冠状动脉支架植入术后病人的护理[冠心病]

冠状动脉支架植入术术后护理及预防并发症的护理对策摘要:目的探究冠状动脉支架植入术术后护理及预防并发症的护理对策。

方法选取80例冠状动脉支架植入术者为研究对象，分为参照组40例（实施常规护理），研究组40例（综合护理），对比两组患者护理效果。

结果研究组患者并发症发病率低于参照组，P<0.05。

研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。

结论冠状动脉支架植入术患者应用综合护理，有助于预防并发症，改善生活质量。

关键词：综合护理；冠心病；冠状动脉支架植入术；并发症；前言冠心病属于心血管疾病，以中老年人为高发群体，具有较高死亡率，对人类的生命安全产生严重威胁。

临床在治疗冠心病患者多采用冠状动脉支架植入术治疗，重建患者血管，可有效治疗疾病，促进恢复[1]。

研究指出，冠心病合并糖尿病患者在冠状动脉介入治疗中，配合实施优质综合护理，有助于改善机体功能，缩短治疗时间。

本研究将选择80例患者作为对象进行研究。

1资料与方法1.1一般资料选取80例冠状动脉支架植入术者为研究对象，病例选取时间是2019年1月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例。

参照组，男女患者分别为21例与19例；年龄在45～74岁之间，平均年龄为（63.85±5.27）岁；糖尿病病程为2～12年，平均病程为（5.12±0.86）年。

研究组，男女患者分别为22例与18例；年龄在46～73岁之间，平均年龄为（63.58±5.19）岁；糖尿病病程为2～11年，平均病程为（5.24±0.79）年。

两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2方法给予参照组常规护理：在术前实施常规体检，讲述疾病有关知识，并讲述治疗过程，强调在治疗时存在并发症，使得患者做好心理准备。

在治疗过程中，关注患者生命体征指标，观察临床表现。

给予研究组综合护理：（1）在术前，结合患者的文化程度、家庭背景、年龄等，选择通俗易懂或者专业方式讲述疾病知识，观察患者情绪变化，及时疏导不良情绪，并指导患者使用深呼吸、倾听音乐等方式转移注意力，缓解负性情绪。

冠状动脉支架置入术后并发症的预防及护理关键词冠状动脉支架并发症预防护理目前，治疗冠心病的方法有3种，即单纯药物治疗、手术搭桥、冠状动脉成形及支架置入术。

冠状动脉内支架植入术(PCI)为一种创伤小、安全性强的介入手术，已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA 后再狭窄的有效方法。

但是它会引起多种严重的并发症，尤其是术后的并发症。

本文总结冠状动脉支架置入术通过在临床中建立PCI术后严格的护理及观察程序，加强抗凝治疗，严格支架内血栓的预防和监护，严格穿刺部位的压迫止血、包扎、制动，注重术后的迷走反射及低血压的补液治疗，能预防急性和亚急性血栓形成，明显减少拔除股动脉鞘管时可能发生的血栓、出血、低血压等术后并发症。

支架内血栓的预防及护理严格抗凝治疗：支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成，一般发生在植入支架后24小时内及2周内。

术后注意预防血栓形成和合理的抗凝治疗。

①低分子肝素：术后6小时开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12小时1次，持续7～14天。

②有效抗凝指标是：术后24小时APTT要达到并维持在正常值的2倍。

根据APTT检测结果，合理使用抗凝药物：应严格控制肝素浓度800～1000U/H，使用肝素期间APTT为正常值(27.3～38.7)的1.5～2.5倍，当APTT高于2.5倍时，警惕有出血的危险，APTT低于1.5倍时，提示有血栓形成。

