等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势引言脊柱病变是一种常见的疾病，常导致患者出现腰痛、神经根痛、肌无力等症状。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，但这些方法都存在一定的副作用和风险。

随着医疗技术的进步，臭氧髓核消融术和激光针刀联合应用成为一种新的治疗选择。

本文将重点介绍臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势。

背景臭氧髓核消融术臭氧髓核消融术是一种通过臭氧气体直接作用于腰椎间盘髓核，使其凝固坏死，从而缓解疼痛的治疗方法。

该方法具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点，已经成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎关节病变的常用方法。

激光针刀激光针刀是一种利用激光技术进行切割和凝固操作的医疗设备。

激光针刀具有微创、止血好等特点，广泛应用于各种手术治疗中。

优势综合治疗效果臭氧髓核消融术和激光针刀具有不同的作用途径，联合应用可以取长补短，提高治疗效果。

臭氧髓核消融术通过臭氧气体的作用，使腰椎间盘髓核凝固坏死，从而缓解疼痛。

而激光针刀通过激光技术进行切割和凝固操作，可以清除腰椎间盘和关节的病变组织，从而达到治疗的效果。

联合应用这两种方法可以在治疗腰椎病变时发挥更强的疗效。

微创手术联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀可以实现微创手术，最大限度地减少了创伤和术后疼痛。

传统的手术治疗存在刀口较大、术后疼痛明显等问题，而联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀可以通过腔镜和激光技术进行操作，创伤小、出血少，术后疼痛明显减轻。

操作简便臭氧髓核消融术和激光针刀的操作相对简便，医生不需要进行复杂的手术操作，能够快速上手。

联合应用时，医生可以根据病情和需要进行选择和调整，操作具有灵活性和可控性。

安全性高臭氧髓核消融术和激光针刀在联合应用时，能够最大程度地保护患者的神经系统和血管系统，术中出血少，损伤小。

激光针刀在手术中使用的激光刀具具有较好的止血效果，能够最大限度地减少术中出血的风险。

适应症和注意事项适应症联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀适用于腰椎间盘突出症、腰椎关节病变等疾病的治疗。

等离子射频消融术与等离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效对照研究目的通过对经CT引导下等离子射频消融术与等离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症术前、术后1 w、1个月、3个月、6个月、12个月患者V AS評分的比较，探讨两种方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法将腰椎间盘突出症患者80例分为实验组1（等离子射频消融术治疗组）40例，实验组2（等离子刀结合臭氧消融术治疗组）40例，并对两组术前与术后各时间点进行V AS评分进行统计学分析。

结果实验组1与实验组2术前V AS评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；实验组1与实验组2V AS评分术前与术后各时点差异有统计学意义（P均＜0.05）；实验组2术后各时点V AS评分与实验组1术后各时点V AS评分相比较，差异显著有统计学意义（P均＜0.05）。

结论等离子射频消融术和等离子刀结合臭氧消融术均为治疗腰椎间盘突出症的有效手段，但术后1年内疗效等离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症效果优于射频消融术。

标签：等离子；臭氧；腰椎间盘突出；等离子射频消融术1资料与方法1.1一般资料按入院时间顺序及纳入标准收集2011年2月~2012年2月我院骨科腰椎间盘突出症患者80例，分为实验组1（等离子射频消融术治疗组）40例，年龄19~60岁，平均年龄（38.4±8.2）岁，其中男31列，女性9例，分别为腰4/5突出24例（男性17例，女性7例），腰4/5，腰5骶1突出12例（男性10例，女性2例），腰骶1突出4例（均为男性）；实验组2（等离子刀结合臭氧消融术治疗组）40例，年龄20~59岁，平均年龄（41.2±9.6）岁，其中男性29例，女性11例；为别为腰4/5突出26例（男性23例，女性3例），腰4/5、腰5骶1突出12例（男性6例，女性6例），腰5骶1突出2例（均为女性）。

