产后尿潴留的原因及护理体会
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产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一,通常是指孕产妇产后6~8小时内不能自行排尿或无尿意,引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦,影响乳汁正常分泌,致使降低母乳喂养成功率,而且还会影响子宫收缩,诱发膀胱炎,严重还会引起产后大出血,威胁产妇的生命健康安全[1]。
为此,将观察产妇排尿情况,探究产后尿潴留的诱因,总结临床护理体会,预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素:由于产妇对分娩没有经验,认识不足,待产妇临产后,未将膀胱的尿液排空,影响胎头下降,延长产程,诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素:产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响,子宫增大,压迫盆腔脏器组织,其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象,对膀胱尿道起到抑制作用,致使膀胱三角、尿道口水肿,引起尿潴留。
压迫:产妇分娩时,胎头长久压迫膀胱,同时子宫下段被过度扩张,主韧带和子宫底韧带极度伸张,也会牵拉膀胱,加重膀胱组织充血,引起尿潴留。
药物因素:妊娠高血压综合征产妇在产前和产中,会给予硫磺镁等解痉药,以此改善膀胱张力和收缩功能;产后给予大剂量的宫缩剂,子宫被动收缩于直肠子宫凹内,压迫尿道,引起尿潴留。
精神因素:产妇因会阴部撕裂缝合,害怕伤口疼痛,担心伤口裂开,伤口感染,不敢排尿;加之,产妇因分娩疲倦,膀胱张力差,膀胱充盈内部张力不敏感,抑制尿道括约肌痉挛,引起排尿困难,导致尿潴留[2]。
损伤因素:由于产妇在产程中膀胱充盈,需要在宫缩是插入导尿管,因操作不当,致使尿道黏膜损伤,拔管时机械性刺激尿道口黏膜,致使尿道黏膜水肿,引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教:根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估,对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程,指导产妇如何预防尿潴留。
产程中,叮嘱产妇2小时排尿1次,教会病床上排尿,预防膀胱充盈,胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施,应严格操作流程,避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
36例产后尿潴留的护理体会产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留,是产后并发症。
可发生于正常分娩后,但以滞产及手术后最多见,不同程度地影响产妇的身心健康,是造成产后泌尿系统感染的重要因素,严重时可致子宫收缩乏力引起产后大出血。
本文对产后36例的尿潴留护理总结如下:1 产后尿潴留的原因1.1产后伤口因素产后因不同程度的会阴裂伤及腹部刀口疼痛,不敢用力排便,使膀胱过度充盈面失去收缩力而出现尿潴留。
1.2产妇身体状况欠佳部分产妇产前存在合并症或产程过长致身体疲劳,致使膀胱肌张力差对膀胱内部引力增加不敏感。
1.3分娩过程中的损伤分娩过程中,胎头对膀胱压迫过久;产科手术或子宫下段的过度扩展,对膀胱所产生的牵拉和挫伤,均可使膀胱粘膜充血、水肿,尤其当膀胱三角和尿道口处发生水肿时,可使膀胱排尿困难,发生尿潴留。
1.4药物因素产前或产程中应用大量解痉镇静剂,如妊娠高血压综合症应用硫酸镁,莨菪类等药物。
1.5其它原因产妇不习惯床上排尿;产后膀胱容量增大,逼尿肌收缩乏力,敏感性降低等均可引起尿潴留。
2 护理措施2.1重视心理护理产前做好孕妇的宣教工作,让其了解产后2~3h及早排尿排空膀胱以免影响子宫收缩引起产后大出血的知识。
做好耐心细致的安慰解释工作,使产妇了解正常分娩的进程及有关知识,以解除其紧张恐惧心理,能以积极乐观的态度对待分娩,以减少因精神因素导致的尿潴留。
2.2加强饮食护理督促产妇保持正常的休息和进食,尤其鼓励多进高营养,富含维生素类食物,以减少疲劳,补充体力消耗,尽量减少阴道检查次数,避免产程过长而引起产妇疲劳。
2.3几种诱导排导方法2.3.1听流水声用温开水冲洗阴部,同时用滴水声刺激产妇大脑以引起条件反射,诱发产妇自行排尿。
2.3.2下腹部热敷法用热毛巾或热水袋热敷下腹部及会阴部,使膀胱括约肌松驰,从而达到自行排尿的目的。
2.3.3热量熏蒸会阴部病人取蹲位,将盛有开水的水盆置于病人会阴部,利用水蒸汽刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
产后尿潴留的缘由及处理方法有的产妇在产后出现排尿困难,使得肚子发胀,却只能从尿道溢出少许尿液,不能减轻腹部疼痛的感觉,这种症状就是阴道分娩后出现的一种较为常见的并发症--产后尿潴留。
产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹而导致的一种病症,产妇在产后6-8小时膀胱内有尿而不能自行排出,或者不能完全自行排出。
这种并发症除了会增加产妇的痛苦和不安外,还会导致膀胱过度影响子宫收缩,产后宫缩乏力,产后出血和产褥感染的概率增大,甚至会引起泌尿系统感染,严重甚至会造成膀胱破裂,同时也会影响母乳喂养。
尿潴留听起来似乎是个非常麻烦的疾病,我们只有清楚了解了尿潴留是怎么引起的,才能对此进行积极的预防与处理。
1.产后尿潴留的原因(1)产程延长:第二产程延长,使胎先露压迫时间过久,致使膀胱充血、水肿,当子宫下段过度伸长时,会将膀胱牵引过高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区域黏膜进一步充血、水肿,同时子宫下段压迫尿道,使尿道括约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。
(2)疼痛:有会阴切口或撕裂伤的产妇,会因为害怕疼痛,或者担心排尿或活动过程中伤口裂开,不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力,导致排尿困难出现尿潴留。
