爱斯万(替吉奥胶囊)
- 格式:doc
- 大小:20.21 KB
- 文档页数:7
大鹏爱斯万(替吉奥胶囊)【用法用量】1.:(1)替吉奥胶囊用于联合顺铂治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
一般情况下,根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。
用法为每日2次,早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。
给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
(2)可根据患者情况增减给药量。
每次给药量按40mg,50mg,60mg,75mg四个剂量等级顺序递增或递减。
若未见本药所导致的实验室检查(血常规,肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,且医师判断有必要增量时,则可按照上述顺序增加一个剂量等级,上限为75mg/次。
如需减量,则按照剂量等级递减,下限为40mg/次。
连续口服21天,休息14天,给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2,为一个治疗周期。
给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
2.的【注意事项】(1)可根据患者情况,参照下述标准增减给药量。
每个周期内增量不得超过一个剂量等级。
(2)若需缩短化疗间期,须确认无本药所导致的实验室检查(血常规,肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,但化疗间期不得少于7天。
不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实(无临床用药经验)。
(3)为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应,每次化疗开始前须进行实验室检查(血常规和肝肾功能),全面观察患者的状况,化疗期间至少每2周进行1次检查。
如发现任何异常,必须采取相应措施,如延长化疗间期,按上述规定减量或停药。
第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查。
(4)基础研究(大鼠)发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度,导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱,从而降低本药的抗肿瘤作用,故须餐后服用。
3.患者使用【注意事项】(1)本药为铝塑泡罩包装(PTP),应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。
(2)曾有报道患者误将铝箔板服下,导致食道穿孔,引起严重并发症如纵膈炎。
【注意事项】慎用[下列患者应慎用替吉奥胶囊]。
替吉奥胶囊的功能主治是替吉奥胶囊简介什么是替吉奥胶囊替吉奥胶囊是一种常用的药物,由替吉奥、胶囊剂和辅料组成。
替吉奥是一种抗癌药物,具有抑制肿瘤生长和传播的作用。
胶囊剂则是一种药物剂型,方便患者口服。
替吉奥胶囊适用于多种癌症治疗,具有多种功能和主治。
替吉奥胶囊的功能替吉奥胶囊具有以下主要功能:1.抗肿瘤作用:替吉奥胶囊内的替吉奥成分可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,阻断肿瘤的血液供应,达到抑制和减小肿瘤的效果。
2.免疫调节作用:替吉奥胶囊可以增强机体的免疫功能,提高抗肿瘤能力,减少癌细胞对机体的侵害。
3.改善生活质量:替吉奥胶囊可以缓解癌症患者的症状和疼痛,提高生活质量,减轻患者的身体和心理负担。
4.辅助治疗作用:替吉奥胶囊可以与其他抗癌药物联合使用,增强治疗效果。
替吉奥胶囊的主治替吉奥胶囊适用于以下多种癌症的治疗:1.胃癌:替吉奥胶囊可以用于胃癌的初治和辅助治疗,延长患者的生存期。
2.食管癌:替吉奥胶囊可以用于食管癌的治疗,提高患者的生活质量。
3.肺癌:替吉奥胶囊适用于晚期肺癌的治疗,减缓病情进展。
4.胰腺癌:替吉奥胶囊可以作为胰腺癌的辅助治疗,减小肿瘤的大小。
5.卵巢癌:替吉奥胶囊可以用于卵巢癌的治疗,提高患者的存活率。
6.肝癌:替吉奥胶囊可用于肝癌的治疗,延缓病情发展。
替吉奥胶囊的使用注意事项在使用替吉奥胶囊时,请注意以下事项:1.遵医嘱使用:请遵照医生的指导和嘱托使用替吉奥胶囊,并按照指定剂量和使用频率服用。
2.注意副作用:替吉奥胶囊可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。
如果出现严重的不良反应,请立即告知医生。
3.注意禁忌:对替吉奥胶囊的任何成分过敏者禁用。
孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
4.存储条件:替吉奥胶囊应保存在阴凉干燥处,避免阳光直射。
以上是关于替吉奥胶囊的功能和主治的相关介绍。
如果您正在接受相关治疗,建议您咨询专业医生的意见,并按医嘱正确使用替吉奥胶囊。