1.2方法1.2.1病例纳入标准①确诊为LDH，并经CT、MRI证实为”包容性”LDH；②保守治疗3个月效果欠佳或无效；③年龄50%。

等离子射频消融术联合不同方案治疗腰椎间盘突出症的疗效观察【摘要】目的观察等离子射频消融术联合不同方案治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法以本院2018年5月-2019年6月接收的60例腰椎间盘突出症病人为研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组30例。

甲组采用等离子射频消融术治疗，乙组采用等离子射频消融术联合术中神经根阻滞治疗，丙组采用等离子射频消融术联合术中臭氧、神经根阻滞治疗，丁组乙组采用等离子射频消融术联合术中臭氧、神经根阻滞、术后针灸等理疗。

观察四组病人MacNab疗效、VAS评分情况的差异。

结果丁组术后6个月治疗优良率高于其他三组，且组间差异均有统计学意义（P<0.05）；与治疗前相比，四组患者治疗后的VAS评分均有所降低（P<0.05），但仅丁组患者VAS评分下降趋势最为显著，明显优于其他三组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论等离子射频消融术联合不同方案治疗腰椎间盘突出症均具有一定的效果，其中等离子射频消融术联合术中臭氧、神经根阻滞、术后针灸等理疗的效果最为显著。

【关键词】腰椎间盘突出症；等离子射频消融术；臭氧消融术；推拿治疗[Abstract] Objective To observe the clinical effect of plasma radiofrequency ablation combined with different regimens in the treatment of lumbar disc herniation. Methods a total of 60 patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from May 2018 to June 2019 were randomly pided into group A, Group B, group C and group D, with 30 patients in each group. First pision by plasma radiofrequency ablation therapy, group b by plasma radiofrequency ablation with intraoperative nerve root blockage therapy, group c by plasma radiofrequency ablation combined intraoperative ozone, nerve root blockage therapy, butyl group b by plasma radiofrequency ablationcombined intraoperative ozone, nerve root block, acupuncture, physical therapy after surgery. The difference of MacNab efficacy and VAS score in four groups was observed. Results The rate of excellent and good treatment 6 months after operation in d group was higher than that in other three groups, and the difference between groups wasstatistically significant (P<0.05). Compared with before treatment, VAS scores of patients in all four groups were reduced after treatment (P<0.05), but VAS scores of patients in only d group showed the most significant downward trend, which was significantly better than the other three groups, and the difference between groups wasstatistically significant (P<0.05). Conclusion Plasma radiofrequency ablation combined with different programs has certain effects in the treatment of lumbar disc herniation, among which the effects of plasma radiofrequency ablation combined with ozone, nerve root block, postoperative acupuncture and other physiotherapy are the most significant.【 Key words 】 lumbar disc herniation; Plasma radiofrequency ablation; Ozone ablation; Massage therapy腰椎间盘突出症多发于青壮年男性，且有年轻化趋势，影响到患者的工作效率和生活质量[1]。

等离子低温消融治疗颈腰椎间盘突出症随着社会的发展和人们生活质量的提高，颈椎病和腰椎病成为了现代人身体健康的一大难题。

其中，颈腰椎间盘突出症是较为常见的一种椎间盘退变性疾病。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但这些治疗方法在很多情况下都存在一些不足之处。

随着医学技术的不断发展，等离子低温消融治疗颈腰椎间盘突出症成为了一种新的治疗方法，本文将从等离子低温消融的原理、治疗效果和注意事项等方面进行介绍。

一、等离子低温消融原理等离子技术是一种新近发展的体内治疗技术，该技术基于放电产生低温等离子体，从而使病损组织发生坏死、变性和局部凝固，达到治疗目的。

等离子低温消融（Pulmonary Plasma Ablation）即通过等离子技术消融颈腰椎间盘突出症。

该技术利用高频电能产生的等离子体，使邻近组织呈现出很高的阻抗，从而使等离子体选定性集中于间盘区域，在不伤及周围组织的情况下进行局部凝固，从而有效消融病变间盘，达到治疗效果。

