二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究

益气复脉注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并心绞痛的临床研究发布时间：2021-07-22T15:48:11.850Z 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：高淑彩[导读] 观察益气复脉联合西药二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。

方法高淑彩（河北省衡水市第五人民医院内科；河北衡水053000）【摘要】目的：观察益气复脉联合西药二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。

方法：210例慢性心力衰竭合并不稳定型心绞痛的患者按数字化随机表随机分为两组。

对照组给予常规西医治疗加用注射用二丁酰环磷腺苷钙40mg配入5%葡萄糖注射液250ml中，每日一次静脉滴注，常规西医治疗包括低流量吸氧、应用强心苷类药物、适量利尿剂、ACEI/ARB、血管扩张剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物等正规治疗，治疗组在对照组基础上加用益气复脉注射液5.2g/d，静脉滴注，共2周。

观察治疗前后两组的疗效（心绞痛症状及心电图改善）、心衰症状改善疗效、BNP、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、6分钟步行距离及不良反应。

结果：两组治疗后均较治疗前疗效显著（P<0.05），且治疗组疗效较对照组更显著（P<0.05），心衰症状改善明显（P<0.05）。

两组治疗后均较治疗前BNP 明显降低，LVEF明显增加（P<0.05），LVEDV、LVESV明显减小（P<0.05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后6分钟步行距离均较治疗前有明显改善，且治疗组改善更明显（P<0.05）,无明显不良反应。

心衰症状改善总有效率为91.43%（见表2），心绞痛症状疗效改善总有效率92.38%（见表1）。

结果：益气复脉联合西药二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并不稳定型心绞痛安全有效。

万方数据　万方数据注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应1例作者：姜兰兰， 袁静作者单位：安徽省芜湖市第二人民医院心内二科,安徽,芜湖,241000刊名：安徽医药英文刊名：ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL年，卷(期)：2010,14(4)被引用次数：1次1.王喜梅;闫凌云二丁酰环磷腺苷钙联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察[期刊论文]-山东医药2005(19)2.杜克;王守志骨科护理 20033.程建秋人工全髋关节置换病人的健康教育[期刊论文]-安徽医药 2004(04)4.张仁有二丁酰环磷腺苷钙应用的临床观察[期刊论文]-山西医药杂志 2004(09)5.李家泰临床药理学 20076.广东省药品不良反应监测中心药品反应与药品不良反应监测 20031.王喜梅.闫凌云二丁酰环磷腺苷钙联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察[期刊论文]-山东医药2005,45(19)2.吴敏.郭卫宾.王敏.赵燕.赵胜乾.李红艳.Wu min.Guo Wei-bin.Wang Min.Zhao Yan.Zhao Sheng-qian.Li Hong-yan二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察[期刊论文]-临床军医杂志2008,36(1)3.张仁有二丁酰环磷腺苷钙应用的临床观察[期刊论文]-山西医药杂志2004,33(9)4.包满珍二丁酰环磷腺苷钙治疗稳定型心绞痛38例疗效观察[期刊论文]-中国冶金工业医学杂志2004,21(5)5.宋晓娜.王子彪.周丽.SONG Xiao-na.WANG Zi-biao.ZHOU Li注射用二丁酰环磷腺苷钙的血管刺激性、溶血性和过敏性研究[期刊论文]-中国医药指南2010,08(27)6.曲勇.Qu long二丁酰环磷腺苷钙联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病心力衰竭的临床观察[期刊论文]-现代保健·医学创新研究2008,5(14)7.肖智谦.陈平姬.陈永坚.吴英伟二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆BNP浓度的影响[期刊论文]-右江民族医学院学报2005,27(2)8.张青堂.李安民.李娜二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效观察[期刊论文]-中原医刊2006,33(8)9.崔明祥.张俊圣力素治疗劳累性心绞痛46例[期刊论文]-山东医药2005,45(17)10.肖智谦.陈平姬.陈永坚.吴英伟.XIAO Zhi-qian.CHEN Ping-ji.CHEN Yong-jian.WU Ying-wei二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者左心室泵功能的影响[期刊论文]-医学文选2005,24(2)1.姜荣香注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应2例[期刊论文]-淮海医药 2012(5)本文链接：/Periodical_ahyy201004058.aspx。

二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究【摘要】目的观察二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。

方法将心绞痛患者随机分为两组：对照组和治疗组，均给予硝酸酯类制剂、钙离子拮抗剂、b-受体阻滞剂、抗凝等一般规范治疗；治疗组在以上治疗基础上加用二丁酰环磷腺苷钙20mg加入5%葡萄糖液250ml中静点，1次/d，治疗10天。

