低血糖危象的护理
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低血糖危象患者的抢救护理应急预案摘要低血糖危象是糖尿病患者常见的急性并发症之一,其发生突然且病情严重,需要及时的抢救和护理。
本文档旨在提供针对低血糖危象患者的抢救护理应急预案,包括预防、识别、急救处理和后续护理等方面的内容。
通过有效的应急预案,可以保证低血糖危象患者在发病时得到及时的处理,降低并发症风险,提高患者的生存率和生活质量。
1. 低血糖危象的定义和病因低血糖危象是指血糖水平降至或低于2.8mmol/L(50mg/dL),伴有自主神经功能或中枢神经功能障碍的临床症状。
常见的病因包括:胰岛素过量或用药错误、餐后胰岛素释放异常、长时间未进食或少量进食、运动过度等。
2. 预防低血糖危象的措施预防低血糖危象的措施包括:•合理用药:糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物时,应遵循医嘱使用,避免胰岛素过量或用药错误。
•定时进食:定时、定量进食可以维持血糖稳定,避免长时间未进食或少量进食导致低血糖。
•合理运动:运动是控制血糖的重要手段,但过度运动会导致低血糖,患者应根据医生建议进行适当的运动。
3. 识别低血糖危象的临床表现低血糖危象的临床表现多样,常见症状包括:•出汗、面色苍白、心慌、手颤抖等交感神经兴奋症状。
•饥饿感、口渴、乏力、注意力不集中等中枢神经功能障碍症状。
•意识改变、抽搐、昏迷等严重症状。
4. 低血糖危象的急救处理低血糖危象的急救处理应包括以下步骤:步骤一:立即确认低血糖危象急救人员应通过询问患者或监测血糖等方式,尽快确认患者是否出现低血糖危象。
步骤二:迅速给予葡萄糖如果患者处于意识清醒状态,可以给予口服葡萄糖或含糖饮料,每次10-20g。
如果患者处于昏迷或意识丧失状态,应立即给予静脉注射葡萄糖。
步骤三:监测血糖和生命体征急救人员应密切监测患者的血糖水平和生命体征,及时评估治疗效果,并做好相关记录。
步骤四:寻找病因并处理在抢救过程中,急救人员需要尽快找出低血糖危象的病因,如胰岛素过量、用药错误等,并及时处理。
低血糖时的急救护理措施低血糖是指血液中的血糖浓度过低,通常低于正常范围。
对于糖尿病患者来说,低血糖可能是常见的并发症之一。
当低血糖发生时,急救护理措施的及时实施非常重要,可以减轻症状,甚至挽救生命。
本文将介绍一些低血糖时的急救护理措施,希望能为糖尿病患者和其家属提供帮助。
一、了解低血糖的症状在急救低血糖之前,首先需要了解低血糖的症状。
低血糖的症状可能因个体差异而有所不同,但以下是一些常见的症状:1.头晕和乏力感2.恶心和呕吐3.出汗和出冷汗4.心跳加快和颤抖5.恶心、焦虑和烦躁6.模糊的视觉7.感觉饥饿或口渴二、采取紧急措施当发现自己或他人出现低血糖症状时,应立即采取紧急措施。
以下是一些常用的急救护理措施:1.补充碳水化合物:为了迅速提高血糖水平,可以给患者提供富含碳水化合物的食物或饮料,如果汁、糖水、糖果等。
这些食物或饮料可以被迅速吸收,从而快速提高血糖水平。
2.使用葡萄糖凝胶:葡萄糖凝胶是一种专门用于治疗低血糖的紧急药物。
它含有高浓度的葡萄糖,可以迅速提高血糖水平。
患者可以在舌下挤出一定量的葡萄糖凝胶,并保持口闭,让葡萄糖尽快被吸收。
3.避免使用胰岛素和口服降糖药物:如果患者正在使用胰岛素或口服降糖药物,尤其是长效胰岛素或胰岛素分泌促进剂,应暂时停用,以避免血糖进一步下降。
4.倾斜头部:如果患者已经昏迷或无法进食,应将其头部稍微倾斜,以防止窒息。
5.寻求医疗帮助:如果在采取急救措施后症状未得到改善,或症状严重恶化,应立即寻求医疗帮助。
