产后尿潴留的原因及护理心得

产后尿潴留的形成原因及护理产后尿潴留是指产后6~8h膀胱充盈有排尿感但排尿困难或尿排不尽。

产后尿潴留如不及时处理，将给产妇带来身体和心理上的极大伤害，产后尿潴留不仅影响产妇的子宫收缩，严重时引起产后大出血，也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一。

现将产后尿潴留的原因、护理和预防分析如下。

1产后尿潴留的形成原因[1]1.1产妇分娩后，因惧怕疼痛不敢用力排尿，导致尿潴留;1.2 产妇分娩时产程延长未及时排尿，膀胱及尿道受胎先露压迫过久;1.3腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿;1.4产后会阴侧切或会阴撕裂伤造成外伤性疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生尿潴留;1.5产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。

2产后及时有效的护理2.1在产后2小时之内施行宫底按摩的同时做好心理护理，讲述按摩的作用；2.2产后2小时即鼓励产妇自行排尿，检查膀胱充盈情况，当膀胱内有尿液充盈或产妇自觉有尿意时即督促产妇及时排尿，使产妇认识排尿能促进子宫收缩，减少产后出血量，增强其信心；2.3产后1~2小时给予热按摩腹部膀胱区，用500 ml盐水瓶内盛60~65℃热水装入布套，嘱产妇平卧，双下肢伸直，把热水瓶横放在膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15~30分钟，60分钟内便可顺利排尿。

对于排尿困难的产妇，实施诱导排尿法：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使患者产生尿意，促使排尿；②热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩、腹压升高而促进排尿；③按摩法：将手置于患者下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10~20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。

其方法是患者取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顶时针方向按摩患者膀胱区3~5分钟，压力由轻到重，直至有尿液排出；④热气熏蒸外阴部：患者取蹲位，将盛有开水的水盆置于患者会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿；⑤肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的患者肌肉注射新斯的明0.5~1.0mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿；⑥开塞露纳肛法：利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速；⑦指压穴位法：将患者置于蹲坐位，用左手扶在患者的腰部，右手以拇指按压关元穴，由腹部向后向下由轻到重地按压，同时嘱患者下腹部放松屏气并用力解除小便，直至小便排空方可停止按压。

顺产后尿潴留的原因分析和护理措施目的：分析顺产后产妇尿潴留的发生原因，并总结相关护理经验。

方法：对于行顺产方式分娩后发生尿潴留的产妇29例，搜集其完整临床资料并进行回顾性分析，总结发生尿潴留的临床原因，探讨护理措施。

结果：产程延长致胎头长时间压迫膀胱、会阴侧切术等是导致顺产后产妇尿潴留发生的主要原因。

经护理干预，所有产妇痊愈出院。

结论：顺产过程中多种因素均可引起分娩后尿潴留，应针对危险因素进行积极护理干预，有助于避免尿潴留发生，促进产妇健康。

标签：尿潴留；顺产；病因；护理干预目前，临床将产妇尿潴留定义为在产后6小时膀胱胀满而不能自动排尿，或尽力排尿后，残余尿量超过100ml者。

产后尿潴留发生率较高，据统计可达所有产妇的5.5%。

过度膨胀的膀胱加重了膀胱肌肉的麻痹，进一步加重尿潴留。

此外，膀胱充盈可对子宫收缩造成影响，进而导致产后出血过多，严重影响产妇产后子宫恢复，增加产妇痛苦。

护理干预有助于减少产后尿潴留的发生，为深入探索相关护理经验，笔者对我院部分顺产后尿潴留产妇进行分析，总结护理措施。

1资料1.1临床资料2014年4月至2015年8月于我院行顺产方式分娩后发生尿潴留的产妇29例。

年龄22～38岁，平均（27.9±3.6）岁；产妇类别：初产妇21例，经产妇8例；妊娠时间：孕周37～41周，平均（38.6±0.8）周；胎儿状况：巨大儿11例，余胎儿体质量正常；分娩过程中产程延长13例，会阴侧切7例，胎吸助产7例。

