下载文档原格式
·护理研究·2012年12月第9卷第34期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD运动对于心脏病患者而言，虽然无法治愈其心脏疾病，但是久坐不动之生活方式却会增加心脏疾病发作的机率，因此养成规律性运动可降低心脏疾病发作的危险，但是过度的运动对心脏病患者反而会使症状加重，甚至对生命造成威胁[1]。
由此可见，有效的心脏复健运动对心脏病患者是不容忽视且应积极学习的。
本文笔者根据我院2006年4月~2011年1月收治入院的行冠脉支架植入术患者200例，采用渐进式康复护理和常规护理干预两种方法对患者进行干预，并对术后患者心脏康复的效果进行评价，现将材料总结如下：1资料与方法1.1一般资料采用抽样调查法，调查了2006年4月~2011年1月收治入院的行冠脉支架植入术患者200例，其中，男134例，女66例，年龄35～73岁，平均（50.9±4.2）岁。
患病年限1～23年。
文化程度：大学49例，高中、中专72例，初中以下79例。
排除标准：①急性心肌梗死行PCI 者。
②合并严重心、肺功能损害生命垂危者。
③合并认知和感觉性运动语言功能障碍者。
④由于文化水平或语言功能等原因无法完整交流者。
本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者知情并同意。
将符合入组条件的研究对象200例随机分为渐进式康复护理组（100例）和常规护理组（100例），对照组接受传统护理干预。
观察组除接受传统护理干预外，同时还接受了研究者给予的有计划的、系统的、有评价的渐进式康复护理策略。
两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2干预方法所有患者的干预方式均与患者及家属进行商定，共同制定基础目标和最高目标，并对目标的实现与否作出相应的计划及改进，建立完整的评价系统和长期随访机制，指导患者形成良好的自我管理行为。
1.2.1提高认知水平认知是影响个体心理健康水平的重要因素。
心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响【摘要】心脏康复运动在冠脉支架植入术后患者中的作用备受关注。
本文旨在探讨心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者的影响及相关因素。
通过分析心脏康复运动的定义和原理，冠脉支架植入术后患者的特点，以及心脏康复运动对心脏康复和冠脉支架植入术后患者的影响等内容，可以得出心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者有正面影响，有助于提高康复效果和生活质量。
进一步分析影响因素，有助于更深入地理解心脏康复运动在冠脉支架植入术后患者中的重要性。
未来的研究方向可以关注心脏康复运动的优化及个性化方案制定。
临床应用建议包括加强心脏康复运动的推广和普及，以提高冠脉支架植入术后患者的康复效果。
【关键词】心脏康复运动, 冠脉支架植入术后患者, 影响因素, 心脏康复, 重要性, 研究方向, 临床应用建议.1. 引言1.1 背景介绍冠脉支架植入术是一种治疗冠心病的常见手术方法，通过在患者的狭窄或闭塞的冠状动脉内放置支架来恢复血液流动。
支架植入后患者仍然需要进行心脏康复运动来进一步恢复心脏功能。
心脏康复运动是一种结合了有氧运动、力量训练和灵活性训练的综合性运动方式，可以促进心脏健康、增强心肌功能和改善心血管系统。
冠脉支架植入术后患者进行心脏康复运动的重要性备受关注。
研究表明，定期进行心脏康复运动可以减少冠心病患者的心脏事件发生率，改善生活质量，减少医疗支出。
目前关于心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者的影响的研究还相对较少。
本文旨在探讨心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响，从而为临床实践提供更多科学依据。