医疗专业人员可以进一步评估患者的状况,并提供进一步的治疗和护理。
三、预防低血糖的发生除了及时采取急救护理措施外,预防低血糖的发生也非常重要。
以下是一些预防措施:1.定期监测血糖水平:糖尿病患者应定期监测血糖水平,以确保血糖处于安全范围之内。
监测血糖可以帮助患者及时调整饮食和药物治疗,以避免低血糖的发生。
2.合理饮食:饮食是控制血糖的关键,糖尿病患者应遵循合理的饮食计划,注意碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,以保持血糖稳定。
医院内科低血糖危象的护理应急预案
(一)立即取平卧位并给予保暖,通知医生。
(二)立即做血糖测定,并在治疗过程中动态观察血糖水平。
(三)尽快补充葡萄糖。
1.如患者清醒,有吞咽运动,饮以糖水,并迅速建立静脉通道。
2.患者昏迷抽搐时,立即给予静脉注射5%葡萄糖液50ml,并继以10%葡萄糖液500—1000m1静脉滴入,视病情调整滴速和输入液量。
3.患者清醒后,应尽早进食果汁和食物。
4.因存在再发性低血糖危险,需持续静滴葡萄糖液至少48h。
(四)应用镇静剂,抽搐者除补糖外,可酌情应用镇静剂,并注意保护患者,防止外伤。
(五)密切观察生命体征、面色、皮肤有无潮湿冷汗及神志变化。
(六)观察大小便情况,记录出入量。
(七)观察治疗前后的病情变化,做好护理记录。
低血糖危象的急救护理常规
低血糖危象的急救护理常规
1 临床表现
1.1 血糖<
2.8mmol/L。
1.2 伴心动过速、心悸、烦躁、震颤、饥饿、面色苍白、流延、血压轻度升高、出冷汗等。
1.3 伴意识模糊、头晕、头痛、焦虑、精神不安以致精神错乱、癫痫发作,甚至昏迷、休克和死亡。
2 急救护理
2.1 立即卧床休息。
2.2 迅速升高血糖:口服糖水/糖果;立即建立静脉通路,输注高糖针剂;必要时可选用升糖激素,如氢化可的松、胰高血糖素。
2.3 保持呼吸道通畅。
2.4 考虑脑水肿时,可给予20%甘露醇脱水。
2.5 密切观察病情,做好记录。
2.6 做好心理护理。
3 观察要点
3.1 生命体征的监测。
3.2 血糖的监测。
3.3 心理状态的观察。
4 流程
- 1 -。
低血糖昏迷患者的护理措施引言低血糖是指血糖浓度低于正常范围的一种疾病,可导致患者出现昏迷等严重症状。
低血糖昏迷的护理过程需要专业的护理措施和管理技巧,以确保患者的安全和康复。
本文将介绍低血糖昏迷患者的护理措施,包括监测血糖、保持通气道畅通、提供适当的营养支持等。
监测血糖低血糖昏迷患者的护理的第一步是监测血糖浓度。
持续监测血糖浓度可以帮助护理人员及时调整治疗方案,以避免血糖浓度过低或过高。
监测血糖的方法包括经典的脈血糖试纸测定法、连续血糖监测系统等。
护理人员应定期监测患者的血糖浓度,并做好相应的记录。
保持通气道畅通低血糖昏迷患者常常出现呼吸困难和通气不畅的情况,因此保持通气道畅通是极为重要的护理措施。
护理人员应始终保持患者的气道通畅,及时清理呼吸道分泌物。
在患者无法自主维持通气的情况下,应采取相应的辅助通气方式,如使用面罩通气或行气管插管。
提供适当的营养支持低血糖昏迷患者通常处于食欲不振或无法进食的状态,因此提供适当的营养支持是必要的。
护理人员应根据患者的情况,制定合理的饮食计划,并确保患者摄入足够的营养物质。
在饮食摄入不足的情况下,可以考虑通过静脉输液或鼻饲等方式提供营养支持。
管理并发症低血糖昏迷患者在护理过程中可能出现一些并发症,如感染、肺炎等。
护理人员应密切观察患者的病情并及时采取相应的处理措施。
此外,低血糖昏迷患者还可能出现神经系统相关的并发症,如脑水肿、脑损伤等。
护理人员应监测患者的神经状态并及时干预,以减轻并发症的发生和发展。
