厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效
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厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,常用于治疗高血压、慢性心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其最常见的并发症之一是肾病。
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用备受关注,本文旨在探讨该作用的机制及其临床应用。
一、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的机制1.血管紧张素II的抑制作用:厄贝沙坦是一种血管紧张素II(Ang II)受体拮抗剂,能够抑制Ang II对肾小球、肾小管等组织的作用。
Ang II可引起局部肾组织的损伤和肾小球滤过率增加,厄贝沙坦的抑制作用可以减轻这些病理变化。
2.减少蛋白尿:糖尿病肾病的主要表现之一是蛋白尿,厄贝沙坦能够减少肾小球滤过膜的通透性,从而减轻蛋白尿的程度。
3.控制高血压:糖尿病肾病患者常伴随高血压,高血压是加速肾脏病变进程的重要因素。
厄贝沙坦具有良好的降压效果,能够控制糖尿病肾病患者的血压,减缓肾脏病变进程。
4.抗氧化作用:糖尿病肾病的发生与氧化应激有关,而厄贝沙坦具有一定的抗氧化作用,可保护肾脏免受氧化应激的伤害。
二、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的临床应用1.糖尿病肾病的治疗:厄贝沙坦具有一定的肾脏保护作用,可在糖尿病肾病的早期应用,减缓疾病的进展。
临床研究表明,厄贝沙坦可降低蛋白尿的程度,减慢肾小球滤过率的下降速度,延缓糖尿病肾病的发展。
对于尿蛋白排泄率<1g/d的轻度和中度的肾病患者,推荐使用该药物,可减少病情的进展。
2.高血压的治疗:糖尿病肾病患者常伴随高血压,厄贝沙坦具有良好的降压效果,可在糖尿病肾病患者中使用。
3.心血管的保护:糖尿病患者伴随着心血管并发症的增加,厄贝沙坦可以降低患者的心血管风险。
三、厄贝沙坦的副作用及注意事项1.低血压:厄贝沙坦可以降低血压,但可能会引起低血压。
2.头痛、胃肠道不适等:部分患者在用药期间可能会出现头痛、胃肠道不适等症状。
3.孕妇和哺乳期妇女慎用:厄贝沙坦对胎儿有害,孕妇和哺乳期妇女慎用。
厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压的疗效分析目的探讨厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用对糖尿病肾病合并高血压的疗效。
方法糖尿病肾病合并高血压92例,分为厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平联合用药组和单用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组。
每组46例,连续治疗16个周,观察记录血压及肾功能变化。
结果联合用药组的总有效率为93.4%,对照组总有效率为73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白(mAlb)等均有明显降低,联合用药组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
两组均无明显不良反应。
结论联合用药组疗效优于对照组,提示厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用治疗糖尿肾病合并高血压安全有效。
标签:厄贝沙坦;苯磺酸氨氯地平;高血压;糖尿病肾病糖尿病和高血压是中老年人群中的常见病高发病,二者常常伴发并互为独立危险因素,是导致心脑血管性死亡及微血管病变的主要原因。
有文献报道,糖尿病患者的心血管事件的发生率是非糖尿病患者的2~8倍[1]。
糖尿病肾病是糖尿病的常见而且严重的并发症,是导致肾功能衰竭的最危险的因素。
尿微量白蛋白的存在使2型糖尿病(T2DM)患者的心血管并发症的发病率和病死率增加一倍[2],尿蛋白排泄率水平升高被认为是进入终末期肾病的高危险性的标志。
