科室护理质控年终总结
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科室质控护士个人工作总结7篇篇1一、背景作为科室质控护士,我在过去一年中肩负着重要的责任与使命。
在医疗质量与安全管理体系中,我深知个人角色的重要性。
本总结将详细介绍我在科室质控工作中的职责、工作内容、工作成果以及个人成长与反思。
二、职责与工作内容1. 质量控制目标的设定与实施作为科室质控护士,我主要负责制定并执行科室的质量管理计划。
结合医院总体目标,我设定了降低医疗差错率、提高患者满意度等具体目标,并制定了详细的实施计划。
2. 日常质控工作的执行与监控在日常工作中,我严格按照医疗质量与安全管理制度执行各项工作。
包括定期自查、抽查病例、监测感染控制情况等。
同时,我还积极参与科室内部讨论,对存在的问题提出改进措施。
3. 患者安全文化的推广与实施我注重患者安全文化的推广,通过培训、宣传等方式提高医护人员对患者安全的重视程度。
同时,我还积极参与患者安全活动的策划与实施,提高患者及其家属对医疗质量的信心。
4. 质量改进项目的参与在科室质量改进项目中,我积极提出建设性意见并被采纳。
通过参与项目,我推动了科室质量的持续改进,提高了工作效率和服务质量。
三、工作成果1. 医疗差错率显著降低通过实施质量控制措施,我科室的医疗差错率显著降低。
数据统计显示,医疗差错率较去年下降了XX%。
2. 患者满意度显著提高在患者安全文化的推广下,患者对我科室的满意度有了显著提高。
根据调查数据,患者满意度提高了XX%。
3. 科室工作质量得到提升在科室质量改进项目的推动下,我科室的整体工作质量得到了提升。
各项工作流程更加规范,医护人员的工作效率和服务质量得到了提高。
四、个人成长与反思1. 专业技能的提升在质控工作中,我不断学习和掌握新的专业知识,提高了自己的专业技能水平。
通过参加培训、交流学习等方式,我不断充实自己的知识储备。
2. 沟通与协调能力的提高在质控工作中,我需要与各科室、各部门密切合作。
通过与同事的沟通与交流,我的沟通与协调能力得到了很大提高。
护理质控工作总结护理质控工作总结(精选5篇)护理质控工作总结篇1在院领导和科室主任的支持下,在各科室相互协作支持下,使我顺当完成本年度的护理任务,现将总结如下:一、为病人护理供应优质护理服务坚持了以病人为中心,以病人的满足为核心,以病人的要求为目标。
首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思索问题,建立关怀人,敬重人的理念。
其次,以热忱、亲切、暖和的话语、理解、怜悯病人的苦痛,使病人感到亲切、自然,加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、进展,具体介绍各种检查的目的,医嘱用药的留意事项,认真观看病情变化,协作医生抢救急危病人;把握病人的心理状态,制定人性化、共性化的护理措施,即使评估护理效果,让病人参加到治疗、护理中,消退紧急焦虑心情,使病人产生一种平安感、满足感。
只要坚持以病人为中心,以病人的满足为核心,以病人的需要为目标,供应优质的共性服务,以患者满足是医院工作的核心,病人满足度的提高,实质上病人与医院的诚信关系,只要病人满足才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理平安1、加强制度与职责教育重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度,各位护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
2、加强学习平安管理组织科室姐妹们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及力量,同时指定有临床阅历、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师,培育她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案平常工作中留意培育护士的应急力量;完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取阅历教训,以提高护士对突发大事的反应力量。
三、加强护理质控1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则,定期或不定期进行重点质量检查,对查出的问题进行不定期抽查,向护理部质量检查反馈信息,并进行综合分析,查找缘由,不足之处进行缘由分析并准时整改,并检查整改落实状况,以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准,按标准实施各项护理工作。
科室护理质控工作总结800字(5篇)关于科室护理质控工作总结,精选6篇范文,字数为800字。
一年来,医院护理科围绕护理部制订的目标和计划,认真开展各项护理管理工作,全面提高护理质量,圆满地完成了今年护理工作任务。
现将工作情况总结如下:。
科室护理质控工作总结(范文):1一年来,医院护理科围绕护理部制订的目标和计划,认真开展各项护理管理工作,全面提高护理质量,圆满地完成了今年护理工作任务。
现将工作情况总结如下:一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每月组织进行科内、医院护理业务学习,每季组织护理查房、业务学习,学习内容为新理论、新知识、新技术。
3、组织全院护理人员参加全国护理学会举办的“实基础护理,提供满意服务”示范工程培训班的学习。
4、每月组织进行护理业务查房,通报护理业务查房中存在的病例、护理人员落实,护理人员落实,有效提高了护理人员理论知识水平。
二、加强护理人员培养5、护理部定期组织业务学习,强化护理人员的法律意识、质量意识、安全意识,从而提高了护理人员的法律意识、安全意识、业务水平。
6、组织全院护理人员参加全国护理学会举办的“实基础护理,提供满意服务”示范工程培训班的学习。
三、加强了护理质量的环节控制,保证护理安全7、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
8、加强了基础护理的落实,加强病区安全管理,高于一切护理标准。
9、在基础护理的落实上,每月对低年资护士强化培养,加强基础护理的落实。
10、加强了病区安全管理,强调基础护理的落实。
四、加强了院内感染管理11、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