③在抗凝药物使用过程中要注意以下几方面：a.注意观察症状的变化，尤其是胸痛是否得到缓解，胸痛发作次数、程度、持续时间，用药后是否出现不良反应。

b.观察有无皮肤黏膜及注射部位出血。

c.对于静脉应用，应注意输液速度，并注意观察输液肢体有无疼痛及异常感觉，皮下注射者注射部位选择腹壁脐周皮下，注射者用左手拇、食2指捏起腹壁皮肤形成皱褶，固定注射器针头垂直插入，进针约1cm左右，回抽无回血，将药液缓慢注入皮下脂肪组织内，注射完毕后，顺进针角度拔针，局部压迫1分钟，每次更换注射部位，严格无菌操作。

冠状动脉心内支架植入术后的护理分析关键词: 冠状动脉；心内支架植入术；护理目前，临床上较常采用冠状动脉内支架植入术对冠状动脉狭窄性疾病进行治疗，并取得了很好的临床疗效，采用此种方法对患者进行治疗能够有效地避免因为采用冠状动脉搭桥进而产生的急性心肌梗死打的症状以及手术风险[1]。

此种手术方法是与1987年首次在临床治疗中应用，采用支架能够将血管顺利地开通，从而降低了发生急性心肌梗死的情况以及一些列的并发症，但是，此种手术仍然属于有创手术会对患者产生一定的伤害，在手术之后，仍然会出现各种并发症，对患者的生命健康造成影响，影响患者的康复，本文对进行了护理的患者的病例尽心研究，来探讨护理的有效性。

冠状动脉是为心脏提供血供的动脉血管,其重要性不言而喻。

随着生活水平的提高,日常饮食中摄人的脂质成分增多,再加上现代人生活方式亚健康,不规律,常导致代谢异常。

冠状动脉硬化是由于脂质代谢不正常,沉积在动脉内膜上,使之由光滑变为粗糙,腔道变窄,形成类似粥样的脂质堆积。

血流受到阻塞,引起心脏供血不足,心脏缺血引发心绞痛。

冠状动脉内支架植人术是一种经皮手术治疗方法,其应用是近些年刚刚发展起来的。

它的好处是能够在较短时间内完成手术,创伤面积小,避免开胸这种大型创口带来的危险性,且术后恢复较快,得到较好的生活质量,因此受到欢迎。

心脏支架手术治疗的一般过程是:首先进行血管穿刺,插人导管,在血管中行进到冠状动脉开口处,采用传送系统在需要的部位安置支架和气囊,最后撤出导管,闭合切口。

本文就冠状动脉内支架植人术后患者的护理工作进行总结,希望能为护理工作提供参考。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月至2018年8月我院收治的心血管疾病患者50例,所有患者均进行冠状动脉内支架植人手术,患者的主要临床表现有:超过30min的持续性胸痛,或胸痛在6h之内发作,心电图胸段导联ST段抬高超过成组出现;50例患者中,男性有31例,女性19例;年龄范围在49一81岁,,高龄患者25例;50例手术中有36例为择期手术,余下14例为急诊手术;共计植人支架61处,其直径在2.3一4tomm,平均2.gmm,长度在12一35mm,其中右冠状动脉巧枚,冠脉回旋支19枚,冠脉前降支16枚;采用药物利多卡因进行局部麻醉梗死部位根据心电图所示分别有:右室19例,下壁21例,高侧壁10例,单支血管病变者29例,双支及多支病变者31例;导管穿刺部位有:经股动脉途径19例,经挠动脉途径31例;多数患者合并有其他J馒险疾病,其中高血压39例,糖尿病12例,心功能不全9例,高脂血症或血脂偏高者41例;术后少数患者出现并发症或不良现象,经及时治疗和精心护理,各项生命体征恢复到术后正常水平。