二、等离子低温消融治疗效果1. 疗效显著等离子低温消融能够有效地缓解颈腰椎间盘突出症患者疼痛症状，改善颈腰椎活动度和生活质量。

临床实践证明，等离子低温消融治疗颈腰椎间盘突出症的成功率高达90%以上，并且疗效持久，较少出现复发情况。

2. 安全可靠等离子低温消融治疗颈腰椎间盘突出症属于微创介入治疗，手术切口小、出血少、康复较快。

临床实践中，该技术所涉及的电能密度、电流强度和处理时间均有极好的可控性，不会对患者的身体造成较大的影响。

3. 适应症广泛等离子低温消融治疗颈腰椎间盘突出症不仅可以用于单个间盘突出症的治疗，而且还可用于多个间盘突出症的治疗。

适应症范围广泛，既可以用于颈椎间盘突出症，也可以用于腰椎间盘突出症的治疗。

三、等离子低温消融治疗注意事项1. 需要对患者进行充分的术前评估和指导，明确治疗方案和手术风险。

2. 术中需要采用合适的影像技术和定位工具，以确保等离子体准确作用于目标部位。

-129- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第17期等离子射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛临床体会Treating discogenic low back pain by plasma radiofrequency ablation plusozone dissolved nucleus朱静（新沂市中医医院，江苏新沂，221400）中图分类号：R274.34 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）17-0129-02【摘要】目的：探讨C臂机引导下经皮穿刺射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛（Discagenic Low Back Pain，DLBP）的临床疗效。

方法：回顾于2011年1月-2013年12月收治的盘源性腰痛患者55例，其中男25例，女30例，年龄26～49岁，平均年龄（37.5±11）岁。

射频消融：在C型臂X线机辅助下定位穿刺，置入射频电极。

臭氧治疗：射频结束后拔出电极，抽臭氧5～10mL，缓慢推注。

观察术后疼痛改善及复发情况。

疼痛改善采用视觉模拟量表（Visual Analog Scale，V AS）评分法评估。

结合患者临床症状及影像学检查资料及术中的诊断性药物注射，排除其他原因引起腰痛的情况。

结果：V AS评分由术前的7.5分降至术后的0.8分，有3例术后半年内再次出现疼痛，V AS评分6分，无不良反应。

结论：射频消融联合臭氧髓核溶解治疗椎间盘源性腰痛疗效稳定可靠，无不良反应，是一种安全、有效的微创治疗方法。

【关键词】盘源性腰痛；等离子射频；臭氧髓核溶解【Abstract】Objective: To investigate clinical efficacy of plasma radiofrequency ablation plus ozone dissolved nucleus on discogenic low back pain. Methods: 55 patients (including 25 male and 30 female) with discogenic low back pain were selected. The average age was (37.5 ±11) years old. After the treatment, improvement in pain and recurrence in two groups were observed. Improvement in pain was evaluated according visual analogue scale (Visual Analog Scale, V AS). Results: The V AS score was reduced from 7.5 points to 0.8 points. 3 cases felt pain again about half a year after operation. The V AS score was 6 points, there was no adverse reaction. Conclusion: Plasma radiofrequency ablation plus ozone dissolved nucleus was effective on discogenic low back pain.【Keywords】Discogenic low back pain; Plasma radiofrequency ablation; Ozone dissolved nucleusdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.17.077椎间盘源性腰痛（DLBP）最早由Crock于1970年提出，又称椎间盘内紊乱，是由椎间盘内部结构和代谢功能出现异常（如退变、终板损伤）释放出某些因子，刺激椎间盘内部疼痛感受器所引起的不伴有神经根症状的腰痛[1]。

·111JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, APR. 2023,Vol.30, No.4, Total No.165【第一作者】吉　喆，男，主治医师，主要研究方向：脊柱、关节介入。

