范治疗】1.对于生后24小时内出现黄疸的新生儿，应及时进行光疗治疗。

2.保持充足的水分摄入，避免脱水。

3.定期监测血清胆红素水平，根据情况适时调整治疗方案。

4.对于胆红素过高或伴有其他严重症状的患儿，可考虑进行换血治疗。

5.对于遗传代谢病引起的黄疸，应进行相应的特殊治疗。

6.针对黄疸的致病原因进行针对性治疗，如感染性黄疸应使用抗生素等药物治疗。

7.加强护理，保持环境清洁，预防交叉感染。

8.定期随访，及时发现并处理并发症。

黄疸病需要与生理性黄疸区分开来，并进行高未结合胆红素血症、高结合胆红素血症和混合性高胆红素血症的病因鉴别。

治疗方法包括光照疗法、药物治疗（如苯巴比妥、尼可刹米等）、输白蛋白、血浆、纠正酸中毒、肾上腺皮质激素、治疗原发病、肝泰乐、胆酸钠保肝、利胆和中药退黄等。

一般治疗措施包括保温、供氧，尽早开奶，尽快排出胎便，避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛酰转移酶或白蛋白竞争结合位点的药物。

对于确诊为胆道闭锁的患儿，需要手术治疗。

小儿腹泻病病史采集应包括大便性状、次数和病程、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现、中毒症状以及明显病因和诱因等方面。

检查包括全身体检、血常规、大便常规、电解质和肾功能检查、病毒学检查以及大便细菌培养等。

诊断可以根据大便性状和次数进行，但在病因未明确之前，统称为腹泻病。

需要尽可能找出腹泻的病因以进行鉴别诊断。

治疗原则包括合理饮食、控制感染、消化道粘膜保护剂、微生态疗法以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。

对于脱水程度、中毒症状严重且缺乏相应检查和治疗手段的患儿，需要送上级医院治疗。

疗效标准包括治愈、好转和未愈等。

急性喉炎病史采集应包括发热、咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难等方面，以及治疗经过和反应等。

检查应包括体格检查、血象检查、直接喉镜检查（但对于有严重呼吸困难者要慎用）、分泌物培养以及血气分析等。

诊断可以根据急性起病、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等典型表现进行，但需要注意与咽后壁脓肿等疾病进行鉴别。

(完整版)儿科常见病诊疗指南1. 儿科常见病本诊疗指南涵盖了儿科常见病的诊断和治疗，以下是常见病的列表：- 呼吸道感染- 消化系统疾病- 皮肤病- 发热- 儿童传染病- 肠道感染- 眼部感染- 尿路感染- 头部外伤- 儿童过敏等2. 诊断与治疗原则对于儿科常见病的诊断与治疗，建议遵循以下原则：- 根据患儿症状和体征进行全面评估。

- 注意聆听家长对患儿病情的描述，了解病情发生的时间、程度和后续变化等情况。

- 进行体格检查，包括测量体温、检查皮肤、听取肺部和心脏等。

- 了解患儿的病史，包括既往疾病、过敏史、家族史等。

- 根据患儿的症状和体征，结合辅助检查结果，进行正确的诊断和鉴别诊断。

- 针对不同病情，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和辅助治疗等。

3. 药物治疗建议在药物治疗方面，应注意以下几点：- 选择合适的药物，注意患儿的年龄、体重、耐药情况等因素。

- 根据药物的剂量和给药途径，准确计算药物的用量。

- 严格按照医嘱用药，遵循药物的使用方法和注意事项。

- 观察用药后的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

4. 非药物治疗建议除了药物治疗外，以下是一些常见病的非药物治疗建议：- 适当的休息和睡眠- 充足的饮食和水分摄入- 注意个人卫生，保持环境清洁- 接种疫苗，预防传染病- 常规体检和定期复查5. 注意事项在给予儿童治疗时，应注意以下事项：- 关注患儿的生长发育情况，及时纠正营养不良等问题。