心理支持与康复护理低血糖昏迷患者需要得到适当的心理支持和康复护理。
护理人员应与患者进行有效的沟通,帮助患者排解焦虑和恐惧,增强治疗的信心。
同时,护理人员应根据患者的实际情况,制定个性化的康复护理计划,并协助患者进行相关的康复训练和活动。
结论低血糖昏迷患者的护理措施包括监测血糖、保持通气道畅通、提供适当的营养支持、管理并发症以及提供心理支持和康复护理等。
在护理过程中,护理人员应密切观察患者的病情,并根据患者的情况及时调整和优化护理措施。
低血糖的护理范文低血糖是指血糖浓度低于正常范围的一种病理状态,常见于糖尿病患者或长期药物使用者。
低血糖的护理旨在迅速纠正低血糖状态,防止低血糖的严重后果。
本文将从患者观察、护理措施以及宣教等方面探讨低血糖的护理。
首先,患者观察是低血糖护理的重要环节。
护士需要定期观察患者的生命体征,包括血糖浓度、血压、心率、呼吸频率、体温等,以及观察患者是否有头昏、乏力、出汗、饥饿、烦躁、不安等低血糖症状。
同时,护士还需及时观察患者的神经状态,包括意识状态、语言能力、反应灵敏度等,以及观察患者是否出现抽搐、昏迷等严重的低血糖症状。
其次,低血糖护理的重点是迅速纠正低血糖状态。
当患者出现低血糖症状时,护士应立即采取急救措施。
首先,护士应让患者摄入快速有效的碳水化合物,如果汁、糖浆、葡萄糖胶等。
其次,护士应监测患者的血糖浓度,一般在15分钟内重新测量血糖浓度以确认低血糖是否得到纠正。
如果患者的血糖浓度仍然低于正常范围,护士需要再次给予碳水化合物,并考虑给予静脉葡萄糖输液。
最后,护士需及时记录低血糖的发生时间、症状、护理措施和效果等情况,为医生提供参考依据。
此外,护理措施也是低血糖护理中的重要内容。
护士需要教育患者定期监测血糖浓度,根据医嘱调整用药和饮食,避免低血糖的发生。
同时,护士还需注意患者的饮食和运动管理。
饮食方面,建议患者每日定时进食,饭前准备好适量的零食,以应对突发的低血糖情况。
运动方面,建议患者进行适量的体育锻炼,但需避免过度运动引发低血糖。
此外,护士还需教育患者如何正确使用胰岛素注射器,避免注射错误引起低血糖的发生。
最后,护士还需向患者进行相关宣教,提高患者对低血糖认识的重要性。
护士应向患者详细介绍低血糖的症状、护理措施和预防方法。
同时,护士还需向患者解释低血糖的危害和严重后果,以增加患者对低血糖的重视程度。
此外,护士还需鼓励患者遵循医生的嘱咐,积极参与治疗计划,主动掌握相关知识,以提高预防低血糖的能力。
综上所述,低血糖护理的核心是及时迅速纠正低血糖状态,防止低血糖的严重后果。
病人发生低血糖危象的应急预案低血糖危象是指血糖水平降至过低以致症状严重、功能障碍的状态。
对于患有糖尿病的病人而言,低血糖危象是一种常见但也危险性较高的紧急情况。
因此,在遇到病人发生低血糖危象的紧急情况时,我们需要采取紧急预案以保护病人的安全。
以下是一份病人发生低血糖危象的应急预案,帮助您在紧急情况下正确应对低血糖危象,以最大程度地保护病人的安全。
1. 辨识低血糖危象症状低血糖危象的症状包括但不限于头晕、乏力、心慌、出汗、恶心、呕吐、脑震荡、意识模糊、精神错乱等。
在遇到这些症状时,要立即考虑低血糖危象的可能性,并进行相应的急救措施。
2. 急救措施在发生低血糖危象时,立即采取以下急救措施:- 马上将病人平躺,并确保周围环境安全。
- 如果病人清醒,让其进食含糖量高的食物,如含糖饮料、糖果或果汁等。
- 如病人处于昏迷状态或不能进食,马上拨打紧急电话,并告知医生情况。
- 将病人侧向位,以避免其窒息。
3. 家庭紧急预案对于糖尿病患者而言,家庭成员在病人发生低血糖危象时扮演着非常重要的角色。