1.2原因分析搜集其完整临床资料并进行回顾性分析，总结发生尿潴留的临床原因如下：1）环境因素：产妇产后短时间内不能下床活动，且难以在卧位状态下排尿，加之周围所处环境改变，可导致产妇精神紧张，从而引起排尿无效。

时间延长，尿液积累于膀胱，必然导致尿潴留形成。

2）胎吸术：部分产妇在产前或分娩过程中发生胎儿宫内窘迫，必须在短时间内结束分娩，保证胎儿健康安全。

因此对此类产妇多实施胎吸术助产。

49例产后尿潴留护理体会摘要】报告了49例产妇发生尿潴留的原因，认为主要原因为：精神心理因素、剖宫产术前常规留置导尿管，造成膀胱压力消失、平产侧切、滞产或阴道手术、药物及生理因素等。

提出了加强产前、产后健康教育，鼓励产后早排尿，做好剖宫产术后留置尿管的产妇护理，早期督促、指导产妇排尿，早期发现膀胱充盈、早期处理排尿困难，是防止产后尿潴留发生的关键。

【关键词】分娩产后尿潴留尿道感染产后尿潴留指产妇产后超过8小时不能自动排尿，是产后常见的并发症。

如处理不及时，可增加尿道感染的机会，影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，严重者可导致产后大出血，给产妇造成身心痛苦。

为了寻找产后尿潴留发生的原因，以便针对原因采取相应的护理干预，预防产后尿潴留，减少产妇的痛苦，现将发生尿潴留的49例产妇进行了回顾性的原因分析，现将护理体会报告如下。

1 临床资料一般资料本组49例中，初产38例，经产妇11例，年龄19～45岁，其中阴道顺产39例，产钳助产7例，臀位助产3例，均发生产后尿潴留，经积极治疗护理，全部治愈。

2 发生原因2.1 精神心理因素产妇对正常分娩认识不足，产后不习惯床上排尿，因产后体虚，起床后发生眩晕造成紧张及恐惧心理引起排尿困难。

本组产妇中有5例，占10.2%。

2.2 剖宫产术前常规留置导尿管，持续引流尿液，膀胱呈空虚状，造成膀胱压力消失，影响排尿功能[1]；同时在插尿管操作中损伤尿道黏膜，使尿道黏膜水肿，拔管后害怕排尿所致。

2.3 平产侧切为保护产后会阴的弹性和完整性，我院会阴侧切率占平产的59.5%。

侧切缝合后产妇害怕疼痛，不敢使用腹压造成排尿困难。

2.4 滞产或阴道手术产前因滞产,先露长时间压迫膀胱、尿道，使之充血、水肿、张力降低；阴道手术助娩易使膀胱位置下垂，损伤子宫骶骨韧带两侧副交感神经，致使逼尿肌和膀胱括约肌功能失调引起。

Yipsk等[2]研究认为，分娩的持续时间和产后膀胱残余容量与产后尿潴留有直接关系。

浅谈产后尿潴留的诊治和护理干预体会在正常情况下，产妇应在产后4~6h顺利排尿，如果超过8h未能自行排尿或者排尿不尽，在医学上我们称之为：尿潴留。

产妇尿潴留是非常常见的产后并发症，特别在阴道助产的产妇中尿潴留发生的几率更高。

发生产后尿潴留会影响产妇子宫收缩，产道出血增多、产后泌尿道感染等不利影响。

所以产后尿潴留发生后我们要及时的诊治，加之妥善的护理使患者尽快康复。

标签：妇产科；尿潴留；治疗；护理干预自2012年1月~2013年1月，在我院通过阴道分娩的产妇700余人，其中发生产后尿潴留的产妇为160余人，发生概率高达20%之多。

