低血糖护理常规课件
- 格式:ppt
- 大小:90.00 KB
- 文档页数:6
医院低血糖症患者护理常规是指任何原因导致血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L。
低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,表现出汗、手抖、饥饿、震颤、烦躁、面色苍白等临床表现,进食后可缓解,易反复发生,若未及时发现及纠正可导致昏迷,发生不可逆的脑损伤,甚至危及患者的生命。
【临床表现】1.交感神经经兴奋的临床表现患者表现为自觉症状明显,如心慌、面色苍白、心悸、乏力、饥饿、出汗、全身抖动、腹痛的症状。
严重的患者可致晕厥、昏倒等。
2.脑功能障碍的临床表现患者表现为注意力不集中、反应迟钝、定向力障碍、头昏、视物模糊、步态不稳等。
部分患者还会出现幻觉、躁动、行为怪癖等。
严重低血糖会致患者意识障碍甚至昏迷。
老年患者对抵抗低血糖的升血糖激素的分泌减弱、易导致低血糖的发生,而且由于老年患者生理器官功能的减退,反应力迟钝,低血糖临床症状可无或者是不典型,不宜发现,所以应该关注老年患者低血糖的发生。
老年患者血糖<3.9mmol/L即可确诊【辅助检查】1.血糖是诊断低血糖最直接也是最重要的实验室检查,当低血糖发生时监测血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L即可确诊。
2.老年患者血糖诊断值可适当放宽,当血糖<3.9mmol/L时就具有诊断价值【治疗原则】1.抢救昏迷患者建立静脉通道,静脉推注50%的葡萄糖60~100ml,如果患者神志仍未改善可反复静推治疗,直到患者清醒后可改为口服或进食升糖治疗。
对于α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖所致的低血糖必须口服或静脉推注葡萄糖,进食食物一般无效。
在患者血糖得到纠正后还应持续静脉滴入10%葡萄糖维持血糖3天,防止后期低血糖的再次发生,一般将血糖维持在正常或稍高的水平为宜。
2.清醒患者的处理嘱其立即进食含糖类食物,如葡萄糖、糖果、水果等。
3.应用胰高糖素一般皮下、肌内或者静脉注射,剂量为0.5~1.0mg。
用药仍未清醒者可反复用药。
【护理评估】1.健康史询问患者的病程、起病时间、主要症状及发作频率;既往有无肝肾及内分泌疾病、胰岛素使用过量、感染等诱发因素;了解患者的生活方式、食量等;同时注意询问有无不明原因的昏迷、阵发性精神异常等情况。