结果治疗组患者病情明显缓解，对照组缓解较慢。

结论早期使用二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心绞痛是安全有效的，且可以稳定病情。

【关键词】心绞痛；二丁酰环磷腺苷钙doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.539 文章编号：1004-7484（2013）-08-4553-01冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病[1]。

不稳定型心绞痛（ua）属于非st段抬高性急性冠脉综合症，由于冠脉内粥样斑块的不稳定性，使病情发展较危重，及早重视，正确用药是防止恶性心血管事件发生的关键。

现将2009年11月至2012年11月接诊的56例ua患者资料报告如下：1 材料与方法1.1 一般资料将56例ua患者随机分为2组，进行治疗观察：治疗组28例，男15例，女13例，平均年龄64.58岁。

对照组28例，男17例，女11例，平均年龄64.67。

1.2 方法 2组患者均给予常规治疗：卧床休息、吸氧、硝酸酯类制剂、钙离子拮抗剂、b-受体阻滞剂、抗凝等一般规范治疗。

治疗组在常规治疗的基础上加用二丁酰环磷腺苷钙20mg加入5%葡萄糖液250ml中静点，1次/d，治疗10天。

1.3 疗效观察项目观察治疗过程中心绞痛发作次数、持续时间；心绞痛缓解及消失时间；心电图st-t段下移改善程度，st-t段下降的导联数目，t波的波幅改变情况。

1.4 疗效判定标准①明显有效：心绞痛未再发作，疼痛症状消失，心电图st-t明显好转或恢复正常。

②有效：心绞痛发作次数减少，疼痛程度减轻，疼痛持续时间缩短；心电图st段下移回升>1mm，但未达到正常；倒置的t波变浅>50%以上；t波由低平转为直立。

二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察目的探讨二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。

方法选取我院在2010年1月8日～2013年1月8日收治的不稳定型心绞痛患者100例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予二丁酰环磷腺苷钙治疗，并对两组治疗效果进行比较。

结果1个疗程后，观察组总有效率（90.0%）明显大于对照组（72.0%），且P＜0.05；两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应，观察组2例患者出现轻微的恶心、乏力的不良反应，但均不影响治疗。

结论在常规治疗的基础上加用二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定型心绞痛安全、有效，值得临床推广。

标签：二丁酰环磷腺苷钙；心绞痛；不稳定型；疗效不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，其是内科的常见急症，患者的预后较差，若不及时治疗可能发现为急性心肌梗死。

我院近年来应用二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定心绞痛患者取得了较为满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年1月8日～2013年1月8日收治的不穩定型心绞痛患者100例（男51例，女49例），年龄40～75岁，平均55.4岁，所有患者均符合世界卫生组织WHO标准中关于UAP的诊断标准，并经心电图等检查明确诊断，病程1～18年，平均7.6年，且所有患者中均排除急性心肌梗死以及严重心肝肾功能不全者。

将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各50例。

对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予二丁酰环磷腺苷钙治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法两组患者在入院后均在保证患者绝对卧床休息的基础上给予扩冠、抗凝、抗血小板、β受体阻滞剂等常规治疗，药物的应用包括阿司匹林、硝酸甘油、皮下注射低分子肝肾钙等。

观察组在此基础上给予二丁酰环磷腺苷钙注射液（上海第一生化药业有限公司生产；国药准字H31022649）治疗，方法为将40mg 的二丁酰环磷腺苷钙注射液稀释于9%氯化钠溶液250ml中行静脉滴注，1次/d。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Aug 31(16)不稳定型心绞痛(UAP )是继发于冠脉阻塞的急性加重且疼痛感更强,持续时间更长的一种疾病,是心肌梗死的危险因素,亦是临床治疗的难点[1]。

抑制血小板聚集、改善心肌血流灌注是目前治疗UAP 重要原则。

注射用二丁酰环磷腺苷钙(CDCI )系蛋白酶激活剂,可改善心肌缺血[2]。

通心络胶囊是一种中成药,可活血止痛[3]。

我院采用通心络胶囊与CDCI 联合进行治疗取得理想效果。

报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2016年7月~2018年10月我院收治的UAP 患者88例,简单随机化法分为对照组和观察组各44例。

观察组中男17例、女27例;年龄49~75(67.05±3.91)岁;病程1~3(1.92±0.42)月。

对照组中男21例、女23例;年龄47~73(66.88±2.97)岁;病程1~3(1.89±0.38)个月。

两组患者病程、性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合UAP 诊断标准[4];(2)无心脏膜瓣疾病;(3)均知情、自愿签署同意书;(4)无恶性心律失常及相关药物过敏史。