球囊支架植入术后注意事项球囊支架植入术（也称为冠状动脉支架植入术）是一种用于治疗冠心病的常见介入治疗方法。

该手术通过在狭窄或堵塞的冠状动脉中植入球囊支架，以恢复血流并改善心脏供血。

术后的护理和注意事项对于患者的康复和预防并发症非常重要。

下面是球囊支架植入术后的注意事项。

1. 控制活动：术后的数小时内，患者需要卧床休息。

随着康复的进行，患者可以逐渐增加活动量，但避免剧烈运动或提重物。

患者需要根据医生的建议进行适量的锻炼和体力活动。

2. 饮食：在术后，患者需要遵守健康的饮食习惯。

建议减少摄入饱和脂肪、胆固醇和盐的食物，增加膳食纤维的摄入。

多吃新鲜水果和蔬菜，鱼类和富含健康脂肪的坚果。

同时，患者需要保持适当的体重，控制血压和血脂水平。

3. 药物治疗：术后，患者通常需要继续服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防血栓形成。

其他药物可能包括他汀类药物（用于降低胆固醇）、抗高血压药物和血液稀释剂。

患者需要遵从医生的处方，按时服药，并及时咨询医生有关任何可能的副作用。

4. 管理伤口：术后的伤口需要保持清洁和干燥。

应根据医生的建议更换敷料，避免触摸伤口，以减少感染的风险。

如果伤口出现红肿、流脓或有异常疼痛，请立即就医。

5. 烟草和酒精：球囊支架植入术后，患者需要彻底戒烟和限制酒精消费。

吸烟会增加心血管疾病的风险，而酒精可能会干扰药物的效果，导致不良反应或相互作用。

6. 定期随访：患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。

这些随访通常会包括心电图、心脏超声检查和血液检查等，以确保心脏恢复良好并检测任何并发症的迹象。

7. 心理支持：手术后的患者可能面临心理压力和焦虑。

他们可能会感到恐惧、紧张或情绪低落。

为了帮助他们应对这些情绪，家庭成员和医生可以提供心理支持和理解。

有时，参加康复计划或社交支持团体也是很有帮助的。

8. 避免诱发因素：患者需要避免一些诱发冠状动脉疾病的因素，如过度劳累、情绪激动、操劳、寒冷温度、空气污染和压力过大等。

冠状动脉心内支架植入术后的护理【摘要】目的：探讨冠心病冠脉内支架植入术后的护理要点。

方法：回顾性总结34例冠心病患者予植入术治疗，术后严密观察病情，保证正确体位、预防并发症。

结果：支架植入全部成功。

经细心护理，除一例发生支架血栓、另一例穿刺局部血肿、瘀血均经及时发现得到处理，其余均无血栓形成和严重出血并发症。

结论：冠状动脉支架植入术后作为冠心病的一种新的介入性治疗方法已被广泛应用于临床，在护理中至关重要，尤其是并发症的预防及护理措施。

【关键词】冠状动脉；心内支架；护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0218-011临床资料我院2010年至2012年3月对34例冠心病患者给予植入术治疗，男性20例。

女性14例，年龄45-72岁。

不稳定性心绞痛2l例，陈旧性心梗伴心绞痛13例。

术后发生支架血栓一例，术后当天出现低血压、局部血肿一例，其余恢复良好，住院7一10天出院。

2手术方法患者在局麻下经右股动脉或挠动脉穿刺行冠状动脉造影后，造影结果显示75%以上病变部位行支架植入术，用球囊导管予扩张后支架植入。

3术后护理3.1一般护理病人术毕回病房后立即给予平卧位、给予中流量氧气吸入。

3.2生命体征及心电监测返病房后立即给予多参数监护，密切监测p、r、bp、血氧饱和度及心电图变化，并经常询问病人有无胸闷、胸痛、出汗、心慌、心绞痛等。

心绞痛复发，预示支架血栓形成或冠脉急性再闭塞，须高度重视。

一旦患者出现上述症状或不适，立即采取措施，及时向医生汇报处理。

3.3 预防并发症的护理3.3.1 栓塞的预防和护理3.3.1.1 术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24小时内及2周内，此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见原因，持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集，血栓形成，血管闭塞，因此要注意术后的健康教育及心理护理，请手术成功的患者介绍亲身体会等方式，使患者了解手术后的必要性方法、过程注意事项。

