心脉隆合用二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心衰的临床观察

二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗肺心病右心衰竭的临床作用选取一定数量的心衰患者，通过研究在二丁酰环磷腺苷钙辅助的条件下患者的症状体征以及其他特征参数，经过一定实际的具体观察和数据获取，确定了二丁酰环磷腺苷钙在治疗心衰疾病的辅助治疗作用，为以后相关疾病的治疗提供了新的治疗方法。

标签：二丁酰环磷腺苷钙；肺心病右心衰竭；临床作用【Abstract】Select the number of patients with heart failure，the symptoms and signs of patients in the two study assisted dbcAMP CA conditions and other parameters，specific observations and data after a certain actual acquisition，identified two dbcAMP Ca in the role of adjuvant therapy in the treatment of heart failure disease，provides a new treatment method for the treatment of related diseases.【Key words】Two calcium adenosine monophosphate；Right heart failure of pulmonary heart disease；Clinical effect1 疾病及药物资料肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要是因为肺部疾病随着病情的加重而导致肺动脉产生高压的问题，同时引起右心室因为负荷加重而产生的心室结构变化以及功能的改变甚至是丧失，进而发展为衰竭的嚴重问题。

该疾病是多种肺部疾病的发展的最终结果，常规治疗主要从改善右心衰竭来入手，并通过控制肺部疾病发展并提高患者呼吸功能来治疗，但是存在患者治疗疗效不足，特别是右心功能没有得到有效地提高，同时伴有较为明显的不良反应。

二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭(简称心衰)合并心律失常的临床疗效发布时间：2022-06-06T08:11:07.076Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：贾媛媛[导读]二丁酰环磷腺苷钙(dbcAMP-Ca)联合琥珀酸美托洛尔治疗心力衰竭(简称心衰)合并心律失常的临床疗效贾媛媛（海关总署机关服务局医疗保健处；北京100730）【摘要】目的探究心力衰竭合并心律失常采用dbcAMP-Ca（二丁酰环磷腺苷钙）联合琥珀酸美托洛尔治疗的临床疗效。

方法将2016年3月～2018年9月在我院接受治疗的101例心力衰竭合并心律失常患者视为研究对象，以随机数字表法分为两组，甲组仅采用dbcAMP-Ca治疗，乙组在甲组基础上联合琥珀酸美托洛尔治疗，对比两组临床疗效、治疗前后心功能指标、NT-proBNP（N末端B型利钠肽前体）变化情况。

结果与甲组（76.00%）比较，乙组（94.12%）治疗总有效率更高（P＜0.05）；与甲组比较，乙组治疗后LVEF、SV更高，LVEDD、LVESD更低（P＜0.05）；与甲组比较，乙组治疗后NT-proBNP水平更低（P＜0.05）。

结论心力衰竭合并心律失常采用dbcAMP-Ca联合琥珀酸美托洛尔治疗的临床疗效显著。

【关键词】心力衰竭；心律失常；二丁酰环磷腺苷钙；琥珀酸美托洛尔；联合治疗；心功能本研究为改善心力衰竭合并心律失常患者预后，在该疾病治疗中联合dbcAMP-Ca与琥珀酸美托洛尔，以期能获得理想的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法1.1资料将2016年3月～2018年9月在我院接受治疗的101例心力衰竭合并心律失常患者视为研究对象，以随机数字表法分为两组，甲组患者共50例，男性33例，女性17例，年龄68-82岁，平均（79.15±3.28）岁。

乙组患者共51例，男性35例，女性16例，年龄69-81岁，平均（79.11±3.25）岁。

心脉隆对冠心病慢性心力衰竭患者心功能改善的临床观察慢性心力衰竭是各种心脏病终末期，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力降低而引起的一组临床综合征，发病率及死亡率日益增高，年死亡率30%，5年死亡率50%～60%。