产妇发生产后尿潴留后会严重影响产妇情绪，而且身体上也要承受不能自行排尿的痛苦，从而影响产妇乳汁的分泌。

本文将详细阐述引起产后尿潴留的原因，诊治方法，护理干预及预防，致力于减轻产妇产后尿潴留的痛苦，减少产后尿潴留发生的概率[1]。

1产后尿潴留的成因1.1产程过长，胎先露压迫膀胱，使其血液循环受阻，膀胱粘膜发生充血、水肿，从而影响膀胱壁压力感受器的冲动。

中断了向排尿中枢的传导。

又由于压迫膀胱三角区及尿道内口水肿，造成内口闭塞而排尿不早甚至不能排尿。

1.2腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。

如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

1.3心理压力，一般产后医生都会嘱咐产妇尽快自行排尿。

然而当水喝到一定程度但却不能顺利排尿的时候，使支配膀胱的神经功能紊乱导致产后尿潴留。

1.4害怕疼痛，会阴侧切或裂伤缝合的产妇因为怕伤口疼痛或者缝合处裂开所以不敢用力排尿，使膀胱过度充盈失去收缩能力，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

1.5其他因素，排尿习惯的改变，产妇不习惯平卧排尿。

医院病房私密性不好，导致产妇心理障碍。

药物因素，女性产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力。

这些情况都可能会引起产后尿潴留。

产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产妇在分娩后无法完全排空膀胱或尿液储存超过200 ml的情况。