一定要注意药物的使用注意事项,避免产生不良反应。
替吉奥胶囊的功能主治和副作用功能主治替吉奥胶囊是一种常用的口服中药,具有多种功能主治,主要用于以下情况:1.胃脘部不适:替吉奥胶囊具有调整胃肠功能的作用,可以缓解胃脘部的不适感,如胃胀、腹痛、恶心等症状。
2.胃酸过多:替吉奥胶囊含有天然中药成分,可以减少胃酸的分泌,对胃酸过多引起的疼痛、灼烧感和嗳气等症状有一定的缓解作用。
3.消化不良:替吉奥胶囊能够增加消化液分泌,促进食物的消化吸收,改善消化不良引起的不适感,如腹胀、嗳气、食欲不振等症状。
4.胃功能紊乱:替吉奥胶囊对胃肠蠕动有调节作用,可以改善胃功能紊乱引起的腹泻或便秘等症状。
副作用替吉奥胶囊是一种相对安全的药物,但在使用过程中可能会出现一些副作用。
以下是替吉奥胶囊常见的副作用:1.胃肠道反应:替吉奥胶囊可能会引起一些胃肠道不适反应,如胃痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等。
这些反应通常是轻度的,且多发生在刚开始使用药物时,随着体内药物浓度的稳定,这些副作用会逐渐减轻。
2.过敏反应:一些个体对替吉奥胶囊中的成分可能存在过敏反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
如果出现过敏反应,应立即停止用药,并就医进行处理。
3.肝功能损害:极少数患者在使用替吉奥胶囊后可能出现肝功能损害,表现为黄疸、食欲不振、乏力等。
如果出现这些症状,应立即停止用药,并就医进行检查和治疗。
在使用替吉奥胶囊时,需要注意以下事项:•儿童用药:未满12岁的儿童应避免使用替吉奥胶囊,因为相关的临床研究数据较少。
•孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用替吉奥胶囊,以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
•药物相互作用:替吉奥胶囊与某些药物存在相互作用,如抗生素、抗真菌药物等。
在使用替吉奥胶囊的同时,应避免与这些药物同时使用,以免影响疗效或增加副作用的风险。
•药物滥用:不要超过医生所推荐的用药剂量,也不要长时间滥用替吉奥胶囊,以免对身体产生不适甚至伤害。
总之,替吉奥胶囊是一种常用的口服中药,具有调整胃肠功能的功能主治,可用于胃脘部不适、胃酸过多、消化不良和胃功能紊乱等情况。
·药物与临床·《中国老年保健医学》杂志2012年第10卷第4期替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌28例任玉川武巧丽吕晓燕田英张亚鹏作者单位:山西省阳泉市第一人民医院肿瘤内科045000【摘要】目的观察国产替吉奥胶囊(商品名维康达)治疗老年晚期(进展、复发及转移)胃癌的近期疗效及不良反应。
方法应用替吉奥胶囊(体表面积<1.25m2时给40mg,1.25 1.5m2时给50mg,体表面积>1.5m2时给60mg),2次/日,连服28天,休息14天,或连用14天休息7天,治疗老年晚期胃癌28例。
结果完全缓解(CR)10%,部分缓解(PR)45.4%,稳定(SD)25%,进展(PD)28.5%,主要不良反应为白细胞减少,中性粒细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,及食欲不振、恶心、呕吐等。
结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌较好疗效,毒性反应可以耐受,值得进一步研究。
【关键词】替吉奥胶囊老年晚期胃癌近期疗效Domesic compound tegafur therapy for28cases of elderly patients with advanced gastric cancer.(REN Yuchuan,WU Qiaoli,LV Xiaoyan,et al.The first people’s hospital of Yangquan Lity,Shanxi045000,China.)【Abstract】Objective To evaluate the objective short therapeutic effeciency and toxicity of domesic compound tegafur therapy for elderly patients with advanced gastric cancer.Methods28cases of elderly advanced gastric cancer were divided into3groups:the group of body surface area<1.25m2using for40mg/m2domesic compound tegafur capsule,Bid,d1-28q6w or d1-14q3w;body surface area of1.25 1.5m2using for50mg/m2;body surface area>1.5m2using for60mg/m2.Results Patients achieved a complete response,patients had a partial response,patients achieved a Stable disease,patients had a progressive disease.major ad-verse reaction were gastrointestinal reaction and hematology toxicity.Conclusion The domesic compound tegafur capsule has better effective and well tolerated for elderly patients with advanced gastric cancer.