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腹股沟斜疝分类标准腹股沟斜疝，也称为腹股沟疝，分类标准如下：1. 按疝发生的解剖部位分类：斜疝：从内环进入腹股沟管的疝。
直疝：从直疝三角凸起的疝。
股疝：经股环进入股管的疝。
马鞍疝：斜疝和直疝同时存在。
复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝。
股血管周围疝：位于股血管前方或外侧的疝。
2. 按疝内容物进入疝囊的情况分类：易复性疝：疝内容物在站立或活动时突出，但在平躺休息或用手推送后可以返回腹腔。
难复性疝：疝内容物不能完全回纳，但并未发生嵌顿，疝内容物也未发生器质性病理改变。
嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受压，通常伴有疼痛、肠梗阻等症状，但并未出现缺血坏死。
绞窄性疝：作为嵌顿性疝的并发症，疝内容物出现缺血坏死，可能导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等严重并发症。
3. 特殊类型疝：Richter疝（肠管壁疝）：突出的疝内容物仅为部分肠壁，而非整个肠管，因此患者通常不会出现肠梗阻症状。
Littre疝（小肠憩室疝）：突出的疝内容物是小肠憩室，通常指Meckel憩室。
滑疝：疝内容物为膀胱、乙状结肠或者回盲部。
逆行性嵌顿疝：突出的小肠严重扭曲，通常存在多处的肠坏死。
阑尾嵌顿疝：此类型的疝内容物为阑尾，并发生了嵌顿。
4. 根据是否进入阴囊分类：斜疝可以经内环口进入阴囊，表现为腹股沟及阴囊肿块。
直疝也可进入阴囊，但相对斜疝少见，大多表现为腹股沟肿块。
股疝等不会入阴囊。
此外，腹股沟斜疝还可以根据病因分为先天性和后天性。
其中，先天性腹股沟斜疝主要是由于鞘状突未闭所致，而后天性腹股沟斜疝则可能由多种因素引起，如手术、外伤、感染、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、长期腹壁劳力等。
以上分类标准有助于医生对腹股沟斜疝进行准确的诊断和治疗。
如果您或他人疑似患有腹股沟斜疝，请尽快就医，以便得到专业的医疗建议和治疗。
股疝的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于胃肠外科。
疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝（femoral hernia）。
股疝的发病率约占腹外疝的300～50o，多见于40岁以上妇女。
女性骨盆较宽大、联合肌键和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛而易发病。
妊娠是腹内压增高的主要原因。
依据疝囊的位置，股疝分为6种类型：①典型股疝（typical femoral hernia）；②血管前疝（prevascular hernia）；③外股疝（exfemoral hernia）；④耻骨梳韧带股疝（femoral hernia of pectineal ligament）；⑤耻骨疝（pectineal hernia）；⑥血管后疝（retrovascular hernia）。
二、临床表现：（一）可复性肿块：股疝肿块通常不大，病人在站立咳嗽用力等引起腹内压增加时，发现大腿根部（卵圆孔处）出现半球形隆起，大小似一枚核桃或鸡蛋，质地柔软平卧时疝块通常不能自行还纳，需沿其突出途径进行逆行复位还纳。
由于囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时肿块并不消失。
若疝内容物为大网膜等组织，经常发作容易和疝囊发生粘连，肿块不易完全消失，而形成难复性股疝。
（二）胀痛：若股疝较大时肿块可转向上行，基底部可延伸到腹股沟区病人往往伴有腹股沟区坠胀不适；或在久站后局部胀痛和下坠感。
（三）肠梗阻表现：约有60%病例可发生嵌顿，引起局部疼痛加剧出现急性肠梗阻表现才来就诊。
故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女应检查有无股疝，以避免漏诊和误诊。
三、检查：1、凝血因子，出、凝血时间，纤维蛋白原降解产物，可溶性纤维蛋白复合物，血液流变学及血气分析等。