这种情况可能导致尿潴留、泌尿道感染等并发症。

为了有效预防和处理产后尿潴留，下面将根据大纲提出四个方面的护理措施，包括观察和评估、促进尿排泄、恢复盆底肌肉功能、及时处理并发症。

1.观察和评估产后尿潴留是指分娩后出现尿液无法完全排出的情况。

这种情况可能会导致尿液在膀胱中滞留，增加感染和其他并发症的风险。

因此，及时采取护理措施至关重要。

为了预防尿潴留，在分娩前和分娩期间要加强对产妇尿液情况的监测。

尤其是对于有高龄、多胎、会阴切开等高风险因素的产妇，要加强监测。

如果发现排尿困难或尿液排出量明显减少，应及时采取措施。

产后要及时刺激排尿。

护士可以通过按压产妇的膀胱区域、灌输温热水或进行个人卫生护理等方法，刺激产妇的尿液排出。

这样可以促进尿液的排出，减少尿液在膀胱中滞留的可能性。

1.促进尿排泄为了促进产后尿液的排泄，护士可以采取以下护理措施。

首先，鼓励产妇多饮水。

水的摄入可以增加尿液的产生，有助于刺激膀胱的收缩和尿液的排出。

护士可以定期提醒产妇喝水，并确保水的供应充足，鼓励产妇多饮水，并提醒她们每隔2-3小时排尿一次，避免尿液在膀胱中滞留。

其次，提供适当的排尿环境。

产妇在排尿时需要隐私和一个安静、舒适的环境，使其感到放松和自在。

护士可以为产妇提供独立的洗手间或隔间，并确保环境整洁和温暖。

再次，采用刺激排尿的方法。

护士可以使用温水浸泡会阴区域，或者用热敷或按摩的方式刺激膀胱收缩，帮助产妇尽快排尿。

在操作时要注意卫生，避免感染和刺激。

最后，如果产妇无法自主排尿，可以使用助尿器具。

护士可以使用尿管或导尿袋进行引流，帮助尿液的排出。

在使用助尿器具时，护士需要注意卫生和操作技术，避免感染和损伤。

产妇应养成定时排尿的习惯，即使没有尿意也要定期上厕所。

及时排空膀胱有助于保持膀胱的正常功能，避免尿液滞留。

通过以上护理措施的应用，可以有效促进产后尿液的排泄，减少尿液潴留的风险。

产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。

它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。

有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。

笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。

再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。

此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。

此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。

1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。

1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。

也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。

2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。

2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。

第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。

严格掌握阴道检查适应症。

第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。

2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液排出功能障碍，导致尿液滞留在膀胱内的一种病理状态。

产后尿潴留可引起排尿困难、膀胱过度充盈和尿路感染等并发症。

在护理观察和护理措施上需要加强对产后尿潴留病人的关注和护理。

在护理观察上，护士需要密切观察病人的尿液排泄情况。

通过询问病人的排尿情况、排尿症状以及自觉的排尿感觉来了解尿潴留的情况。

还需要检查病人的膀胱充盈情况，包括腹部触诊膀胱是否充盈、使用超声检查等方法来评估膀胱容量。

如果需要，还可以进行尿液检查，如尿常规、尿培养等，以便及时发现和治疗尿路感染。

在护理观察上，护士还需要注意病人排尿的方式和排尿过程。

观察病人的排尿姿势，鼓励病人采取蹲位或提高膀胱出口位置的方法，有助于改善排尿姿势，减少腹压，促进尿液的排出。

观察病人排尿时的排尿力度和排尿时间，如果发现排尿力度过弱或者排尿时间过长，可能是尿潴留的表现。

护士还需要观察病人排尿后是否完全排空，如有残余尿的情况需要及时处理。

在护理措施上，护士可以通过按摩腹部和膀胱区域来促进膀胱排空。

按摩腹部的方法可以是顺时针轻柔按摩，以促进膀胱平滑肌的收缩，帮助排尿。

按摩膀胱区域的方法包括轻轻提拽耻骨联合，这样可以刺激膀胱颈部神经，增强膀胱的收缩力。

还可以采用热敷的方法来放松膀胱，热敷的时间一般为15-20分钟。

如果以上方法无效，还可以尝试使用排尿引流管等器械来协助排尿。

在护理措施上，护士需要给予病人必要的指导和帮助。

告知病人尿潴留的病因和后果，帮助病人理解尿潴留的危害性和治疗的必要性。

指导病人采取正确的排尿姿势和方法，保持良好的排尿习惯，避免膀胱充盈过度。

鼓励病人多饮水，尽量不憋尿，有条件的情况下可以进行盆底肌运动，以帮助恢复膀胱的功能。

对产后尿潴留病人的护理观察和措施非常重要。

通过加强对病人的观察，可以及时发现尿潴留的症状并采取相应的处理措施。

通过给予病人必要的指导和帮助，可以促进病人的康复和恢复功能。

产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6～8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净，膀胱内的残余尿大于或等于100ml，是产科常见的并发症。

多发生于初产妇，特别是手术助产尿储留的发生率高达26～3 8%[1，2]。

表现为下腹盈满，耻骨上区彭隆，按之有波动感。

包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。

产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致产后出血，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3，4]，给产妇造成身心痛苦。

为此对尿潴留的原因进行分析，并采取有针对性的护理是非常有必要的。

1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。

1.2第二产程延长临床研究表明，由于第二产程延长，会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿，诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部，从而增加产后尿潴留概率。

1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应，这些心理因素所引起的尿道痉挛，也会增加产妇排尿的难度。

1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张，产后会发生松弛，腹压下降，无力排尿。

此时孕妇在孕期如果多运动，加强腹肌锻炼，则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度，可能导致产妇难以自行排出小便，尤其是在第二产程中，产妇难以很好地配合宫缩屏气用力，导致产程延长，从而延长胎头压迫膀胱时间，乃至诱发产后尿潴留。

1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素，也可能导致产妇排小便困难。

1.7大剂量解痉镇静药，对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁，莨菪碱等药物，也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。

1.8人为因素护理人员在导尿操作时，可能损伤尿道黏膜，拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，而发生尿潴留。

1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激，加上硬膜外麻醉，同时术后使用镇痛泵，均会加重排尿困难。

浅析产妇产后尿潴留护理摘要：为防止产后尿潴留的发生，产前可做好相应的预防工作，进行一定的护理干预，一旦产后发生尿潴留应及时纠正，预防及避免泌尿系感染，并做好临床护理，减少产妇痛苦，促进产妇康复。

