全冠修复保存治疗磨牙隐裂及折裂
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３ 讨 论
例： 年龄 ｌ— ７岁 。患牙 病损 类 型 ： 牙 以近远 中向 ８６ 患 隐裂 或折裂 多见 ， 隐裂 牙 ｌ０颗 （５５ ％） 其 中上颌 ｌ ５ ．６ ，
第 一磨 牙 ９ ６颗 （７２ ％ ） ８ ．７ ；牙 髓 治 疗 后牙 折 ７ ４颗
（７３ ％） 活髓 牙损 伤性牙 折 ｌ ３． ７ ， ４颗 （ ． ％） 牙位 分 ７７ 。 ０ 布情 况见 表 １ 。
明显 降 低 ， 发生 折 裂－ 对 牙 冠 折裂 片未 超 过 龈下 易 ２ 】 ， ２ ｍ 的均可采 取全 冠保 存治疗 ， 免牙折 的发 生 。 ａ ｒ 避 活髓牙 的创 伤性 牙 折 ：咀嚼 过硬 的食 物及食 物 中有硬 物导致 磨 牙牙 冠 折断 ， 此类 患牙 未 累及牙髓 ， 保 存 活髓 ， 期 行全冠 修 复 ， 早 效果 很好 。磨 牙 隐裂及
扎 ， 管治疗 ， 根 全冠 修复 。 牙髓 治疗 后 牙折 ： 磨牙 经根 管 治疗 后 ， 因牙髓 组
织 的 去 除 ， 牙 本 质 的 营 养 不 良 ， 质 变 脆 ， 应 力 使 牙 抗
制备 ， 取模 ， 冠修 复 ， 全 并制作 临时冠 ， 以防全冠 戴 入
之 前患牙 裂开 。 ２ 牙髓 治疗 后牙折 ： 除折 裂牙 片 ， （） 拔 如未行 根 管治疗 则 先行 完善 的根 管治 疗 ，根据 牙 折 部 位置根 管 内 固位钉 ，充填 恢 复牙 体外 形 ，牙体 制
１ 一 般 资 料 １８颗 患 牙 病 例 ， １４例 ， ７ ． １ ９ 男 ２ 女 ４
肿， 咀嚼功 能 正常 。失 败 ： 松动 、 痛 ， 响 咀嚼功 有 疼 影
能 ， 出现瘘 管 ， 或 最终 拔除 者 。
２ 结 果
１８颗 患牙 治 疗后 ，随访 ｌ ４年 ，成 功 １ １例 ９ ～ ９ （６４ ％） 隐裂牙 １ ７例 （７２ ％） 牙髓 治疗 后牙折 ９． ６ ， ０ ９． ７ ， ７ ２例 （７２ ％） 活髓 牙 创伤 性 牙折 ｌ ９． ８ ， ４例 （０ ．％） １００ ； 有 ５例在 治疗 后 １ ２年失 败而拔 除 ，分 别 为隐裂 牙 － ３例 （ ． ％）牙髓 治疗后 牙 折 ２例 （ ．２ 。 ２７ ３ ， ２ ％） ７
关键 词 磨 牙 隐 裂 ； 裂 ； 冠 修 复 折 全
Ｒ ８ ．５ ７１ ０ 文献 标 识 码 Ｂ
中 图分 类 号
磨牙 因隐裂 、 伤 、 髓 治疗后 引起 的折裂 是 口 创 牙 腔科 常见 的一种 牙体 病损 ， 果处理 不 当 ， 可 导致 如 则
患牙感 染松 动甚 至拔 除 ， 响咀嚼功 能 。本 文对 １８ 影 ９ 例（ ） 颗 此类 患 牙 采 取全 冠 修 复保 存 治 疗 ， 诊 ｌ ４ 随 ～ 年， 现将结 果报告 如 下。 ｌ 资料与 方法
显 高 于其 它部 位 的牙齿 。 这是 因为 咀嚼时 ， 磨牙所 承
受 的胎 力最 大 ， 咀嚼 运 动主要 靠 磨牙 ， 而发 生隐 且 因
１ 治 疗方 法 （ ） ． ２ １ 隐裂 牙 ： 有 隐 裂 牙 均 为 有 牙 所 髓 症状或 根周 炎至 就诊 时发现 ． 以 ０２ ｍｍ正 畸不 均 ．５ 锈钢 丝环 扎 固定患 牙 ， 完 善 的根管 治疗 ， 行 如无 根 周 炎症 ， 可采 取 一次性 根 充 ， 时 间上 获得 优势 。牙 体 在
表 １ １ ８颗 患 牙 牙位 分 布 情 况 ９ 颗（ ） ％
隐 裂牙是 牙冠 表 面有 细微 的裂 纹【 多 因牙齿 硬 １ 】 ，
组 织发 育缺 陷 ， 齿解 剖 形态 过分 高 陡 ， 由于不 均 牙 或 匀磨 损 ， 承受胎 力 的牙 尖斜 度过 大 等原 因 ， 当侧 向咬 合运 动 或 咬合过 紧 时 ，颊 舌尖 之 间产 生较 大 的水平 分 力而 使牙齿 发生 隐裂 。 本组 中磨 牙隐裂 １５例 ， ０ 明
