下载文档原格式
磁共振团块状
磁共振团块状异常信号可能是肿瘤，也可能是非肿瘤病变。
团块状软组织密度影是进行CT、核磁共振等影像学检查时，病灶在影像学所表现的一种改变，这里的软组织密度发生了改变，导致在影像成像时出现强度不同，或者亮度不同的异常变化，从而提示局部可能存在异常的病变。
团块状软组织密度影有可能是肿瘤引起的占位性的病变，但也有可能是局部血肿引起的一种表现。
此外，如果是血肿等非肿瘤的病变造成的，一般在形成软组织密度影之前，可能有外伤病史。
因此，如果出现磁共振团块状异常信号的情况，建议在医生的指导下做进一步检查，以明确具体的原因。
CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的临床分析【摘要】目的：讨论CT联合MR对不同级别软骨肉瘤的诊断结果。
方法：以130例软骨肉瘤患者为本次研究对象，研究时间为2021年4月至2023年7月，患者均已接受病理检测进行确诊。
所有患者均需接受CT及MR联合扫描，比较不同级别的软骨肉瘤在影像学上的不同特征。
结果：在比较中可以发现，低级别软骨肉瘤与中高级别软骨肉瘤患者在软组织肿块、骨髓水肿上有显著差异，P＜0.05。
结论：CT联合MR检测可对影像表现进行综合判断，从而鉴别软骨肉瘤的不同级别。
【关键词】软骨肉瘤；等级区别；CT联合MR诊断软骨肉瘤是一种罕见但具有侵袭性和恶性特征的骨肿瘤。
起源于软骨组织，通常发生在长骨的骨干部位，软骨肉瘤的发病率较低，约占所有骨肿瘤的1-2%。
虽然软骨肉瘤在某些情况下可以通过手术切除和放疗治疗，但早期诊断对于预后和治疗方案的选择至关重要。
目前，医学界对于软骨肉瘤的诊断和分级主要依赖于临床症状、影像学检查以及病理学分析。
然而，单独使用CT或MR来诊断和分级软骨肉瘤存在一定的局限性[1]。
CT和MR的联合应用可以充分利用各自优势，提高软骨肉瘤的准确诊断率和分级准确性。
通过观察肿瘤的骨结构和钙化情况，结合肿瘤的形态和组织学特征，可以更好地评估软骨肉瘤的侵袭性和恶性程度，为临床医生提供更准确的治疗方案。
本研究旨在对CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的临床分析进行研究。
通过本研究的结果，希望可以为临床医生提供更可靠的软骨肉瘤诊断和分级参考，从而更准确地制定个体化的治疗方案，提高患者的预后和生活质量。
具体研究内容如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究时间为2021年4月至2023年7月间，研究对象为130例软骨肉瘤患者。
其中男性83例，女性47例，年龄在42-64岁间，均龄值为52.16±2.68岁。
患者临床均出现钝痛，逐渐引发为放射性疼痛，患病部位麻木肿胀，可触性肿块等。
依照软骨肉瘤病理结果分级：低级别58例，中高级别72例。
中国临床医学影像杂志2010年第2l卷第11期J C hi n C l i n M e d I m agi ng，2010，V01．21，N o．11M R扩散张量成像在软组织肿瘤诊断中的应用T h e va l ue of M R di f f usi on t e nso r i m a gi ng i n t he dl a gn osH of s oft t i ss ue t unl oN827王洪波，陈焱君，吴泽文，肖林(广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州510240)W AN G H o ng-bo'C H EN Y an-j u啊W U Z e-w e，l’X I A O L i n(A f f il i at ed O nhope d如H os pi t af of G u a ng z h ou T r ad洳nal C h i n ese M e di c i ne U nw ea r y,G uans zh ou51024D’Chi na)【摘要】目的：探讨扩散张量成像(D1r I)用于软组织肿瘤诊断的可行性及价值。