- 强调家长的合作，包括正确服药、按时复诊等。

- 儿童的特殊需求，如帮助幼儿用药、调整给药方式等。

- 孕妇和哺乳期妇女在用药时需慎重，应遵循医生的建议。

结论以上是儿科常见病的诊疗指南，希望通过本指南能够给临床医生和家长提供一定的参考和指导，以便更好地诊断和治疗儿童常见病。

同时，我们也提醒医生们在诊疗过程中要充分评估每位患儿的具体情况，并结合临床经验做出准确的诊断和治疗决策。

儿科疾病诊治原则
儿科疾病是指发生在儿童身上的一系列疾病。

与成人不同的是，
儿童的生理和心理特点与成人不同，对于儿科疾病的诊治也有一些特
殊要求。

下面我们来分步骤阐述儿科疾病诊治原则。

第一步：准确辨认疾病
儿童疾病众多，一般分为传染病、寄生虫病和代谢性疾病等，必
须首先准确诊断和鉴别。

当然，疾病的传播和变异也是不可忽视的，
因此医生需要随时跟踪并做好预防工作。

第二步：根据年龄和体质给予正确治疗
为了确保治疗效果，医生需要了解儿童的生长发育规律和身体的
生理特点。

针对不同年龄段和体质的儿童，采用不同的治疗方案。

例如，对于新生儿时期出现的疾病，治疗方案应当更为谨慎、逐渐适应，对于年龄更大的儿童，治疗可以积极一些。

第三步：注意药物使用的安全性
儿童的生理和代谢功能不如成人完善，在用药和治疗方面，需要
特别注意药物的剂量和安全性。

医生应在考虑疾病的治疗方案的同时，了解药物的成分，遵循剂量控制，减少不必要的副作用。

第四步：关注儿童的心理与家庭状况
儿童的体质和心理都处于成长的阶段，治疗疾病也需要特别关注
对儿童个人情感的影响。

在治疗期间，医生需要对了解严重性和影响，对与孩子沟通并增强信心。

同时还要根据孩子的家庭状况，合理安排
治疗方案。

总之，儿科疾病是一种特殊和复杂的疾病，治疗须从多方面考虑。

在疾病的诊治过程中，要根据疾病的不同特点和儿童身体的生理特点，采用针对性治疗。

同时也要特别关注药品使用的安全性和儿童的心理
状况，为孩子的健康和成长贡献力量。

绵竹市人民医院教案首页班级：全科医学任课教师；罗平课程儿科学题目儿科疾病诊治原则学时讲授 3实验练习行课时间课次1教材儿科学（第八版，人民卫生出版社）教具ppt（多媒体课件）教学目的要求目的及要求：掌握小儿体液平衡特点及体液疗法教学重点难点及其解决方案重点：掌握小儿体液平衡特点及体液疗法难点：掌握小儿体液平衡特点及体液疗法解决方案：与临床相结合，利用实例、图片讲解。

通过课前预习、课堂讲授、课后复习，加深该章内容的理解.参考资料儿科学（第八版，人民卫生出版社。

）实施情况小结（授课完成后小结）教研室主任签名：年月日成都医学院教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段儿科疾病诊治原则一、儿科病史采集和体格检查50min （一）、病史采集和体格检查5min 1、儿科病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点。

2、要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历。

3、病历记录则是最重要的医疗证据。

（二）、儿科病史采集和记录要点5min1、病史采集要准确。

2、态度和蔼亲切，语言通俗易懂；注重与家长的沟通。

3、尊重家长和孩子的隐私并为其保密4、切不可先入为主，不能用暗示的言语或语气来诱导家长。

（三）、成人与儿科问诊内容5min（四）、儿科问诊的特殊性—可靠？5min1、无法表达或表达不确切—婴幼儿；2、隐瞒病情—恐惧心理；3、夸大病情—希望引起医生重视4、间接提供—可靠性受观察能力、密切程度影响；5、供史者多—不同感受、不同时段。

（五）、病史采集15min 1. 一般内容：姓名、性别、年龄（采用实际年龄：新生儿天数，婴儿：月数，1岁以上：几岁几个月）种族、父母或抚养人的姓名、职业、年龄、文化程度、家庭住址及（或）其他联系方式（如电话）病史叙述者与病儿的关系以及病史的可靠程度。

2.主诉用病史提供者的语言概括主要症状或体征及其时间。