通过分析心脏康复运动的定义和原理、冠脉支架植入术后患者的特点以及影响因素，我们可以更好地了解心脏康复运动在冠脉支架植入术后患者中的作用，为日后的临床实践提供指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者的影响及相关因素，以提供更好的临床指导和个性化康复方案。
冠心病患者的冠脉支架术后恢复研究冠心病患者的冠脉支架术后恢复研究一、研究背景与意义冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血病变，是心血管病中最常见的病症之一，且发病率呈上升趋势。
冠脉支架术是一种常用的治疗CHD的手术方法，通过植入冠脉支架以恢复心肌供血。
然而，冠脉支架术后的患者需要进行一定的康复恢复，以促进心肌功能的恢复和预防并发症的发生。
目前关于冠脉支架术后恢复的研究相对较少，尤其是对于我国患者的研究不足。
因此，开展冠心病患者的冠脉支架术后恢复研究具有重要的临床意义和理论价值。
二、研究目标和内容（一）研究目标1. 探究冠心病患者冠脉支架术后的康复需求和康复效果。
2. 评估和分析影响冠心病患者冠脉支架术后恢复的因素。
3. 开展相关康复干预措施的评估和优化。
（二）研究内容1. 数据收集与整理：收集冠心病患者的临床资料，包括冠脉支架术前、术中和术后的检查结果、治疗方案及效果、并发症的发生情况等。
2. 康复需求评估：通过问卷调查和康复需求评估量表，了解冠心病患者冠脉支架术后的康复需求。
3. 康复效果评估：通过心电图、心脏超声、运动试验和血液生化指标等方式，评估冠脉支架术后冠心病患者的康复效果。
4. 影响因素分析：根据患者的性别、年龄、冠脉病变程度等因素，分析其对冠脉支架术后康复的影响。
5. 康复干预措施研究：通过对患者进行定期随访和干预，研究不同干预措施对冠脉支架术后患者康复的影响。
三、研究方法与方案1. 研究方法本研究采用前瞻性观察性队列研究方法，分析冠心病患者冠脉支架术后的康复情况，包括康复需求、康复效果以及影响因素的分析。
2. 研究方案（1）样本选择：选择满足入选标准的冠心病患者作为研究对象，纳入样本的患者应满足以下条件：已明确诊断为冠心病，经冠脉造影证实存在冠脉病变，接受冠脉支架术治疗，仅冠脉支架术作为治疗方式，具备参与康复治疗的意愿。
心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响1. 引言1.1 背景介绍心脏康复运动通过有计划的运动训练和健康教育，有助于提高患者心脏功能，稳定心律，改善血液循环，减少心血管疾病的风险因素，并提升生活质量。
对冠脉支架植入术后患者来说，心脏康复运动可能对其心理健康、身体机能、生活质量、心血管疾病再发率和死亡率等方面产生重要的影响。
本文将探讨心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响，旨在为临床实践提供更多的证据和指导，同时也为未来相关研究和临床工作提供参考和启示。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者相关因素的影响，包括心理健康、身体机能、生活质量、心血管疾病再发率和死亡率。
通过分析这些影响，我们希望能够揭示心脏康复运动在冠脉支架植入术后患者康复过程中的作用机制，为临床实践提供更为科学的依据。
我们也将探讨心脏康复运动在预防冠脉支架植入术后患者并发症、促进康复的作用，为未来的临床和研究工作提供参考。
通过本研究，我们希望能够进一步完善对心脏康复运动在冠脉支架植入术后患者中的应用，提高其临床效果，促进患者的健康和生活质量。
2. 正文2.1 心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者心理健康的影响冠脉支架植入术后患者往往会面临一系列心理压力和挑战，包括手术过程中的恐惧、术后康复的不确定性、心脏病发作的担忧等。
心脏康复运动作为一种有效的康复方式，对冠脉支架植入术后患者的心理健康起着积极的影响。
首先，心脏康复运动可以帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，通过运动释放身体内的压力，增加身体内啡的分泌，提升患者的心理状态。
