脊柱肿瘤诊疗规范

ICS **.***SCM 世界中医药学会联合会SCM-C 0008-20 11中医整脊科技术操作规范（世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会标准化专家委员会三审通过）20**-**-** 发布20**-**-** 实施目次2前言........................................................................................................................................................................5引言........................................................................................................................................................................ 1范围.............................................................................................................................................................................882规范性引用文件...................................................................................................................................................... 3术语和定义...............................................................................................................................................................832附录A ..........................................................................................................................................................................36参考文献.....................................................................................................................................................................前言本标准为规范中医整脊科技术操作而定。

癌症诊疗规范(最新版)简介本文档旨在提供最新版的癌症诊疗规范，以帮助医务人员更好地诊断和治疗癌症患者。

癌症是一种严重的疾病，正确的诊疗方法和规范的操作对于患者的生存和康复至关重要。

诊断流程1. 初步评估患者：了解患者的症状、病史和家族史，进行初步风险评估。

2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括淋巴结、肿块、溃疡等方面。

3. 影像学检查：根据患者情况选择合适的影像学检查方法，如X射线、CT、MRI等，以辅助诊断。

4. 活检：对可疑部位进行活组织检查，确定是否为癌症。

5. 分期和分级：确定患者的癌症分期和分级，以指导后续治疗方案。

治疗方案1. 手术治疗：对早期癌症患者，手术切除肿瘤是常见的治疗方法。

2. 化疗：对于晚期或复发性癌症患者，化疗是常用的治疗方式，可以通过杀死癌细胞来控制病情。

3. 放疗：放射治疗可以通过使用高能射线杀死癌细胞，适用于不适合手术或化疗的患者。

4. 靶向治疗：特定基因突变的癌症可以通过靶向治疗药物进行治疗，有效控制病情。

5. 免疫治疗：免疫治疗可以通过增强人体免疫系统来抑制癌症的生长和扩散。

随访与康复1. 随访：患者在治疗结束后需要定期进行复查和随访，以及进行相关的影像学检查和生化指标检测。

2. 康复护理：对于癌症患者，综合护理、心理支持和康复训练很重要，以提高患者的生活质量和功能恢复。

注意事项1. 本规范仅供参考，具体治疗方案应根据医生的专业判断和患者的具体情况来确定。

2. 不同类型和分期的癌症可能需要采取不同的治疗方案，医生应根据最新研究和指南更新自己的实践。

3. 病人的知情同意应在治疗之前获得，并向其提供相关的风险和预后信息。

以上是癌症诊疗规范(最新版)的概要内容，希望能为医务人员提供参考。

对于具体诊疗方案的制定，请咨询相关专业医生。

脊柱外科门诊规章制度内容一、门诊时间和服务对象1.门诊时间：脊柱外科门诊的工作时间为每周一至周五，上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。

特殊情况下门诊时间可能会有所调整，需提前通知患者和相关医护人员。

2.服务对象：门诊服务对象为有脊柱相关问题的患者，包括脊柱损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤等疾病。

