产后尿潴留的预防和护理

产后尿潴留的预防和护理干预1. 引言1.1 产后尿潴留的重要性产后尿潴留是产后常见的并发症之一，对产后妈妈的健康造成了一定的影响。

产后尿潴留的发生会导致膀胱内尿液潴留，增加膀胱的压力，引起膀胱肌肉痉挛，使尿液排空困难，甚至导致膀胱功能紊乱，进一步影响到泌尿系统的健康。

产后尿潴留不仅可能造成腹部疼痛、尿失禁、膀胱炎等症状，严重时还可能导致尿路感染、肾功能损害等严重后果。

预防和及时干预产后尿潴留显得尤为重要。

通过科学的辅助方法和护理干预，可以有效预防尿潴留的发生，保护产后妈妈的健康。

在产后期，尤其是产后48小时内，要密切关注产妇尿量、排尿情况及膀胱充盈情况，及时排尿，避免膀胱过度充盈。

要提倡产妇多饮水，保持膀胱内尿液的稀释，有助于促进尿液排出，减少尿潴留的发生。

产后妈妈的健康是家庭的幸福，对护理和预防产后尿潴留要及时做好，以保证产后妈妈的身体健康。

1.2 产后尿潴留的定义产后尿潴留是指产后妇女在排尿时出现困难或不能正常排尿的情况。

通常发生在产后24小时至1周内。

产后尿潴留的主要原因是因为生产过程中会出现会压迫膀胱的情况，导致膀胱功能受损。

产后妇女身体虚弱，盆底肌肉松弛，也容易发生尿潴留现象。

产后尿潴留会给产妇的康复带来很大困扰，严重的甚至会引起感染等并发症。

对产后妇女及时识别和处理尿潴留十分重要。

预防和护理干预措施对于减少产后尿潴留的发生至关重要。

通过采取正确的生活习惯和饮食调理，可以减少产后尿潴留的发生率。

产后妇女在恢复期间，康复训练也是很重要的，可以帮助加强盆底肌肉，提高排尿能力。

及时了解产后尿潴留的定义和相关知识，采取有效的预防和护理干预措施，对于产后妈妈的健康至关重要。

2. 正文2.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是产后常见的并发症之一，如果不及时治疗和处理，可能会给产妇带来很大的危害。

产后尿潴留会增加产妇感染泌尿道的风险，导致尿路感染、尿路结石等疾病的发生。

长期憋尿和尿液滞留会对膀胱造成压力，引起膀胱肌肉功能异常，甚至导致膀胱排空功能障碍。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性在排尿时无法完全排尽尿液或排尿困难的情况，严重时会导致尿液滞留在膀胱内而无法排出，这可能会引发膀胱感染、尿道感染甚至肾脏感染，增加产妇的痛苦，因此产后尿潴留的护理观察和措施非常重要。