2、腹部X线片，如有条件行CT及MRI检查。
四、治疗：股疝诊断确定后，应及时手术治疗。
对于嵌顿性或绞窄性股疝，更应紧急手术。
最常用的手术是McVay修补法。
此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股沟疝，同时还能堵住股环而用于修补股疝。
股疝形成的解剖学基础
股疝是指腹腔内的脏器通过股部的裂孔向外突出形成的一种疝气。
股疝的解剖学基础主要包括股部的解剖结构和疝气的形成机制。
股部是人体下肢与腹壁之间的过渡区域，由股骨、耻骨和髂骨组成。
股部有许多肌肉、血管和神经，其中最重要的是股神经、股动脉和股静脉。
股部还有一个重要的裂孔，即股环，它是股部的一个天然开口，由髂、耻和股骨组成。
股环是股疝形成的主要通道。
股疝的形成机制主要与股环的解剖结构有关。
股环是一个三角形的开口，其上缘由髂骨组成，下缘由耻骨组成，前缘由耻骨联合组成，后缘由股骨组成。
股环的大小和形状因人而异，有些人的股环较大，有些人的股环较小。
当腹腔内的脏器（如肠管、膀胱等）因腹压增高或腹壁肌肉松弛等原因向外突出时，就会通过股环向外突出形成股疝。
股疝是一种常见的疾病，多见于中老年人。
股疝的症状主要包括股部肿块、疼痛、不适感等。
股疝的治疗主要包括手术和保守治疗两种方法。
手术是治疗股疝的最有效方法，可以彻底解决疝气问题。
保守治疗主要是通过穿戴疝带、控制腹压等方法缓解疝气症状，但不能治愈疝气。
股疝的解剖学基础是股部的解剖结构和疝气的形成机制。
了解股疝的解剖学基础对于预防和治疗股疝具有重要意义。
腹股沟直疝及股疝，假疝囊处理的优缺点人们在出生后两个月就会出现疝气。
这种疾病往往是男性的发病率明显高于女性。
而人们的腹股沟区是出现疝气最多的位置。
腹股沟区的疝气肿块显而易见，甚至可以用手明显摸到。
那么腹股沟疝气都有哪些？对其如何处理呢？一、什么原因会引起腹股沟疝1、腹股沟解剖结构的缺陷。
疝气是指人体内的组织或器官离开原先位置，且利用人体内的间隙或结构薄弱位置向其他部位移动，人们的股骨沟结构比较特殊，有着结构缺陷，这便是成人腹股沟疝气形成的基本条件。
2、腹股沟后天性损害。
腹股沟疝气的成因有先天与后天之分，后天取决于成人运动等，使腹股沟区受伤，或腹股沟管区的肌肉失去生理防卫的功能。
肌肉失去功能具体指腹横筋膜与腹横肌，它们正常发挥收缩功能时，位于凹陷区的韧带与内环同时被向上牵引，造成腹内斜肌深面关闭腹股沟管内环组织疝囊形成，此时腹横肌与腹内斜肌基于不同因素的影响削弱自身的功能，直接限制内环发挥括约的作用，为疝气形成创造条件。
3、腹腔内压增高。
这是发生疝气的普遍原因，具体指腹腔内压增高进而使人体组织或一些器官呈游离态，推动它们通过内环，相应提高腹股沟疝的发生概率。
4、机体不正常。
腹股沟疝的形成离不开促生因素，如腹部压力增大等，但也不乏直接原因，如不少人的腹股沟结构良好、腹部未承受长期的压迫、也没有从事过重体力劳动等，他们依然出现腹股沟疝，这种发病机制即为机体异常。
二、什么是腹股沟直疝、股疝和假疝囊1、腹股沟直疝腹股沟直疝通常指腹腔内器官或组织由腹股沟相对薄弱区域到达体表，从而产生可复性包块，常见于腹壁与大腿交接部位。
一般来讲，老年人更易患腹股沟直疝，通常是患者久站或活动以后，在腹股沟发现半球状的肿块，而引起腹股沟直疝的原因不少，大多为先天发育及后天腹壁的强度不足。
2、腹股沟股疝很多人都比较了解腹股沟疝，却并不清楚股疝，股疝也是一种腹股沟疝。
股骨管处于腹股沟韧带下端，也就是人体大腿的根部，与腹股沟管比较其位置偏低。
腹股沟直疝、斜疝和股疝是常见的腹股沟区疝气的类型，它们都与腹股沟区的解剖结构有关。
腹股沟直疝是指腹内脏器官通过腹股沟直肌鞘间隙脱出的一种疝气。
腹直肌和腹内外斜肌形成了腹股沟直肌鞘。
腹股沟直疝通常发生在腹股沟环边缘以下，其开口位于腹直肌与腹内外斜肌之间的腹股沟韧带上。
腹股沟斜疝是依靠腹股沟内链状韧带将腹腔内的脏器引出，进而从腹股沟环旁的韧带中脱出。
这一类型的疝气主要发生在腹股沟环旁的韧带上。
股疝是指腹内脏器官从腹腔进入股三角，形成疝气。
股疝位于股骨上股静脉和下背阔肌之间的股三角区域。
在这个区域中，特别是髂胫肌和股肌之间的韧带，形成了一个通往股三角的开口。
需要注意的是，这些疝气的形态学基础可以因人而异，因为每个人的生理结构都有所不同。
另外，这些解剖结构的薄弱点和开口可以因肌肉和组织的损伤、负重或其他因素的影响而增大。