通过对产妇产后尿潴留护理相关工作的观察，对于诱发产妇产后尿潴留发病的病因进行了分析，实施舒适护理可减少产后尿潴留的发生。

关键词：产妇；产后尿潴留；护理工作1.产后尿潴留产后尿潴留是孕妇在产后常见的一种并发症，其发生率为 2.3%，如不及时处理，不仅影响产妇子宫产后收缩，导致产后出血，还可导致膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至导致膀胱局部坏死。

2.诱发产妇产后尿潴留发病的病因分析2.1 产妇心理原因一般来说产妇由于缺乏分娩经验和生产知识，临产之后，不能很好低进行膀胱尿液清空处理，以至于延长了生产过程，这样会诱发产后尿潴留。

2.2体内内分泌激素原因产妇会因妊娠时内分泌激素变化，子宫增大，使盆腔组织受压，尿道和膀胱会出现水肿和充血现象，使膀胱三角处与尿道口发生水肿，往往会引发尿潴留。

2.3压迫原因分娩时，产妇膀胱长时间受胎头压迫，且子宫的下段和子宫底韧带及主韧带因过度伸张，伸拉膀胱，膀胱会更严重充血，从而引发尿潴留。

2.4药物使用原因有的产妇若患有妊娠高血压症在其产前及产中，都会使用解痉药如硫磺镁等，来缓解膀胱的收缩及张力。

产后也会使用大量宫缩剂，子宫因收缩在直肠的子宫凹内，尿道会受压迫，引发尿潴留。

2.5尿道损伤原因因产妇生产中膀胱充盈，在其宫缩时需插入导尿管，若操作失误会使尿道内黏膜受损，而拔管却仍不注意而刺激到尿道黏膜，使其水肿，引发尿潴留。

2.6产妇态度原因产妇会因为阴部的撕裂及缝合，而不敢排尿，再加上产妇自身分娩疲劳，膀胱张力偏差，抑制了尿道括约肌的痉挛，引发尿潴留。

3.产妇产后尿潴留的护理措施3.1加强对产妇尿潴留预防意识的宣传依据产妇产后的心理和临床表现差异，对于临床内不同产程生理变化和正常分娩过程进行讲解，以及尿潴留预防的指导。

产后尿潴留的原因分析及护理进展【摘要】产后尿潴留较常见，严重影响妇女的生理和心理健康。

有效的护理方法能够预防产后尿潴留可能引发的不良后果，本文对产后尿潴留的产生原因及临床护理方法进行了总结与整理，希望能够为妇产科学提供借鉴和依据。

【关键词】产后尿潴留；产生原因；护理进展妇女产后常见一种并发症为尿潴留，据统计发病率可达2.3%[1]。

产后尿潴留应早发现早处理，以免影响产妇的子宫正常收缩，引起出血，严重者可能诱发肾盂、肾炎、膀胱炎、膀胱局部坏死等，降低生活质量，影响家庭和谐。

产后尿潴留主要表现为产后6-8小时排尿困难，患者尿液呈点滴或闭塞不通，同时小腹胀疼，或者患者产后膀胱内尿液残余量超过100ml，尿液多日无法排尽[2]。

有效的护理方法能够预防产后尿潴留可能引发的不良后果，本文对产后尿潴留的产生原因及临床护理方法进行了总结与整理，希望能够为妇产科学提供借鉴和依据。

1 产后尿潴留的产生原因1.1 生理因素产后产妇腹壁明显松弛，腹压下降，造成即使膀胱充盈也可能仍未感觉到尿意。

刘顺忠等[3]的研究指出，后倾子宫产妇其产后尿潴留的发生率较高，由于尿道受阻而造成的排尿困难是主要原因之一。

会阴部伤口疼痛也是引发产后尿潴留的重要因素[4]，患者分娩时及分娩刚结束因麻醉作用无明显感觉，但麻醉药性过后，产妇会出现明显的会阴伤口疼痛，为避免运动所造成的疼痛，多数产妇选择不下床，但床上留置尿盆患者又不习惯，易造成长期憋尿，膀胱内尿潴留增多，诱发产后尿潴留。