因此,对于糖尿病肾病合并高血压患者,有效地控制血压,降低和消除尿蛋白,改善和逆转肾功能损害时是切断高血压糖尿病危害健康链条中的重要的一环。
如何同时达到这一目标,本研究厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平合用对糖尿肾病合并高血压的疗效研究,为临床治疗方案的选择提供了依据。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2010年9月~2012年10月收治的糖尿病肾病合并高血压患者92例,男43例,女49例;年龄37~81岁,平均(48.7±5.3)岁;糖尿病病程为6~22年,平均(10.2±1.8)年;合并高血压2~16年,平均(8.6±1.7)年。
厄贝沙坦应用于高血压并慢性肾功能不全的临床治疗分析目的:探讨厄贝沙坦在治疗高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的效果。
方法:回顾分析笔者所在医院2010年1-12月采用厄贝沙坦治疗60例高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的临床资料,并与采用苯那普利治疗的60例患者比较治疗。
结果:两者都能有效控制患者血压,厄贝沙坦同时对24 h尿蛋白的控制有明显的效果。
结论:厄贝沙坦不但可以降低血压,还可减低血液中尿酸的浓度,对肾功能的保护更好。
标签:厄贝沙坦;苯那普利;高血压;慢性肾功能不全高血压是因各种原因引起的收缩压和舒张压持续升高的一种疾病,在我国发病率很高,多发生于中老年人[1]。
高血压合并慢性肾功能不全是长期高血压患者的常见症状,肾功能不全也会引起高血压症状,两者可能互为因果关系,是临床常见的一种慢性疾病,其发展后期可引起多脏器疾病,对患者生命安全威胁大[2]。
鉴于高血压对肾功能的慢性损伤,因此在高血压开始发展时即给予严格控制血压,对控制肾脏疾病继续进展,保护心、脑等重要脏器有重要的意义。
慢性肾功能不全合并高血压使用的降压药物选择需对多方面进行考虑,是肾科医师面临的一大课题。
苯那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,在临床常作为降压药物使用,厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能起到降血压和降尿酸的双重作用,因此在治疗慢性肾功能不全合并高血压时可作为主要的降压药物使用。
笔者于2010年1-12月对60例慢性肾功能不全合并高血压患者采用厄贝沙坦治疗,对比采用苯那普利作为降压药物的患者疗效较满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1-12月诊治的120例高血压合并慢性肾功能不全患者,排除其他脏器严重并发症。
随机分为观察组和对照组,每组各60例。
观察组降压药物选择厄贝沙坦,对照组选择苯那普利。
观察组男32例,女28例;年龄28~76岁,平均58.4岁;血压152~183/98~105 mm Hg,血清肌酐水平164.4~208.2 μmol/L,24 h尿蛋白0.179~0.343 g;高血压肾病21例,痛风肾11例,糖尿病肾病13例,慢性肾小球肾炎15例。
最安全的降压药厄贝沙坦首先,厄贝沙坦的安全性得到了临床的充分验证。
临床研究表明,厄贝沙坦在治疗高血压的过程中,不仅具有显著的降压效果,而且在临床应用中极少出现不良反应。
这主要得益于厄贝沙坦的药理特点,它对心血管系统的影响较小,不会对心率和心脏收缩功能产生明显影响,也不会引起咳嗽等常见的不良反应。
因此,厄贝沙坦被认为是一种非常安全的降压药物,适合长期使用。
其次,厄贝沙坦的耐受性较好。
在临床使用中,很少出现因耐受性下降而需要停药的情况。
相比之下,其他降压药物可能会因为耐受性下降而需要更换药物或增加剂量,而厄贝沙坦则相对稳定。
这也意味着患者在长期使用厄贝沙坦的过程中,不需要频繁调整用药方案,减轻了患者的用药负担。
此外,厄贝沙坦对肾功能的保护作用也备受关注。
研究表明,厄贝沙坦可以通过扩张肾小动脉,减轻肾小球的滤过压,降低蛋白尿的发生率,保护肾脏功能。
这对于患有高血压肾病的患者来说尤为重要。
因此,厄贝沙坦不仅可以有效降压,还可以对肾功能产生积极的保护作用。