这些脱出器官导致疝气形成的过程，可能会对患者产生疼痛、不适和其他并发症。
股疝股疝疾病概述脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝为股疝。
股疝临床表现尽管女性骨盆较宽，腹股沟韧带深面的间隙亦较宽，女性较男性易诱发股疝，但股疝仍远较腹股沟疝少见。
通常股疝无特殊不适，只在腹股沟下方近大腿根部处有圆形肿块。
因股管细，股疝行径曲折，休息平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失。
咳嗽冲击感亦不明显。
约半数或更多的股疝可并发嵌顿和绞窄，多因急腹痛或绞窄性肠梗阻就诊。
因此，对外科急腹痛的患者，不应遗漏腹股沟及股部的检查。
疝内容物常为大网膜，肠壁间疝（Richter疝）亦不少见。
股疝的特点为难复性，易发生嵌顿和绞窄。
股疝诊断鉴别【鉴别诊断】股疝的诊断有时并不十分容易，须与下列疾病鉴别。
腹股沟疝股疝有时会与腹股沟疝混淆。
若以腹股沟韧带为界，股疝肿块应位于腹股沟韧带内下方，耻骨结节的外下方，而腹股沟疝肿块则位于腹股沟韧带上方。
股疝一般较小，不易回纳，也常无反复脱出病史，腹股沟疝则较易回纳，且其回纳行径不同于股疝的行径。
慢性淋巴结炎股三角区慢性淋巴结炎可扪及数个肿大的淋巴结，并易推动，还可能有急性感染史。
股疝为单发难复性肿块。
大隐静脉曲张于卵圆窝汇入处曲张的大隐静脉可形成一静脉团，须与股疝鉴别。
如平卧后抬高患肢，静脉团块迅速消失，站立后又复出现，并伴有下肢静脉曲张。
圆韧带囊肿位于腹股沟管内，在腹股沟韧带的上方，据此即可与股疝鉴别。
此外，肿块呈圆块或椭圆形，活动度较大，有囊性感。
腰大肌冷脓疡腰椎结核形成的冷脓疡常沿髂腰肌向下扩展出现于大腿根部内侧。
它实际不在股疝出现的部位，如仔细确定解剖标志，不难作出鉴别。
此外，冷脓疡具有明显波动感，再结合腰椎X线平片将发现结核病灶。
股疝治疗股疝均应手术治疗，手术入径分腹股沟上和腹股沟下两种。
1.腹股沟上入径采用斜疝切口，逐层解剖显露腹股沟管后壁，将圆韧带/精索牵向上，在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜，即可找到股环和疝囊颈。
切开疝囊颈，回纳疝内容物，于股环上方行疝囊高位结扎，远端疝囊不需处理。
遇有嵌顿性股疝必须将股环内界的髂耻束返折部和陷窝韧带剪开松解，再将疝块推送回纳，切忌在股管上口提拉嵌顿的疝内容物。
股疝的修补是将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带缝合以闭合股环，注意避免误伤股静脉；亦可采用McVay法将腹内斜肌、腹横腱膜弓、腹横筋膜的上切缘以及联合肌腱缝合于耻骨梳韧带，并在外侧缝到股鞘和精索的内侧处。
2.腹股沟下入径在腹股沟韧带下方卵圆窝处作一直切口，切开筛状筋膜显露疝囊，切开疝囊回纳疝内容物、疝囊高位结扎后将腹股沟韧带、髂耻束、陷窝韧带与耻骨梳韧带、耻骨筋膜缝合以闭合股环。
图2腹股沟下途径股疝修补术将腹股沟韧带与耻骨梳韧带及耻骨筋膜缝合股疝手术虽有两种入径，但多采用腹股沟上入径，其优点是能清楚地显露股环，真正做到疝囊高位结扎和缝闭股环。
对绞窄性股疝更应采用腹股沟上入径，以便更好地处理绞窄的疝内容物，这些都是腹股沟下入径无法做到的，后者唯一优点是操作简单，创伤较小。
尽管女性骨盆较宽，腹股沟韧带深面的间隙亦较宽，女性较男性易诱发股疝，但股疝仍远较腹股沟疝少见。
通常股疝无特殊不适，只在腹股沟下方近大腿根部处有圆形肿块。
因股管细，股疝行径曲折，休息平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失。
咳嗽冲击感亦不明显。
约半数或更多的股疝可并发嵌顿和绞窄，多因急腹痛或绞窄性肠梗阻就诊。
因此，对外科急腹痛的患者，不应遗漏腹股沟及股部的检查。
疝内容物常为大网膜，肠壁间疝（Richter疝）亦不少见。
股疝的特点为难复性，易发生嵌顿和绞窄。
股疝之疝块通常不大，主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起，大小通常象一枚核桃或鸡旦。
质地柔软，为可复性。
由于囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时疝块并不完全消失。
