肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

化脓性骨髓炎病人的护理1.化脓性骨髓炎多见于（儿童），以（急性血源性骨髓炎）多见2.急性血源性骨髓炎致病菌以（金黄色葡萄球菌）最为常见，患儿有（受伤史）3.急性血源性骨髓炎的好发部位是（长骨干骺端）4.急性血源性骨髓炎起病（急骤），出现（寒战，高热），患儿可又（烦躁，惊厥），严重时发生（休克或昏迷），患处（持续性剧痛及深压痛），患肢（活动受限），当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中患肢出现（局部红，肿，热，痛或有波动感）5.急性血源性骨髓炎血象可见（血白细胞及中性粒细胞明显升高，中性粒细胞一般在90％以上），血细菌培养时应在（寒战，高热）时取血，最好在（使用抗生素前）取血，影像学检查可发现（早期x线检查无改变，至少2周后才有所表现，病骨干骺区骨质破坏，之后骨密质破坏变薄，后期可见密度很高的死骨形成）6.急性血源性骨髓炎应（早期，联合，大剂量）应用抗生素，为巩固疗效，退热后（3周内）不要停药7.急性血源性骨髓炎早期经（全身抗生素治疗48-72小时无效）时即要手术治疗，手术治疗目的是（引流脓液，控制病变发展），引流方法有（钻孔，开窗）8.急性血源性骨髓炎术后切口引流管的护理措施有（保持引流通畅，防止扭曲及阻塞，滴入瓶高于床面60-70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度为术后第1日快速滴入，以后维持50-60滴/分）9.急性血源性骨髓炎病人患肢应（制动），高热病人给予（降温措施），注意（保持水电解质平衡），多（饮水），给予（营养丰富，易消化）饮食化脓性关节炎病人的护理1.化脓性关节炎好发于（髋关节及膝关节）2.化脓性关节炎主要致病菌为（金黄色葡萄球菌）3.化脓性关节炎起病（急骤），主要临床表现有（全身不适，乏力，食欲不振，寒战高热，可出现谵妄与昏迷，小儿多见惊厥，病变关节处疼痛剧烈，浅表关节病变者关节红肿热，局部压痛明显，深部关节病变者局部红肿热不明显）4.化脓性关节炎早期最好的治疗方法是（早期足量抗生素，关节穿刺抽液及注入抗生素）5.化脓性关节炎的护理措施有（急性期病人应卧床休息，体温高时给予物理降温，患肢制动，保持功能位置，遵医嘱应用抗生素控制感染）系统性红斑狼疮病人的护理1.系统性红斑狼疮的发病原因是（自身免疫反应），诱因有（病毒，性激素，环境因素如阳光照射，药物）2.系统性红斑狼疮主要致死原因是（肾衰竭和感染）3.系统性红斑狼疮初期可有（低热），急性活动期可有（高热），皮肤粘膜损害常见于（暴露部位出现对称皮疹），典型者（在双面颊和鼻梁部）出现（深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑）。

第八章肌肉骨骼系统与结缔组织疾病病人的护理第一节类风湿关节炎病人的护理类风湿性关节炎（RA）是一种主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的特质性、系统性、自身免疫性疾病。

特点：发病年龄在20～45 岁，女性多见。

发病与环境、感染、遗传、性激素与神经精神状态等有关伴有关节外的系统性损害，累及浆膜、心、肺、眼等器官70%的病人血清中出现类风湿因子。

一、病因病因不明确,可疑原因有：某些病原体（细菌、病毒、支原体等）感染人体，某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等）作用下，侵及滑膜与淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子（RF），RF 作为一种自身抗原与体内变性的IgM 起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨与骨质破坏加重。

二、临床表现（一）全身表现起病缓慢，在明显的关节症状前多有一段乏力，全身不适，发热，纳差，手足发冷等全身症状。

（二）关节症状1.晨僵（1）以晨起时最明显。

（2）晨僵的程度与持续时间可作为判断病情活动度的指标。

2.关节疼痛与肿胀（1）关节痛往往是最早的关节症状。

（2）最常出现的部位——腕、掌指关节、近端指关节，大关节亦常受累（3）特点——多呈对称性、持续性3.关节畸形及功能障碍:多见于较晚期患者（1）急性发作期——梭状指（2）病变后期——形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理4.关节外表现（1）类风湿结节：是本病较特异的皮肤表现，无压痛，呈对称分布部位：关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。