其次，参与心脏康复运动可以增强患者的自信心和控制感，让患者感到自己能够主动改善自己的健康状况，从而减轻心理压力。
另外，心脏康复运动也为患者提供了社交和支持的机会，让患者感受到他人的关心和支持，促进心理健康的恢复和调适。
综上所述，心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者的心理健康具有积极影响，有助于患者更好地应对手术后的心理挑战，提升生活质量和康复效果。
心脏支架手术后注意事项冠心病患者在接受冠脉介入治疗（经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术）后，冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。
但冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了，药物支架也不是万能的。
患者经冠脉介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗,加强自我护理,防止再狭窄的发生，以保持冠脉管腔的长久通畅。
这些治疗即所谓冠心病的二级预防措施。
1）改变主活方式a.适当运动冠脉介入治疗之后，患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。
规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长。
一般来说，术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等。
注意：运动必须适当，做任何运动前请请教您的医生。
b.改变饮食良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而防止冠脉再狭窄的发生。
冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。
多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。
不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。
c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁文献资料表明，冠心病患者一旦确诊后，均有不同程度的心理压力，这样会加快动脉硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生。
2)治疗冠心病主要危险因素a.积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。
b.控制血压，高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下。
c.降低血脂, 将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。
3)控制体重体重的控制不仅有利于降低血脂，控制高血压，还可以减轻心脏的负担，从而防止冠心病的复发。
冠状动脉支架植入术后患者的心脏康复治疗效果发表时间：2018-04-18T15:24:54.697Z 来源：《健康世界》2018年3期作者：张丽[导读] 在冠状动脉支架植入术后患者治疗期间实施心脏康复治疗，分析治疗效果。
大庆油田总医院黑龙江省大庆市 163000摘要：目的：在冠状动脉支架植入术后患者治疗期间实施心脏康复治疗，分析治疗效果。
方法：自我院随机选取冠状动脉支架植入术后患者52例，选自2017年1月至12月，利用抽签法分组，观察组26例患者实施心脏康复治疗，对照组26例患者实施常规健康宣教。
结果：观察组患者住院时间、出院时血脂生化指标、出院6个月后血脂生化指标、并发症发生率均明显更优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。