E-mail：176****************【通讯作者】吉　喆·综述·低温等离子射频消融术与臭氧注射术治疗在腰椎间盘突出症的研究进展吉 喆*天津第一医院疼痛科 (天津 300232)【摘要】腰椎间盘突出症(LDH)在骨科疾病中占有一定比例，且在青壮年人群中发病率最高。

患者主要表现包括腰腿部的疼痛、麻木以及肌肉力量下降等，病情严重患者可能发生大小便失禁以及瘫痪，极大程度上威胁患者生活质量。

目前，针对LDH的治疗往往是借助保守治疗(或)和外科治疗实现。

病情轻微者，可首先实施保守疗法，当保守疗法难以对病情进行有效控制，则转为外科治疗。

伴随微创介入术式的日益发展和完善，低温等离子射频消融术(Coblation)与臭氧注射术等微创介入治疗手段开始被广泛应用，且均展现出良好的效果。

为了给LDH患者提供一种安全可靠的治疗方案，现对上述两种介入术式联用治疗LDH的研究进展予以综述。

【关键词】腰椎间盘突出症；低温等离子射频消融术；臭氧注射术；研究进展【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.049Research Progress of Cryogenic Plasma Radiofrequency Ablation and Ozone Injection in the Treatment of Lumbar Disc HerniationJI Zhe*.Department of Pain, Tianjin First Hospital, Tianjin 300232, ChinaAbstract: Lumbar intervertebral disc herniation (LDH) occupies a certain proportion in orthopedic diseases, and has the highest incidence in young andmiddle-aged people. The main manifestations of patients include pain in the waist and legs, numbness and decreased muscle strength, etc. In severe cases, incontinence and paralysis may occur, which greatly threatens the quality of life of patients. Currently, treatment for LDH is usually achieved by conservative treatment or surgical treatment. In mild cases, conservative therapy may be used first, and when it is difficult to control the disease effectively, surgical treatment may be used. With the development and improvement of minimally invasive interventional procedures, cryogenic plasma radiofrequency ablation (Coblation) and ozone injection and other minimally invasive interventional procedures have been widely used, and have shown good results. In order to provide a safe and reliable treatment plan for LDH patients, this paper reviews the research progress of the combination of the two interventional surgical methods for LDH.Keywords: Lumbar Disc Herniation; Cryogenic Plasma Radiofrequency Ablation; Ozone Injection; The Research Progress 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)本质即神经根受压或(和)刺激导致的病程，病因涵盖椎间盘异常变性，纤维环病理性破裂，髓核异常突出等[1-2]。

等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果分析发表时间：2018-11-15T15:00:05.017Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：宋海[导读] 椎间盘源性腰痛属于脊柱外科疾病，是指患者椎间盘内部病变引发的疼痛。

常德市第二人民医院疼痛科湖南省 415001【摘要】目的：研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。

方法：选取2016年8月~2017年8月期间我院收治的80例椎间盘源性腰痛患者，采用数字随机表的方法，分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用臭氧髓核消融术的方法，实验组采用等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术的方法，对比两组患者的临床价值。

结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。

讨论：等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术可有效治疗椎间盘源性腰痛的症状，在临床上取得了良好的效果，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】等离子射频髓核成形术；臭氧髓核消融术；椎间盘源性腰痛；临床效果椎间盘源性腰痛属于脊柱外科疾病，是指患者椎间盘内部病变引发的疼痛，主要以腰部疼痛为主[1]。

治疗此病多采用手术疗法与保守疗法，但保守治疗的效果不确切，容易反复发作；而开放手术需要切除病变椎间盘，会降低患者腰椎活动度，影响患者的生活质量。

随着医学技术的进步，微创技术越来越成熟。

臭氧髓核消融术与等离子射频髓核成形术在临床的应用越来越广泛，其治疗椎间盘源性腰痛的效果受到临床认可。

本文主要研究等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果。

1、资料与方法1.1基础资料将我院2016年8月~2017年8月期间收治的椎间盘源性腰痛患者80例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男22例，女18例，年龄为43~75岁，平均年龄为（52.1±6.9）岁；参照组男24例，女16例，年龄为44~74岁，平均年龄为（52.6±6.4）岁。

