4、治疗原则：中西医结合内科常规，测血压，避风寒，慎起居，调饮食，畅情
志；中药治宜平肝潜阳，滋养肝肾，养阴润肺，化痰止咳；控制血压（氨氯地平）；抗感染（氨曲南）；化痰（氨溴索）；平喘（多索茶碱）；
二、护理体检：T：HR：次/分R：次/分BP：mmHg
神志清楚，发育正常，体型偏胖，自主体位，查体合作，对答切题。面颊潮红，舌红苔少，脉弦。全身皮肤黏膜无黄染、瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常无畸形，毛发分布均匀。双眼睑无浮肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，直径0.25cm，鼻中隔居中，无鼻翼煽动，鼻窦旁无压痛。颈软，气管居中，颈静脉无怒张。胸前区无异常隆起，未见抬举样搏动，心尖搏动位于第五肋间锁骨中线内0.5cm，心尖搏动不弥散，未触及震颤，未及心包摩擦感，心界未扩大，心率60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未
心脏听诊区：
二尖瓣听诊区：左锁骨中线第五肋间
三尖瓣听诊区：胸骨下端近剑突
主动脉瓣第一听诊区：胸骨右缘第二肋间
主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3、4肋间
肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间
中医辨证依据：患者肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛，劳则伤肾，怒则伤肝，故头晕加重，阳升则面部潮红，肝旺则急躁易怒，肝火扰动心神，故少寐多梦，舌脉亦为肝阳上亢之象，四诊和参，当辨为眩晕病之风阳上扰证。
二、现有的护理问题
➢舒适的改变：头晕-与高血压有关
➢知识缺乏：缺乏改善生活行为以及服用降压药物的相关知识，缺乏自我监测血压的知识
➢焦虑：与高血压使躯体不适以及血压控制不满意有关
➢睡眠形态紊乱：与环境改变有关
➢便秘：与卧床休息，活动量减少有关
三、护理措施及理论
➢给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。
➢指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。
➢协助病人满足生活需要。
➢改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。
➢监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。
➢指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。
四、潜在的护理问题
➢有外伤的危险：与血压增高致头晕和视力模糊，或降压药致低血压有关。
➢潜在并发症：高血压急症、脑血管病、心力衰竭和肾功能衰竭
五、中医辨证施护
1、护理原则：补虚泻实，调整阴阳。急者用息风潜阳、清火化痰祛瘀等法，
缓者多用补养气血、滋肾养肝、健脾和胃等法。同时注意中风先兆。
2、辩证施护
加强情志护理，患者常因情绪激动而诱发眩晕，忧郁恼怒，则肝阳化火，风阳上扰清窍，而头晕目眩加重，应做好说服解释工作，使患者注意克制情志变化，勿急勿燥，心情舒畅，肝气条达。并努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情舒畅。
➢饮食以清淡为主，低盐素食为佳，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，忌食肥甘厚味，动物肝脏，公鸡、猪头肉等动风之品，禁食辛辣、油腻、戒烟酒及辛辣助火刺激食物，以免引动肝风，上扰清空。
⏹食疗方：a鲜芹菜汁 b降压茶 c海带决明子煎茶 d清蒸甲鱼
➢针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。
➢眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜，以减少眩晕发作。
➢保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。
➢严密观察病情变化，定时测量血压，加强巡视，如发现有唇舌发麻，肢体麻木，持物不稳，口舌歪斜，语言不利等中风先兆，应立即报告医生进行处理。
六、目前效果评价
患者高血压控制在合适的范围，头痛减轻；无意外发生；能自我调整情绪，能增进保健知识，坚持合理用药；无并发症的发生。
七、健康教育
1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。
2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
3、做到不吸烟，不饮或少饮酒与咖啡。因烟、酒中的有害成分可造成心脏、血管损伤，使血压不易下降。
4、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。
5、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。病情稳定转恢复期后，以看花解闷、听曲消愁的方法调节情志，鼓励适当参加娱乐活动（如打扑克、听音乐、讲趣闻及散步等），使心情舒畅，肝气条达。
6、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。
7、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。
八、护士长提问：
1、何谓眩晕症：（卢江虹）