意义：类风湿结节的存在表示提示本病的活动。

（2）其他：巩膜炎、结膜炎及脉络膜肺部可有胸膜炎、胸腔积液。

心脏损害如心包炎神经系统损害可有周围神经病变。

三、辅助检查1.血液检查：血沉增快，是滑膜炎症的活动性指标。

有轻至中度贫血。

2.免疫学检查：类风湿因子（RF）在80%病人中呈阳性，其滴度与本病活动性与严重性成正比C 反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理）-试卷10(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是A.可引起瘫痪B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩，牵引治疗√D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压解析：2.腰椎间盘突出最易发生的部位是A.T 12～L 1B.L 1～L 2C.L 2～L 3D.L 3～L 4E.L 4～L 5√解析：3.对类风湿性关节炎的描述不正确的是A.基本病变是骨膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子为阳性E.不引起脏器损害√解析：4.患者，女性，24岁。

患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。

对该患者进行健康指导时，错误的是A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品√E.坚持用消毒液漱口解析：5.患者，男性，25岁。

外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A.手臂功能障碍B.肘部剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系√E.跌倒后因手掌撑地而受伤解析：肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。

6.类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是A.多呈对称性、持续性，但时轻时重√B.多呈对称性、持续性，逐渐加重C.不对称性、持续性，时轻时重D.不对称性、间断性，逐渐加重E.不对称性、间断性，时轻时重解析：7.某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑A.类风湿性关节炎√B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.先天关节畸形解析：8.系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是A.关节B.肾脏√C.皮肤D.心脏E.肺解析：几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理(校)第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理(校) 第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理一、A1 型题 B.下肢外伤恢复期 C.下肢静脉曲张早期 D.急性下肢深静脉血栓形成 E.血栓性静脉炎 2. A.肢端发黑、干性坏疽 B.间歇性跛行 D.游走性静脉炎 E.患肢末端溃疡经久不愈 3.诱发骨质疏松的病因 A.膳食结钩中缺乏钙、磷或维生素 D 等物质 B. C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟 4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是 A.常用清水清洗 B.忌用碱性皂液 C.忌用化妆品 D.避免阳光照射℃冷水湿敷 B.口腔 C.胸部D.腹部E.下肢 6. A.抑制滑膜炎 C.抑制 T 细胞功能 D.抑制 B 细胞功能 E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征 8. A.遗传、雌激素、阳光照射等因素 C.物理性损伤因素 D.化学性损伤因素 E.精神性损伤因素B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送 11.A.活动障碍 B.疼痛 D.肿胀及淤血 E.尺神经麻痹 12. A. 1 周～3 周 C.1 / 144～5 周 D. 5～6 周 E. 8 周 B.骨骺端 C.骨髓腔D.骨皮质 E.骨膜下 14.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A.患肢必须给予固定 B. C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温正常后，还应继续用抗生素 15. A. 30～40岁妇女岁以下儿童 C. 20-30岁青年男性 D. 60岁以上老人 E.中年男性 16.关于脱位的特殊表现是 A.疼痛、畸形、活动障碍 C.活动障碍、关节空虚、畸形 D.弹性固定、疼痛、畸形 17. Codman A.脂肪肉瘤 C.皮质旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨细胞瘤 18.以下能确诊为关节脱位的是A.关节疼痛 B.骨擦音或骨擦感 C.反常活动 E.关节功能丧失 19.急性血源性骨髓炎晚期特点是 A.骨质破坏 B.死骨形成 C.形成局限性脓肿 E.骨坏死并化脓 20.下列有关骨质疏松症的说法，的是 C.骨质疏松会导致病理性骨折 D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松二、A2 型题21.患者女性，35 岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。

1.腰椎间盘突出症最多见的原因是A.损伤B.腰骶椎先天异常C.遗传D.年龄E.妊娠【答案】:D【解析】:考察腰椎间盘突出症的病因，记忆性内容，需掌握。

好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙。

2.患者女性，43岁，弯腰持物时致腰椎间盘突出急性发作，无既往史。

首选的治疗措施是A.避免负重B.绝对卧床休息C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗【答案】:B【解析】:考察治疗原则。

对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的病人，采用非手术治疗，主要方法为绝对卧床休息。

3.腰椎间盘突出症的主要症状是A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁【答案】:D【解析】:考察腰椎间盘突出症的临床表现，主要症状是腰腿痛。

4.患者男性，50岁，腰椎间盘突出症。

行椎间盘摘除术。

术后为预防神经根粘连，应指导病人A.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B.作直腿抬高活动C.做飞燕动作D.加强膝关节活动E.及时拔除引流管【答案】:B【解析】:考察护理措施。

手术后应指导并督促、鼓励病人逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。

5.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动【答案】:B【解析】:腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。