材料与方法：34例软组织肿瘤，良性肿瘤14例，恶性肿瘤20例。
均行常规M R I扫描和D TI成像，计算并分析良、恶性肿瘤中心区、肿瘤周边区及邻近正常软组织的部分各向异性值(FA)和体积比各向异性值(V r A)，重建病变周围扩散张量成像。
并将M R I表现与手术病理学检查结果作对照研究。
结果：14例良性肿瘤和20例恶性肿瘤，良、恶性肿瘤周边区的FA值和V r A值相比均有极显著性差异(P<0．01)，良、恶性肿瘤中心区F A值和V r A值相比无显著性差异。
手术病理检查，20例恶性肿瘤手术病例中。
16例肿瘤组织周边与邻近正常软组织分界不清。
14例良性肿瘤中，l l例可见包膜，与邻近正常软组织边界清晰。
结论：磁共振扩散张量成像能用于评价软组织肿瘤的内部结构特征及与周围组织的关系。
皮肤软组织肿块超声诊断经典总结=皮肤与皮下组织——解剖1.表皮层是皮肤的最表层，没有血管、淋巴管及神经末梢。
2.真皮层位于表皮的深层，它是致密的纤维层，内有弹力纤维、结缔组织、支持皮肤的腺体、附属器、血管和神经等。
3.皮下组织层或真皮下组织，也称脂膜，位于真皮下，由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成。
皮下组织内含有较大血管、淋巴管、神经、毛囊、汗腺等，皮下组织与真皮没有明显的分界，它的下面是肌膜组织。
4.皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且最大的器官，厚度一般为1—4mm，平均2.0—2.2mm。
皮肤由三层组成，表皮层、真皮层和皮下脂肪层（皮下层）。
皮下层的厚度变化很大，眼睑处只有0.4—1mm，而足底的皮下层达5mm。
（皮肤与皮下组织——正常声像图）应用价值1.软组织肿瘤的超声诊断，最具重要意义的是良、恶性的鉴别。
2软组织良性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：血管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、腱鞘巨细胞瘤、平滑肌瘤。
其余的良性肿瘤都属少见。
3软组织恶性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、透明细胞瘤。
其他恶性肿瘤均属罕见。
声像图改变良性恶性肿瘤形态规则多呈椭圆形常不规则生长方式膨胀性浸润性包膜回声多有包膜多无包膜边界清楚早期清楚，晚期不清楚内部回声均匀、低或强回声，或囊性不均匀实质回声后部回声不减弱轻度减弱邻近组织受压移位，骨无异常被浸润，骨有从外向内侵蚀破坏转移无可有生长速度缓慢，病程长生长快探头加压可有变形无变形复发性无复发易复发CDFI 肿瘤内无异常血流，或少血流肿瘤内可见滋养血管或血流增多皮下囊肿（一）皮下囊肿种类角质性囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿及皮样囊肿。
1.角质性囊肿也称角化性囊肿，一般是充满了较硬的均匀或轻度分层的大量蛋白样物质的囊肿，它可以作为一种组织病理过程存在于表皮囊肿、粉瘤等多种疾病。
2.表皮样囊肿为真皮囊肿，囊壁为表皮样结构，临床上多为一个或多个坚硬的皮内结节，逐渐扩大，直径数毫米至数厘米，可被推动，既不疼痛，也不破溃，好发于头皮或肩部，多见于中年以上者。