二、挂号和就诊流程1.患者需凭医保卡或身份证等有效证件进行挂号，按照门诊规定的流程进行排队候诊。

2.医生将根据患者的病情和挂号时间顺序进行诊疗，患者需配合医生进行检查和治疗。

3.就诊过程中，患者需如实向医生描述自己的症状和病史，不得隐瞒或误导医生。

三、医疗纪律和规范1.医院严格执行医疗纪律和规范，医生需按照相关标准和流程进行诊疗工作，不得超范围、超权限开展医疗活动。

2.医生和医护人员需妥善保管患者的个人信息和医疗记录，不得泄露患者隐私。

3.医生需耐心细致地与患者沟通，解答患者的疑问，不得态度粗暴或对患者进行不当言行。

四、医疗质量和安全保障1.医院实行医疗事故报告制度，对医疗事故进行认真调查和处理，确保医疗质量和安全。

2.门诊设备和器材需定期检修和维护，确保设备的正常运转和安全使用。

3.医生和医护人员需严格遵守消毒和无菌操作规范，确保手术和治疗过程的卫生安全。

五、患者权益保障1.医院尊重患者的知情权、选择权、权利权等权益，医生需向患者详细解释诊疗方案和风险，充分尊重患者的决策权。

2.医院设立意见反馈渠道，患者可通过投诉电话或书面表达意见和建议，医院将认真对待并及时处理。

3.医院实行对口服务制度，每位患者均有固定的医生和护士负责，确保患者在门诊过程中得到个性化的服务和照顾。

综上所述，脊柱外科门诊的规章制度涉及到医疗服务、医疗质量、医疗安全、患者权益等多个方面，医院将严格执行相关规定，确保门诊工作的规范化、有序化进行，为患者提供优质的医疗服务。

同时，医院也鼓励医生和医护人员不断学习和提升专业水平，为患者提供更好的医疗保障。

肿瘤科诊疗常规及技术操作规范一、引言本文档旨在明确肿瘤科诊疗的常规规范和技术操作要求，以提高诊疗质量，保证患者的安全和疗效。

本规范适用于肿瘤科专业医务人员。

二、诊疗常规规范1. 患者初诊：对于初次就诊的患者，医务人员应全面了解患者病史、家族史、症状等信息，并进行详细体格检查，以制定个体化的诊疗方案。

2. 患者随访：对于已确诊的患者，医务人员应定期进行随访，监测疗效和不良反应。

随访内容包括病情评估、实验室检查、影像学检查等。

3. 诊断和分期：根据临床表现、病理学、影像学等综合信息，医务人员应确诊肿瘤类型，并进行分期，以制定适当的治疗方案。

4. 多学科协作：肿瘤科诊疗涉及多学科合作，医务人员应积极参与多学科会诊，充分发挥各专业的优势，共同制定最佳的诊疗方案。

三、技术操作规范1. 手术操作：医务人员在进行肿瘤科手术时，应遵循无菌操作原则，确保手术区域清洁、消毒。

手术过程中应密切注意患者的生命体征，及时处理并报告任何意外情况。

2. 化疗操作：在进行化疗时，医务人员应准确计算药物剂量，并确保正确的给药途径和时间。

化疗过程中应密切关注患者的反应情况，及时处理不良反应。

3. 放疗操作：医务人员应严格按照放疗计划进行操作，保证放疗部位和剂量的精确性。

放疗过程中应监测患者的病情和放射损伤，及时调整治疗方案。

四、安全措施和注意事项1. 药物安全：医务人员应严格按照药物管理制度，确保药物的质量和正确使用。

减少药物误用和滥用的风险。

2. 感染控制：医务人员应遵循严格的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、器械消毒等，以防止交叉感染的发生。

3. 患者安全：医务人员应关注患者的安全问题，提供安全的就诊环境和护理服务。

在诊疗过程中，减少操作风险，提高患者满意度。

五、总结本文档明确了肿瘤科诊疗的常规规范和技术操作要求，旨在提高诊疗质量，保障患者安全。

医务人员应严格遵守相关规范，并不断优化诊疗过程，提升医疗水平。

中国脊柱肿瘤外科治疗存在问题及面临的挑战本文原载于《中华骨科杂志》2018年第10期脊柱肿瘤分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。

原发性脊柱肿瘤发病率占全部骨肿瘤的4.6~8.8%，脊柱转移性肿瘤占全身骨转移瘤的50%。

脊柱肿瘤外科治疗需要根据肿瘤性质和分期而采取不同术式，包括广泛切除、部分切除、姑息手术、经皮椎体成形术等微创术式。

治疗原发性脊柱肿瘤的全脊椎整块切除术（total en bloc spondylectomy，TES）目前已得到推广，部分肿瘤如脊柱中间型肿瘤的治疗方法经历了姑息手术、彻底切除手术、姑息手术加放疗的历程，同时脊柱转移瘤出现了新的预后评估系统，而3D打印技术的出现也推动了脊柱肿瘤外科治疗的进步。