6.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.L4/L5椎间盘突出E.L5/S1椎间盘突出【答案】:E【解析】:考察腰椎间盘突出症的临床表现。

L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。

7.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是A.L1-L2和L2-L3B.L2-L3和L3-L4C.L3-L4和L4-L5D.L4-L5和L5-S1E.L5-S1和S1-S2【答案】:D【解析】:记忆性题目，考察腰椎间盘突出的好发部位，需掌握，腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。

第12章：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理本章重点考核重点内容为腰腿痛及颈肩痛病人的护理、风湿热病人的护理、类风湿关节炎病人的护理、系统性红斑狼疮病人的护理。

学霸笔记1.颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展的最基本原因。

好发部位依次为颈5~6、颈4~5、颈6~7。

2.颈椎病记忆口诀:神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。

手足无力束带感，病理阳性脊髓型。

椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。

唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。

3.呼吸困难是颈椎病前路手术最严重并发症，多发生在术后1~3 d，床边应常规准备气管切开包和手套，以备急用。

4.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。

好发部位为腰4~5、腰5骶1。

5.腰痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，直腿抬高试验及加强试验阳性。

6.腰椎间盘突出症术后第2日开始进行腰背肌和直腿抬高练习，以预防肌萎缩、增加脊柱稳定性和预防神经根粘连。

7.急性血源性骨髓炎常见于儿童，发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。

经血液途径散播是最主要的感染途径，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

8.急性血源性骨髓炎早期X线检查无异常发现，发病2周后才出现骨质破坏。

9.急性血源性骨髓炎记忆口诀:早期诊断选核磁，明确病因需穿刺。

抗菌早多大剂量，三天无效手术治。

10.化脓性关节炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

多见于儿童，好发于髋关节和膝关节。

11.膝关节化脓性关节炎时可出现浮髌试验阳性。

12.脊柱骨折的急救搬运:3人平托病人，同步行动，将病人放在木板上。

严禁弯腰、扭腰。

如有颈椎骨折、脱位，需另一人牵引固定头部，并与身体保持一致。

13.呼吸道感染和呼吸衰竭是脊髓损伤的严重并发症。

14.关节脱位的特征表现有:畸形、弹性固定、关节盂空虚。

15.复位、固定和功能锻炼是关节脱位的治疗原则。

16.风湿热患者绝对卧床休息，无心脏炎者2周。

有心脏炎时轻者4周，重者6~12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动。

第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理颈肩痛和腰腿痛是临床常见的一组症状，其病因复杂，以慢性损伤和退行性变引起者居多。

颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状；较典型的是颈椎病。

腰腿痛是指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状；较具代表性的是椎间盘突出症。

一、颈椎病颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。

好发部位依次在颈5～6、颈4～5、颈6～7节段。

（一）病因1.年龄因素颈椎间盘一般从20岁左右开始发生退行性变，出现颈椎病症状者以中、老年居多。

2.急、慢性损伤病人常有过度劳累，长期的某种工作体位（如长期伏案、绘图工作，计算机操作人员等），或不良睡眠姿势（如高枕睡眠者等），可使颈部肌肉和颈椎处于慢性疲劳、损伤状态；部分病人有急性外伤史，如车祸、高处坠落事故等，使颈部受到暴力损伤。

这些急、慢性颈椎损伤因素常能促进颈椎病发生。

3.先天性因素少数病人因先天性颈椎畸形或发育性颈椎管狭窄，而较早出现了颈椎病症状。

（二）临床表现根据受累组织的不同，颈椎病有不同的表现。

1.神经根型颈椎病此型最常见，约占50%～60%。

由于颈椎退行性病变，压迫、牵拉颈神经根，使之受累。

临床表现颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木。

体征可见颈肌痉挛，颈、肩部有压痛，颈、肩关节活动受限，受累神经根支配区皮肤感觉减退、感觉过敏、相关肌肉肌力减弱。

上肢牵拉试验阳性，压头试验也可为阳性。

2.脊髓型颈椎病此型约占10%～15%。

由于颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。

此型症状最重。

根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感；随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。

第十二章第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理一、A11、1-椎动脉型颈椎病最常见症状为A、肌力下降B、眩晕C、头痛D、视觉障碍E、猝倒二、A21、1-患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A、腰背肌锻炼B、直腿抬高练习C、股四头肌等长收缩D、转移训练E、下床活动2、1-患者男性，65岁。

近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、复合型颈椎病3、1-患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括A、伤口出血B、喉头水肿C、术中损伤脊髓D、引流液过多E、植骨块脱落4、1-患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。