为了保障病人的安全,家庭成员应遵循以下预案:- 与病人建立紧急联络方式并放置在明显的地方,以方便家庭成员和他人在发生低血糖危象时能快速与病人联系。
- 家庭成员应接受相关急救培训,了解低血糖危象的症状和应急处理方法。
- 家庭成员应在病人携带的个人物品中随身携带含糖食物或饮料,以应对病人发生低血糖危象时的紧急情况。
4. 预防低血糖危象除了应对低血糖危象的应急预案外,预防低血糖危象的发生同样重要。
以下是一些预防措施:- 病人应遵守医生建议的药物使用和饮食控制方案。
- 定期测量血糖水平以及定期检查身体状况,以便及早发现并处理低血糖危象的风险。
- 在进行体力活动时,尽量避免血糖过低的情况发生。
如果需要进行长时间或高强度的运动,病人应在运动前调整饮食和药物使用方案,以确保血糖水平的稳定。
总结:在病人发生低血糖危象的紧急情况下,采取正确的急救措施和预防措施至关重要。
低血糖患者的护理措施概述低血糖是指血糖浓度低于正常水平的状况。
对于患有糖尿病的患者而言,低血糖是一种常见的并发症,需及时采取护理措施来处理。
本文将介绍低血糖患者的护理措施,帮助护理人员提供适当的支持和护理。
护理措施1. 监测血糖水平低血糖患者的首要措施是监测血糖水平。
护理人员应定期测量患者的血糖,包括在饮食前和饭后、睡前及午夜等时刻。
监测血糖可以帮助护理人员了解患者的血糖控制情况,并根据监测结果调整饮食和药物管理方案。
2. 提供合适的饮食低血糖患者在饮食方面需要特别注意。
护理人员应提供合理的饮食方案,包括适当的营养摄入和碳水化合物的控制。
建议低血糖患者每餐进食时搭配合适的碳水化合物,例如全谷类食物、坚果和蔬菜等。
此外,分餐多餐、定时进食,避免过量摄入和过度饥饿也是重要的饮食原则。
3. 保持适度的体力活动适当的体力活动对于低血糖患者非常重要。
护理人员应推荐患者进行有氧运动,例如散步、游泳和骑自行车。
适度的体力活动可以帮助改善血糖控制、增加胰岛素敏感性和调节血糖水平。
但需要注意的是,患者在进行体力活动前应确保血糖水平处于适当范围内,以免发生低血糖的情况。
4. 管理药物治疗低血糖患者的药物管理也是护理的重点。
护理人员应与医生沟通,了解患者的药物使用情况。
包括胰岛素或口服降糖药物的剂量、频率和时间。
根据患者的血糖监测结果,调整药物剂量以确保血糖水平处于正常范围内。
5. 进行教育和咨询护理人员应向低血糖患者提供相关的教育和咨询,帮助他们了解低血糖的症状、危险因素以及处理方法。
同时,护理人员还应教授患者如何自我监测血糖、注射胰岛素以及使用紧急情况下的葡萄糖背心和胰高血糖素自救等知识。
6. 建立紧急应对措施低血糖是一种紧急情况,护理人员应建立一套紧急应对措施。
包括紧急呼叫、及时提供葡萄糖背心、胰高血糖素自救以及立即就医等。
护理人员应定期与患者和家属进行交流,确保他们了解紧急情况的处理方法,并提供相关的联系方式。
低血糖急救与护理措施引言低血糖是一种常见的糖尿病并发症,当血糖水平降低到过低时,可能会出现一系列急性症状,包括头晕、乏力、心慌、恶心等。
低血糖对患者的身体健康和生活质量有很大的影响,因此及时的急救和护理措施非常重要。
本文将介绍低血糖的急救措施和护理措施,以帮助糖尿病患者和其家人有效应对低血糖的紧急情况。
低血糖的定义及原因低血糖是指血糖水平低于正常范围的状况。
一般来说,成年人的血糖水平低于3.9mmol/L(70mg/dL)即可被诊断为低血糖。
低血糖的主要原因是糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药物过量,以及饮食不当或餐后运动等因素。
低血糖的急救措施当糖尿病患者出现低血糖症状时,及时采取急救措施非常重要,以防止症状进一步加重和发展为低血糖危象。