心脉隆注射液是一种含生物活性物质复合核苷类和粘氨酸的制剂，具有强心、利尿、抗心律失常、拮抗心室重构等作用。

本文对冠心病慢性心力衰竭患者住院期间应用心脉隆进行观察，多项临床指标表明心脉隆对心功能有改善作用。

二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效发表时间：2016-03-09T16:17:57.750Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：侯隽[导读] 内江市中医医院内三科四川内江６４１０００慢性心力衰竭,简称心衰,这是多种心脏病的末端时期,发病率极高,五年之内其存活率与恶性肿瘤相似.侯隽内江市中医医院内三科四川内江６４１０００【摘要】目的研究分析二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法选取２０１３年３月~２０１４年４月期间来我院就诊的７８例慢性心力衰竭患者,随机划分为实验组和对比组,每组患者３９例,两组患者都采取常规治疗的方法,实验组在常规治疗的基础上采取二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗,观察分析两组患者治疗结束后的临床效果.结果实验组总有效率为９５．２％,显著高与对比组的８０．１％;实验组N－末端B型利钠肽前体下降水平明显高于对比组,实验组LVEDD、LVEF改善状况显著优于对比组,两组间差异比较具有统计学意义(P＜０．０５).结论二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭有着较好的临床效果,能有效改善患者临床症状及生活状态,值得在临床医学中推广应用. 【关键词】二丁酰环磷腺苷钙; 生脉注射液; 慢性心力衰竭CurativeeffectofCalcium DibutyryladenosineCyclophosphatecombinedwithShengMaiInjectioninthetreatmentofchronicheartfailure HouJun【Abstract】objective TostudythecurativeeffectofcalciumDibutyryladenosineCyclophosphatecombinedwithShengMaiInjectioninthetreatmentofchronＧicheartfailure．Methods Selected７８casesofpatientswithchronicheartfailureinourhospitalfrom Mar２０１１toApr２０１２,theyweredividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupwith３９caseseach．Theyallreceivedroutinetreatment,buttheexperimentalgroupwouldhaveDibutyryladenosineCyclophosphatecomＧbinedwithShengMaiInjectionandthencomparedthecurativeeffectoftwogroups．Results Twogroupshaveachievedgoodclinicalresults,andthetotalefficienＧcyofexperimentalgroupwas９５．２％,whichissignificantlyhigher８０．１％ofcontrolgroup．Conclusion CalciumDibutyryladenosineCyclophosphatecombinedwithSheng【KMeyaiwIonrjdecst】ionhasgoodcurativeeffectinthetreatmentofchronicheartfailure,whichcanimprovetheclinicalsymptomsandthelifecondition．CalciumDibutyryladenosineCyclophosphate; ShengMaiInjection; chronicheartfailure 【中图分类号】R５４１．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１０－０２慢性心力衰竭,简称心衰,这是多种心脏病的末端时期,发病率极高,五年之内其存活率与恶性肿瘤相似.本篇文章着重研究分析二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效,具体报道过程如下.１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年３月~２０１４年４月期间来我院就诊的７８例慢性心力衰竭患者,确诊为慢性心力衰竭病症[１].将７８例慢性心力衰竭患者分为实验组和对比组.实验组３９例,其中男性患者１９例,女性患者２０例,平均年龄(６８±１０)岁,病程４~１７年;对比组患者３９例,其中男性患者２３例,女性患者１６例,平均年龄(６７±１１)岁,病程４~２０年.两组患者一般资料差异间无统计学意义(P＞０．０５). １．２治疗方法两组患者都采取常规治疗的方法,实验组在常规治疗的基础上采取二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的方法,二丁酰环磷腺苷钙(４０－８０mg＋５％/葡萄糖２５０ml),生脉注射液(４０－６０ml＋５％葡萄糖２５０ml),静脉滴注,１/d,治疗疗程为３周. １．３观察指标观察分析两组患者治疗前后症状、血压值、心功能分级;左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、监测血浆N－末端B型利钠肽前体水平[２]. １．４疗效评定标准按心功能分级标准[２]标准判定心功能.．显效:心功能好转I级;有效:心功能好转为I级或II级;无效:心功能无好转甚至病情不断恶化.总有效率＝显效率＋有效率.２结果２．１两组患者心功能症状好转状况对比３周后,两组患者心功能症状都有所好转,实验组中显效１６例,有效２０例,无效３例,总有效率为９５．２％;对比组显效１３例,有效１８例,无效９例,总有效率为８０．１％.实验组总有效率明显优于对比组,两组间差异比较具有统计学意义(P＜０．０５). ２．２两组患者N－末端B型利钠肽前体水平对比３周后,两组患者N－末端B型利钠肽前体水平都明显下降,但实验组N－末端B型利钠肽前体下降水平较为显著,两组间差异比较具有统计学意义(P＜０．０５),见表１. 表１两组患者N 末端B型利纳肽前体水平对比３讨论慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,发病率和死亡率均极高,如何缓解和消除慢性心力衰竭是当前临床研究中的重要任务.虽然采取神经激素作为抑制剂治疗慢性心力衰竭疾病后,在一定程度上抑制心室重塑,但患者的临床症状仍不能得到有效控制和消除. 目前很多国家将心功能指标作为慢性心力衰竭疾病的检测标准和病程判断标准,心功能指标中对血压和舒张性心力衰竭的评定标准是至关重要的[６－８].同时,心衰患者血循环中ANP及BNP的血浆水平均高于正常健康人,且随心功分级增加而增高.利钠肽的释放被认为是心力衰竭时的一种代偿反应,在某种程度上可对抗心衰时神经内分泌－交感神经系统RAS等激活引起的不良作用,特别是可对抗AngⅡ的作用,这一作用在心衰早期即出现[９].血浆NT－proBNP 水平也随心衰程度加重而升高. 因此,NTproBNP常用于心力衰竭的诊断治疗与预后判断[１０,１１].二丁酰环磷腺苷钙是环磷腺苷的产物,能刺激人体内蛋白酶A、蛋白激酶C的产生,同时促进氧化磷酸及三羟酸的化学反应和循环系统产生腺嘌呤核苷三磷酸,促进心肌细胞代谢功能和能量代谢,提高心肌收缩能力,增强心肺排出量[１２,１３].从中医学的角度来讲,慢性心力衰竭疾病主要是人体亏损、心脏气血功能下降所导致.生脉注射液中含有人参、麦冬、五味子、黄芪等中药成分, 人参具有补肺益气功效、利于血液正常循环,麦冬和五味子味酸,性甘,具有化阴功效,这样充血脉、充脉道,对血脉起到修复和维护功能[４].黄芪能够益气养阴,利尿,还能有效缓解、消除患者水肿、红肿等不良现象,增强心肌收缩功能,减小特殊情况室壁活动的面积,对缺氧的心肌细胞有极大好处.因此,生脉注射液有着提升心脏功能、缩小心肌耗费氧气量、舒张四周血管、减小心脏前后负荷量的功能[１５].经过本次实验研究,结果显示两组患者的临床症状都有所好转,心功能得以改善,实验组在采取常规治疗方法的基础上,通过二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗,不管是在改善和消除临床症状上,还是在改善心功能方面,效果都远好于对比组(P＜０．０５). 总而言之,二丁酰环磷腺苷钙联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭,运用中西医结合的方法,增加患者依从性,使临床症状明显好转或消除,提高患者生活质量,使患者体力增强、活动耐力增强,值得在临床医学中大力推广和广泛应用.参考文献[１] 郭静萱,李海燕．慢性心力衰竭的诊治进展[J]．中国实用内科杂志．２０１４,[ １:１９８－１９９．２] 中华医学会心血管病学分会．慢性心力衰竭诊断治疗指南[J]．中华心血管病杂志,２０１１,１２:６７－６９． [３] 刘秀敏,权晓慧,马春艳,等．芪苈强心胶囊辅治老年慢性心力衰竭疗效观察[J]．疑难病杂志,２０１３,１２(４):２７０－２７２． [４] 李春锦,汤锡友,廖红艳．胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J]．华南国防医学杂志,２０１１,２５(４):３４４－３４５．。