这些外科技术在国内多家医院均已开展，但仍存在如复杂的广泛切除、综合治疗方式、预后评估、打印技术应用等问题，有待不断探索。

一、脊柱肿瘤穿刺活检的重要性肿瘤病理分型是重要的预后因素，NCCN指南推荐脊柱肿瘤患者在采取任何手术治疗措施前都应接受活检。

穿刺活检能够明确诊断，指导临床多学科治疗。

对部分放化疗敏感的脊柱肿瘤患者，通过综合治疗即可取得良好的临床疗效而无需手术，对于晚期无法手术或无需手术者可明确病理类型，为肿瘤靶向治疗提供靶点基因检测标本。

自从1935年Roberson等[1]报告脊椎穿刺活检术以来，穿刺针设计、穿刺技术和导引技术等各个方面均取得了显著的改进和提高。

2002年，国内学者报告脊柱肿瘤患者行CT导引下穿刺活检术，活检准确率已经达到92.81%[2]。

国内骨肿瘤专家已经认识到脊柱肿瘤穿刺活检的重要性，2009年在脊柱转移瘤专家共识[3]中列出了活检的指征：①无肿瘤病史而怀疑骨转移瘤的患者必须行术前活检，如确诊为转移瘤，应在病理结果指导下寻找原发肿瘤；②如果恶性肿瘤病史明确，全身同时发现多处骨质破坏（长骨、椎体、骨盆），术前活检不是必须进行的操作；③对于恶性肿瘤病史明确，但仅出现单发骨破坏的患者，制订手术计划之前应考虑活检以明确诊断。

肿瘤科临床诊疗指引及操作规范一、前言为了规范肿瘤科临床诊疗工作，提高肿瘤疾病的诊断和治疗水平，保障患者安全，根据国家相关法律法规和临床实践指南，制定本指引。

本指引适用于各级医疗机构肿瘤科及相关专业的临床诊疗工作。

二、肿瘤的诊断2.1 病史采集详细采集患者病史，了解患者的一般情况、主诉、症状、体征、既往史、家族史等，为后续检查和治疗提供依据。

2.2 体格检查全面进行体格检查，注意观察患者的一般状态、皮肤、淋巴结、脏器肿大等，并做好记录。

2.3 辅助检查根据患者病情，选择合适的辅助检查，包括：- 影像学检查：如X线、CT、MRI、超声等；- 实验室检查：如血常规、生化、肿瘤标志物等；- 病理学检查：如组织病理、细胞学检查等；- 基因检测、分子生物学检测等。

2.4 诊断综合病史、体格检查、辅助检查结果，做出临床诊断，并适时请相关专业技术人员会诊，共同确定诊断。

三、肿瘤的治疗3.1 治疗原则根据患者的病情、体质、年龄、肿瘤类型、分期等因素，制定个性化、综合性的治疗方案。

3.2 治疗措施- 外科手术治疗：适用于早期、局部肿瘤患者；- 放射治疗：适用于各期肿瘤患者，尤其是局部晚期、不能手术切除的患者；- 化学治疗：适用于全身性、晚期肿瘤患者，或辅助手术、放疗；- 靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等：根据肿瘤分子生物学特征，选择合适的治疗方法；- 支持治疗：如营养支持、对症治疗等。

3.3 治疗方案的制定和调整治疗方案应根据患者病情、治疗效果适时调整。

在治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时处理各种并发症和不良反应。

四、肿瘤的预防和随访4.1 预防根据肿瘤的病因学特征，采取相应的预防措施，如：- 健康生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食、适当运动等；- 疫苗接种：如乙型肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等；- 高危人群筛查：如乳腺癌、结直肠癌、肺癌等。

4.2 随访对已出院患者进行定期随访，了解患者病情、生存质量，及时发现并处理复发、转移等问题。

脊柱内镜诊疗规范经皮内镜下经椎间孔入路髓核摘除术操作规范一、【适应症】：1.腰椎间盘突出症状严重，腿痛重于腰痛，经严格的保守治疗6～8周无效或已造成急性神经功能障碍者，包括旁中央型、外侧型的突出、破裂、游离的椎间盘，最佳适应证为单节段的外侧型突出。