由于疝囊颈狭小，当咳嗽增加腹压时，局部咳嗽冲动感不明显，一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。
约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。
故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女，应注意检查有无股疝，以免漏诊。
股疝详细内容：股疝保健贴士老年人腹壁的肌肉组织较年轻人相对薄弱，因而在预防疝方面更应注意加强腹部肌肉的锻炼，积极治疗老年病。
疾病预防避免便秘等腹内压增高的因素。
在腹外疝中，股疝的预后比较严重，主要原因是与易于忽略诊断和绞窄率高有关。
根据一般统计，股疝的嵌顿率约为50%-60%。
股疝一旦发生嵌顿后，易迅速发展为绞窄，危害患者生命。
因此，股疝一经诊断即应早行手术，预防嵌顿。
术后护理（1）小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
（2）疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。
（3）疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
疾病治疗股疝易嵌顿，又易发展为绞窄，应紧急手术治疗，最常见的手术方法是Mc Vay 修补术。
有两种手术经路：腹股沟上切口和腹股沟下切口。
1．腹股沟上修补术。
2．腹股沟下修补法。
嵌顿性或绞窄性股疝手术时，因疝环狭小，回纳疝内容物常有一定困难。
遇有这种情况时，可切断腹股沟韧带以扩大股环，但在疝内容物回纳后，应仔细修复其切断的韧带。
切开陷窝韧带也可扩大股环，但有损伤异位闭孔动脉的可能，应予慎重考虑。
治疗方案股疝容易嵌顿；一旦嵌顿又可迅速发展为纹窄性。
因此，股疝诊断确定后，应及时进行手术治疗。
对于嵌顿性或绞窄性股疝．则更应进行紧急手术。
最常用的手术是McVay修补。
此法不仅能加强腹股沟管后壁而用于修补腹股同时还能堵住股环而用于修补股疝。
另一方法是在处理疝囊之后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环。
也可采用无张力疝修补法或经腹腔镜疝修补术。
嵌顿性或绞窄性股疝手术时，因疝环狭小，回纳疝内容物常有一定困难。
遇有这种情况时，可切断腹股沟韧带以扩大股环。
但在疝内容物回纳后，应仔细修复被切断的韧带。
诊断检查鉴别诊断股疝的诊断有时并不容易，特别应与下列疾病进行鉴别：1．腹股沟斜疝腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的上内方，股疝则位于腹股沟韧带的下外方，一般不难鉴别诊断。
应注意的是，较大的股疝除疝块的一部分位于腹股沟韧带下方以外，一部分有可能在皮下伸展至腹股沟韧带上方。
用手指探查外环是否扩大，有助于两者的鉴别。
2．脂肪瘤股疝疝囊外常有一增厚的脂肪组织层，在疝内容物回纳后，局部肿块不一定完全消失。
这种脂肪组织有被误珍为脂肪瘤的可能。
两者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定，活动度较大，股疝基底是固定而不能被推动的。
3．肿大的淋巴结嵌顿性股疝常误诊为腹股沟区淋巴结炎。
4．大隐静脉曲张结节样膨大卵圆窝处结节样膨大的大隐静脉在站立或咳嗽时增大，平卧时消失，可能被误诊为易复性股疝。
压迫股静脉近心端可使结节样膨大增大；此外．下肢其他部分同时有静脉曲张对鉴别诊断有重要意义。
5．髂腰部结核性脓肿脊柱或骶髂关节结核所致寒性脓肿可沿腰大肌流至腹股沟区，并表现为一肿块。
这一肿块也可有咳嗽冲击感，且平卧时也可暂时缩小，可与股疝相混淆。
仔细检查可见这种脓肿多位于腹股沟的外侧部分、偏髂窝处，且有波动感。
检查脊柱常可发现腰椎有病征。
病理生理在腹内压增高的情况下，对着股管上口的腹膜，被下坠的腹内脏器推向下方．经股环向股管突出而形成股疝。
疝块进一步发展，即由股管下口顶出筛状板而至皮下层。
疝内容物常为大网膜或小肠。
由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。
在腹外疝中．股疝嵌顿者最多，高达60％。
股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。