下列陈述中不适当的是A、可引起截瘫B、可导致大小便失禁C、早期可行按摩、牵引治疗D、早期应积极手术治疗E、MRI可见脊髓受压三、A3/A41、1-患者，男性，46岁。

抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。

<1> 、下列哪项护理问题不属于该患者的是A、疼痛B、躯体移动障碍C、知识缺乏D、潜在并发症E、有感染的危险<2> 、该患者手术治疗后护理措施不正确的是A、保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除B、术后硬板床平卧，1～3周C、术后要求病人坚持深呼吸练习D、术后2～3天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩E、制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎动脉受压迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。

主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100202811】二、A21、【正确答案】B【答案解析】腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。

执业护士实践能力（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理、肿瘤患者的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．护士指导椎间盘突出症患者术后早期进行直腿抬高练习，是为了预防A．神经根粘连B．血肿形成C．骨质疏松D．伤口感染E．肌肉萎缩正确答案：A解析：本题考查腰椎间盘突出患者的术后护理。

术后进行功能活动，应定时进行四肢、尤其是双下肢活动，避免神经根粘连。

知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理2．类风湿关节炎患者的特点A．主要侵犯大关节B．属单纯系统疾病C．全身游走疼痛D．关节病变呈对称性病变E．发病者男女比1：2正确答案：D解析：采用排除法。

类风湿关节炎的病变特点是关节病变呈对称性。

知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理3．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括A．皮肤颜色B．角膜反射C．心率D．呼吸E．肌张力正确答案：B解析：Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分，是新生儿出生后立即检查身体状况的标准评估方法。

在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。

满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。

大部分新生儿的评分多在7～10分之间。

知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理4．患者，女，23岁。

发热，并出现特征性皮肤损害，如图所示，治疗本病的首选药物是A．环磷酰胺B．布洛芬C．阿司匹林D．吲哚美辛E．糖皮质激素正确答案：E解析：该患者患有系统性红斑狼疮(SLE)。

SLE是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病，典型症状是面部出现蝶形红斑。

治疗首选糖皮质激素。

知识模块：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理5．患者，女，30岁。

诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。

提示存在何种药物的副作用A．泼尼松B．环磷酰胺C．硫唑嘌呤D．吲哚美辛E．阿司匹林正确答案：A解析：激素的副作用：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松；诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散；诱发或加重胃和十二指肠溃疡；可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫；使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第七节系统性红斑狼疮病人的护理系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病，以年轻女性好发，发病年龄多在１５ ~ ３５岁。

典型症状是面部蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器的受累。

一、病理基本的病理变化为结缔组织的纤维蛋白样变性和坏死性血管炎。

１.狼疮小体:细胞核抗体作用变性为嗜酸性团块，是诊断ＳＬＥ的特征性依据。

２.“洋葱皮样”病变:即小动脉周围显著向心性纤维组织增生，尤其以脾中央动脉明显。

二、临床表现１.全身症状:常见发热且无一定热型，急性活动期可有高热；其他表现，如疲倦、乏力、体重减轻及淋巴结肿大等。

２.皮肤、黏膜损害:８０％患者存在皮肤、黏膜的损害。

常于暴露日晒部位(如手臂、面颊等)出现对称皮疹。

蝶形红斑是狼疮患者最具特征性的皮肤改变，表现为双颧颊部和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑。

活动期患者有脱发、口腔溃疡。

３.关节与肌肉疼痛:一般关节肿痛为首发症状，表现为对称性的多关节肿痛，受累的关节较少引起畸形。

４.脏器损害(１)肾是最常见受累脏器，狼疮性肾炎为最严重的临床表现，慢性肾衰竭为患者死亡的常见原因。

(２)部分患者有心包炎，少数患者可出现心肌炎等。

(３)约半数以上患者于急性发作期有单侧或双侧胸膜炎。

(４)腹泻、消化道出血、急性腹膜炎、肝大等。

(５)出现中枢神经损害常预示病变活动、病情危重、预后不良。

(６)血液系统受累，最常见的是正色素正细胞性贫血。

(７)由于视网膜血管炎，部分患者可出现眼底出血、视盘水肿等。

三、辅助检查１.血液检查:多数患者有轻至中度贫血，血象可表现为白细胞及血小板减少。

病情活动时血沉速度增快。

四、治疗原则１.一般治疗:活动期病人应注意卧床休息，慢性期或病情稳定者可适当活动，但要注意劳逸结合；注意预防感染，一旦感染应积极治疗；夏天穿长袖衣服戴帽子，减少暴露部位，避免日晒。