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７６ ・ 五１ 官
・
２０年第２卷第２ ｅＪｆｏｍｎａ ｎ２ ８ｏ ２ ｏ ０８ ２ 期Ｍｄ ｍ ｕｉｔ ｓ０ ，１ ．． ｏＣ ｃｉ ，０Ｖ ． Ｎ２ ｏ ２
．
［ 章编 号 ］０６ ２４ （０ ８０ — １６ ０ 文 １０ —４ ０ ２０ ）２ ０ ７ — ２
裂 的机会 也就 越 多 。 期 隐裂牙 的治疗 是调 聆 ， 早 通过 磨 除过 陡 的牙 尖及斜 面 ，适 当降 低 隐裂牙 尖 的咬合 力 ， 而防止 隐裂牙 的进 一步加 深 和完全 折裂 。 从 对裂 纹 细小 表浅 的 ， 量保 留活髓 ， 尽 用光 固化复 合树脂 充 填 修 复 ，如 有牙 髓炎 及根 周炎 的 ，均 应不 锈钢 丝结
全冠修复保存治疗磨牙隐裂及折裂
殷 爱滨
（ 通 市 中 医 院 口腔科 ， 苏 ２６ ０ ） 南 江 ２ ０ １ 摘 要 目的 ： 察 全 冠 修 复保 存 治 疗 磨 牙 隐裂 及 折 裂 的效 果 。方 法 ： １８例 １ ８ 牙 根 据 不 同类 型 采 取 观 对 ９ ９颗
结 扎 固定 。根 管 治 疗 后 全 冠 修 复 保 护 患 牙 ，随 访 １４年 的 治 疗 效 果 。结 果 ：９ ～ １８例 经 随 访 １ ４年 ，成 功 １ １ － ９ 例 （６ ６ ， 在治 疗 １２年 失 败 而拔 除 。结 论 ： 冠 修 复 保 存 磨牙 隐裂 及 折 裂 牙是 一 种 行 之 有 效 的 治疗 方 法 。 ９ ．修 复 。 （） 全 ３ 活髓 牙 创 伤性 牙 折 ： 如牙 髓 未 暴 露， 无牙髓 症状 ， 垫底 ， 填恢 复牙 体外 形 ， 则 充 全冠 修
复 。如缺 损 面积较 大 ， 牙髓 已累及 者 ， 行完善 根 管 则 治疗 ， 全冠 修 复 。 ｌ３ 疗 效评 定 ＿ 成功 ： 复后 无 疼痛 、 修 松动 、 周 红 牙
例： 年龄 ｌ— ７岁 。患牙 病损 类 型 ： 牙 以近远 中向 ８６ 患 隐裂 或折裂 多见 ， 隐裂 牙 ｌ０颗 （５５ ％） 其 中上颌 ｌ ５ ．６ ，
第 一磨 牙 ９ ６颗 （７２ ％ ） ８ ．７ ；牙 髓 治 疗 后牙 折 ７ ４颗
（７３ ％） 活髓 牙损 伤性牙 折 ｌ ３． ７ ， ４颗 （ ． ％） 牙位 分 ７７ 。 ０ 布情 况见 表 １ 。
明显 降 低 ， 发生 折 裂－ 对 牙 冠 折裂 片未 超 过 龈下 易 ２ 】 ， ２ ｍ 的均可采 取全 冠保 存治疗 ， 免牙折 的发 生 。 ａ ｒ 避 活髓牙 的创 伤性 牙 折 ：咀嚼 过硬 的食 物及食 物 中有硬 物导致 磨 牙牙 冠 折断 ， 此类 患牙 未 累及牙髓 ， 保 存 活髓 ， 期 行全冠 修 复 ， 早 效果 很好 。磨 牙 隐裂及
扎 ， 管治疗 ， 根 全冠 修复 。 牙髓 治疗 后 牙折 ： 磨牙 经根 管 治疗 后 ， 因牙髓 组
织 的 去 除 ， 牙 本 质 的 营 养 不 良 ， 质 变 脆 ， 应 力 使 牙 抗
制备 ， 取模 ， 冠修 复 ， 全 并制作 临时冠 ， 以防全冠 戴 入
之 前患牙 裂开 。 ２ 牙髓 治疗 后牙折 ： 除折 裂牙 片 ， （） 拔 如未行 根 管治疗 则 先行 完善 的根 管治 疗 ，根据 牙 折 部 位置根 管 内 固位钉 ，充填 恢 复牙 体外 形 ，牙体 制
１ 一 般 资 料 １８颗 患 牙 病 例 ， １４例 ， ７ ． １ ９ 男 ２ 女 ４
肿， 咀嚼功 能 正常 。失 败 ： 松动 、 痛 ， 响 咀嚼功 有 疼 影
能 ， 出现瘘 管 ， 或 最终 拔除 者 。
２ 结 果
１８颗 患牙 治 疗后 ，随访 ｌ ４年 ，成 功 １ １例 ９ ～ ９ （６４ ％） 隐裂牙 １ ７例 （７２ ％） 牙髓 治疗 后牙折 ９． ６ ， ０ ９． ７ ， ７ ２例 （７２ ％） 活髓 牙 创伤 性 牙折 ｌ ９． ８ ， ４例 （０ ．％） １００ ； 有 ５例在 治疗 后 １ ２年失 败而拔 除 ，分 别 为隐裂 牙 － ３例 （ ． ％）牙髓 治疗后 牙 折 ２例 （ ．２ 。 ２７ ３ ， ２ ％） ７