12、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
13、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
科室护理质控年终总结范文(13篇)科室护理质控年终总结范文(精选13篇)科室护理质控年终总结范文篇1一、强化基础护理,提高服务质量。
在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下,科室用心组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件资料。
透过学习,科室要求每位职责护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。
在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理潜质,对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助,对于一些生活不能自理、病(危)、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲,每一天定时为其洗、擦、喂水、喂饭,协助其大小便等。
透过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习,规范了基础护理的范围,强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。
二、加强质量控制,提升护理工作质量。
科室认真落实护理部―科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有职责心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,个性是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人。
除此之外,还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房,以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点,并及时给予纠正。
三、开展康复训练,提高患者生活自理潜质。
针对科室患者的特殊性,为了提高患者的生活自理潜质及社会适应潜质,科室经过精心的准备、组织,先后开展“包粽子”大赛,象棋、麻将、扑克竞赛,洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练,透过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理潜质。
四、开展各种形式的学习,提高护理队伍素质。
科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习,在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时刻护理工作感受、经验,包括对不一样患者就应怎样样护理,某项操作怎样做更有利于患者的舒适等等,个性是外出学习、进修、参观的护士,回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验,不一样形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流,与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
护理质控工作总结护理质控工作总结(精选9篇)护理质控工作总结篇1我院为加强护理质量管理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将20xx年上半年工作总结如下:1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果。
5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报,每月科室。
组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。
9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。
护理质控年度总结范文模板一、背景介绍在过去的一年中,我们护理团队在质控方面取得了许多显著的成绩。
本文将对我们的工作进行总结和回顾,同时分析问题和提出改进措施,以推动我们的护理质量不断提升。
二、工作回顾在过去的一年中,我们护理团队在质控工作方面做了大量的努力。
我们通过定期的质控会议,对护理过程进行了评估和分析,发现了一些问题并及时采取了纠正措施。
我们还加强了与其他科室的沟通和协作,改善了患者护理过程中的协同工作。
此外,我们重视护士职业素养的提高,通过培训和学习,提升了护士的专业技能和知识水平。
我们还加强了对患者的教育和宣传工作,提高了患者对护理工作的满意度。
三、问题分析尽管我们在质控工作方面取得了一些成绩,但也发现了一些问题。
首先,护理过程中存在着一些不规范的操作行为,如手卫生不规范、药品管理不科学等。
其次,与其他科室的沟通还有待改进,导致患者的病情信息无法及时传达。
此外,我们发现有些患者在护理过程中出现了一些并发症,可能与我们的护理操作不当有关。
四、改进措施为了改进上述问题,我们提出以下几点改进措施:1. 加强规范化操作培训:通过加强规范化操作培训,提高护士的操作技术水平,并确保手卫生、药品管理等工作规范化。
2. 加强与其他科室的沟通:建立有效的沟通机制,确保患者的病情信息能够及时传达给其他科室,并及时了解其他科室的医嘱和建议。
3. 强化患者宣教:加强对患者的宣教工作,提高患者的自我护理意识和能力,减少并发症的发生。
4. 加强护士队伍建设:培养和选拔优秀的护士人才,不断提高护士的综合素质和专业水平。
5. 引进先进设备和技术:引进先进的护理设备和技术,提高护理工作的效率和质量。
五、未来展望未来一年,我们将继续致力于护理质控工作的提高和改进。
我们将加强与其他科室的合作,建立多学科的团队合作模式,共同提高患者的护理质量。
我们还将加强质量监控和评估工作,通过持续改进和创新,提升我们的护理水平。
六、结语过去的一年中,我们护理团队在质控工作方面取得了一些成绩,但也发现了一些问题。