1.2 心理因素心理因素在产后尿潴留的发生中占有很大比重。

陈霞等[5]研究认为，产妇由于分娩知识不足或对胎儿健康的担忧、对自己母亲身份的转换等影响，易出现恐惧、紧张、烦恼、忧郁等不良心理情绪，使其与医护人员的配合度降低，甚至对护理人员的临床宣教不上心，导致不能很好的从自身角度减少诱发尿潴留的危险因素。

卢绪玉等[6]对产生尿潴留患者的调查结果显示，产后陪护的人员及家属较多，造成产妇不好意思下床小便或使用床上留置尿盆也是一种易于引发尿潴留的心理因素。

顺产产后尿潴留的原因分析及护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一，不仅会带给产妇痛苦，还会影响产妇子宫收缩，导致产后出血，对产妇的身心健康带来极大的影响。

笔者通过对56例顺产产后尿潴留进行分析探讨，发现产妇心理因素、产前指导、产时情况、产后指导及处理等都影响着产妇能否顺利排出第一次小便，针对这些因素，我们采取了相应的防范措施，取得了满意的效果，现介绍如下。

1 临床资料2010年1月～2012年12月，我科顺产分娩1680人次，发生产后尿潴留56例，其中初产妇10例，经产妇46例，会阴侧切率100%，合并会阴撕裂伤9例，年龄22～38岁，平均年龄28岁，文化程度：小学5例，初中及以上51例。

尿潴留时间最短6h，最长20h。

2 尿潴留发生的原因分析2.1 产前因素临产前子宫收缩引起疼痛，产妇紧张、恐惧，导致排尿反射受到抑制，膀胱紧张度及感应性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿功能消失而致产后尿潴留。

2.2 产程因素产程过长，胎先露压迫膀胱时间过长，使膀胱括约肌麻痹，膀胱粘膜充血水肿，充盈感减弱，膀胱张力减弱而发生尿潴留。

2.3 产后因素产后因不同程度的会阴裂伤，伤口疼痛，产妇不敢用力排尿或疼痛引起尿道痉挛致膀胱过度充盈而导致尿潴留。

并且，产妇分娩后腹壁松弛，腹压降低，也可致尿潴留[1]。

2.4 自身因素少数患者因精神紧张、害羞，不习惯床上排尿或对自己排尿缺乏信心而导致尿潴留。

3 护理对策3.1 心理护理陪护护士尽早给产妇做好心理护理，讲解产后第一次排尿的重要性，解释尿潴留发生的原因。

安慰、鼓励患者，尤其对初产妇，帮助其克服紧张心理，积极配合治疗。

3.2 临产前进行排尿训练临产前开始指导排尿训练[2]，鼓励产妇有尿意感即自行排尿，指导其在子宫收缩后放松会阴部肌肉锻炼，加强尿道括约肌的作用，控制排尿功能和强化排尿反射。

3.3 分娩环境设置家庭式分娩、导乐陪产的推行与落实。

设置独立产房，环境舒适，实行人性化管理，鼓励家属进行温馨陪产，给予产妇心理和精神上的支持，减少不利产程进展的因素。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产妇分娩后由于各种原因导致排尿功能受损，尿液在膀胱内不能正常排出，导致膀胱内尿液潴留。

产后妇女产生尿潴留的原因很多，可能是阴道产伤痛、阴道撕裂伤、会阴肌肉肿胀或痉挛等。

产后尿潴留病人需要得到及时的护理和干预，否则容易引发各种并发症，影响病人的康复。

1. 观察膀胱充盈情况：产后尿潴留病人的膀胱并不会像正常人一样感到充盈时产生排尿的欲望，因此需要定时观察膀胱的充盈情况，避免出现膀胱过度充盈而导致感染或破裂的情况。