骨关节软组织肿瘤的磁共振诊断发表时间：2012-09-18T08:34:34.013Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：王俊波郭宇宁[导读] 软组织肿瘤种类繁多，成份复杂，良恶性比例约100:1[1]，肿瘤良恶性的术前诊断对手术方案的实施至关重要。
王俊波郭宇宁 ( 运城市中心医院山西运城 0 4 4 0 0 0 ) 【摘要】目的：评价磁共振成像对骨关节软组织肿瘤的诊断价值，为临床术前评估肿瘤的良恶性和选择最佳治疗方案提供可靠的影像学依据。
方法： PHILIPS 0.5T磁共振扫描仪对61例骨关节软组织肿瘤患者行MR扫描，重点分析61例肿瘤的MRI特征，对良、恶性肿瘤组间的病灶边界、大小、信号均匀性、瘤周水肿及邻近结构侵犯五项MR征象进行卡方检验，评价各征象良恶性鉴别的意义。
结果：病灶边界、信号均匀性及5c m大小分界在良恶性肿瘤组间无统计学差异(P>0.05)。
瘤周水肿、邻近结构侵犯及10c m大小分界在良恶性肿瘤组间有统计学差异(P<0.05)。
结论：MR有助于骨关节软组织肿瘤的诊断及鉴别诊断，但存在局限。
【关键词】软组织肿瘤磁共振成像诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0099-02 软组织肿瘤种类繁多，成份复杂，良恶性比例约100:1[1]，肿瘤良恶性的术前诊断对手术方案的实施至关重要。
MRI对软组织肿瘤的良恶性鉴别和组织学定性较其他影像学检查更有优势，MRI可以全方位、多参数、多层面的扫描，能更全面地显示肿瘤的范围，并能在一定程度上反映肿瘤的组织学特性。
本课题重点分析61例患者的MR资料，从肿瘤的大小、边界、瘤周水肿、信号均匀性及邻近结构的侵犯五方面探讨MR征象在骨关节软组织肿瘤良恶性鉴别的价值。
1 材料和方法本组骨关节软组织肿瘤患者61例，其中男35例，女26例，年龄7～78 岁，平均44.5岁。
所有病例均经骨科手术和病理证实。
下肢软组织滑膜肉瘤的MRI诊断目的：探讨下肢软组织滑膜肉瘤MRI扫描的影像学特点及其诊断价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2014年1月手术病理证实的9例下肢软组织滑膜肉瘤的MRI影像学资料，总结其特征性影像学特点。
结果：下肢软组织滑膜肉瘤位于肌组织间隙或关节肌腱附着点附近，肿瘤边界清晰或不清晰，可单中心或多中心，多中心者可伴有肿块融合，T2WI肿物为稍高信号8例（88.9%），高信号1例（11.1%），高信号或稍高信号区内可伴点片状高信号区及低信号区9例（100%），肿物内可见低信号分隔带8例（88.9%）。
T2WI脂肪抑制肿物信号增高，高信号区内可见结节样低信号区8例（88.9%）。
T1WI脂肪抑制图像均可见肿块不均匀增强信号（100%）。
结论：MRI扫描能够为下肢软组织滑膜肉瘤提供特征性的影像学表现，对下肢软组织滑膜肉瘤的诊断具有重要的意义。
标签：滑膜肉瘤；下肢软组织；MRI；诊断软组织滑膜肉瘤是下肢恶性肿瘤之一，滑膜肉瘤来源于间叶组织，预后较差，有临床研究显示其5年生存率约为50%，复发率较高，软组织滑膜肉瘤发病率较低，组织异型性较大，且分化程度不一，影像学表现多样，影像学定性诊断较为困难，本文就下肢软组织滑膜肉瘤的MRI扫面影像特点及MRI扫描对限制软组织滑膜肉瘤定性诊断的价值进行分析，为限制软组织滑膜肉瘤的影像学定性诊断提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本组均为笔者所在医院2009年1月-2014年1月手术病理证实的下肢软组织滑膜肉瘤患者的MRI资料。