最后,厄贝沙坦的便利性也是其受欢迎的原因之一。
厄贝沙坦可以单独使用,也可以与其他降压药物联合使用,适用于各种类型的高血压患者。
而且,厄贝沙坦的用药方案非常简单,一般情况下每天只需要服用一次,大大提高了患者的依从性。
综上所述,厄贝沙坦作为一种最安全的降压药物,具有明显的降压效果,良好的耐受性和安全性,对肾功能有保护作用,用药方案简单方便。
因此,对于高血压患者来说,厄贝沙坦是一种值得推荐和选择的降压药物。
当然,在使用任何药物之前,患者应该咨询医生的建议,严格按照医嘱用药,以确保安全有效地控制血压。
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厄贝沙坦片是一种用于治疗糖尿病和肾病的药品,还能够医治原发性的高血压病症,这种药品对病症的控制实际效果是非常好的,而那样的药品还能够用于医治许多别的的病症,无论是老年人還是小孩子在得了了那样的病症后都能够挑选选用厄贝沙坦片来医治,可是每一个人务必要依据病症来对症治疗的医治,下边我们讨论一下这一厄贝沙坦片的作用究竟有什么?利尿药和其他抗高血压药品:当本产品和其他降血压药品共用时,其降血压效用可能提高。
殊不知,本产品可和其他降血压药品如高效钙通道阻滞剂、β-蛋白激酶阻滞剂和噻嗪类利尿药安全性地共用。
当初次应用本产品以前已使用过高使用量利尿药可能造成容积耗费和低血压的风险性。
补钾药品和保钾利尿剂:根据其他能影响肾素-血管紧张素2系统的药品的临床医学应用工作经验,共用保钾利尿剂、补充钾、含钾的盐替代品或是其他能提升血清钾水准(比如肝素钠)的药品能够造成血清钾的提高,因而不建议共用。
锂剂:当锂剂和血管紧张素2变换酶抑制剂共用时,有报导血细胞锂交叉性上升和出現毒副作用功效。
并且噻嗪类利尿药可降低肾脏功能对锂的消除,相近的效用在本产品的应用中罕见报导。
因而不强烈推荐合拼应用。
假如本产品需要和锂剂共用时,强烈推荐对血细胞锂浓度值开展细心检测。
非甾体抗炎药物:像别的具备抗高血压功效的药品一样,厄贝沙坦的抗高血压功效会被非甾体抗炎药物所变弱。
相关药品相互影响的其他信息内容:在身心健康男士试验者中,当和厄贝沙坦150 mg共用时,地高辛的药动学沒有改变。
当和氢氯噻嗪共用时,厄贝沙坦药动学沒有受影响。
厄贝沙坦关键由CYP 2C9新陈代谢,较一小部分根据葡萄糖醛酸化新陈代谢。
抑止葡萄糖醛酸转移酶方式不容易造成临床表现的相互影响。
在体外试验中,可观查到厄贝沙坦和华法林、甲苯磺丁脲(CYP 2C9底物)和尼非地平面(CYP 2C9缓聚剂)中间的相互影响。
64例高血压肾病运用厄贝沙坦治疗疗效分析[摘要] 目的:探讨厄贝沙坦用于高血压肾病疗效。
方法:回顾64例高血压肾病患者,平均分为治疗组与观察组,治疗组运用厄贝沙坦治疗,对照组运用缬沙坦治疗。
结果:治疗前后两组患者血压均有所下降,均有明显差异,p0.05。
结论:高血压肾病患者运用厄贝沙坦治疗,不仅可以有效控制血压,且可以治疗高血压肾损害,预防继续加重。
关键词:高血压肾病;厄贝沙坦;疗效中图分类号:r544.1 文献标识码:b 文章编号:1004-7484(2012)06-0045-02高血压肾病是高血压常见并发症,早期发现,积极预防治疗,可以有效减轻患者痛苦,避免病变继续发展[1-2]。
我中心运用厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效满意,特报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我中心内科门诊2011年1月-2012年1月高血压肾病患者64例,所有病例均符合世界卫生组织1999年高血压肾病诊断标准。
其中男性病例38例,女性26例,年龄最小35岁,最大82岁,平均54.36±8.46岁,所有患者均排除肾源性高血压,治疗前均未运用降压药治疗,肝肾功能正常。
随入院先后分为治疗组与观察组,各32例,治疗组运用厄贝沙坦治疗,观察组选择缬沙坦治疗,两组患者一般资料对比,无明显差异,具有可比性。
1.2 方法两组治疗前后监测血压波动情况,检查肝肾功能及血、尿常规。
两组患者总出现高血压危象时,可运用硝普钠静脉滴注治疗。
1.2.1 对照组给予缬沙坦(批准文号:国药准字h20010824;厂家:常州四药,规格:80mg)口服,80mg/次,1次/d。