【Key words】domesic compound tegafur,elderly patients with advanced gastric cancer,short therapeutic effeciency胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,近40年来胃癌的发病率在世界各国存在明显下降趋势[1],但我国胃癌特别是老年胃癌的发病率及死亡率仍是危害老年健康及生命的主要杀手之一,其治疗原则及目的是提高生活质量生存期,其治疗手段由于受老年患者的诸多客观因素(其中合并基础疾病、脏器功能耐受差等)影响,主要以化疗为主,但随着替吉奥胶囊的上市,治疗老年晚期胃癌取得较好的疗效,现报道如下。
替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察张星霖;贾伟丽【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2011(019)006【摘要】目的:观察替吉奥胶囊(S1)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:对45例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊单药每天40mg/m2,连续服用4周,休息2周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价.结果:全组45例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、SD 14例、PD 19例.有效率(CR+PR) 26.7%,肿瘤控制率为(CR+PR+SD)57.8%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等.结论:替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.%Objective:To evaluate the efficacy and toxicity of S1 capsule in the treatment of elderly patients with advanced gastric cancer. Methods: A total of 45 patients with advanced gastric cancer were treated with chemotherapy of S1 capsule 40mg/m2 twice daily for 28 days. The chemotherapy was repeated every 42 days. All patients received 2 cycles at least. Efficacy and toxicities were evaluated according to the RECIST 1.1 standard. Results: Of the 45 patients, there were 0 complete remission( CR ) , 12( 26.7% ) partial remission ( PR ), 14( 31.1% ) stable disease ( SD ), and 19( 42.2% ) progression disease ( PD ). The total response rate was 26.7%. The disease control rate ( DCR ) was 57.8%. The major toxicities included myelosuppression, nausea, vomiting and cutaneouspigmentation.Conclusion:S1 capsule is effective and tolerable in the treatment of elderly patients with advanced gastric cancer.【总页数】2页(P1189-1190)【作者】张星霖;贾伟丽【作者单位】青岛市市立医院肿瘤科,山东,青岛,266011;青岛市市立医院肿瘤科,山东,青岛,266011【正文语种】中文【中图分类】R730.3【相关文献】1.单药替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察 [J], 蒋丽媛;安亚伟;李华;崔志华;赵彩霞;成志勇2.替吉奥胶囊联合化疗治疗老年晚期胃癌的临床观察 [J], 胡咏华;吴蔚3.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察 [J], 杜国威;李萌;王志海4.替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察 [J], 曲雁红5.中药复发制剂复方红豆杉胶囊联合替吉奥治疗老年晚期胃癌30例临床观察 [J], 陆斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