护理观察应该包括以下方面：1. 排尿情况：观察女性是否能够正常排尿，是否有尿液滞留的症状，如尿量减少、频繁小便、排尿困难等。

2. 腹部触诊：通过腹部触诊观察膀胱是否有充盈感，是否有足够的尿液可排出。

3. 尿液观察：观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，检查是否有血尿或脓尿的表现。

4. 腹痛情况：观察产妇是否有腹痛或不适感，这可能是尿液滞留的症状之一。

5. 体温测量：监测产妇的体温变化，可能出现感染的症状。

针对产后尿潴留，应采取以下措施：1. 饮水增加：鼓励产妇多喝水，增加尿液的产生，从而有助于排尿。

2. 尿潴留的治疗：如产妇无法正常排尿，可采用导尿来解除尿液滞留，待排尿功能恢复后及时拔除导尿管。

3. 尿液护理：保持产妇的外阴区域清洁干燥，避免细菌感染的发生。

4. 观察尿液变化：定期观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，及时发现和处理异常情况。

5. 体位调整：适时帮助产妇调整体位，如俯卧位、坐位、蹲位等，有助于排尿。

6. 鼓励产妇小便：给予产妇充足的时间和私密空间，鼓励产妇小便，并适时按摩盆底肌肉，刺激排尿反射。

在进行护理观察和措施时，护士要密切关注产妇的情况，及时记录和报告医生，以便于医生对产妇进行进一步的治疗和护理。

护士还要给予产妇安全的护理环境和情感支持，增强其排尿的信心和能力。

通过科学的护理观察和措施，能够有效预防和处理产后尿潴留，保障产妇的健康和舒适。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后妇女因各种原因导致尿液排空受阻，尿液滞留在膀胱中的一种情况。

尿潴留的发生会给产妇带来诸多不适，严重时可引发感染、创伤、尿路结石等并发症。

对产后患有尿潴留的病人，护理观察和措施显得尤为重要。

本文将从护理观察和相应的护理措施两方面进行介绍。

护理观察：1. 体征观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等。

高热、快脉、深呼吸等变化可能是感染和尿潴留并发症的预警信号。

2. 膀胱触诊：通过膀胱触诊可以了解膀胱的充盈程度和规模。

膀胱充盈度增加、膀胱触诊疼痛等表现提示尿液排空受阻。

3. 小便情况观察：妇女通常在产后2-6小时恢复排尿功能，如果尿液排空受阻，患者即使有排尿的欲望也无法排尿，导致小便困难或无尿。

4. 皮肤观察：尿液长时间滞留在膀胱中，对膀胱壁有刺激作用，可能导致下腹部疼痛和不适，并出现输尿管反流等症状。

5. 体液观察：密切观察尿的颜色、气味和性状等情况。

尿潴留时，尿液浑浊、有异味或者出现血尿等异常表现。

护理措施：1. 促进排尿：催促患者尽量多喝水，增加排尿的欲望。

如果患者无法自主排尿，可采用间歇性导尿的方法，将导尿管插入膀胱，帮助排尿。

2. 加强护理宣教：对患者进行产后护理知识教育，详细说明产后尿潴留的相关知识、预防措施以及就医途径等，提高患者对疾病的认识和自我护理能力。

3. 保持体位：妇女患有尿潴留时，应采取合适的体位，利于尿液的排空。

适度翻身、坐便、小腹按摩等措施有助于促进尿液排出。

4. 保持外阴清洁：产后患有尿潴留的病人容易导致外阴感染，应定期清洗、更换卫生巾或护垫，保持外阴干燥清洁。

5. 目测尿液输出：催促患者每次排尿后观察尿液的颜色、甚至透明度等，并记录下来，及时发现尿液异常情况。

6. 注重心理护理：产后患有尿潴留的病人容易出现焦虑、恐惧和疼痛等心理问题，护士需要进行心理支持，倾听患者的疑虑和不安，并积极配合和安慰。

产后尿潴留病人的护理观察和措施应该综合考虑患者的身体状况、疾病情况和需求。

妇产科病人尿潴留预防及护理要点说起“尿潴留”，有些人并不了解，对其感到陌生。

然而，对于很多妇产科病人，想必经常听说。

因为，妇产科病人很容易发生尿潴留现象，剖宫产术、产后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。

研究发现，我们只要通过适当的预防及护理，便可降低尿潴留发生几率，促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。

什么是尿潴留？尿潴留（urinary retention），简单来说，就是膀胱内虽然充满了尿液，但是难以正常排出。

若是以病史以及特点为依据，我们可以将其分成2种：一种是急性尿潴留，另一种是慢性尿潴留。

对于急性尿潴留，具有起病急的特点，多表现出腹痛难忍，辗转不安。

有的时候，部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。

对于慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频等为显著表现，排尿后，容易出现尿不尽感，偶尔出现尿失禁表现。

值得注意的是，有那么一部分病人，并没有出现慢性尿潴留的表现，但是，此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并发症，需重视。

妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些？1.手术操作因素。

若是站在解剖层次分析，盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件以及阴道壁位置邻近，妇产科手术操作容易累及到膀胱。

妇产科手术中，操作时，容易损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，故而对膀胱正常张力产生影响，引起尿潴留。

2.药物因素。

手术操作过程中，会使用麻醉药物，而术后应用镇痛泵也会使用药物，这些都可能影响膀胱收缩力反射性，故而造成尿道括约肌痉挛，诱发尿潴留。

除此之外，手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药，也容易降低膀胱的张力，增加尿潴留发生几率。

心理因素。

手术之后，由于排尿的姿势发生变化，部分患者存在害羞的心理，或者是不太习惯这种排尿方式，加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开，从而不敢排尿，长时间的憋尿，很容易引起尿潴留。

4.分娩因素。

女性朋友在分娩过程中，子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛，引起膀胱肌麻痹，降低肌张力，增加尿潴留发生几率。

产后尿潴留的预防及护理(一）【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。

常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。

1常见因素1。

1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。

2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。

3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。

产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。

4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。

2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。

产前让产妇练习床上排尿。

(2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min,便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1～4h 全部排尿，有效率达100％。

(3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。

留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。

另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5％。

3护理3.1诱导排尿法(1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm 左右,可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；(3)温水冲洗会阴:用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;（4）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1～3min尿液即可排出。

医诊通妇幼产后尿潴留是因为膀胱内积存了大量尿液而不能排出。

严重的产妇这种情况可持续数天，不仅会增添痛苦、损害生理机能，还会严重影响产后恢复。

产后尿潴留的原因分娩时间过长如果产程较长，尤其是第2产程停滞或延长者，胎头会长时间压迫尿道和膀胱，致使尿道及膀胱黏膜水肿、充血，降低肌肉张力，产后无法顺利排尿。

阴道分娩如果胎儿过大、会阴体过紧、耻骨弓低，容易发生会阴撕裂，或是为了防止发生会阴三度撕裂进行会阴侧切，都会让产妇出现疼痛症状，从而导致支配膀胱的神经功能紊乱，造成膀胱括约肌反射性痉挛，进而引发尿潴留。

使用解痉镇静药在分娩前或是分娩过程中，大剂量的应用解痉镇静药都会降低膀胱张力，在产后出现尿潴留症状，比如：妊娠期高血压产妇长时间使用莨菪类、硫酸镁等药物，就容易产后尿潴留。

产后排尿方式改变很多产妇在产后不好意思在床上使用便盆排尿，刻意憋尿，加之外阴撕裂或侧切，都会增加产妇疼痛感，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

腹压降低妊娠期随着子宫的增大，腹壁会持续扩张，分娩后腹壁松弛、腹压降低，会出现排尿乏力症状，从而引发尿潴留。

长时间卧床产后长时间卧床，会降低排尿的敏感度，从而影响尿液正常的排出其他原因年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤，产次多等都可能导致尿潴留。

产后尿潴留的处理方法热敷家属和产妇提前准备好干净的毛巾，用热水浸泡后拧干水分，敷在产妇的膀胱处，利用热能散发，促使腹部肌肉恢复收缩功能，让产妇顺利排尿，改善尿潴留症状。

膀胱按摩运用坐式按摩膀胱法，产妇保持坐姿，医护人员或家属处于产妇右侧后方，让产妇背部靠于操作者左侧上臂和肩部，右手顺时针对产妇膀胱区按摩3～5分钟，开始力度要轻，逐渐的加重，直到排出尿液。

盆底肌康复锻炼产后42天，经检查确诊产妇身体除乳腺外其他器官恢复到孕前，则可实施盆底肌康复锻炼。

指导患者取仰卧位，双腿屈曲，进行深且缓的呼吸，吸气过程中要收缩会阴部及肛门，每次收缩保持3秒以上，呼气时进行放松，每天的锻炼次数逐渐增加，如果感到疲乏则可停止。

产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留是指产后期出现排尿功能障碍，尿液不能自由流出膀胱，导致憋尿或小便困难。