排除标准:(1)合并严重哮喘者;(2)精神异常及酒精依赖症者;(3)肝肾功能严重不全者;(4)急性心肌梗死者;(5)合并出血类疾病或有出血倾向者。

1.3方法1.3.1综合治疗根据《不稳定性心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[3],给予β受体阻滞剂美托洛尔、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、低分子肝素钙治疗。

连续治疗14天。

1.3.2对照组在综合治疗基础上,给予CDCI (生产厂家:上海上药第一生化药业有限公司,批准文号:国药准字H31022649),CDCI 40mg 与5%葡萄糖注射液250mL 混合后静滴,1次/d ,共给药14d 。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Jul 31(13)冠心病不稳定型心绞痛是临床常见心血管疾病,其病因与冠状动脉粥样硬化、血小板聚集、血栓形成、冠状动脉痉挛等有关,临床表现为胸部不适、心绞痛、左心衰等症状,严重影响患者生活质量[1]。

二丁酰环磷腺苷钙可改善细胞能量代谢,促进蛋白质、酶类活性,扩张血管,改善心肌缺血。

冠心病不稳定型心绞痛属中医“胸痹”范畴,病机为瘀血、气滞致使血脉不通,其治疗应活血化瘀、舒筋通脉。

丹红注射液包含多种活血化瘀中药成份,临床应用广泛。

本研究选取我院冠心病不稳定型心绞痛患者分组对比,旨在分析丹红注射液联合二丁酰环磷腺苷钙的应用效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月~2019年2月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者106例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各53例。

对照组中男30例、女23例;年龄41~72(55.77±5.12)岁;病程0.5~11.2(5.83±2.42)年;体质量指数18.2~24.3(22.57±2.04)kg/m 2;心绞痛类型:稳定型41例,不稳定型12例。

观察组中男31例、女22例;年龄38~75(56.42±5.86)岁;病程0.7~11.4(6.01±2.55)年;体质量指数18.6~24.9(23.11±1.92)kg/m 2;心绞痛类型:稳定型40例,不稳定型13例。

两组患者性别、年龄、病程、心绞痛类型、体质量指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

本研究经我院伦理委员会审核通过。

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合《内科学》(第8版)冠心病不稳定型心绞痛诊断标准[2];(2)经心电图检查确诊;(3)患者知情本研究并签署同意书。

排除标准:(1)变异性心绞痛;(2)本研究药物禁忌证;(3)合并恶性肿瘤;(4)精神障碍。

·临床研究·丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效夏杨，李强，张惠军摘要：目的　探讨丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）疗效及其对患者妊娠相关血浆蛋白Ａ（ＰＡＰＰ－Ａ）等相关血清因子水平的影响。

方法　选取ＵＡＰ患者１５６例，随机分为干预组（丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗，７９例）和常规组（抗凝、扩张冠状动脉等基础治疗，７７例），比较２组临床疗效、ＰＡＰＰ－Ａ、内皮素１、同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、炎性因子、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、可溶性细胞间黏附分子１（ｓＩＣＡＭ－１）水平及药物不良反应发生率。

结果　干预组治疗总有效率显著高于常规组（９８．７３％ｖｓ　８９．６１％，Ｐ＜０．０５）。

与治疗前比较，治疗后干预组和常规组ＰＡＰＰ－Ａ、内皮素１及Ｈｃｙ、白细胞介素（ＩＬ）１、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ｈｓ－ＣＲＰ及ｓＩＣＡＭ－１水平显著下降（Ｐ＜０．０５），且干预组ＰＡＰＰ－Ａ、内皮素１、Ｈｃｙ、ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ｈｓ－ＣＲＰ及ｓＩＣＡＭ－１水平显著低于常规组［（１６．２±１．４）ｍＵ／Ｌ　ｖｓ（１７．７±１．８）ｍＵ／Ｌ，（６０．３±５．５）ｎｇ／Ｌ　ｖｓ（６６．７±６．３）ｎｇ／Ｌ，（１７．６±２．０）μｍｏｌ／Ｌ　ｖｓ（１８．７±１．７）μｍｏｌ／Ｌ，（８１．２±２０．１）ｎｇ／Ｌ　ｖｓ（９４．２±２２．１）ｎｇ／Ｌ，（２８４．２±６２．６）ｎｇ／Ｌ　ｖｓ（３１１．２±５９．３）ｎｇ／Ｌ，（３７０．２±８６．２）ｎｇ／Ｌｖｓ（４５１．２±９７．２）ｎｇ／Ｌ，（２．８±０．５）ｍｇ／Ｌｖｓ（６．７±３．６）ｍｇ／Ｌ，（２６．５±７．６）ｎｇ／Ｌｖｓ（３７．８±８．５）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１］。