2．尽管保守治疗有效，但症状很快复发，且反复发作两次以上，发作时症状严重，影响工作和生活，病史超过半年以上者；或者虽然症状体征都不十分严重，但病史较长，诊断明确，患者有手术治疗要求者。

3.无论病史长短，一旦出现神经根麻痹损害者，如拇趾伸肌肌力Ⅳ级以下。

4.中央型椎间盘突出合并马尾神经损害，如大小便功能障碍，CT显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。

5.合并侧隐窝狭窄的椎间盘突出。

6.突出物有钙化的椎间盘突出。

7.有神经根受压的阳性体征，如直腿抬高试验（+）、拇指伸屈试验（+）、膝或跟腱反射减弱等。

8.影像学检查与临床症状、体征相一致。

9.XXX受椎间孔镜手术并承担穿刺失利需转行开放手术风险者。

二、【禁忌症】：11.有脊柱畸形、肿瘤或曾行化学溶盘术以及腰椎滑脱等节段性不稳定表现者。

2.合并有严重内脏功能异常或其他身体状况异常不能承受手术者。

3.有严峻肌力下降、足下垂或马尾综合征者。

4.出凝血功能障碍出血性疾病或正使用抗凝药物者。

5.妊娠妇女以及女性月经时代者。

6.术前熏染者（1）手术部位的感染：手术切口及附近（15cm内）有感染；（2）非手术部位的感染：如泌尿系统感染、呼吸系统感染等，常通过血运发生椎间盘炎及硬膜外感染；（3）潜伏熏染：糖尿病患者血糖控制欠安；（4）免疫力低下：长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

7.有严重心理障碍、手术恐惧等心身性疾病者。

8.症状、体征表现与影像学检查不一致者。

9.期望值过高术前经过充分的交流沟通，患者及家属期望值仍过高者。

三、【操作方法】：第一步：病人体位如果采取侧卧位，则患侧朝上，背部朝向术者，在腰部放一个枕头或支架，髋关节和膝关节保持屈曲。

常见肿瘤规范化诊疗制度及流程肿瘤规范化诊疗制度是为了提高肿瘤患者的治疗效果和生存率，减少治疗风险和并发症，并提高医疗资源的使用效率而制定的一系列制度和流程。

以下是常见肿瘤规范化诊疗制度及流程的详细介绍。

一、规范化诊疗制度1.建立肿瘤规范化诊疗的专门机构和团队，由肿瘤科医生、外科医生、放射科医生、病理科医生、放疗师等多学科专家组成。

2.制定和完善肿瘤治疗的规范流程、操作指南和技术规范，包括肿瘤诊断、分期、治疗方案、手术操作、放疗和化疗等。

3.建立肿瘤患者的档案，记录患者的个人信息、病史、体检结果、诊断资料、治疗方案及效果等重要信息，便于诊疗团队进行协作和参考。

4.建立规范的病理诊断和病理报告制度，确保病理诊断的准确性和及时性。

5.建立统一的实验室检测项目和标准，包括血液学、肿瘤标志物、遗传学等。

6.制定严格的手术操作规范，包括术前准备、手术操作技术、术后处理和并发症处理等。

7.制定规范的放疗和化疗方案，包括剂量、次数、持续时间和疗效评价等。

8.建立随访制度，对肿瘤患者进行定期的随访和评估，及时发现和处理复发和转移等情况。

二、规范化诊疗流程1.肿瘤患者就诊阶段：患者首次就诊时，进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，包括CT、MRI、超声、PET-CT等。

2.病理诊断阶段：对疑似肿瘤患者进行活检或手术切除标本送病理科进行病理诊断，并及时报告。

3.分期评估阶段：根据病理诊断结果和影像学检查结果，评估肿瘤的分期，制定治疗方案。

4.治疗方案制定阶段：根据肿瘤的分期和患者的病情、身体状况和意愿等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗和化疗等。