结论：在冠状动脉支架植入术后患者治疗期间实施心脏康复治疗，治疗效果较为理想。
关键词：冠状动脉支架植入术；心脏康复治疗；治疗效果本组选取52例患者且对在冠状动脉支架植入术后患者治疗期间实施心脏康复治疗的治疗效果进行了深入性分析。
1 资料与方法1.1资料自我院2017年1月至12月随机选取冠状动脉支架植入术后患者52例入组并利用抽签法分组，均知情同意，观察组26例患者年龄46岁~79岁，中位年龄59.6岁，男16例，女10例；对照组26例患者年龄45岁~78岁，中位年龄60.3岁，男15例，女11例。
统计学分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法对照组26例患者实施常规健康宣教：给予患者疾病相关性知识宣教并给予患者进行生活指导等。
观察组26例患者实施心脏康复治疗：（1）住院期间需要给予患者尽早开展下肢运动锻炼，在锻炼期间，需要获取家属或者护理人员的协助，待患者病情稳定后实施每天坐立时间不断增加处理，鼓励患者，提升患者自理能力，待患者逐步恢复体能后鼓励患者将站立时间适当延长[1]，可尝试在家属或者护理人员协助下完成步行或者上下楼梯等行为，调整运动时间时，需要充分考虑患者每次活动心率，给予主观体力感觉评分在14分以下患者实施延长运动时间处理[2]，约30min左右，每天需要运动2次；（2）出院后，护理人员需要为患者开展步行计划并确保每次步行时间在20min至30min，每天步行2次，实施二级预防以确保患者行为改变，进行运动试验，根据结果进行正式运动处方开具并明确预防目标、制定治疗方案。
冠脉支架置入术后的护理与康复引言：冠脉支架置入术是一种常见的介入心脏病治疗方案，在治疗梗死、稳定性心绞痛和急性冠脉综合征等心脏疾病中起到了重要的作用。
然而，置入冠脉支架之后的护理与康复是确保患者恢复健康的关键环节。
本文将探讨冠脉支架置入术后的护理与康复，包括手术后初期护理、饮食及运动管理、情绪调适等方面。
手术后初期护理：1. 观察手术部位手术结束后，密切观察患者手术部位的情况，注意有无出血、感染等异常情况。
定期更换敷料并保持伤口干净和干燥以预防感染。
2. 监测生命体征在手术室外恢复期间或移至恢复室，对患者进行严密监测，包括血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，以尽早发现并处理任何不适或并发症。
3. 保持休息术后的患者需要充分休息和恢复体力。
提供舒适的环境，并鼓励患者按需休息，减少活动引起的不适。
饮食及运动管理：1. 健康饮食在术后康复过程中，患者需要保持健康的饮食习惯。
建议控制摄入高脂肪、高胆固醇和高盐食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，为身体提供丰富的营养物质。
2. 逐步增加运动在医生指导下，患者应逐渐增加日常活动量。
初期可以进行轻度的散步或站立活动，然后逐渐增加运动强度和时长。
避免过度劳累和剧烈运动，并密切关注身体反应。
情绪调适：1. 确保心理支持冠脉支架置入术会对患者产生一定的心理压力和焦虑感。
医务人员应提供积极的心理支持，解答患者的疑虑，缓解其紧张情绪。
2. 寻求社会支持鼓励患者与家人、朋友或其他支持群体沟通和分享自己的感受。
社会支持可以帮助患者减轻负担，增强康复信心，并为他们提供鼓励和理解。
结语：冠脉支架置入术后的护理与康复对于患者恢复健康至关重要。
通过有效的初期护理、合理的饮食及运动管理以及适当的情绪调适，可以促进患者身体和心理上的康复。
然而，在实施护理过程中，医务人员需要密切关注患者的变化，并保证正确指导和照顾。
只有在全面而专业的护理下，冠脉支架置入术后的康复效果才能最大化，使患者重返正常生活。
冠脉造影加支架术后护理要点1. 术后恢复的重要性大家好，今天咱们聊聊冠脉造影加支架术后护理，这可是个关键的环节哦！听到手术后护理，很多人可能会觉得枯燥乏味，但其实这可是关乎您康复的大事。
就像是给自己身体的“VIP待遇”一样。
首先，最重要的就是要保持良好的休息。
这时候，身体就像是刚上过战场的士兵，需要好好修整，以免再受伤。