冠脉支架植入术后院内注意事项随着冠心病病人的逐渐增多和冠脉介入技术的逐渐推广，目前各地区的县级医院也已经开始掌握了“冠脉支架植入术”这一技能，这也就意味着越来越多的冠心病患者可以通过植入支架得到有效的治疗。

但是把支架植入到冠脉里就一劳永逸、万事大吉了吗？当然不是！今天我们就来聊一聊冠脉支架植入术后到出院前的一些注意事项。

1.从导管室到心内病房的转运：医护人员将患者用平车推回病房，尽量不用轮椅，更不能让患者步行回病房，因为术中医生很可能会应用硝酸甘油来扩血管，所以术后患者很可能会有一过性低血压的表现，容易出现头晕甚至摔倒。

术后一般需要住心内科监护病房，较重的患者需住重症监护室或CCU。

患者在搬动时，应保持穿刺肢体平伸，如果穿刺的是股动脉，尽量不弯曲同侧膝关节。

2.到病房后的监护：嘱患者适当饮水，促使造影剂原型由尿液排出。

严密监测血压、心率、呼吸和尿量，观察穿刺部位有无渗血。

对于高龄、高血压、心功能低下的患者，需认真对照其基础血压及脉压差，综合分析患者的基础生命体征，以利于及时发现早期低血压。

患者于术后30分钟～3小时出现恶心反应常为低血压或休克先兆。

不明原因的低血压，首先要排除血容量不足，如患者心电图无明显变化，要检查有无迷走反射、腹膜后出血（左、右下腹部疼痛）、穿刺部位血肿（肿胀、变色、脉搏消失）、冠状动脉破裂或穿孔（心包填塞症状），当怀疑有出血并发症时，应立即调整抗凝及抗血小板药物用量并积极处理出血。

3.术后拔管：如果患者是从股动脉入路做的介入治疗，一般应延迟到术后4小时左右拔除股动脉鞘管。

拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行，并准备好急救药物。

因为患者很可能会因精神紧张、禁食、术中出血、拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大等因素，在拔管过程中出现迷走神经反射性，从而导致心动过缓和血压降低，甚至发生休克。

拔管后，应徒手压迫股动脉穿刺点上方15-20分钟，其后用多层纱布块儿和弹性绷带加压包扎，沙袋或盐袋压迫止血6～8小时。

冠脉支架植入术30例术后临床护理【摘要】冠状动脉支架植入术，即心脏支架手术，是冠心病的治疗方法之一，其临床护理也相当重要。

本文分别从术前护理和术后护理两个方面，详细说明护理的措施步骤及注意的问题，针对不同病症给以适当的护理，有效减少了并发症的发生提高了医疗护理质量。

【关键词】冠脉支架植入术；心肌梗死；心绞痛冠状动脉支架植入术，即心脏支架手术，是冠心病的治疗方法之一，冠状动脉支架植入术的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。

对于冠心病患者来说，冠状动脉支架植入术无疑是一种最佳的治疗方法，其创伤小、恢复快等优点被越来越多患者所接受。

笔者对本院2010年3月-2011年12进行冠状动脉支架植入术30例患者给予精心护理使并发症的发生大大降低，及医疗护理质量提高，现报告如下。

1 临床资料本组男性22例女性8例年龄45-78岁平均66.4±3.7岁。

其中心绞痛14例心肌梗死16例。

单支病变22例双支6例三支2例。

由吸烟史15例，高血脂12例，高血压10例，糖尿病患者5例。

术后出现局部血肿3例（10.00%）尿潴留2例（6.67%）并发急性心肌梗死1例（3.33%）拔管时发生迷走神经反射1例（3.33%），14例患者主诉体位不适及背部疼痛。