1.2.2 治疗组给予厄贝沙坦(批准文号:国药准字h20100170;厂家:济南利民制药有限责任公司;规格:0.15g)口服80mg/次,1次/d。
血压控制不理想可逐渐增加,不超过150mg/次,1次/d。
1.3 统计学方法采用spss 11.0 统计学软件包进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料数据用均数±标准差()表示,采用t检验,p0.05,详见表2。
厄贝沙坦片对高血压患者的控制治疗作用
作者: 修正新药医疗
高血压是一种常见病和多发病,患者在冬季容易发病。
早期常无症状,或仅有头晕,头痛,心悸,耳鸣等症状,表面看是一种独立的疾病,实际上是引发心,脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,如果治疗不当就会转变成较严重的脑中风,心肌梗死和肾功能衰竭等常见高血压合并症。
及时治疗坚持服药,并做到定期检查。
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。
肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
笔者临床自2012年9月至2013年2月应用厄贝沙坦片治疗高血压患者47例,经过3个月的用药治疗后,其中29例患者病情好转,血压稳定在低值,基本得到有效的控制;11例患者病症也有所减轻缓解,血压有一定幅度的下降;总有效率85.1%,治疗效果较为满意。
198• 临床研究 •心肌炎、肺水肿或肺出血等,极少数患儿病情进展快,出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。
本组病例显示:本地区一年四季均有发病,夏季发病率高,本地区高发季节为4~7月份;发病年龄多在5岁以下,绝大部分年龄<3岁(76%);普通病例292例,重症病例121例,危重病例3例,死亡2例,重症病例比例(30.14%)较往年增高;皮疹多分布于手掌、足底、口腔黏膜,部分分布于臀部、膝部,越是重症病例皮疹越不典型,重症者以散在皮疹为主,以针尖样出血点样皮疹或暗红色皮疹为主,有时需仔细寻找才能发现;重症病例中神经系统受累的最常见症状依次为精神萎靡,惊跳,嗜睡,激惹烦躁,体征最常见为膝反射亢进,颈抗阳性;本组病例行行CRP检查361例,正常者341例,占94.46%;血常规检查418例,其中白细胞升高>10×109/L者80例,占19.14%,心肌酶检查418例,升高86例,占20.57%;空腹血糖检查418例,升高83例,占19.86%;脑脊液检查108例,90例白细胞数升高,有神经系统症状者脑脊液检查阳性率高(83%),脑脊液检查方便快捷,基层医院也能开展,不失为手足口病并脑炎的理想检查手段。
早期发现、早期诊断、尽早积极脱水降颅内压、短期应用激素,可防止神经源性肺水肿的发生[2]。
本组病例中117重症病例早期积极予甘露醇脱水降颅压,短期使用小剂量激素,取得了满意的治疗效果,对防止神经源性肺水肿的发生起到了重要作用。
重症手足口病患儿发生神经系统受累,表现为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎、肺水肿或肺出血等,极少数患儿病情进展快,出现神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。
有持续高热,精神萎靡,易惊、呕吐,肢体抖动,呼吸心率增快,出汗,肢端凉,高血压,高血糖,白细胞升高等表现的患儿可能在短期内发展为危重病例,应早期识别,密切观察。
手足口病重症患儿的早期识别和规范治疗是成功救治的关键[3],这就要求我们每一位儿科医师随时随地保持高度的责任心,提高警惕,认真仔细体检,以便早期识别和发现重症病例,及时给予规范治疗,尽量减少并发症,最大限度地降低病死率和致残率,改善预后。
参考文献[1] 蔡栩栩,刘春峰,刑艳玲,等.重症手足口病(附三例报告)[J].中国小儿急救医学,2006,13(6):557.[2] 杜曾庆,刘晓梅,李凌媛,等.手足口病并发脑炎16例临床及治疗分析[J].中国小儿急救医学,2009,3(16):277-278.[3] 祝益民.重症手足口病(EV71)感染的救治[J].中华急诊医学杂志,2008,17(7):780-781.厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效杨春敏(大庆油田总医院集团东海医院,黑龙江大庆 163457)【摘要】目的研究厄贝沙坦治疗高血压肾病患者的临床疗效。