5.治疗阶段：根据治疗方案进行手术、放疗和化疗等，严格控制治疗质量，保证治疗效果，避免并发症和副作用。

6.随访和评估阶段：对治疗结束的患者进行定期的随访和评估，包括体格检查、血液学检查、影像学检查和肿瘤标志物测定等。

7.复发和转移处理阶段：对复发和转移的患者进行及时的处理，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

脊髓肿瘤分型、诊断及手术处理原则脊髓肿瘤（tumor of spinal cord）亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤，是指发生于脊髓及其椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤的总称。

原发脊髓肿瘤每年新发病例2。

5/10万，大约是脑肿瘤发病率的1/10。

分类:髓内肿瘤：常见的髓内肿瘤是胶质瘤（如,室管膜瘤，低级别星形胶质瘤）。

髓内肿瘤侵入并破坏脊髓实质，且蔓延至多个脊髓节段；髓内肿瘤可能引起脊髓空洞症( 脊髓或脑干的空洞)。

髓外肿瘤:可能位于硬膜内或硬膜外。

大多数硬膜内肿瘤是良性的，通常是脊膜瘤和神经纤维瘤，为最常见的原发性脊髓肿瘤。

大多硬膜外肿瘤是转移瘤，通常来自肺部、乳腺、前列腺、肾脏或甲状腺的癌症以及淋巴瘤（如，Hodgkin淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤）。

症状：硬膜内和硬膜外肿瘤可压迫脊髓或神经根引起神经系统损害。

大多数硬膜外肿瘤在压迫脊髓前可侵入并破坏椎骨。

脊髓内肿瘤的临床症状根据肿瘤的生长部位、肿瘤起源以及生长的速度常出现不同的临床表现.1、疼痛:本病的早期症状,尤其是髓外肿瘤.疼痛是进行性的，与运动无关，平卧时可加重。

可发生在背部，并沿受累节段放射（放射性痛）,或同时出现以上两种疼痛。

多数硬膜外肿瘤患者可表现为疼痛，但部分患者会出现双下肢远端感觉缺失或节段性神经功能缺失或脊髓压迫，或两者兼有。

脊髓压迫症状可快速恶化导致截瘫及直肠膀胱功能障碍.2、神经系统损害可最终影响到脊髓，常见的病例会出现痉挛性瘫痪、尿便失禁或某个平面及平面以下部分或全部的传导束型感觉缺失。

神经受损通常是双侧的。

3、神经根压迫症状也很常见，包括疼痛、感觉异常,其次为感觉缺失、肌肉无力，如果为慢性压迫，还可引起沿受损神经根节段分布的肌肉萎缩。

诊断：●MRI：诊断脊髓肿瘤最重要的检查，可明确病变部位、范围及脊髓形态变化,且增强扫描有助于定性诊断。

卫生部办公厅关于印发《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》的通知（卫办医管发〔2010〕191号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，各公立医院改革国家联系试点城市卫生局：为规范市、县级医院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，减轻患者负担，我部于2010年9月印发了《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》（卫办医管发〔2010〕153号），决定在16个公立医院改革国家联系试点城市开展8种常见肿瘤市、县级医院规范化诊疗试点工作（以下简称试点工作）。

为指导试点医院做好相关试点工作，我司组织制定了《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》。

现印发给你们（请从卫生部网站医疗服务监管司主页下载），请你们指导试点医院做好相关工作。

在试点工作过程中有何意见和建议请及时联系我部医疗服务监管司。

附件：市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）二○一○年十一月十六日附件：市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）肺癌规范化诊治指南（试行）一、范围本指南规定了原发性肺癌（简称肺癌）的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。

本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肺癌的诊断和治疗。

二、术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

（一）肺癌（lung cancer）。

全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。

1．小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）一种特殊病理学类型的肺癌，有明显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人对放化疗敏感。

2．非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）除小细胞肺癌以外其他病理学类型的肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。

在生物学行为和临床病程方面具有一定差异。

附件6脊柱内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范脊柱内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