探讨替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效分析【摘要】目的:探讨替吉奥胶囊治疗临床晚期胃癌的有效性和安全性及实用性。
方法:35例具可测指标的晚期胃癌患者,奥沙利铂130mg/㎡,静脉滴注3h,d1;替吉奥胶囊(80mg/㎡)/d,早晚2次,餐后服用,连服14d,间隔14d,28d为1周期,第2、3周期直接服用替吉奥,完成3个周期后,评价疗效。
结果:35例患者,临床总有效率RR(CR+PR)为57.14%,疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为77.14%;不良反应主要以血液系统为主,且多为I、II度,其中白细胞减少的发生率为62.86%;血小板减少的发生率为28.57%;患者的依从性非常好(91.43%),且生活质量也有较好的改善(42.86%)。
结论:替吉奥胶囊治疗晚期胃癌有效且安全,患者可居家服用,使用方便,作为目前治疗晚期胃癌的常用方案,有待于临床更多的研究与探讨。
【关键词】替吉奥;晚期胃癌;疗效【中图分类号】R730.53 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)5-0232-02替吉奥胶囊,又称S-1,是由5-氟尿嘧啶(5-FU)的原型药替加氟(FT)与5-FU分解抑制剂吉美斯他(CDHP)及5-FU磷酸化抑制剂氧嗪酸钾(OXO)组成的复方制剂,属氟尿嘧啶类口服抗癌药。
2005年首先由日本研发上市,用于晚期胃癌的治疗,目前已成为日本治疗胃癌的首选药物。
我们于2014年1月-12月应用替吉奥胶囊治疗晚期胃癌35例,取得了确切的疗效,现将结果报道如下。
1 资料与方法临床资料:35例晚期胃癌患者,其中男性20例;女性15例,年龄32-80岁。
组织病理学分类,低分化腺癌18例;中分化腺癌8例;粘液腺癌5例;印戒细胞癌4例。
其中肝转移6例;肺转移4例;腹腔淋巴结转移9例;胰腺转移1例;骨转移1例。
所有患者均符合以下标准:(1):有病理组织学诊断为胃癌(III-IV期)。
(2):有明确的观察指标,可经CT或MRI检测病灶大小结果。
替吉奥胶囊的临床应用替吉奥胶囊是一种常用的药物,具有广泛的临床应用。
本文将介绍替吉奥胶囊在不同疾病中的临床应用,以及其用药注意事项和副作用等相关内容。
**一、替吉奥胶囊的主要成分**替吉奥胶囊的主要成分是替格瑞洛。
替格瑞洛是一种质子泵抑制剂,可以有效抑制胃酸的分泌,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的愈合。
**二、替吉奥胶囊的临床应用**1. 治疗消化性溃疡:替吉奥胶囊可以有效治疗消化性溃疡,缓解患者胃痛、消化不良等症状,促进溃疡的愈合。
2. 预防反流性食管炎:替吉奥胶囊可以减少胃酸的分泌,降低反流性食管炎的发生几率,缓解患者烧心、咳嗽等症状。
3. 治疗胃食管反流病:替吉奥胶囊可以有效治疗胃食管反流病,减少胃酸对食管的腐蚀,缓解患者胸骨后疼痛、咽部不适等症状。
4. 防治幽门螺杆菌感染:替吉奥胶囊可以抑制幽门螺杆菌的生长,减少感染的机会,预防和治疗幽门螺杆菌相关疾病。
**三、替吉奥胶囊的用药注意事项**1. 用药剂量:请按照医生的建议准确使用替吉奥胶囊,不可随意增减剂量。
2. 用药时间:替吉奥胶囊应在餐前服用,以保证其最佳疗效。
3. 禁忌人群:孕妇、哺乳期妇女、严重肝功能不全患者等禁忌人群慎用。
4. 不良反应:替吉奥胶囊在用药过程中可能出现头痛、恶心、腹泻等不良反应,如有严重不适应立即停药并就医。
**四、替吉奥胶囊的副作用**1. 普遍的副作用有恶心、腹泻、便秘、头痛等轻微不适,多见于用药初期,并且大多数症状会在数天内自行缓解。
2. 少见的副作用有过敏反应、皮疹、头晕、乏力等,如果患者出现严重的不良反应,应及时就医处理。
3. 长期使用替吉奥胶囊可能会导致镁缺乏、骨折等风险,因此长期用药患者应定期复查相关指标,及时发现并处理潜在的问题。
**五、总结**替吉奥胶囊是一种常用的治疗消化系统疾病的药物,具有明显的疗效和广泛的临床应用。
在使用替吉奥胶囊的过程中,患者应按照医嘱正确使用,注意预防不良反应的发生,并及时就医处理。
维康达(替吉奥胶囊)【药品名称】商品名称:维康达通用名称:替吉奥胶囊英文名称:Tegafur,Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules【成份】本品为复方制剂,每粒胶囊含:替加氟20mg,吉美嘧啶5.8mg,奥替拉西钾19.6mg。
【适应症】不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