其中男5例，女4例，患者年龄18～56岁，平均（43.00±11.60）岁，患者均以下肢肿物为主要临床症状，其中8例伴有下肢不同程度疼痛，1例伴有关节活动障碍，所有患者肿物表面皮肤均无改变。
患者病程1～4年，平均（2.1±0.6）年，均为初诊患者。
1.2 MRI扫描方法MRI检查采用飞利浦Achieva1.5T MR扫描仪，采用表面线圈，参数设置：层厚4～7 mm，层间距0.2 mm，矩阵184×256，行横断及冠状或/和矢状位扫描，获取自旋回波平扫和增强T1WI（TR 400～722 ms，TE12～20 ms）以及快速自旋回波T2WI（TR 3500～4500 ms，TE 90～132 ms）。
陆建2013.08.07Introduction四肢囊样病变在临床上很常见，然而只有部分是真正的囊性病变，如腱鞘囊肿，滑膜囊肿和滑囊囊肿。
真性囊肿MR信号特点: T1上（相比肌肉）通常是低信号，T2上通常是高信号。
一些病灶由于细胞内水分含量多，也可以表现出T2高信号，这些病灶被称之为“囊样”病灶,易与囊肿混淆，需要鉴别: （1）良性实性肿块（粘液瘤，周围神经鞘瘤,血管瘤等）;（2）恶性实性肿块（包括无法区分的多形性肉瘤，粘液纤维肉瘤，粘液脂肪肉瘤，滑膜肉瘤，骨外粘液软骨肉瘤，及软组织转移）。
Ma等人把非囊性病灶呈现囊样变的原因归结如下：①病灶内部坏死;②细胞外水分含量升高;③胞外基质中水和蛋白质含量的升高。
鉴别方法：a.MR影像学表现;b.发病的解剖部位;c.组织学检查。
真假“囊性”病灶 真性囊性病灶（良性）；囊样实性或部分实性病灶（良性）； 恶性（中度）实性病灶。
成像方法和序列成像方法——线圈和成像平面的选择取决于肿块的位置和尺寸；大范围成像（包括肿块对侧肢体），确定异常肿块；然后选用更小的范围来观察肿块。
成像序列——至少2个垂直平面成像；脉冲序列包括T1和T2，压脂或不压脂；压脂序列尤其适用皮下肿块；不压脂的T2或者质子加权成像对解剖细节观察更细致。
增强扫描必要性单纯囊肿在T1上均匀低信号（低于肌肉组织信号），在T2上均匀高信号。
四肢囊肿常见发病位置：关节周围软组织，关节囊或者术后区域。
如果囊样病变出现在不典型位置、内部信号不均匀，壁厚，多个或者厚壁分隔，含有实性成分，提示这可能不是单纯的囊肿。
需要进行增强扫描。
增强后不同强化的意义四种强化类型：①无强化；②边缘轻度强化（单房，多房）；③厚壁强化；④实性强化。
①②—真性囊肿。
关节周围出现，考虑腱鞘囊肿可能性大（如图1）。
也有可能是术后血肿，淋巴囊肿，表皮囊肿（EICs)和淋巴管瘤。
③—考虑炎性感染的腱鞘囊肿，脓肿，血肿或者肿瘤。
④—考虑软组织肿块，如粘液肉瘤，PNSTs，滑膜肉瘤等等。
因此，如出现内部实性或厚壁强化，则需组织学活检排除恶性病变。
图1——腱鞘囊肿47岁，右踝明显肿块。
a. T2压脂示：分叶状病灶，病灶与周围液体均匀高信号；b. T1压脂增强扫描示：病灶边缘薄层强化，内部无强化，无结节样强化;以上证实这是一个囊性病灶。
一、真性囊性病变滑膜囊肿和腱鞘囊肿。
滑膜囊肿——滑膜包膜从关节囊中脱出形成。
腱鞘囊肿——慢性劳损使滑膜腔内滑液增多而向背侧囊性疝出，囊内为液体和黏蛋白成分。
通常位于关节周围组织。
MR：T1低信号，周围薄环，可有薄分隔。
增强后，边缘和分隔都可以强化，内部无强化；T2典型表现：均匀高信号。
并发症（出血或者炎症）使囊肿信号不均匀：内部信号高低取决于出血的情况；感染或者炎症时，周围厚壁或者内部出现分隔。
但是增强后，不应该出现内部信号的强化。
（图2）图2——腱鞘囊肿出血。
90岁女性，左侧小鱼际隆起处肿块。
a. T2示高信号分叶状肿块，内部低信号，可能是亚急性出血早期；b. T1压脂增强示厚壁强化，分隔强化，无内部实性结节强化。
滑囊滑囊是含有滑液的囊膜内衬，通常位于摩擦力较大的地方，供缓冲和润滑保护。