本规范是医疗机构及其医务人员开展脊柱内镜诊疗技术的最低要求。

本规范所称脊柱内镜诊疗技术包括显微内镜技术、经皮内镜技术、腔镜辅助技术、椎管内镜技术等诊疗技术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展脊柱内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展脊柱内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展脊柱内镜诊疗技术的术前准备室（区域）、手术室、麻醉恢复室、脊柱内镜清洗消毒室等相关场所和设备。

1.临床科室。

医疗机构具有脊柱疾病诊疗能力的相关科室或专科病房。

2.术前准备室（区域）。

术前准备室（区域）的人员配置应能满足患者术前准备需要。

3.手术室。

（1）手术室数量设置应当满足服务需求，保障诊疗质量和操作安全。

至少1间手术室达到I级洁净手术室标准，并符合放射防护标准。

（2）每个手术室的面积原则上不小于20m2（房间内安放基本设备后，要保证检查床有360°自由旋转的空间），保证内镜操作者及助手有充分的操作空间。

（3）手术室需具备移动推车或吊塔，有内镜相关设备、呼吸机、麻醉机、影像设备、高频电发生器、医疗气体管道、电器信号线及网线、各种引流瓶及气体接口。

可灵活地移动到医师操作所需的任意位置。

（4）手术室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范，包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品、贮存柜等。

手术室应设有独立的通风系统。

（5）手术室应配备监护仪、除颤仪及抢救车，保证相关设备组件运转正常，储备充足。

（6）手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。

4.麻醉恢复室。

（1）麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。

（2）麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员，保障患者安全。

5.脊柱内镜清洗消毒室。

肿瘤科临床诊疗规范制度第一章总则第一条为了确保肿瘤科临床诊疗工作的规范化和高质量，提高医疗服务水平，保障患者权益，订立本规范。

第二条本规范适用于本医院的肿瘤科临床诊疗工作。

第二章临床诊疗流程第三条临床诊疗流程应包含以下几个环节：1.病史手记：认真了解患者的病情、病史和家族史等信息。

2.体格检查：对患者进行全面的身体检查，包含病情评估、病变部位和范围的检查等。

3.辅佑襄助检查：依据病情和需要，辅佑襄助检查包含试验室检查、影像学检查、病理学检查等。

4.诊断和分期：依据临床表现、辅佑襄助检查结果和专家讨论，进行疾病诊断和分期。

5.订立治疗方案：基于诊断和分期结果，订立个体化的治疗方案。

6.诊疗监测和随访：对治疗过程进行监测和记录，并进行定期随访。

第四条临床诊疗流程中，各环节的责任和任务调配如下：1.病史手记：由医生负责，手记患者病史和相关信息。

2.体格检查：由医生负责，对患者进行全面的身体检查。

3.辅佑襄助检查：由医生和技师共同负责，确保检查的准确性和完整性。

4.诊断和分期：由专家组负责，依据病情和辅佑襄助检查结果进行诊断和分期。

5.订立治疗方案：由专家组负责，依据诊断和分期结果订立个体化的治疗方案。

6.诊疗监测和随访：由医生和护士共同负责，对治疗过程进行监测和记录，并进行定期随访。

第三章临床诊疗质量管理第五条为了保证临床诊疗质量，本医院肿瘤科应进行以下管理措施：1.设立质量管理委员会，负责肿瘤科临床诊疗质量的评估、监测和改进工作。

2.订立和完善相关的质量管理制度和流程，明确各岗位的责任和任务。

3.开展内部评审和外部评估，定期对肿瘤科临床诊疗质量进行评估和监测。

4.加强职业培训，提高医护人员的临床诊疗水平和专业发展本领。

5.建立患者满意度评价制度，了解患者对肿瘤科临床诊疗的满意度，并依据评价结果进行改进。

第四章入院管理第六条凡需要住院治疗的肿瘤患者，应依照以下规定办理入院手续：1.患者或其家属应供应实名制有效证件和相关病历资料。