2 护理2.1 术前护理术前，耐心、细致的给患者解释支架植入术的目的、性质、及操作安全性鼓励、安慰患者，使患者增强信心减轻心理压力及对手术刀的恐惧感。

术前2-3d给予抵克力得0.25g2次/d阿司匹林0.3g1次/d。

术前常规查出凝血时间、凝血酶原时间、电解质及肝肾功能等，可避免穿刺插管处出血。

患者术晨禁食排空膀胱。

对无过敏史者进行碘与青霉素过敏试验在两侧腹股沟、会阴部皮肤清洁备皮。

2.2 术后护理2.2.1 监测病情术后将患者送到监护室行心电监护24h，对患者的生命体征的变化、是否胸闷、胸痛等密切观察。

冠状动脉金属支架植入术后护理发表时间：2013-09-12T16:15:08.060Z 来源：《医药前沿》2013年第19期供稿作者：许晓炜1 刘小河2 李闻涛3 赵云龙3 陈卓玥3 [导读] 冠状动脉内支架植入术可做为PTCA的后盾，可明显降低PTCA术后再狭窄的发生率。

许晓炜1 刘小河2 李闻涛3 赵云龙3 陈卓玥3（1西安杨森制药有限公司 710043）（2兴平市人民医院门诊部 713100；3陕西省医疗器械检测中心 710075）【摘要】经皮冠状动脉腔内血管成行术(PTCA)是一种冠心病介入治疗方法，配合冠状动脉内支架植入手术（CS）是目前冠心病介入治疗技术的基础，但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败。

本文总结了冠脉内支架术病人的护理体会，抗凝药物的使用方法及用药的依据，同时严密观察心律、心率、血压变化，并对手术患者进行有针对性的心理护理方法。

得出结论合理有效的手术后护理是保证冠状动脉内支架置入术成功治疗冠心病的重要措施之一。

【关键词】冠状动脉狭窄术后护理注意事项抗凝【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）19-0289-02 心血管疾病是严重威胁人类生命和健康的常见疾病之一。