2. 观察尿液排出情况：将产后尿潴留病人置于坐位或治疗床位，每日观察尿液排出的情况。

尿潴留的病人在排尿时会出现排尿困难、尿液量较少或根本无法排尿等情况，需要及时监测尿液的排出情况并记录下来，以便后续的护理干预。

3. 观察症状变化：产后尿潴留病人常常会出现下腹部疼痛、尿意不畅、排尿困难等症状，需要密切观察病人的症状变化，并及时向医生反映，以便及时调整护理方案。

4. 观察排尿相关并发症：产后尿潴留病人易出现尿路感染、尿道炎、膀胱炎等并发症，需要密切观察尿液的颜色、气味、浑浊度等变化，及时向医生报告，做好并发症的预防和处理工作。

二、产后尿潴留病人的护理措施1. 按时排尿：对于产后尿潴留病人，需要定时给予排尿的指导和帮助，切忌让病人憋尿，可以采用轻轻按压膀胱区域或利用热敷等方法来刺激膀胱排尿。

2. 饮食调理：合理调理产后尿潴留病人的饮食结构，避免摄入过多刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、浓茶等，以免刺激膀胱引发症状加重。

3. 注意个人卫生：产后尿潴留病人需要保持外阴部的清洁卫生，避免感染尿道造成尿路感染等并发症。

4. 床位翻身及活动：对于产后尿潴留病人，要保持其床位干燥清洁，鼓励适当的早期活动，避免长时间卧床导致膀胱充盈加重病情。

5. 心理护理：给予产后尿潴留病人及其家属充分的心理护理，解释病情、提供患者教育，减轻患者焦虑、恐惧心理，增强治疗信心。

6. 密切观察病情变化：对于产后尿潴留病人，护士需要密切观察病情变化，及时向医生汇报，配合医生制定合理的治疗方案。

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产妇在分娩后，由于各种因素导致排尿功能受损，不能顺利排尿的一种病症。

对于产后尿潴留病人的护理观察及措施，需要注意以下几个方面。

产后尿潴留病人应定期观察尿量和排尿情况。

护理人员应记录患者每次排尿的时间、尿量和颜色等相关情况，以便及时了解患者的排尿情况。

若患者连续三次尿量小于100毫升或完全无尿，应立即通知医生及时处理。

应密切关注患者排尿的症状和体征变化。

患者可能出现尿频尿急、排尿困难、尿道疼痛、尿滴沥等排尿障碍症状。

护理人员需及时观察患者的尿液颜色、气味、透明度等变化，如出现尿液混浊、血尿、尿道口出血等异常，应及时向医生汇报。

产后尿潴留病人的护理措施包括使用盆浴或热敷等方法来促进患者排尿。

盆浴可以起到温热、舒缓的作用，有助于放松患者的排尿肌肉，促进排尿。

热敷可以增加局部血液循环，增强尿膀胱收缩功能。

在使用盆浴或热敷时，应注意水温的控制，避免烫伤患者的皮肤。

对于长时间无法排尿的患者，可通过膀胱置管或尿道留置导尿来帮助排尿。

膀胱置管可将尿液引流到尿袋，避免尿液滞留引起的不适和并发症。

尿道留置导尿则将导尿管经尿道插入膀胱，帮助患者排尿。

但需要注意的是，导尿时要保持导尿管通畅，避免感染。

产后尿潴留病人应保持充足的水分摄入，并避免憋尿。

适量的饮水有助于稀释尿液，减少尿液中的炎症物质，有利于降低尿潴留症状。

患者应每隔2-3小时就尽量排尿一次，避免长时间憋尿引起尿液在膀胱内滞留。

对于产后尿潴留病人的护理观察及措施，主要包括定期观察尿量和排尿情况、密切关注排尿的症状和体征变化、使用盆浴或热敷等促进排尿的方法、及时留置导尿等。

通过科学的护理措施，可以有效缓解产后尿潴留病人的症状，保护其尿液排出功能的恢复。