二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果李新军;齐书英【摘要】目的：观察二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF)的临床效果。

方法将80例CHF随机分为研究组和对照组,每组40例。

对照组予强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗,研究组在常规治疗基础上予二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗。

疗程均为2周,疗程结束后比较两组疗效。

结果研究组、对照组治疗后心功能均有所改善,总有效率分别为95．0%、80．0%,差异有统计学意义（ P <0．05)；6 min步行试验总有效率分别为87．5%、75．0%,差异有统计学意义（P<0．05)。

治疗后两组N末端B 型利钠肽前体（NT-pro BNP)水平均有所下降（P<0．01),研究组较对照组下降更为明显（P<0．05)；两组左心室舒张末内径（LVEDD)较治疗前均缩小（P<0．05),左心室射血分数（LVEF)、心输出量（CO)均较治疗前提高（P<0．05),研究组上述指标改善优于对照组（P<0．01)。

两组治疗中均未发现明显不良反应。

结论二丁酰环磷腺苷钙联合生脉、黄芪注射液治疗CHF能更好地改善心功能,提高患者的生活质量。

%Objective To observe the clinical effect of Caleium dibulyryl cyclic adenosine monophate and Sheng-mai injection and Astragalus injection to treat chronic heart failure ( CHF) . Methods 80 patients with CHF were randomly divid-ed into two groups (n=40); control group was given conventional heart failure (cardiac, diuretic) treatment. Study group (n=40), in addition to the conventional therapy, was given the Caleium dibulyryl cyclic adenosine monophate Sheng-mai in-jection, and Astragalus injection. The course of treatment of the two groups was twoweeks. The efficacy of treatment was com-pared. Results The heart function of the two groups after treatment was improved. The total efficiency of the study group was 95. 0% while the control group was 80. 0%(P<0. 05). The result of 6min walk test:The total efficiency of the study group was 87. 5%, while the control group was 75. 0%. The difference was statistically significant(P<0. 05). The comparison of plasma NT-pro BNP levels: After 2 weeks of treatment, the NT-pro BNP levels of the two groups were decreased, and the study group was more significantly than control group. The difference was statistically significant(P<0. 05). After 2 weeks of treatment, the LVEPO of both groups was reduced. The LVEF and CO were improved(P<0. 05). The study group was better than the control group and the difference was statistically significant(P<0. 01). The two groups were not found with signifi-cant adverse reactions. Conclusion Caleium dibulyryl cyclic adenosine monophate and Sheng-mai injection and Astragalus injection in treatment of chronic heart failure is safe and effective in improving heart function with good prognosis and better quality of life.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P60-62)【关键词】二丁酰环磷腺苷钙;生脉注射液;黄芪注射液;心力衰竭,慢性【作者】李新军;齐书英【作者单位】054300 河北临城，临城县中医医院心内科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R972.1慢性心力衰竭(心衰)(chronic heart failure， CHF)是各种心脏病的终末阶段，发病率较高，5年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。