以下是一些常见的低血糖急救措施:1.给予快速吸收的糖分:例如,患者可以服用5片含有15克碳水化合物的葡萄糖片,或者喝半杯含糖饮料,如果汁或含糖软饮料。
这些食物和饮料可迅速提高血糖水平,帮助恢复症状。
2.观察症状改善:在给予糖分后,患者应该密切观察自己的症状是否有改善。
如果症状仍然持续或恶化,建议及时咨询医生或拨打急救电话,以获取进一步的指导和帮助。
3.避免过量进食:尽管低血糖急救需要迅速给予糖分,但过量进食会导致血糖反弹,使血糖水平快速升高。
因此,患者在急救后要避免大量进食,以免引起高血糖。
4.动态监测血糖:急救后,患者应及时测量血糖水平,以确保其恢复到安全范围内。
根据医生的建议,患者可以使用血糖监测仪来自行监测血糖水平。
低血糖的护理措施除了急救措施,合理的护理措施也可以帮助糖尿病患者有效应对低血糖的发生。
以下是一些常见的低血糖护理措施:1.规律饮食:糖尿病患者应该遵循规律的饮食计划,定时定量的摄入食物。
避免错过正餐和零食时间,以避免因长时间没有进食而导致低血糖的发生。
2.注意胰岛素和降糖药物的使用:糖尿病患者应该按照医生的指示正确使用胰岛素和口服降糖药物。
不要随意更改药物剂量和使用时间,以确保血糖的稳定控制。
低血糖危象患者的抢救护理应急预案[5篇材料]第一篇:低血糖危象患者的抢救护理应急预案1.立即通知医生,患者取平卧位,保持安静。
2.立即测量血糖,动态观察血糖水平。
3.升高血糖:尽快使患者进食糖水,静脉注射50%葡萄糖注射液,并静脉滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml.4.严密观察生命体征、神态、面色变化、皮肤有无湿冷及尿便情况,记录出入量。
5.抽搐者遵医嘱应用镇静剂,防止患者外伤。
6.协助医生积极治疗原发病。
7.做好健康教育,对出现低血糖症状的患者进行指导。
8.准确书写护理记录第二篇:危重患者护理应急预案危重患者护理应急预案一、应急预案适用范围危重症患者护理案例人力资源不够。
二、领导小组组成与职责成立危重症患者护理领导小组,院长任组长,分管副院长任副组长,其他院领导、护理部主任及相关部门负责人为成员,负责统一协调危重症患者护理相关工作。
三、危重症患者护理事件的评估和分级标准危重症患者护理案例主要依据危重症患者所造成科室人力资源的影响进行评估,分为一般事件和严重事件。
(一)一般事件:危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内。
(二)严重事件:危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个以上。
四、应急方案的启动(一)一般事件的处置:危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内,相应科室及时做部门内沟通,解决人力资源,满足科室危重症患者护理需要。
(二)严重事件的处置:危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个以上,当班者要立即报告科室负责人和总值班,总值班汇报危重症患者护理领导小组组长,启动全院应急预案。
各科室部门负责应急事件所涉及的相关管理工作。
五、应急方案的终止当危重症患者护理需要的人力资源恢复正常,应急方案终止。
六、善后总结与评估在处理危重症患者护理案例人力资源不够案例的同时,应注意分析事件发生的原因,并及时将原因分析向医院信息系统应急处理领导小组报告,并提出预防、整改的措施和建议。
低血糖急救措施及护理措施低血糖是指血液中葡萄糖含量过低,常见于糖尿病患者。