术后的头几天，尽量避免剧烈活动，像打篮球、跑马拉松这些高强度运动最好还是先放一放，身体好好休息才是王道。
同时，要遵循医生的指示，按时服药，这可不是开玩笑的事儿。
很多人会觉得服药麻烦，哎呀，不就是几片药嘛，偏偏到了关键时刻，这几片药就可能成为你恢复的“秘密武器”。
2. 饮食和生活习惯说到饮食，大家伙儿也别大意。
咱们平时吃的那些油腻的食物、糖分过高的点心，术后都要忌口。
多吃点新鲜水果和蔬菜，营养丰富的食物可比巧克力棒棒更能帮忙恢复呢。
别看咱们嘴上说说容易，实际上这可是对你身体的大力支持。
吃得对，身体才能恢复得快。
再说了，慢慢养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，减少脂肪摄入，这不仅是为了你眼前的恢复，更是为了以后健康的长远打算。
生活方式的调整，不是逼着你非得跟个老僧似的，偶尔的美食可以有，但要有个度。
要记住，健康的饮食是长期战斗的“弹药库”，可得重视起来。
3. 定期复查和体检术后复查也是不可或缺的。
复查就像是给自己“做个健康体检”，看看咱们的“修补工”有没有按计划完成工作。
医生会根据你的情况做一些检查，比如血压、心率等，这些都是保证支架工作正常的重要指标。
别以为做一次复查就万事大吉，实际上，这些复查是确保术后恢复的“保障”。
按时去医院复查，不仅是对自己负责，也是对医生辛苦工作的尊重。
如果有任何异常情况，比如胸口不适，赶紧去医院，别拖延。
拖延可不是明智的选择，听医生的话，千万不要掉以轻心。
4. 心理调整和支持说到心理，这也是术后护理的重要部分。
大家在手术之后可能会有些焦虑或者不安，这些都是很正常的。
冠脉支架术后康复--致医者，答复圈内冠心病朋友冠脉支架术是一种补救方法，解决了眼前最紧迫的问题。
这就好像一件衣服破了，医生技术无论多高明、如何修补，仍是一件破衣服。
如果不改掉吸烟、喝酒、高盐高脂饮食、缺乏锻炼等不良生活方式，心脏再次梗阻的几率很大，还可能诱发脑梗等。
从长远来看，患者必须改变生活方式，从而降低疾病风险。
改变生活方式具有“药效”“改变不良习惯是治疗的基础”问题：PCI术后改变生活方式，会对患者的哪些指标产生影响？首先要强调的是，PCI是冠心病的一种补救方法。
就好像一件衣服破了，医生手段高明，能把它补好。
但破衣服就是破衣服，不会因为缝补而变成新衣服。
很多冠心病患者合并肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
即使做了PCI术，这些病变基础仍在。
如果不改掉吸烟、喝酒、高盐高脂饮食、缺乏锻炼等不良生活习惯，心血管再次梗阻的几率仍然很大，还可能诱发脑梗等。
可以说，PCI术只是解决现在最紧迫的问题。
从长远来看，患者必须改变生活方式，去降低疾病风险。
问题：是否能说，改变生活方式就像用药一样，对冠心病患者具有重要意义？对。
它是一个基础的治疗措施。
总体上，冠心病患者改变生活方式，首当其冲的调控指标就是控制体重。
体重是一个理想的综合性指标，能反映很多问题，包括饮食控制、运动量是否足够。
然后，要关注血压、血糖、血脂这些检验指标。
若哪个数据超标，就要更注重降低这一数据。
如血压最好＜140/80毫米汞柱。
如果冠心病合并糖尿病，那血糖血脂的控制就更严格。
PCI术后复查，就血检来说，主要包括三方面：血糖，血脂的总胆固醇和低密度脂蛋白，以及甘油三酯。
尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白，对动脉硬化、以后会不会进展、是否可能产生新的病变、再狭窄，都具有重要影响。
放了支架的病人，特别是合并有糖尿病的，血脂应该在正常或正常偏下，对疾病康复更好。
“减肥每月两到四斤最理想”问题：如何判断体重是否理想？衡量体重，一般用两个指标，体质指数BMI和腰围。
BMI的计算有一个公式，即体重（公斤）÷身高（米）的平方。
建议每个患者准备一个体重秤和一把腰围尺，至少一个月量一次。
问题：冠心病患者的BMI或腰围，应该控制在什么范围内？BMI要控制在24以下，最好在22—24。
男性腰围不超过90厘米，女性不超过80厘米。
问题：多久要求患者在体重方面有所改变？控制体重需要一个渐进的过程。