目前我国心血管疾病患者有2000万人，每年死亡人数达到300万，占总死亡人数的45%左右。

目前我国每年大约超过 40000名冠心病患者需要接受经皮穿刺冠状动脉成形术 [1]。

冠状动脉内支架植入术可做为PTCA 的后盾，可明显降低PTCA术后再狭窄的发生率。

冠状动脉内支架植入手术是利用PTCA技术将支架植入冠状动脉狭窄处，通过球囊扩张，扩张开支架，利用支架的金属支撑力消除狭窄来治疗冠心病。

但是术后常因为抗凝不当，易形成血栓，仍会发生再狭窄。

因此，术后如何配合使用抗凝药物直接关系到手术的成功与否。

本文将冠状动脉狭窄术后的护理注意事项，尤其是抗凝治疗方面的护理体会介绍如下。

支架手术后的十大注意事项
支架手术是治疗冠心病的一种常见方法，是通过植入支架来扩大狭窄的冠状动脉，以恢复心脏供血。

术后的护理和康复十分重要，以下是十大注意事项：
1.休息：手术后需要充分休息，避免剧烈运动和搬重物，真正
达到休养生息的目的。

2.饮食调整：术后，应合理安排饮食，减少高脂肪、高胆固醇
和高盐食物的摄入，增加富含纤维素的蔬菜和水果的摄入。

3.药物管理：严格按照医嘱使用药物，包括抗凝血药物、抗血
小板药物等，以防止血栓形成和再狭窄。

4.遵守控烟控酒：戒烟和限制酒精摄入对术后康复非常重要，
可以减少心脏病的风险。

5.防止感染：手术创口需注意保持清洁，保持干燥，避免污染，定期更换敷料。

6.保持良好的心理状态：支架手术是一项大手术，术后患者可
能会有恐惧、焦虑等情绪，建议及时寻求心理上的帮助和支持。

7.避免紧张和压力：避免长时间的剧烈运动和过度劳累，以免
增加心脏负担。

8.恢复期锻炼：根据医生的指导，循序渐进地进行适当的康复
运动，帮助心脏逐渐恢复功能。

9.定期复查：手术后要定期去医院复查，包括心电图、血脂、血压等指标，以确保心脏功能的稳定。

10.遵守医生的嘱咐：术后康复是一个长期的过程，需要患者和家属的共同努力，遵守医生的嘱咐和建议。

综上所述，术后的护理和康复对手术的成功和预后起着至关重要的作用。

患者和家属需要密切合作，遵守医生的嘱咐，积极参与康复训练，以达到最佳的康复效果。

摘要随着心血管疾病发病率的逐年上升，冠状动脉介入治疗已成为临床治疗冠心病的重要手段。

支架植入术作为冠状动脉介入治疗的主要方式，为冠心病患者带来了新的希望。

然而，支架术后并发症的发生也成为了临床护理工作的一大挑战。

本文通过对支架术后护理措施的探讨，旨在提高护理质量，降低并发症发生率，促进患者康复。

关键词：支架术后；护理措施；并发症；康复一、引言冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的重要手段，其中支架植入术是冠状动脉介入治疗的主要方式。

支架植入术后，患者仍存在一定的并发症风险，如血栓形成、支架内再狭窄等。

因此，支架术后护理措施对于患者康复具有重要意义。

二、支架术后护理措施1. 生命体征监测（1）密切观察患者生命体征，包括体温、血压、呼吸、脉搏等，及时发现异常情况。

（2）术后6小时内，每30分钟监测一次生命体征，6小时后改为每小时监测一次，直至病情稳定。

2. 穿刺部位护理（1）保持穿刺部位干燥、清洁，防止感染。

（2）术后24小时内，穿刺部位加压包扎，避免活动，防止出血。

（3）术后24小时后，拆除包扎，观察穿刺部位有无出血、渗血、感染等情况。

3. 心电图监测（1）术后6小时内，每30分钟监测一次心电图，观察心律、心率等变化。

（2）术后6小时后，每小时监测一次心电图，直至病情稳定。

4. 药物护理（1）遵医嘱给予抗血小板、抗凝药物，预防血栓形成。

（2）密切观察患者用药后反应，如出血、牙龈出血、瘀斑等，及时报告医生。

5. 饮食护理（1）术后早期给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

（2）保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养素。

6. 心理护理（1）关注患者心理状态，耐心倾听患者诉说，消除患者焦虑、紧张等情绪。

（2）指导患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

7. 运动指导（1）术后1周内，避免剧烈运动，如跑步、游泳等。

（2）1周后，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，促进心脏功能恢复。

8. 定期复查（1）遵医嘱定期复查，如心电图、心肌酶谱、肝肾功能等。

摘要：冠心病是一种严重的心血管疾病，PCI（经皮冠状动脉介入术）是治疗冠心病的重要手段之一。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文针对冠心病PCI术后可能出现的护理问题，提出了相应的护理措施，旨在提高患者术后生活质量，促进康复。

一、引言冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而引发的心脏病。

PCI术是一种微创手术，通过导管技术将支架植入狭窄的冠状动脉，恢复心脏血供。

术后护理是PCI治疗成功的关键环节，有效的护理措施可以降低并发症发生率，提高患者生活质量。

二、冠心病术后护理问题1. 生命体征监测问题PCI术后患者容易出现生命体征不稳定，如心率失常、血压波动等。

术后需密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 手术穿刺部位护理问题PCI术通常采用桡动脉或股动脉穿刺，术后易发生穿刺部位出血、血肿、感染等并发症。

因此，术后需加强穿刺部位的护理。

3. 心肌缺血问题PCI术后，虽然恢复了冠状动脉血流，但仍有可能出现心肌缺血。

患者可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

4. 药物不良反应问题PCI术后患者需服用多种药物，如抗血小板药物、抗凝药物等。

药物不良反应可能导致出血、过敏等并发症。

5. 情绪心理问题术后患者可能出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，影响康复。

三、冠心病术后护理措施1. 生命体征监测（1）密切监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保患者生命安全。