等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析顾建钦;郑稼;刘珂;侯毅【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)023【摘要】目的：探讨等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法68例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,各34例。

对照组患者接受等离子刀髓核消融术治疗,观察组患者接受等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗。

采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后腰腿痛程度,比较两组治疗前后VAS评分及治疗后的临床效果。

结果两组治疗前及术后1个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月观察组VAS评分明显小于对照组(P<0.05)。

观察组患者治疗后优良率明显高于对照组(94.12%vs 70.59%,χ2=6.476, P<0.05)。

结论等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯的等离子刀治疗,值得在临床中推广应用。

%Objective To investigate clinical effect by plasma knife combined with ozone nucleoplasty in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc. Methods A total of 68 patients with protrusion of lumbar intervertebral disc were randomly divided into control group and observation group, with 34 cases in each group. The control group received plasma knife nucleoplasty for treatment, and the observation group received plasma knife combined with ozone nucleoplasty for treatment. Visual analogue scale (VAS) was applied to evaluate pain degree in waist and legs before and after treatment. Comparison was made on VAS scores and clinical effects between the twogroups before and after treatment. Results There was no statistically significant difference of VAS scores between the two groups before treatment and in 1 month after treatment (P>0.05). The observation group had obviously lower VAS score in 12 months after treatment than the control group (P<0.05). Postoperative good rate was much higher in the observation group than the control group (94.12% VS 70.59%,χ2=6.476, P<0.05). Conclusion Combination of plasma knife and ozone nucleoplasty shows better curative effect than single plasma knife in treating protrusion of lumbar intervertebral disc, and this method is worth clinical promotion and application.【总页数】3页(P7-9)【作者】顾建钦;郑稼;刘珂;侯毅【作者单位】450003 河南省人民医院骨科;450003 河南省人民医院骨科;450003 河南省人民医院骨科;450003 河南省人民医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.等离子刀联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症 [J], 任晓春;王昕洋;张蜀华;杨自权;卫小春2.低温等离子射频消融术联合臭氧及胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析 [J], 刘建英;王文;杨福生;单素英;马俊萍3.臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析 [J], 黄善坚4.神经根射频、臭氧联合低温等离子髓核消融术在L3-4腰椎间盘突出症中的疗效分析 [J], 王雷5.臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症近期疗效分析 [J], 胡永胜;田慧中;沙吾提江;马原因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

臭氧溶解术结合手法治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。

自2005年9月以来，笔者采用臭氧溶解术结合手法为主，辅以针刀松解术治疗该病153例，取得较好疗效，报告如下：一临床资料本组153例，均为我科住院病人，男性98例，女性55例；年龄20---82岁，平均56岁；病程1月~30年；右侧突出69例，左侧突出56例，中央突出28例。

L3.4间隙6例，L4.5间隙75例，L5S1间隙43例，L4.5、 L5S1间隙27例，L3.4、L4.5、L5S1间隙2例。

临床表现均以腰痛及下肢痛为主要症状，以腰椎棘间及椎旁压痛，直腿抬高试验阳性为主要体征。

全部病例均经CT或MRI检查确诊。

二治疗方法1、臭氧溶解术：（1）采用意大利医用臭氧发生器制取臭氧、氧混合气体。

（2）用法用量：每个椎间盘内的注射浓度为50μg/ml，注射量为5～30ml, 椎间盘外的注射浓度为40μg/ml，注射量为5～10ml。

若为多节段椎间盘突出时，椎间盘内的最大注射量不超过50ml, 椎间盘外的最大注射量不超过15ml。

（3）全部患者均在CT下采用臭氧溶解术进行治疗，患者取俯卧位，CT扫描，确定进针角度、深度及进针点，并用龙胆紫作皮肤标记，进针点一般为后背正中线向患侧旁开6～11cm。