不要求体重在一两个月内锐减，这不现实，也会损害健康。
理想的减肥速度是，在半年到一年内，超重者能趋向正常，1—2年肥胖者能降至正常体重。
一般，一个月减掉两到四斤，就很理想了。
在这一基础上若坚持1年，那就是20斤，从外观上看绝对是“大变活人”了。
问题：血压、血糖、血脂的改变，有没有时间上的要求？影响这三者的因素很多。
有时，一些患者本身有脂质代谢异常，虽然很瘦，但血脂就是居高不下，改变生活方式仍难以控制。
针对这些患者，我们希望看到相关指标不再上升，就是理想的。
“肥胖者晚餐要少吃”问题：饮食是生活中的重头戏。
PCI术后，冠心病患者的总体饮食原则是什么？总体原则是低脂、低盐、适当蛋白、富含维生素。
尤其少吃肥肉、动物内脏，如肝、肾、脑、肚等。
控制好总热量，做到平衡膳食。
冠心病患者大多有一些不良的饮食习惯，如高盐、高油。
这已经成为整个社会的问题。
问题：冠心病患者的每日热量摄入应该是多少？如果BMI在24—28，每天总热量应在1500—1800卡。
实施起来，可以每餐少吃几口，晚餐不要吃饱，不用刻意去制订一个低热量的减肥食谱。
BMI超过30或35，一天要控制在1200—1500卡。
这需要请专业营养师协助。
简单总结，肥胖或超重的冠心病患者，PCI术后热量控制旨在减体重。
体重正常者保持正常饮食即可。
需要控制的主要是晚餐，不要暴饮暴食，不要饱食。
日常饮食原则“每天吃十个拳头的食物”问题：有没有一些简单的均衡饮食的判断方法？比较好记、好操作的方法是每天“十个拳头”原则。
首先是一个拳头的动物性食物。
对多数人来说，包括1/2个拳头的鱼虾，1个鸡蛋，两指宽的禽畜肉约2块。
如果冠心病合并高血脂，或合并高胆固醇血症、低密度脂蛋白偏高，那每天只能吃半个蛋黄，禽畜类的话尽量选鸡鸭肉，少吃牛羊猪。
其次，两个拳头的主食。
一个拳头是粗粮。
粗粮是个大概念，包括全麦和糙米等粗加工粮食，小米、玉米、高粱、燕麦等杂粮，红豆、绿豆、芸豆等杂豆，还包括红薯、土豆等薯类。
粗粮的饱腹感强，能更好地控制饥饿感。
另一个拳头是白米白面。
主食量不能太少。
有人减肥，就是减主食。
但长期主食摄入不足，会影响脑功能。
再次是三个拳头的水果。
现代人的水果摄入量和种类都不够，很多人没有养成吃水果的习惯，或纠结于什么时候吃水果最好、怎么搭配。
其实，水果任何时候都能吃，搭配上只要保证3个拳头是3种不同的水果就可以了。
如果冠心病合并糖尿病，吃水果就要经营养师或内分泌科医生指导。
最后四个拳头是蔬菜，总量不少于1斤，种类要尽量丰富。
冠心病患者在挑蔬菜时，应该多吃绿叶菜、水分含量多的。
在十个拳头的基础上，每天再喝一杯牛奶，适量吃些豆制品或喝豆浆，饮食结构就很均衡了。
“脂肪和蛋白质的摄入原则”问题：冠心病患者也在关注蛋白质和脂肪摄入问题。
冠心病PCI术后一年，蛋白质和脂肪摄入应该如何把握？虽然说冠心病患者要管住嘴，但动物性食物要每天适量吃，也就是我们刚才所说的“一个拳头”。
此外，烹调油每天不超过25克，即2勺半。
问题：如果合并多种疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝都出现了，那是不是要忌口更多？非也。
什么都可以吃，关键是要控制好总量，病人不能再像以往一样随心所欲地“大吃特吃”，而要“浅尝辄止”。
有的冠心病患者爱吃红烧肉，那一星期吃一小块，危害也不大。
这也是一种生活乐趣，对自己坚持健康生活方式的犒赏。
如果一顿饭已经吃了红烧肉，还要来一块炸猪排，就不合适了。
问题：是否可以总结，不论冠心病患者，或合并多种疾病患者，还是正常人，都应该遵循“十个拳头”的饮食原则。
是的。
“十个拳头”的饮食原则告诉我们食物应以素为主，动物性食物占10%—15%，加上适量牛奶和豆制品。
很多人说自己做不到饮食控制，或者说自己一直吃得很清淡，体重就是降不下去，血压血脂也没改善。
我会建议这些人，把自己一天吃的所有食物都用手机拍下来，甚至包括零食，如几颗瓜子、一块糖，喝了几杯水，有没有喝甜饮料等。
然后把一天的照片放在一个文件夹里，到时一对比，就知道自己究竟吃得是多是少，有什么不对。
“服用华法林少吃菠菜韭菜”问题：正在服用华法林冠心病的患者，饮食禁忌是否更多？临床上，只有心肌梗死且心性复壁血栓的PCI术后患者，需要联用华法林和阿司匹林。