(3)精神紧张:有些产妇由于对分娩了解不足,导致精神过度紧张和忧虑,容易引起排尿困难,继而形成尿潴留;也有产妇是因为不习惯在床上大小便,使产妇产生一定的心理障碍,从心理上对排尿行为产生恐惧,也会因为多个产妇同居一室不敢排尿等。
(4)助产钳:产钳没有伸缩性,可能会造成盆底肌肉和周围神经的损伤,导致膀胱敏感性下降,逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,影响正常排尿反射,导致尿潴留。
(5)年龄:随着年龄的增大,盆底肌肉弹性减弱并且容易损伤,恢复能力会下降,并且产次越多,盆底肌肉弹性越弱。
(6)其他原因:由于产前使用如硫酸镁解痉等导致膀胱张力降低,也会发生尿潴留。
产前未及时排空膀胱,使膀胱紧张度、感受性降低,造成膀胱神经麻痹,从而使膀胱排尿功能消失。
医诊通妇幼产后尿潴留是因为膀胱内积存了大量尿液而不能排出。
严重的产妇这种情况可持续数天,不仅会增添痛苦、损害生理机能,还会严重影响产后恢复。
产后尿潴留的原因分娩时间过长如果产程较长,尤其是第2产程停滞或延长者,胎头会长时间压迫尿道和膀胱,致使尿道及膀胱黏膜水肿、充血,降低肌肉张力,产后无法顺利排尿。
阴道分娩如果胎儿过大、会阴体过紧、耻骨弓低,容易发生会阴撕裂,或是为了防止发生会阴三度撕裂进行会阴侧切,都会让产妇出现疼痛症状,从而导致支配膀胱的神经功能紊乱,造成膀胱括约肌反射性痉挛,进而引发尿潴留。
使用解痉镇静药在分娩前或是分娩过程中,大剂量的应用解痉镇静药都会降低膀胱张力,在产后出现尿潴留症状,比如:妊娠期高血压产妇长时间使用莨菪类、硫酸镁等药物,就容易产后尿潴留。
产后排尿方式改变很多产妇在产后不好意思在床上使用便盆排尿,刻意憋尿,加之外阴撕裂或侧切,都会增加产妇疼痛感,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
腹压降低妊娠期随着子宫的增大,腹壁会持续扩张,分娩后腹壁松弛、腹压降低,会出现排尿乏力症状,从而引发尿潴留。
长时间卧床产后长时间卧床,会降低排尿的敏感度,从而影响尿液正常的排出其他原因年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤,产次多等都可能导致尿潴留。
产后尿潴留的处理方法热敷家属和产妇提前准备好干净的毛巾,用热水浸泡后拧干水分,敷在产妇的膀胱处,利用热能散发,促使腹部肌肉恢复收缩功能,让产妇顺利排尿,改善尿潴留症状。
膀胱按摩运用坐式按摩膀胱法,产妇保持坐姿,医护人员或家属处于产妇右侧后方,让产妇背部靠于操作者左侧上臂和肩部,右手顺时针对产妇膀胱区按摩3~5分钟,开始力度要轻,逐渐的加重,直到排出尿液。
盆底肌康复锻炼产后42天,经检查确诊产妇身体除乳腺外其他器官恢复到孕前,则可实施盆底肌康复锻炼。
指导患者取仰卧位,双腿屈曲,进行深且缓的呼吸,吸气过程中要收缩会阴部及肛门,每次收缩保持3秒以上,呼气时进行放松,每天的锻炼次数逐渐增加,如果感到疲乏则可停止。
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,甚至危及到产妇的生命,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生,同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿,尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增,膀胱内压力也明显上升,可致膀胱感觉及张力均有所减退,逼尿肌收缩力减弱,而尿道的水肿又使排尿阻力增加,二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外,手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂,也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经,致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇,因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿,或担心伤口感染而惧怕排尿,以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力,反射性抑制尿道括约肌痉挛,增加排尿困难,导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱,产程过长致过度疲劳,再加腹壁松弛,膀胱肌张力差,对内部张力的增加不敏感,又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性,鼓励产妇尽早自行排尿,鼓励产妇坐起排尿,解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩,给产妇精神安慰,鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气,正确运用腹压,第二产程延长,及时查找原因,严格掌握会阴切开指征,认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察,督促产妇产后4小时内排尿,若排尿困难,鼓励产妇坐起排尿,消除顾虑和紧张的心理外,采取以下护理措施:2.3.1 葱泥贴敷穴位法[1]:通过直接刺激穴位,发挥经络体系作用,达到治疗目的。
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况,是一种较为常见的产后并发症。
自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。
尿潴留可影响子宫收缩,导致子宫收缩乏力,引发产后出血,同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌,甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症,从而危害产妇生命。
留置导尿管时间过长,会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升,进一步对产妇哺乳产生影响。