这种疾病常发生于产后第一周，较常见于阴道分娩或使用麻醉的产妇。

预防：
1.产妇在产后即应尽早排尿，如产后6小时内不能排尿需要行导尿，以减轻尿液积留量，促进膀胱收缩，促进尿液排放。

2.鼓励产妇在每天饮用充足的水分，以保持膀胱充盈，促进膀胱收缩。

3.产妇应该放松身体，避免用力憋尿，用力排尿。

如果排尿有困难，可以微笑，深呼吸等方法缓解焦虑。

4.避免使用过多的镇痛剂，因为它们可能会影响膀胱的功能。

5.产后应尽快行动，避免长时间卧床，保持适当的活动水平。

护理干预：
1.建立防止尿潴留的策略，并严格执行。

例如定期询问产妇是否有小便需要，测量尿量等。

2.保持室温适宜，保持产妇舒适，避免产妇焦虑。

3.及时观察有无膀胱膨胀，阴道肿胀或疼痛等异常情况。

如果出现这些情况，应及时通知医生。

4.如果产妇不能自行排尿或排尿功能不正常，应及时行导尿。

但需要注意：导尿前应充分消毒，并应让产妇充分理解导尿后应该注意的事项。

5.鼓励产妇进行膀胱训练，通过定时排尿来逐渐加强膀胱的肌肉力量。

6.告诉产妇如何正确用力排尿，如何伸直身体，放松骨盆肌肉等。

7.教育产妇正确清洁外阴部，并注意清洗后干燥。

总之，预防和护理干预对于产后尿潴留至关重要。

通过建立有效的预防措施和严格的护理策略，能够降低发生率，保障产妇健康和恢复。

产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6h内不能排尿或排尿甚少，残余尿>100ml[1]。

它是妇产科较易发生的并发症。

其病因是产后暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出，常影响子宫收缩，引起阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。

本文就产后尿潴留的发生原因进行分析，针对目前临床产后尿潴留的预防和护理进展进行分析。

1 病因分析1.1心理障碍产妇会阴有伤口，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口裂开而不敢用力排尿；产妇不习惯平卧排尿或有恐惧心理。

1.2产程延长，膀胱长期压迫而充血、水肿、功能失调有研究显示分娩的持续时间与产后尿潴留有直接相关性。

1.3产后腹壁松弛，盆腔空间增大，膀胱的容量也增大，膀胱对内压增高不敏感，当尿液过多时，腹背膀胱的张力下降，感觉性也降低，使尿潴留时没有尿意。

1.4产时会阴侧切或会阴撕裂，造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射地引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留。

1.5产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药、麻醉剂等，如妊娠高血压综合症应用毓酸镁、茛菪类等药物降低膀胱的张力而致尿潴留。

2 预防措施2.1预见性护理产后尿潴留多发生于产后6～12h内，说明孕晚期及产后6h内产后尿潴留的预见性护理至关重要。

实施预见性护理，在孕妇怀孕早期进行健康教育、进行产后尿潴留原因分析、临床表现、防范措施等方面的针对性指导，使产妇对产后尿潴留的相关知识有所了解并及时得到强化，这样提高了产妇的自我防范能力，能有效降低产后尿潴留的发生率。

2.2加强围生其保健及时发现孕期泌尿系感染并给予治疗；产前注意避免膀胱积尿和过度膨胀，减少胎先露对膀胱的压迫；积极处理各种原因造成的第二产程延长；适当降低会阴侧切率，正确行会阴切开缝合术，减少伤口疼痛及感染；避免不必要的阴道检查和反复导尿。

2.3有研究显示，产后预防性护理有效率为99.23%，具体方法如下。

2.3.1按摩下腹部膀胱区从产后30min开始，每隔30min1次，每次8～10min。