低血糖严重时会影响人的生命安危,因此正确的低血糖急救措施和护理措施非常重要。
低血糖急救措施在发现低血糖症状时,应及时采取以下急救措施:1.给患者提供含糖食品:如含糖果汁、糖果等,可以帮助患者迅速提高血糖。
2.注射胰高血糖素:对于重症低血糖患者,可通过注射胰高血糖素,以促进葡萄糖的释放,提高血糖水平。
3.让患者静卧:低血糖时,患者容易疲惫和晕眩,应让患者静卧,并保持舒适和稳定的环境。
4.给予氧气:低血糖时,人体供氧不足,给予氧气可以帮助身体恢复供氧,提高血糖水平。
5.急救人员带去药品:如果是老年人低血糖或者其他无法自救的情况时,应及时拨打急救电话,并等待急救人员到来。
低血糖护理措施在低血糖发作后,患者需要接受细致而全面的护理措施,以便尽快恢复健康。
以下是一些常用护理措施:1.监测血糖水平:糖尿病患者需要持续监测自己的血糖水平,以便及时发现并处理低血糖状态。
2.采取正确饮食习惯:糖尿病患者需要注意均衡饮食,并尽可能避免血糖波动过大的食物,如蛋糕、甜点等。
3.避免过度运动:运动是有益的,但要注意避免过度运动,以免导致血糖过低,影响健康。
4.自我注射胰岛素:糖尿病患者需要自我注射胰岛素,严格按时按量,以保持血糖水平稳定。
5.进行生活方式改变:充足的睡眠、放松的生活态度和减少烟酒等不健康生活方式可以帮助预防低血糖。
6.接受心理咨询:低血糖容易引起患者的心理问题,孤独、多虑症等,因此在护理过程中,心理咨询也是非常重要的。
结语低血糖是糖尿病患者一个常见的併发症,也是糖尿病患者需要特别关注的问题。
采取积极有效的低血糖急救措施和护理措施可以更好地帮助糖尿病患者恢复健康,减少低血糖发作的风险。
同时,也需要注意生活习惯调整和心理均衡,全面提高健康素养。
危重症撰写危重症-低血糖危象一.定义低血糖危象指当病理或生理原因使血糖降低,引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征时称为低血糖危象。
二.临床表现低血糖临床表现可分为自主神经兴奋症状和神经缺糖症状。
自主神经兴奋症状包括出现饥饿感、乏力、心率加快、感觉异常、震颤、焦虑、收缩压增高等。
神经缺糖症状是中枢神经系统神经元葡萄糖耗竭的后果,症状包括精神行为异常、抽搐、意识改变,轻者表现为嗜睡、意识模糊,重者昏迷。
如果低血糖严重并持续,可导致死亡。
三.低血糖的危害低血糖对机体的影响以神经系统为主,尤其是脑部及交感神经。
研究结果表明血糖在2.8-3.0mmol/L时出现交感神经兴奋症状,血糖低至2.5-3.0mmol/L时开始出现认知障碍。
低血糖使得机体反应、临床症状的严重程度与病因、患者年龄、血糖下降速度和程度、低血糖持续时间等相关。
四.应急预案1.严密观察病情:密切观察生命体征及意识神志变化;观察尿量和排便情况,记录出入液量;观察治疗前后变化,评估治疗效果。
2.急救措施:补充葡萄糖为最快速有效。
轻者口服葡萄糖水或含糖食物即可;重者尤其伴神经改变者需要静脉推注50%葡萄糖50ml,必要时重复使用,并需继续静滴5%-10%葡萄糖液以维持血糖。
严重低血糖患者可使用胰高血糖素皮下、肌肉或者静脉给药。
3.一般护理:低血糖致昏迷常规护理,意识恢复后应注意观察出汗、倦睡或意识朦胧状态等再次进入低血糖状态。
抽搐患者处理补糖以外可酌情使用镇静剂。
五.安全防范措施1.合理使用胰岛素及口服降糖药。
2.糖尿病患者应以轻、中度运动为宜。
3.自我血糖监测能够明显减少低血糖发生率。
糖尿病患者外出时应随身携带食物(如糖果、饼干等,以便发生低血糖时可及时补充,防止血糖继续下降引起低血糖危象)和急救卡片(注明患者的姓名、诊断、用药情况,它提供了糖尿病救治的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间进行救治)。