产后尿潴留发生原因分析(一)产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽,往往筋疲力竭,加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿,常常会导致膀胱收缩障碍,其次导致周围组织的水肿,如膀胱三角、尿道口的水肿,从而引发狭窄和痉挛,增加排尿的阻力,导致产妇出现排尿困难。
当子宫下段过度及长时间伸展时,膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿,导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱,排尿反射能力降低,产妇没有尿意,从而排尿困难。
(二)机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用,当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。
使用产钳时,对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦,其中可能会压迫到尿路,导致尿路水肿或血肿的出现,引发机械性尿道梗阻。
自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经,包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等,导致产妇排尿系统反射失常,逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。
(三)心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因,而对排尿产生恐惧,不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽,当膀胱过度充盈,膀胱平滑肌长期处于拉伸状态,膀胱感受器的敏感性降低,抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能,减弱了排尿反而导致尿潴留。
一例产后尿潴留患者的护理1.正常情况下,产妇产后4~6 h内一般能够自行排尿.如果产妇产后6~8 h不能自行排尿而又有膀胱充盈情况.或虽然能够自行排尿但排尿后测得残余尿量高于100 ml者.均称为产后尿潴留。
急性尿潴留是产后常见并发症,我国自然分娩产妇的发生率约为12%”[1],而在会阴侧切产妇中更易发生。
不仅给产妇增加精神及身体上的痛苦,若处理不及时,常常影响子宫收缩导致产后阴道流血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一,严重者影响产妇的正常生活,不利于产后产妇的身心康复。
2、产后尿潴留的原因有:机械性损伤:?任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法排出。
?妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度水肿。
?分娩时胎儿的头部压迫或多次阴道检查:手术产神经源性:?中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度的影响正常排尿的神经生理反射。
?手术产可损伤位于子宫骶韧带两侧的副交感神经,使逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调,引起尿潴留。
药物因素:?很多药物都可引起:如妊娠期高血压分娩过程应用大量硫酸镁、654-2等,可降低膀胱肌张力和收缩力。
?使用镇痛分娩体力因素:产后身体虚弱、过度疲劳。
精神因素:?侧切缝合的产妇因惧怕疼痛,不能用力排尿,致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能,导致尿潴留。
?产后不习惯床上排尿。
?分娩时胎儿的头部压迫膀胱,产后膀胱肌肉收缩能力差;②腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛,腹压下降,无力排尿;③产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留;④产前或产程中应用大剂量解痉镇静药从而降低膀胱张力而引起尿潴留。
有效预防产妇产后尿潴溜.不仅可以提高产科治疗水平,也是医院护理人性化服务的重要体现。
3、尿潴留的处理[2]:①预防②心理护理③饮食护理④环境准备保护隐私⑤诱导排尿⑥热敷疗法⑦中医疗法⑧药物治疗⑨盆底治疗妊娠和分娩过程中对产妇的盆底肌肉造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍,利用盆底肌肉低频电刺激治疗,提高产妇神经肌肉的兴奋性,唤醒部分受压神经细胞.促进神经功能恢复。
产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6~8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净,膀胱内的残余尿大于或等于100ml,是产科常见的并发症。
多发生于初产妇,特别是手术助产尿储留的发生率高达26~3 8%[1,2]。
表现为下腹盈满,耻骨上区彭隆,按之有波动感。
包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。
产后尿潴留不仅影响子宫收缩,导致产后出血,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3,4],给产妇造成身心痛苦。
为此对尿潴留的原因进行分析,并采取有针对性的护理是非常有必要的。
1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理,使膀胱紧张度及感受性降低,甚至神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。
1.2第二产程延长临床研究表明,由于第二产程延长,会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿,诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部,从而增加产后尿潴留概率。