科室护理质控年终总结11篇科室护理质控年终总结 1一年来,在护理部的领导下,在科护士长的业务指导下,在各质控小组的督导下,在全科护士姐妹们的共同努力下,走过了忙忙碌碌的__年,圆满完成了年初工作计划,现将我科__年的工作情况汇报总结如下:一、在工作中成长回顾过去的一年,护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动,想说的话太多太多。
写总结要言简意赅,将个人感情参杂在里面不合适我知道,但此时此刻,我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。
1、工作态度方面:我们科的护士,倒班护士平均年龄23—25岁,工作时间基本在1—2年,年龄小,资历浅。
白班护士最大的张姐50岁了,只有一名主管护师,缺少中间力量,梯队建设跟不上。
以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。
护士长在香港被称作经理,在内地是管家婆的角色,每天呼来唤去,就连门锁坏了,厕所堵了也要喊护士长来解决的,这些事务性工作就占了一大半时间,再加上科里和院里的质控工作,真的没有太多的时间带新人了,多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问,然后就着问题进行一些适当的拓展,讲解一些专科知识,作为培训的一种手段。
其他的分层次培训和护理教学工作,我们的主管护师是功不可没的。
好在护士们工作态度积极,有强烈的学习愿望,而且从不计较个人得失,小姐妹们配合默契,只要工作需要,没有讲条件的,无论是科里的还是院里的业务学习,保证接到通知就到。
对于上级领导的批评和指正,都能够正确理解,虚心接受。
护士们的工作态度,还体现在服从分配方面。
今年四月份,全国百日安全大检查期间,我科重患是最多的时候,为了支援icu 工作,将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一个月内,我们科去了两名护士,同时期,另一名主力护士又调到骨外科工作,给我科分配一名新人,不能独立值班!人员的短缺程度可想而知了,但我们的护士们毫无怨言,将上级的人员调动当作一种使命来完成,做到了:大敌当前,大局为重!所有人员都放弃了休息时间,加班加点的才能完成本班次的工作任务。
科室护理工作年终总结标准范本在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划,高度重视,狠抓落实,按照时间节点、稳步推进各项工作,从目前情况来看,较好地完成了既定的目标任务,为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础,现将半年的护理工作总结如下:一、着力提高护理水平(一)强化培训。
以护理部的院内业务学习为导向,以理论学习为主线,以提高实际水平为目标,以督查考核为抓手,进一步夯实基层基础,提高护理人员水平;进一步落实责任,抓好我科护理人员业务培训。
一是抓好建章立制。
按照护理部要求,我科室建立了护士规范化分层培训制度。
制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少____次,每月一次业务学习,每月进行一次教学查房及危重病例讨论,每季度进行操作和理论考核。
制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训,全科室形成了以老带新,以新促老的“比学敢超”学习氛围。
二是抓好岗前培训。
____年普外科新增加护士____人,辞职____人,执业持证率达到了____%。
科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。
三是抓好进修深造。
支持和鼓励护士的继续学习,科室根据情况派出____名护士到其他医院进修,____名护士考取PICC资格证。
回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。
下一步将派更多的人员外出进修。
(二)强化考核。
按照院里要求,认真落实三基考核计划,内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等,重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。
一是日常考核。
采用晨间提问的学习形式,每天早上交接班时,由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。
二是月度考核。
每月进行知识理论、护理操作等考核,评选出当月的优质护理明星。
三是年度考核。
每年年底,对全年护理工作进行考核,考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项,根据综合评定做出排名,评选出当年的优质护士。
科室2024年护理年终工作总结____年,我科护理工作在院领导的关心、重视,护理部的领导、支持下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于医院管理年活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过这个活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结:1.护理质量稳步提高根据护理质量管理标准的要求,我科于年初成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。
下半年开展的医院管理年活动,对科内的护理工作中一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。
护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。
病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。
全年无严重差错事故的发生。
2.提高了护理人员的素质完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。
参加护理部进行的三基理论、操作考试,合格率为____%.年内,选派了一名护理人员到区医院进修,进修回来后,将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为主动为病人服务上来。
注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。