疾病病因女性骨盆较宽阔，联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄，导致股环宽大松弛，加上腹内压增高的诱因，使下坠的腹腔内脏经股环进入股管，自卵圆窝突出，故女性多见。
疝内容物多为小肠和大网膜。
由于股管几乎是垂直向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角。
加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。
本病多见于40岁以上妇女。
女性骨盆较宽广、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以至股管上口宽大松弛故而易发病。
妊娠是腹内压增高的主要原因。
疾病症状易复性腹疝的症状较轻，常为病人不注意，尤其肥胖者更易被疏忽和漏诊。
股疝之疝块通常不大，主要表现为卵圆窝处有一半球形隆起，大小通常象一枚核桃或。
质地柔软，为可复性。
由于囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时疝块并不完全消失。
由于疝囊颈狭小，当咳嗽增加腹压时，局部咳嗽冲动感不明显，一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。
约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。
故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女，应注意检查有无股疝，以免漏诊。
症状体征疝块往往不大．常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。
平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。
由于囊颈较狭小．咳嗽冲击感也不明显。
易复性股疝的症状较轻，常不为病人所注意，尤其在肥胖者更易疏忽。
一部分病人可在久站或咳嗽时感到患处胀痛，并有可复性肿股疝如发生嵌顿．除引起局部明显疼痛外．也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻，严重者甚至可以掩盖股疝局部症状。
疾病描述体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位．通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝.疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。
股疝的发病率约占腹外疝的3％一5％，本病多见于40岁以上妇女。
疾病分类普通外科疾病概述凡经股环、股管而自卵园窝突出的疝，叫做股疝。
股疝多见于中年以上的经产妇女，右侧较多见。
临床上较少见，约占腹外疝的5％。
股疝百科名片股疝(femoral hernia)是指脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝的疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。
股疝是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝，约占腹外疝的3%～5%。
由于股疝具有相当高的嵌顿/绞窄和肠切除的发生率，延误治疗将增加死亡率，老年患者尤其明显，故手术治疗是股疝唯一有效的方法。
西医学名：股疝英文名称： femoral hernia所属科室：外科 -发病部位：下腹部主要症状：胀痛，下坠不适主要病因：联合肌腱及陷窝韧带发育不全，腹内压增高多发群体： 40岁以上妇女传染性：无传染性目录疾病介绍发病特点临床表现诊断鉴别疾病治疗展开疾病介绍解剖学研究表明，腹股沟区的深层薄弱是人类进化过程中的缺陷，这个深层薄弱区被法国的Fruchaud医生描述为耻骨肌孔(myopectineal orifice，MPO)。
此区域仅有一层薄薄的腹横筋膜覆盖，如果腹内压增高或腹膜筋膜缺损，即可导致腹股沟疝的发生。
斜疝、直疝和股疝的发生具有相同的解剖学基础，都来自于耻骨肌孔，故股疝亦应归于腹股沟疝。