（4）皮肤消毒，铺巾，进针点以2%利多卡因局部麻醉。

（5）腰3～4或腰4～5椎间盘穿刺时，穿刺针与中线矢状面成45～55o夹角，对准椎间隙经皮下、皮下软组织，缓缓进针，当针尖触及骨骼遇阻或刺及神经鞘引起麻木时，要及时调整穿刺方向，当穿刺针进入纤维环时，多有一种滞涩感，观察针体的刻度以控制进针深度，CT扫描观察针尖是否处于理想位置（穿刺针尖位于椎间隙中间）。

腰5～骶1椎间盘穿刺时，穿刺针与中线矢状面成38～55o夹角，同时针尖向足侧倾20～30o。

（6）穿刺成功后，在椎间盘内、盘外注入适量臭氧、氧混合气体，对于腰腿痛剧烈者，盘外注射臭氧完毕后可注入强的松龙混悬液5ml以快速缓解疼痛。

臭氧联合射频等离子消融术治疗腰椎间盘突出症110例临床分析王文东【摘要】目的探析腰椎间盘突出症110例进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法的临床效果分析.方法临床选择110例于2014年7月～ 2015年5月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组仅进行射频等离子消融术疗法,观察组进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法,比较两组术情况.结果术后1个月观察组、对照组临床优良率分别为76.4％、50.9％,观察组明显优于对照组(P＜ 0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分情况(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显要低于对照组(3.2±1.2)、(2.5±0.9)分(P＜0.05).结论腰椎间盘突出症患者进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法可显著缓解病情疼痛状况,临床效果确切.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】3页(P212-214)【关键词】临床观察;射频等离子消融术;臭氧【作者】王文东【作者单位】河南省商水县东华医院疼痛科,河南商水466100【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰椎间盘突出症是骨伤科的脊柱疾病，常合并腰椎椎板变形，临床较为常见。

大量研究表明[1]，腰椎间盘突出症进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法可显著缓解病情疼痛状况，临床效果确切。

探析腰椎间盘突出症进行射频等离子消融术与臭氧联合治疗的临床效果十分重要[2]。

故临床选择2014年7月～2015年5月本院收治的110例腰椎间盘突出症患者进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法，取得令人满意疗效，现报道如下。

选择我院2014年7月～2015年5月期间收治的腰椎间盘突出症患者110例，其中男60例，女50例，年龄46～60岁，平均（52.5±2.8）岁，病程4个月～3年，平均（1.4±0.6）年。

经皮穿刺低温等离子联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的手
术综合分析
李建立;李宁
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)020
【摘要】目的：探讨经皮穿刺低温等离子联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的
临床疗效。

方法：收治腰椎间盘突出症患者50例，给予经皮穿刺低温等离子联合臭氧消融术治疗，比较治疗前、治疗后24 h、1周、1个月和6个月的腰痛VAS、ODI评分。

结果：治疗后24 h、1周、1个月、6个月VAS和ODI评分明显低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

临床总有效率74.0%。

结论：经皮穿刺
低温等离子联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好，显著改善患者的疼痛。

【总页数】2页(P64-65)
【作者】李建立;李宁
【作者单位】054700河北省威县中医院疼痛科;054700河北省威县中医院疼痛科【正文语种】中文
【相关文献】
1.经皮穿刺臭氧消融术结合中医药治疗腰椎间盘突出症89例 [J], 谢国平;魏凌锋;
刘文刚;许学猛;曹金梅;赵传喜;鲁海
2.双平板DSA引导下经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
（附37例报告） [J], 杨超;倪才方;陈珑;李智;张帅
3.经皮穿刺激光汽化联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症手术配合 [J], 方梅;曾明兰
4.经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理 [J], 谢可平;谢世彪;宋于生;邹嵩;田云飞;曾艳
5.经皮穿刺多靶点射频联合臭氧消融术与单纯射频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[J], 张朋;陈勇忠;周清碧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CT 引导下等离子射频消融术与等离子刀结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效比较分析摘要】目的对比分析CT 引导下不同治疗方法治疗腰椎间盘突出症近期疗效。