六.技术规范《临床实用护理技术操作规范》P.150-152临床护理常规低血糖危象一.概念:非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L,接受药物治疗的糖尿病患者≤3.9mmol/L时引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征时称为低血糖危象。
低血糖护理问题和措施
低血糖是一种常见的病理生理现象,是人体葡萄糖水平低于正常范围的病理状态,其症状主要表现为头晕、乏力、脑抽风等现象,由于低血糖的发生可能会对病人机体产生较大的危害,因此对低血糖的护理非常重要。
二、护理措施
1、密切观察病人的血糖水平:定期进行血糖测量,并及时调整治疗方案,以便对病人的血糖水平进行充分掌控。
2、注意饮食搭配:补充低血糖的营养,使血糖水平从快速上升到平稳稳定的状态。
3、注意休息与运动:在治疗的过程中,患者需要合理安排休息与运动,以促进血糖的稳定。
4、适当用药:在专科医生的指导下,及时按药物的使用方法用药,可以更好地控制血糖升降。
5、加强环境的管理:要控制外界环境的变化,减少低血糖的发生。
6、及时调整患者的情绪:当病人处于低血糖时,应给予心理上的安慰和支持,有助于改善病情。
7、健康教育:为了维护患者的健康,要对患者进行有关低血糖的健康教育,以此提高患者的文化素养,预防和控制低血糖的发生。
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急诊科低血糖危象患者护理常规低血糖危象是指血糖浓度≤2.8mmol/L(50mg/d1),接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L(70mg/d1),出现交感神经兴奋和脑细胞缺糖的症状,持续严重的低血糖将导致低血糖昏迷(hypoglycemic coma),是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症之一。
常因发现晚、就诊不及时而延误治疗,导致不可逆脑损伤,甚至死亡。
(一)病因低血糖是由于多种病因所致,具有临床共同特点的综合征。
根据发作特点可分为空腹低血糖、餐后低血糖、药物低血糖三类。
(1)空腹低血糖:①内分泌性:胰岛素或胰岛样物质增加,见于胰岛素瘤或胰外肿瘤。
激素缺乏见于生长激素或肾上腺皮质激素缺乏症。
②肝源性:因肝脏疾病使肝糖原合成及血糖分解障碍,如肝硬化。
③营养障碍婴儿酮症低血糖、严重营养不良、妊娠后期和尿毒症。
(2)餐后低血糖①特发性低血糖临床上最常见,餐后2~4小时发作,不需治疗可自行恢复。
②早期糖尿病低血糖糖尿病早期表现之一。
③胃大部切除术后低血糖。
④半乳糖血症、遗传性果糖不耐受性。
(3)药物低血糖胰岛素应用不当、磺胺类、阿司匹林、乙醇等药物。
(二)临床表现低血糖危象临床表现多样,与血糖下降速度,程度和持续时间等有关。
持续严重的低血糖可以导致患者脑细胞不可逆的损害,甚至死亡。
(1)自主(交感)神经兴奋症状是由于低血糖激发交感神经系统释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质,从而产生多汗、饥饿感和感觉异常、震颤、心悸、焦虑、紧张、面色苍白、软弱无力、心率加快、四肢冰凉、收缩压轻度增高等症状。
(2)中枢系统症状:是中枢神经葡萄糖缺乏的结果,可轻可重,从神经活动的轻微损害到惊厥,昏迷甚至死亡。
先是大脑皮层受抑制,继而皮层下中枢包括基底节、下丘脑及自主神经中枢相继累及,最后延髓活动受影响。