（2）及时发现并处理心律失常、血压波动等情况。

2. 手术穿刺部位护理（1）术后6-8小时后，患者可进行床上活动，促进血液循环。

（2）保持穿刺部位干燥、清洁，防止感染。

（3）观察穿刺部位有无出血、血肿、红肿等症状，如有异常及时处理。

3. 心肌缺血护理（1）观察患者胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，如有加重，及时通知医生。

（2）遵医嘱给予抗心肌缺血药物治疗。

4. 药物不良反应护理（1）观察患者用药后有无出血、过敏等不良反应。

（2）遵医嘱调整药物剂量，确保患者用药安全。

冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的注意事项作者：赵红梅来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02冠状动脉支架植入术又被称为心脏支架手术，这种手术主要应用于无症状心肌缺血或是轻微心绞痛患者。

很多人在冠状动脉支架植入术后不知如何如理，因为护理不到位，很容易引发较为严重的并发症。

1 心绞痛与无症状心肌缺血无症状心肌缺血，主要是患者的冠状动脉存在明显的狭窄病变，心肌缺血会对患者的心肌造成可逆性或永久性的损伤，是属于冠心病的一种，心肌缺血會引以下几种症状，如心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、严重时会导致患者猝死。

心肌性缺血患者在日常生活中没有明显的症状，当患者出现失眠、情绪激动或是过度吸烟酗酒时很容易出现胸闷心慌的症状，有时患者的心脏部位会出现剧烈的疼痛感。

在适当休息后，患者胸闷、心慌、心绞痛症状会有所缓解，但患者身体不适的情况并不会完全消失。

如果患者心肌缺血，患者在日常生活与工作中很容易出现疲倦劳累的状态，疲劳状态并不局限于患者身体的某一个具体部位，而是一种全身性的疲倦。

心绞痛，是由心脏缺血而引起的剧烈疼痛，主要是一种阵发性的疼痛，心绞痛的持续时间相对较短，每次疼痛时间可持续三到五分钟，心绞痛发作时并没有固定的时间，心绞痛疾病多发于中老年男性，过度劳累、患者情绪激动、受到风寒、急性循环衰竭等都有可能引发心绞痛。

2 如何治疗心绞痛与无症状心肌缺血实施外科治疗即冠脉搭桥术治疗，冠脉搭桥术是指将球囊导管通过血管穿刺置入患者狭窄的血管内，手术操作人员在体外对球囊进行加压，使得球囊膨胀，将患者狭窄的血管壁撑起，使患者的病变血管恢复通畅，可有效预防患者冠状动脉的急性闭塞。

3 冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的注意事项冠状动脉支架植入手术结束要，护理人员要及时叮嘱患者要卧床休息，不可下床走动，上部躯体不可弯曲或做一些较为剧烈的运动。

冠状动脉支架植入术后病人的护理1.生命体征的监测：术毕观察30min后用平车送回病房，认真观察心率、心电图及血压有无异常。

,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

2.（1）经桡动脉穿刺:术后2h根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带,以后每隔2h逐渐增加放松的程度。

6h后拆除绷带，减压结束.每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。

（2）经股动脉穿刺：一般与术后4—6小时拔出鞘管，然后按压15—20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。

3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。

4.生活护理：（1）术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱,不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6—8小时饮水1000—2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。

（2）加强生活护理,将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。

(3）24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生活与轻体力工作。

5.预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥,观察穿刺处是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗菌药.6.抗凝治疗护理：无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺，均应确认无出血开始使用低分子肝素抗凝，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等.7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术肢制动所致.可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。

（2)穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况,如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50％硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消散、吸收.（3）栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。

冠状动脉支架植入后状态的护理冠状动脉支架植入是一种常见的冠心病介入治疗方法，主要通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内植入支架，恢复冠状动脉的通畅，缓解症状，改善心肌灌注。