方法将60例高血压肾病患者随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组给予口服厄贝沙坦治疗,对照组给予口服缬沙坦治疗,观察两组患者用药前后血压、尿蛋白、尿素氮、肌酐的变化。
结果治疗后观察组收缩压与舒张压较比照组下降更为明显,差异有统计学意义,P<0.05。
治疗后观察组比起对照组尿蛋白明显减少,尿素氮、肌肝明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。
结论厄贝沙坦可有效降压、减少蛋白尿,保护肾功能,延缓高血压肾损害的进展。
【关键词】厄贝沙坦;高血压肾病中图分类号:R544.1 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2012)01-0198-02高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。
近年来发病率有逐年上升趋势,在血透患者原发病中及老年人慢性肾功能不全发中占有重要地位[1,2]。
在高血压肾病未进入替代治疗前,给予患者积极有效的治疗,可以减轻患者的痛苦,减少患者的医疗费用。
我院采用厄贝沙坦治疗高血压肾病患者,取得较好疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料2009年1月至2010年12月我院共收治高血压肾病患者60例,诊断标准参照世界卫生组织1999年发布的标准。
收缩压≥21.28kPa (160mmHg)或舒张压≥12.64 kPa(95mmHg)。
60例患者中男35例,女25例。
年龄35~79岁,平均(56.5±7.5)岁。
所有患者治疗前未服用降压药物,肝、肾功能正常。
1.2 方法将60例患者随机分为观察组和对照组两组,每组30例。
观察组给予厄贝沙坦80 mg,对照组给予缬沙坦80mg,每天一次,早餐后服用。
治疗前后检查患者血压,血、尿常规,肝、肾功能,血尿素氮、肌酐、尿酸。
1.3 统计学方法计量资料以均数±标准差的形式表示,资料以SPSS13.0统计软件进行分析,率的比较用χ2检验。
以P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压的比较见表1。
两组患者治疗后的血压比治疗前均明显降低,治疗后观察组收缩压与舒张压较比照组下降更为明显,差异有统计学意义,P <0.05。
2.2 两组患者治疗前后生化指标比较见表2。
观察组治疗后比治疗前尿蛋白、尿素氮、肌肝明显降低,差异有统计学意义,P<0.05。
对照组治疗前后变化不大。
治疗后观察组比起对照组尿蛋白明显减少,尿素氮、肌肝明显降低。
差异有统计学意义,P<0.05。
3 讨 论高血压肾病是由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血表1 两组治疗前后收缩压、舒张压的比较(kPa)组别例数dSBP dDBP观察组治疗前3023.41±3.1215.14±1.54治疗后3015.98±2.219.16±0.78对照组治疗前3023.54±3.1514.96±1.24治疗后3018.11±2.2512.18±2.25• 临床研究 •199压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化(恶性高血压所至)[3]。
早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。
常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史[4]。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )是对肾脏有保护作用的降压药,可以降低肾小球内的压力,减轻肾脏的工作量,还有抗炎、抗纤表2 两组治疗前后尿蛋白、BuN 、Scr 的比较组别例数尿蛋白(g/24h )BuN (mmol/L )Scr (μmol/L )观察组治疗前30 1.55±0.4111.86±3.12122.3±25.6治疗后30 1.19±0.187.01±1.8694.5±24.8对照组治疗前30 1.56±0.3911.74±3.11121.8±27.6治疗后301.53±0.3211.07±2.14118.5±22.5维化的作用,也能保护肾脏,减缓肾脏发展成为尿毒症速度。