①大脑皮质功能受抑制:患者有意识模糊,定向力及识别力逐渐丧失,嗜睡,肌张力低下,多汗,震颤、精神失常等。
低血糖危象的护理
低血糖危象的护理
一、护理评估
1、神志、瞳孔、生命体征的变化。
2、血糖。
3、交感神经兴奋的症状:大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。
4、中枢神经抑制的症状:焦虑、肌肉痉挛、癫痫样发作、昏迷等。
二、护理措施
(一)急救护理
1、立即监测血糖。
2、清醒轻症患者可口服葡萄糖溶液或含糖饮料。
3、昏迷患者遵医嘱静脉注射50%葡萄糖注射液40-60 毫升后,以 10%葡萄糖 500-1000 毫升静脉滴注。
4、昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,行心电监护。
5、昏迷的时间长或伴有严重脑水肿者,可使用 20%甘露醇。
(二)一般护理
1、病情观察:监测心电、血压、血氧饱和度的变化。
严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等,定时监测血糖。
2、药物护理:观察治疗效果及不良反应。
3、基础护理:卧床休息,注意保暖;昏迷患者按昏迷护理常规护理;抽搐者注意保护患者,防止外伤。
4、心理护理:消除患者及家属的紧张、恐惧心理,稳定情绪。
三、健康指导要点
1、合理用药,不要随意更改降糖药物及剂量。
2、注射速效或短效胰岛素后要及时进餐。
3、容易发生夜间低血糖者,晚餐适当增加主食或含蛋白质较高的食物。
4、监测血糖,根据血糖水平及时调整药物剂量。
5、指导患者活动时注意防止低血糖,身边备糖果或饼干或饮料。
患者随身携带识别卡。
四、注意事项
患者意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态。
低血糖危象的护理
一、护理评估
1、神志、瞳孔、生命体征的变化。
2、血糖。
3、交感神经兴奋的症状:大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。
4、中枢神经抑制的症状:焦虑、肌肉痉挛、癫痫样发作、昏迷等。
二、护理措施
(一)急救护理
1、立即监测血糖。
2、清醒轻症患者可口服葡萄糖溶液或含糖饮料。
3、昏迷患者遵医嘱静脉注射 50%葡萄糖注射液 40-60 毫升后,以 10%葡萄糖 500-1000 毫升静脉滴注。
4、昏迷患者取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,行心电监护。
5、昏迷的时间长或伴有严重脑水肿者,可使用 20%甘露醇。
(二)一般护理
1、病情观察:监测心电、血压、血氧饱和度的变化。
严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等,定时监测血糖。
2、药物护理:观察治疗效果及不良反应。
3、基础护理:卧床休息,注意保暖;昏迷患者按昏迷护理常规护理;抽搐者注意保护患者,防止外伤。
4、心理护理:消除患者及家属的紧张、恐惧心理,稳定情绪。
三、健康指导要点
1、合理用药,不要随意更改降糖药物及剂量。
2、注射速效或短效胰岛素后要及时进餐。
3、容易发生夜间低血糖者,晚餐适当增加主食或含蛋白质较高的食物。
4、监测血糖,根据血糖水平及时调整药物剂量。
5、指导患者活动时注意防止低血糖,身边备糖果或饼干或饮料。
患者随身携带识别卡。
四、注意事项
患者意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态。