1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应,这些心理因素所引起的尿道痉挛,也会增加产妇排尿的难度。
1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张,产后会发生松弛,腹压下降,无力排尿。
此时孕妇在孕期如果多运动,加强腹肌锻炼,则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度,可能导致产妇难以自行排出小便,尤其是在第二产程中,产妇难以很好地配合宫缩屏气用力,导致产程延长,从而延长胎头压迫膀胱时间,乃至诱发产后尿潴留。
1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素,也可能导致产妇排小便困难。
1.7大剂量解痉镇静药,对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁,莨菪碱等药物,也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。
1.8人为因素护理人员在导尿操作时,可能损伤尿道黏膜,拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激,使尿道粘膜水肿,而发生尿潴留。
1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激,加上硬膜外麻醉,同时术后使用镇痛泵,均会加重排尿困难。
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍,无法自行排尿的一种病理现象。
由于尿液潴留在膀胱中积聚,在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎,给产妇的身体健康带来潜在的威胁。
在产后,对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。
一、护理观察1. 观察尿量:产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难,无法正常排尿或仅能排出少量尿液。
护理人员应当定期观察产妇的尿量,记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量,并及时上报医生。
2. 观察腹部:尿潴留会导致膀胱扩张,产妇腹部有时可触及明显膨胀,护理人员应当观察腹部的外观变化,记录并上报医生。
3. 观察尿潴留症状:产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。
护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状,并及时进行记录和报告。
4. 观察伤口状况:对于经阴道分娩的产妇,护理人员还需观察伤口的恢复状况,如有伤口感染或延迟愈合等现象,应及时上报医生。
二、护理措施1. 与产妇沟通:护士应与产妇进行充分的沟通,询问她们的排尿情况,了解排尿的困难程度和时间,尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。
2. 促进排尿:产妇出现尿潴留时,在医生的指导下,护理人员可采取以下措施促进排尿:帮助产妇调整排尿姿势,如坐位或蹲位;如排尿困难,可适当按摩产妇的膀胱区域,帮助尿液排出;可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物,并且经常帮助产妇上卫生间,促进排尿。
3. 适当排空膀胱:对于尿潴留较重的产妇,医生可能会安排导尿术。
护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备,遵守无菌操作规程,并确保导尿管的通畅。
4. 规律监测:对于产后尿潴留的产妇,护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征,并进行尿液检查,以及时掌握病情的变化。
5. 教育指导:产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作,如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等,以预防尿潴留的再次发生。
产后尿潴留的原因分析及护理体会产后尿潴留,实质上就是孕妇在分娩之后膀胱内尿液充盈,但是无法自主将尿液排除的一种症状,是产科经常发生的一种并发症;同时,产后尿潴留症状的发生率较高,若是无法及时的给予有效处理,会在很大程度上提升尿道感染状况的发生率,对子宫收缩造成一定影响,增加阴道出血量,状况严重的患者还会出现产后大出血状况[1]。
本文主要针对我院2011年3月~2012年11月收治的40例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 临床资料回顾性分析我院2011年3月~2012年11月收治的30例产后尿潴留患者的临床资料,其中18例患者经阴道助产,12例患者剖腹产;3例经产妇,27初产妇,年龄20~43岁。
2 发生原因2.1心理因素一些产妇在分娩之后,会产生一定程度的焦虑感,精神高度紧张,担心排尿时会引起会阴切口疼痛,对会阴切口造成污染,因此不敢排尿,导致排尿时间延长,最终引发尿潴留状况[2]。
30例患者中,7例患者发生产后尿潴留状况是因为心理因素,占23.3%。
2.2子宫收缩乏力由于各种因素的影响,造成产妇出现宫缩乏力状况,延长了第二产程,膀胱长时间受到胎头的压迫,导致膀胱粘膜出现充血水肿状况,严重影响排尿的正常进行。
30例患者中,3例患者发生产后尿潴留状况是因为子宫收缩乏力,占10%。
2.3会阴侧切为了保证孕妇在产后会阴部位的完整性与弹性,会阴侧切率显著上升,30例患者中,11例患者发生产后尿潴留状况是因为会阴侧切,占36.7%。
2.4拔管行剖宫产术之前,要给予硬膜外麻醉与常规留置尿管,而且大多数产妇在剖宫产手术之后,均会应用镇痛泵,这在一定程度上增加了排尿的难度.留置尿管在导尿之后,还要持续性引流尿液,导致产妇膀胱内处于一个空虚的状态,极易造成膀胱引力减弱或者消失,对排尿功能造成不良影响。
同时,在操作插尿管的过程中,容易对尿道粘膜造成损伤,而且在拔管时容易机械性刺激尿道口粘膜,引起尿道粘膜出现水肿现象,对排尿造成影响。