专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。
3.加强了护理人员医德医风建设将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。
今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展,护理工作在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。
为保障患者安全,提高护理质量,本护理科室在年度内积极开展质控工作,现将年度质控工作总结如下:一、质控工作概述1. 组织架构本年度,我科成立了由护士长、副护士长、质控员等组成的质控小组,负责科室的质控工作。
质控小组成员均具备丰富的临床经验和较高的业务水平,能够确保质控工作的有效开展。
2. 质控内容(1)护理技术操作:包括无菌操作、静脉输液、心电图、心电监护、呼吸机等操作技能。
(2)护理文书书写:包括护理记录、体温单、医嘱单等。
(3)病房管理:包括病区环境、物品摆放、清洁消毒、安全管理等。
(4)护理安全:包括跌倒、坠床、压疮、输血反应等不良事件的发生。
二、质控工作成效1. 护理技术操作(1)通过加强培训,护士们熟练掌握了各项护理技术操作,提高了操作质量。
(2)对操作过程中发现的问题,及时进行整改,确保了患者安全。
2. 护理文书书写(1)加强护理文书书写规范培训,提高了护士们的书写水平。
(2)严格执行护理文书书写标准,确保了病历质量。
3. 病房管理(1)优化病区环境,提高患者满意度。
(2)加强物品摆放管理,确保物品清洁、整齐。
(3)严格执行清洁消毒制度,降低医院感染发生率。
4. 护理安全(1)加强安全意识教育,提高护士们对护理安全重要性的认识。
(2)建立健全护理安全管理制度,及时发现和消除安全隐患。
(3)加强不良事件上报、分析、整改,降低不良事件发生率。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分护士对护理文书书写规范掌握不够熟练。
(2)病房物品摆放不够整齐,影响患者就医体验。
(3)护理安全意识仍有待提高。
2. 改进措施(1)加强护理文书书写规范培训,提高护士书写水平。
(2)加强病房物品管理,定期检查、整理,确保物品整齐、清洁。
(3)持续开展护理安全教育培训,提高护士安全意识。
四、总结本年度,我科在质控工作中取得了一定的成绩,但仍存在一些不足。
科室护理质控年终总结
及时总结就会及时取得经验教训,提高认识和工作技能。
不断实践,不断总结,那么人们对客观事物的认识也就越来越深刻,知识越来越广,智慧越来越高,所进行的事业通过总结才会不断发展、前进。
本文为科室护理质控年终总结范文,让我们通过以下的文章来了解。
一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医
疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫
生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。
要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。
要建立健全各种医疗质量记录及登记。
对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。
科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。
医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质
量单项否决。
在院领导和科室主任的支持下,在各科室互相配合支持下,使我顺利完成本年度的护理任务,现将总结如下:
一、为病人护理提供优质护理服务
坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的要求为目标。
首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。
其次,以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的,医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人;掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,即使评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。
只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需要为目标,提供优质的个性服务,以患者满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上病人与医院的诚信关系,只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全
1、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度,各位护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不
良现象等。
2、加强学习安全管理
组织科室姐妹们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师,培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护理质控
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则,定期或不定期进行重点质量检查,对查出的问题进行不定期抽查,向护理部质量检查反馈信息,并进行综合分析,查找原因,不足之处进行原因分析并及时整改,并检查整改落实情况,以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准,按标准实施各项护理工作。
四、存在问题
1、对病房管理尚不尽人意,新护士多,经验不足。
2、由于护理人员较少,基础护理部到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助,职业道德建设上取得了一定的成绩,但也存在一定的缺点,在以后的工作中有待进一步改善。