术后护理是确保患者安全和康复的关键环节，本文将从术后观察、护理措施和教育等方面进行详细介绍。

一、术后观察1.血压观察：监测患者的动脉血压，及时发现和处理高血压或低血压的情况。

2.心电监测：连续监测患者的心电图变化，发现和处理心律失常或心肌缺血的情况。

3.出血观察：密切观察患者的切口出血情况，特别是在手术后的前24小时内，及时处理出血并做好止血护理。

4.体温观察：监测患者的体温变化，发现和处理发热的情况。

5.呼吸观察：观察患者的呼吸频率和深度，及时处理呼吸困难的情况。

6.尿量观察：监测患者的尿量变化，及时处理少尿或无尿的情况。

二、护理措施1.保持卧床休息：术后患者需要卧床休息，避免过度活动，防止出血和伤口裂开。

2.规律饮食：患者需要注意适当的饮食调理，限制高脂、高盐和高胆固醇的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

3.心理护理：术后患者可能存在恐惧、焦虑和抑郁等心理问题，护士要通过积极沟通和心理支持，帮助患者缓解情绪和恢复信心。

4.合理用药：根据医嘱合理用药，特别是抗血小板药物和抗凝药物，协助医生调整用药剂量和监测药物疗效和不良反应。

5.术后切口护理：做好术后切口护理，保持切口干燥清洁，防止感染和裂开。

术后原则上应将患者病区处于洁净状态，不宜摆放花卉及购买水果，创面部位不宜使用刺激性消毒药物，如碘伏等。

6.定期复诊：术后患者需要定期复诊，及时了解患者的病情变化，调整治疗方案和护理措施。

三、教育1.饮食指导：教授患者健康饮食的基本知识和技巧，如低盐、低脂和高纤维的饮食结构，控制每天的热量摄入，建议多餐少食，适当增加运动量。

2.运动指导：根据患者的具体情况进行个性化的运动指导，建议术后适当增加运动量，如散步等有氧运动，但要避免剧烈运动或超负荷运动，防止心脏负荷过重。

心脏支架手术是治疗冠心病等心血管疾病的有效手段，通过植入支架来扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。

手术虽然创伤小，恢复快，但术后护理同样至关重要，以下是一些详细的护理措施，以帮助患者顺利康复。

一、术后初期护理1. 休息与卧床手术后的第一天，患者应保持卧床休息，避免剧烈活动，以降低心脏负担。

第二天可根据患者情况适当活动，如散步，但应避免过度劳累。

2. 观察生命体征术后需密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸、脉搏等，如有异常及时通知医生。

注意观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难、头昏、出冷汗等临床表现。

3. 预防出血经股动脉穿刺的患者，常规血管穿刺点需盐袋加压，平卧，盐袋取下前穿刺侧下肢不能活动。

经桡动脉穿刺的患者，采用自动加压设备。

加压时间一般6个小时或以上。

股动脉穿刺的24小时可下地，桡动脉穿刺的1周内穿刺侧手不能提重物。

4. 做好基础护理术后需做好基础护理，如保持床单整洁、更换内衣、预防压疮等。

同时，注意观察患者是否有疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等情况，及时处理。

二、药物护理1. 抗血小板药物心脏支架术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。

服用期间，注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。

2. 降胆固醇药物术后需在医生指导下应用降胆固醇药物，如他汀类药物，以降低血脂，预防动脉粥样硬化。

需长期服用，直至病情稳定。

三、饮食护理1. 调整饮食结构术后患者应保持低脂、低盐、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 控制饮食量术后患者需控制饮食量，避免暴饮暴食。

三餐合理搭配，掌握适量原则，少吃多餐。

四、运动护理1. 适当运动术后患者可适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，以促进血液循环，增强心肺功能。

但需注意运动强度，避免过度劳累。

2. 规律运动术后患者应保持规律的运动，每天坚持一定时间的运动，有助于冠状动脉管腔的通畅，使缺血区心急侧枝循环生长。