服用华法林时要注意，食物中的维生素K会形成对华法林药效的对抗，减弱华法林的抗凝作用，增加血栓几率。
所以饮食上要注意。
同时，联合服用华法林和阿司匹林，最好不要超过3个月，不主张长期应用。
许多水果和绿色蔬菜，包括猕猴桃、菠菜、韭菜、卷心菜、芦笋、西芹、豌豆等都富含维生素K，可能会减弱华法林的抗凝效果。
但不应片面夸大这些作用，食物对药物的作用毕竟有限，只要不是大量摄入，如一次吃3到5个猕猴桃。
一天只吃一个，尽量拉开食物和药物之间的时间差，就可以了。
这些水果和蔬菜给我们人体提供非常重要的营养成分，对人体的健康是必要的，完全不摄入这类食物也是错误的。
总体上说，食物种类应该多样化，每一种食物如果不是连续大量摄入，就不用过分关注药物和食物的禁忌。
需要提醒的是，联合运用华法林和阿司匹林，出血风险较高，一定要密切关注和控制INR （凝血功能）指数。
有合并症时的饮食原则“合并糖尿病的饮食原则”问题：冠心病合并糖尿病患者有什么绝对不能吃，哪些要少吃？这类患者首先应该注意冠心病和糖尿病的治疗，合理用药。
其次，饮食上要控制血糖，严格把握米、面等碳水化合物的摄入，常规来说每天不能超过六两。
应注意空腹血糖维持在6—7Hmmol/L。
因为放了支架后，血糖若一直处于较高水平，容易发生新的病变，提高支架的再狭窄发生率。
这种情况常见吗？有统计，至少有50%—60%的病人合并有糖尿病，或空腹血糖偏高、糖耐量异常。
可见临床上还是很多见的。
在临床上，经常有这类患者问我，哪些能吃、哪些不能吃，如海鲜、螃蟹能不能吃。
其实，偶尔吃一点，或一个月吃两三次，没太大问题。
绝对忌口、偏食严重，可能会导致营养失调。
所以主张患者要抓大原则，小细节要具体情况具体对待。
问题：有一种说法是，糖摄入有好坏之分。
合并糖尿病的患者要怎么区分？我们希望糖尿病病人控制简单的糖类，如单糖和双糖，也就是通俗所说的“坏糖”。
它们主要存在于各种甜食、糖果、甜饮料中，对血糖影响非常坏。
复杂糖类常见于粗粮，可以称为“好糖”。
进入人体后，会缓慢、较平稳地释放出血糖。
血糖太高对身体各个器官有毒害，血糖太低也会诱发恶性事件。
问题：中国人有喝粥的习惯，尤其爱用杂豆煮粥。
PCI术后，合并有糖尿病的人能喝这种粥吗？粥的升糖指数变化很大。
在中国食物成分表上，粥的升糖指数反而比白米饭低。
这和用的食材、煮的时间、加水量等都有关系。
总的建议是，冠心病合并糖尿病者不要喝白米粥，最好吃杂豆、杂粮粥。
或煮粥时用豆浆代替水。
豆浆里有一部分蛋白质，和糖混合在一起，能延缓糖的吸收。
“合并高血压的饮食原则”问题：临床上，还有不少冠心病患者合并高血压、脂肪肝等。
这些人在饮食方面，是否要禁忌更多？若是单纯高血压没有糖尿病，做到低盐饮食就行了。
一般性的高血压、脂肪肝往往不像糖尿病那样，对冠心病影响巨大。
问题：“一般性高血压和脂肪肝”，是指哪些情况？高压在140—160毫米汞柱，低压在90—100毫米汞柱，认为是中等程度的高血压，一般性控制即可。
高压在170—180，低压在105—110，属于重度，要严格控制。
问题：高血压如何控盐？量怎么把握？已经发生冠心病，同时合并高血压的人，每日盐摄入要低于3克。
这样做菜确实很淡，所以我们不能简单告诉病人清淡、少盐，还要给他一些实用的技巧。
首先强烈建议用控盐勺，一勺就是2克盐。
用控盐勺后，就能知道加2克盐和4克盐，在口感上的差异。
其次，必须知道哪些是高盐高钠食物。
影响血压平稳的主要因素就是钠。
有些食物吃起来不咸，但钠含量非常高，如皮蛋、午餐肉、切片面包和部分蜜饯。
我建议人们要少吃包装食物或罐头食物，其中不光盐含量高，还有含钠防腐剂。
患者要养成看营养标签的习惯，明白每100克食物中含多少钠。
再次，实行分餐制。
很多冠心病患者反映，家庭成员没病，做菜太淡，他们不喜欢吃。
回答是，高血压、冠心病除了遗传作用，更多取决于生活方式。
很多时候，家里有1个人出现严重心脏病，对全家都是一种警示，反映出的是整个家庭的生活习惯。
你现在是高血压、冠心病，很可能就和不良生活方式有关。
长此以往，家人得高血压、冠心病的风险，也比一般人高得多。