方法选取2012 年6 月到2014 年6 月到我院就诊的86例腰椎间盘突出症患者，治疗前征求患者同意，在此基础上，将患者随机均分为对照组（采用等离子射频消融术治疗）和观察组（采用离子刀结合臭氧消融术治疗），每组各43 例，比较两种治疗方法的应用效果。

结果经统计，与治疗前相比，两组患者治疗后不同时间段的VAS 评分均明显降低（P＜0.05），但观察组的疗效明显高于对照组（P＜0.05）。

结论在腰椎间盘突出症的CT 引导下治疗中，离子刀结合臭氧消融术治疗的近期疗效明显优于等离子射频消融术。

【关键词】腰椎间盘突出症；CT 引导；治疗【中图分类号】R73-36【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-088-01腰椎间盘突出症是临床上比较常见的疾病，据统计，在人群中，有15％左右的人患有该病[1]。

据研究发现，造成该病的主要原因是长期不正确的用腰习惯[2]。

目前用于该病的治疗方法比较多，且均有自身的优缺点。

近年来，微创技术的发展快速，由于其具有创伤小、恢复快等优势，逐渐被广泛用于临床治疗中。

尤其是在CT 引导下，其手术视野清晰，效果好。

本文主要分析在CT 引导下，两种不同手术方法治疗该病的近期疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年6 月到2014 年6 月到我院就诊的86 例腰椎间盘突出症患者，治疗前与患者沟通并取得患者同意，在此基础上，采用抽签方式将患者均分为观察组和对照组，每组各43 例。