其使用原则是早期、早量、长期、联用。
研究表明,ACEI 对肾脏的血流动力学更有利,ACEI 降低尿蛋白优于其它的降血压药物。
本研究表明,厄贝沙坦能使血压有效地控制到正常或接近正常,能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
参考文献[1] 中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组.1999年度全国透析移植登记报告[J].中华肾脏病杂志,2001,17(2):77.[2] 王海燕.肾脏病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1996:1663.[3] 陈香美.高血压病引起的肾脏损害[J].中华肾脏病杂志,2005,21(10):563-565.[4] 黄颂敏,欧三桃.高血压病肾损害的诊断及治疗[J].中华肾脏病杂志,2005,21(10):566-568.骨筋膜室综合征临床治疗效果观察张 霞(湖南中医药高等专科学校附属第一医院,湖南 株洲 412000)【摘要】目的 探讨骨筋膜室综合征的临床治疗效果。
方法 以2007年1月至2011年5月期间我院收治的136例骨筋膜室综合征的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,给予脱水结合手术的方法治疗,先用甘露醇和β-七叶皂甙钠中西医结合进行脱水治疗,如治疗无效再进行手术治疗。
结果 72例患者经甘露醇和β-七叶皂甙钠脱水治疗后肢体功能逐渐恢复;64例患者转为手术治疗。
136例患者98例(72.06%)恢复良好,38例(27.94%)出现肢体不同程度功能障碍,未出现药物毒副作用。
结论 骨筋膜室综合征患者可先给予保守治疗,治疗无效后再给予手术切开减压,以减少手术风险。
【关键词】骨筋膜室综合征;中西医结合治疗;手术治疗;效果观察中图分类号:R686.3 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2012)01-0199-02骨筋膜室综合征(OCS )是指四肢创伤后骨筋膜室内发生进行性加重的血循环障碍,而使其中的神经肌肉发生严重缺血甚至坏死的综合征,多发生于小腿和前臂,在粉碎性骨折并伴有严重软组织损伤的患者中较常见。
由于缺血是进行性加重,故早期诊断和早期治疗对患者很重要[1],因为缺血达到一定程度及时间后可损害神经和肌肉,出现不可逆性的坏死,致使肢体功能发生障碍,严重者可危及生命[2]。
笔者对我院2007年1月至2011年5月期间收治136例骨筋膜间室综合征患者的临床资料进行回顾性分析,探讨治疗方法及效果。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2011年5月期间本院收治骨筋膜间室综合征患者136例,其中男79例,女57例;年龄在18~68岁,平均年龄为42.7岁;受伤原因为:48例患者因车祸肢体受撞击骨折,32例患者因重物挤压受伤,25例患者为硬物击打致骨折,31例患者为其他原因受伤;病程在6~72h ,平均病程为35.8h ;临床表现为患肢严重肿胀、疼痛剧烈、活动功能障碍、感觉迟钝,患肢骨筋膜室内软组织张力增高,创伤发生在上肢者桡动脉搏动减弱,发生在下肢者足背动脉搏动减弱。
1.2 治疗方法骨筋膜室综合征患者入院即给予X 线或CT 检查,了解受伤情况,如病情允许,先给予甘露醇和β-七叶皂甙钠中西医结合保守治疗:20%甘露醇125mL 加压静滴,最好在5min 内滴完,再给予β-七叶皂甙钠10mg 溶入40mL 0.9%氯化钠注射液中静脉推注。
2h 后再应用一次,注意观察治疗效果,如症状有改善再改为8h 一次,保守治疗3d 后观察效果,如效果不佳改为手术治疗,根据受伤情况选择手术方式。
手术后给予甘露醇和β-七叶皂甙钠巩固治疗。
2 结 果72例患者经甘露醇和β-七叶皂甙钠脱水治疗后肿胀消退、疼痛减轻、肢体功能逐渐恢复,64例患者转为手术治疗。