关键 词 磨 牙 隐 裂 ； 裂 ； 冠 修 复 折 全
Ｒ ８ ．５ ７１ ０ 文献 标 识 码 Ｂ
中 图分 类 号
磨牙 因隐裂 、 伤 、 髓 治疗后 引起 的折裂 是 口 创 牙 腔科 常见 的一种 牙体 病损 ， 果处理 不 当 ， 可 导致 如 则
患牙感 染松 动甚 至拔 除 ， 响咀嚼功 能 。本 文对 １８ 影 ９ 例（ ） 颗 此类 患 牙 采 取全 冠 修 复保 存 治 疗 ， 诊 ｌ ４ 随 ～ 年， 现将结 果报告 如 下。 ｌ 资料与 方法
显 高 于其 它部 位 的牙齿 。 这是 因为 咀嚼时 ， 磨牙所 承
受 的胎 力最 大 ， 咀嚼 运 动主要 靠 磨牙 ， 而发 生隐 且 因
１ 治 疗方 法 （ ） ． ２ １ 隐裂 牙 ： 有 隐 裂 牙 均 为 有 牙 所 髓 症状或 根周 炎至 就诊 时发现 ． 以 ０２ ｍｍ正 畸不 均 ．５ 锈钢 丝环 扎 固定患 牙 ， 完 善 的根管 治疗 ， 行 如无 根 周 炎症 ， 可采 取 一次性 根 充 ， 时 间上 获得 优势 。牙 体 在
表 １ １ ８颗 患 牙 牙位 分 布 情 况 ９ 颗（ ） ％
隐 裂牙是 牙冠 表 面有 细微 的裂 纹【 多 因牙齿 硬 １ 】 ，
组 织发 育缺 陷 ， 齿解 剖 形态 过分 高 陡 ， 由于不 均 牙 或 匀磨 损 ， 承受胎 力 的牙 尖斜 度过 大 等原 因 ， 当侧 向咬 合运 动 或 咬合过 紧 时 ，颊 舌尖 之 间产 生较 大 的水平 分 力而 使牙齿 发生 隐裂 。 本组 中磨 牙隐裂 １５例 ， ０ 明
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７６ ・ 五１ 官
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２０年第２卷第２ ｅＪｆｏｍｎａ ｎ２ ８ｏ ２ ｏ ０８ ２ 期Ｍｄ ｍ ｕｉｔ ｓ０ ，１ ．． ｏＣ ｃｉ ，０Ｖ ． Ｎ２ ｏ ２
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［ 章编 号 ］０６ ２４ （０ ８０ — １６ ０ 文 １０ —４ ０ ２０ ）２ ０ ７ — ２
裂 的机会 也就 越 多 。 期 隐裂牙 的治疗 是调 聆 ， 早 通过 磨 除过 陡 的牙 尖及斜 面 ，适 当降 低 隐裂牙 尖 的咬合 力 ， 而防止 隐裂牙 的进 一步加 深 和完全 折裂 。 从 对裂 纹 细小 表浅 的 ， 量保 留活髓 ， 尽 用光 固化复 合树脂 充 填 修 复 ，如 有牙 髓炎 及根 周炎 的 ，均 应不 锈钢 丝结
全冠修复保存治疗磨牙隐裂及折裂
殷 爱滨
（ 通 市 中 医 院 口腔科 ， 苏 ２６ ０ ） 南 江 ２ ０ １ 摘 要 目的 ： 察 全 冠 修 复保 存 治 疗 磨 牙 隐裂 及 折 裂 的效 果 。方 法 ： １８例 １ ８ 牙 根 据 不 同类 型 采 取 观 对 ９ ９颗
结 扎 固定 。根 管 治 疗 后 全 冠 修 复 保 护 患 牙 ，随 访 １４年 的 治 疗 效 果 。结 果 ：９ ～ １８例 经 随 访 １ ４年 ，成 功 １ １ － ９ 例 （６ ６ ， 在治 疗 １２年 失 败 而拔 除 。结 论 ： 冠 修 复 保 存 磨牙 隐裂 及 折 裂 牙是 一 种 行 之 有 效 的 治疗 方 法 。 ９ ．修 复 。 （） 全 ３ 活髓 牙 创 伤性 牙 折 ： 如牙 髓 未 暴 露， 无牙髓 症状 ， 垫底 ， 填恢 复牙 体外 形 ， 则 充 全冠 修
复 。如缺 损 面积较 大 ， 牙髓 已累及 者 ， 行完善 根 管 则 治疗 ， 全冠 修 复 。 ｌ３ 疗 效评 定 ＿ 成功 ： 复后 无 疼痛 、 修 松动 、 周 红 牙