典型部位：腘窝——腘窝囊肿（Baker囊肿)其他部位：髌前囊，鹅足囊，髂腰肌和二头肌滑囊，鹰嘴囊。
图3——Baker囊肿T2压脂，可以看到中后部高信号囊肿，从腓肠肌内侧头和半膜肌肌腱中间延伸扩散。
滑囊出血或者炎性变时，信号不均匀，可以表现出厚壁。
则需要增强排除实性成分。
图4——Baker囊肿出血。
74岁，女性，左内侧股骨髁软骨下不全骨折。
T2压脂示：穿过内侧腓肠肌的Baker囊肿，壁厚；腓肠肌断裂所致；T1示：亚急性早期表现，周围高信号环和内部低信号。
图5——鹰嘴滑囊炎。
32岁，女，播散性结核。
T2压脂示：左侧鹰嘴滑囊的囊样病灶，周围软组织水肿；T1压脂增强示：厚壁强化；取滑膜液培养出分支杆菌。
术后积液和血肿术后积液——脓肿、淋巴囊肿和血清肿在MR表现出复杂的囊性病灶，MR表现：T1示：不均匀信号，壁厚；T2高信号(图6）。
与腱鞘囊肿鉴别：信号不均匀，邻近软组织炎性反应。
有必要注射对比剂增强，排除实性病灶（尤其是排除伴有坏死灶的肉瘤）。
与实性病灶鉴别：术后积液通常是薄壁或者不分叶的厚壁强化，内部无强化。
图6. 79岁。
右侧大腿脂肪瘤术后血肿；T2压脂示：两侧大腿不对称，患侧明显肿胀；手术区域可见一境界清楚的，均匀高信号的积液，周围有薄囊包绕。
伴邻近皮下水肿。
血肿——MR表现不一，随时间变化；超急性期（<24小时）少见，T1上中等信号，T2上高信号—氧合血红蛋白；急性期（1到3天）T1中等信号，T2中低信号—脱氧血红蛋白；早期亚急性（3到7天）T1高信号（与脂肪相似）T2上低信号—胞内高铁血红蛋白聚集；晚期亚急性（7到14天）T1、T2均为高信号—胞外高铁血红蛋白聚集；慢性期（>14天）可能显示中心稍低信号，周围低信号环—纤维化和含铁血黄素。
Morel-Lavallée损伤Morel-Lavallée损伤即皮肤套状撕脱伤，通常表现血淋巴肿块，位于大腿外侧或者膝盖筋膜平面。
MR信号特点复杂，取决于血淋巴的聚集，长期慢性出血产物、脂肪球。
图7.Morel-Lavallée损伤。
60岁，骨盆外伤。
a. T1示一亚急性出血形成的境界清楚的皮下积液，中等信号；右侧张肌筋膜表面的脂肪球呈高信号；b. T2压脂示高信号病灶。
皮肤附件损伤起源于真皮或者表皮，表皮囊肿（EICs）（漏斗形囊肿）最为常见。
四肢发病率10%左右。
诊断通常依据临床表现。
MR上，有时可以看到囊性病灶。
由于其内的蛋白成分，有时候在T1上示高信号。
T2上也可以因为内部多种成分显示出低信号。
增强后，薄环状强化，内部不强化。
图8. EIC, 28岁女性。
a.T2压脂示：左胫骨干前方皮下高信号肿块，境界清楚；T1呈均匀低信号（未提供图片）；b.T1压脂增强示：肿块轻度薄环状强化，内部无强化。
淋巴管畸形即通常所说的“水囊瘤”或者“淋巴管瘤”。
小儿多见，很少累及肢体。
最常见于面颈部（75%）、腋窝（25%）或纵膈（3%-10%）。
根据大小分：微囊型和巨囊型（即水囊瘤）；典型MR表现：T1低信号，T2高信号，内部可有分隔。
如有蛋白质或者出血成分，信号可不均匀。
增强后分隔可强化，内部无强化。
包虫囊肿包虫病是人体最常见的寄生虫病（棘球蚴病）。
1%-4%累及肌肉骨骼系统。
分型：单房囊肿、多房囊肿、复杂囊肿、实性病灶。
MR典型表现：多房型由母囊内的多个子囊组成，T1上子囊的信号类型反映内部成分，伴随着寄生虫存活和死亡而变化；T2上囊性病灶通常为高信号（图10）。
发生细菌感染时，可呈现复杂或者实性病灶，类似肿瘤。
增强后周围明显强化。
流行区更要注意包虫囊肿的可能，结合病史和临床检查结果。
图10. 肌肉骨骼包虫囊肿，79岁，包虫病术后。
T2示：多个高信号的软组织和肌肉内囊性病灶；左大腿近端高信号的骨质病变。