观察组43 例患者中，男27 例，女16 例；年龄25-64 岁，平均年龄为（42.34±6.57）岁。

对照组43 例患者中，男25 例，女18 例；年龄27-65 岁，平均年龄为（43.02±6.42）岁。

等离子体叠加臭氧联合髓核消融治疗腰椎间盘性疼痛的作用分析刘亮;蔡丰;姚勐炜;蔡明巍;薛华明;涂意辉;杨安礼【摘要】目的探讨等离子叠加臭氧治疗腰椎间盘性所致腰腿痛的机制.方法自2005年1月-2009年10月,对288例经保守治疗无效后通过CT或MIR及椎间盘造影证实为包容性椎间盘病变患者实施了叠加治疗,其中男157例,女131例,年龄22~74岁,病程3个月~8年.结果按VAS疼痛程度由术前平均6.5降至术后48h平均2.7,术后3个月3.1;按中华骨科学会脊柱外科学组制定的手术疗效标准,术后48h及3月优良率分别为94.1%及93.4%.结论叠加疗法系两个微创技术通过同一个穿刺点和穿刺途径,在物理、化学机制和消融范围上的全方位的叠加,获得了比单一方法更加满意的疗效,达到了损伤的最小化和疗效的最大化.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2010(031)003【总页数】3页(P167-169)【关键词】等离子低温消融;臭氧;椎间盘;叠加治疗【作者】刘亮;蔡丰;姚勐炜;蔡明巍;薛华明;涂意辉;杨安礼【作者单位】上海市杨浦区中心医院骨科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院骨科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院骨科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院骨科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院骨科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院骨科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院骨科,上海,200090【正文语种】中文【中图分类】O539;R681.53Abstract：Objective To investigate the low-temperature nucleoplasty therapy of superposition ozone which were used to treat low back painand radioactive leg pain caused by the intervertebral disk.Methods From January 2005 to October 2009，288 cases which were invalid after conservative treatment and verified by CT，MRI or discography were treated by minimally invasive nucleoplasty combined with Ozone therapy，including male 157，female 131，age form 22 to 74，the course form 3 months to 8 years.Results According to VAS，the average level of pain form 6.5 before operation to 2.7 in 48 hours，and to 3.1 at 3 months after operation；According to CSA，the good and excellent rate of which in 48 hours and after 3 months were 94.1%and 93.4%.Conclusion The superposition of two minimally invasive treatment technology through the same puncture point and biopsy approaches in physics，chemistry，and the scope of the ablation mechanism of all-round，achieve more than a single method more satisfied effect，achieve the damage to the minimum and maximum effect.Key words：Nucleoplasty；Ozone；Intervertebral disk；Superposition treatment上世纪九十年代中期后，美欧等发达国家开始使用微创介入技术来治疗腰椎间盘突出症，具有代表意义的方法为等离子消融髓核成形术和臭氧椎间盘氧化术，2003年我院先后引进应用于临床后，取得了良好的疗效，但也发现了各自的局限性，2005年我院利用等离子体叠加臭氧联合髓核消融治疗腰椎间盘性腰腿痛，包括腰椎间盘突出症和腰椎间盘源性腰痛患者，在即时症状缓解和减少复发率等方面取得了长足的进步，报告如下：1.1 一般资料本组患者288例，男157例，女131例，年龄22~74岁，平均45岁，均为包容性椎间盘病变患者，病程3个月~8年，平均1年3个月，其中单纯腰痛44例，腰痛伴单侧或双侧臀部酸涨疼痛66例，伴大腿前方疼痛19例，其余均伴有大腿后侧及小腿后外侧或足背放射痛；伴有下肢麻木或感觉减退17例，有轻度肌萎缩7例，间歇性跛行11例，直腿抬高试验＜45°166例，均无大小便障碍及腱反射异常，无明显肌力减退，均经过牵引、理疗或药物等保守治疗无效后通过CT或MRI及椎间盘造影证实，其中单纯L1-21例，L2-33例，L3-412例，L4-5111例，L5-S189例，L3-4+L4-530例，L4-5+L5-S137例，L3-4+L4-5+L5-S15例，36例无典型根性症状且影像学检查椎间盘突出表现较轻但症状明显者行椎间盘造影，18例明确为椎间盘源性腰痛，6例为椎间盘突出，余12例均正常，未行手术治疗，故未列入本组。

臭氧注射术联合低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰腿痛患者的效果评价杩铁磬【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2023(7)6【摘要】目的探讨臭氧注射术联合低温等离子射频消融术对椎间盘源性腰腿痛患者中远期治疗效果和炎症因子水平的影响。

方法选取北京市健宫医院2021年1月至11月收治的60例椎间盘源性腰腿痛患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,采用低温等离子射频消融术治疗)和观察组(30例,采用低温等离子射频消融术+臭氧注射术治疗),均于术后随访12个月。

比较两组患者术前、术后3 d炎症因子水平,术前与术后3个月各项功能评分,以及术后6、12个月临床治疗总优良率。

结果与术前比,术后3 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高,但与对照组比,观察组显著降低;术后3个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与术前比均显著降低,且观察组显著低于对照组;而日本骨科协会评估量表(JOA)及简明健康状况量表(SF-36)中生理功能、情感职能、精神健康评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);与术后6个月比,两组患者术后12个月治疗总优良率均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月观察组患者临床总优良率均显著高于对照组(均P<0.05)。

结论臭氧注射术联合低温等离子射频消融术用于治疗椎间盘源性腰腿痛,可缓解患者疼痛和临床症状,减轻炎症反应,同时可改善其腰椎功能,提高生活质量,中远期效果较为理想。

【总页数】4页(P72-75)【作者】杩铁磬【作者单位】北京市健宫医院骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.用靶点射频消融术联合盘内注射臭氧介入术治疗椎间盘源性疼痛的效果观察2.低温等离子髓核消融术联合腰椎间盘内臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果评价3.CT引导下低温等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果4.等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价5.等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。