二、良性囊样实性或部分实性病变 粘液瘤常在肌肉内出现（82%），肌肉间和筋膜下少见。
中青年女性发病率高。
MR表现：T2上境界清楚的椭圆形病灶，均匀高信号，可有内部线样分隔。
增强后内部强化（粘液瘤内部的实性部分）。
70%T1上可看到薄的病灶周围脂肪环，可能与肌肉萎缩有关。
三种强化类型：a.环状强化，但无内部强化；b.环状强化，内部线样强化；c.环状强化，内部不均匀强化。
图11. 64岁女性，左上肢粘液瘤；a. 冠状位T2示：肱二头肌内境界清楚高信号肿块，病灶周围少量水肿；b. T1压脂增强示：肿块薄壁强化，内部不均匀实性强化。
肌肉内粘液瘤必须和其他肢体深部粘液病灶相鉴别。
如粘液PNSTs,粘液纤维肉瘤，粘液脂肪肉瘤，骨外粘液软骨肉瘤和UPS。
这些病灶也会在这些部位发生。
尽管进行细针穿刺细胞病理学检查，良性粘液瘤有时候还会误诊为恶性粘液瘤。
周围神经鞘瘤（PNSTs）分良恶性的PNSTs,良性的PNSTs包括神经鞘瘤和神经纤维瘤。
发病年龄20-30岁，无性别倾向。
神经纤维瘤通常分为3个亚型：局限型（皮肤起源或者深部神经起源）扩散型（起源于头颈部的皮下神经）丛状型（沿着神经分支走形的蔓延型）。
局限型神经纤维瘤通常表现位：梭型肿块，和神经鞘瘤瘤相似。
因此，很难在影像上区分神经鞘瘤和神经纤维瘤。
神经鞘瘤通常有包膜，偏离脊髓神经的。
无包膜的神经纤维瘤和神经纤维混杂一起难以区分。
MR图像上，神经鞘瘤和神经纤维瘤有相似的表现。
在T1上相对肌肉而言是低信号的，在T2上相对脂肪是高信号的，MR增强表现多样性。
（图12）图12. 神经鞘瘤，78岁，右手明显肿块史；示：结节样低回声肿块；b.T2压脂示：卵圆形高信号肿块。
伴骨质重塑，提示这是一个缓慢生长的病灶。
神经纤维瘤典型MR表现：➢1.脂肪裂隙征，病灶被一圈脂肪环围绕，（图13a）这种表现与神经血管丛周围的脂肪被取代有关；➢2.线样征，在垂直方向的梭型肿块两端，可见出入的神经根。
➢3.靶征，病灶在T2上表现出高信号的周围环，中心区域低信号。
一些学者认为靶征可以作为判别神经起源肿瘤的直接依据。
增强后，PNSTs增强多变。
靶征的中心区域强化明显，伴周围环状无强化的粘液组织，靶征更明显。
图13. 57岁，左大腿前方神经纤维瘤。
a.冠状位T1示：椭圆形低信号肿块，周围脂肪环（脂肪裂隙征）提示肌肉间肿块；b.矢状位T2示：腓神经进出肿块（线样征）。
血管病灶血管瘤和血管畸形；四肢的血管瘤通常发生在手指、足趾，30-50岁高发。
血管瘤和低血流量的血管畸形（如静脉畸形）可以呈软组织表现。
MR：T1通常等低信号，T2高信号。
病灶内部和周围可见不规则的血管。
发生出血和梗塞时，T1信号不均匀；增强后明显强化。
图14.17岁，右足跖面血管瘤。
a.T2压脂示：肌肉间高信号肿块，分叶状，屈趾短肌内多个分隔；b.冠状位T1压脂增强示：肿块表现出分叶状强化。
图15.41岁女性，血管瘤，右手第三手指背侧肿块；矢状位T2压脂示：椭圆形，境界清楚的，高信号病灶。
三、恶性实性病灶（中度恶性）无法区分的多形性肉瘤（UPS）。
UPS是50岁以上最常见的软组织肉瘤（深部起源的和肌肉内的）。
常累及四肢，下肢常见。
无痛、活动受限，分叶状肿块，坏死和囊变退变或者出血。
5%到20%出现骨化和钙化。
骨质侵蚀常见。
MR：信号非特异性，取决于病灶的细胞结构和粘液成分，以及是否伴有出血，坏死和钙化。
通常在T1等低信号，T2等高信号，增强后周围强化比内部强化明显（中心区域有出血坏死和粘液成分）。
图16. 62岁左上臂肱二头肌内UPS；a.T1示：类圆形中等信号肿块；b.T2示:肿块均匀高信号，内部薄层分隔，周围水肿；c.矢状位T1压脂增强示:肿块弥散增强，见相对无强化区域，可能由于中心坏死。