【用法用量】替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者:一般情况下,根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。
用法为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。
给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
体表面积(m2) 首次剂量(按替加氟计)【不良反应】国外临床试验结果显示:1.单独给药在单独给药的临床试验中(曾治疗过的乳腺癌、胰腺癌和胆道癌患者除外),可进行副作用评价的病例共578例,副作用发生率87.2%(504例)。
曾治疗过(紫杉烷类抗肿瘤药)的乳腺癌患者(包括不能手术的乳腺癌或复发性乳腺癌(不包括前期治疗的乳腺癌))、胰腺癌、胆道癌患者中的副作用发生率分别为96.4%、98.3%、94.9%,比其他肿瘤的发生率高。
胰腺癌患者中,重度副作用的发生率较高,尤以食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状明显。
副作用单独给药的发生率全部病例1(578【禁忌】1、对替吉奥胶囊的组成成份有严重过敏史的患者禁用。
2、重度骨髓抑制的患者禁用(可能会加重骨髓抑制)。
3、重度肾功能异常的患者禁用[因5-FU分解代谢酶抑制剂-吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血药浓度升高,从而加重骨髓抑制等不良反应(详见【药代动力学】)]。
4、重度肝功能异常的患者禁用(可能会加重肝功能异常)。
5、正在接受其它氟尿嘧啶类抗肿瘤药治疗(包括联合治疗)的患者禁用(详见【药物相互作用】)。
6、正在接受氟胞嘧啶治疗的患者禁用(详见【药物相互作用】)。
7、正在接受索利夫定及其结构类似物(溴夫定)治疗的患者禁用(详见【药物相互作用】)。
爱斯万(替吉奥胶囊)【药品名称】商品名称:爱斯万通用名称:替吉奥胶囊英文名称:Tegafur Gimeracil Oteracil Potassium Capsule【成份】本品为复方制剂,每粒胶囊含:替加氟20mg,吉美嘧啶5.8mg,奥替拉西钾19.6mg。
【适应症】不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
【用法用量】替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者:一般情况下,根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。
用法为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。
给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
体表面积(m2) 首次剂量(按替加氟计)【不良反应】国外临床试验结果显示:1.单独给药在单独给药的临床试验中(曾治疗过的乳腺癌、胰腺癌和胆道癌患者除外),可进行副作用评价的病例共578例,副作用发生率87.2%(504例)。
曾治疗过(紫杉烷类抗肿瘤药)的乳腺癌患者(包括不能手术的乳腺癌或复发性乳腺癌(不包括前期治疗的乳腺癌))、胰腺癌、胆道癌患者中的副作用发生率分别为96.4%、98.3%、94.9%,比其他肿瘤的发生率高。
胰腺癌患者中,重度副作用的发生率较高,尤以食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状明显。
副作用单独给药的发生率全部病例1(578例)曾治疗过的乳腺癌(55例)胰腺癌(59例)胆道癌(59例)发生率2(3级以上)87.2%(22.5%)96.4%(30.9%)98.3%(42.4%)94.9%(30.5%)白细胞减少(低于2000/mm3)45.8%(2.8%)69.1%(29.1%)32.2%(0%)49.2%(3.4%)嗜中性粒细胞减少(低于1000/mm3)43.9%(8.5%)72.7%(10.9%)27.1%(6.8%)42.4%(5.1%)血红蛋白减少(低于8g/dL)38.1%(5.7%)45.5%(3.6%)50.8%(5.1%)50.8%(6.8%)血小板减少(低于5×;104/mm3)10.9%(1.6%)38.2%(1.8%)33.9%(1.7%)23.7%(0%)AST(GOT)升高11.1%34.5%18.6%37.3%ALT(GPT)升高11.1%29.1%16.9%27.1%食欲不振(3级以上)33.9%(3.5%)54.5%(5.5%)61.0%(13.6%)33.9%(6.8%)恶心(3级以上)22.3%(0%)47.3%(0%)55.9%(10.2%)32.2%(3.4%)呕吐(3级以上)7.8%(0.5%)30.9%(0%)35.6%(5.1%)20.3%(1.7%)腹泻(3级以上)18.7%(2.9%)38.2%(5.5%)37.3%(6.8%)22.0%(1.7%)全身倦怠感322.3%47.3%47.5%35.6%口腔炎17.1%41.8%25.4%27.1%色素沉着21.3%47.3%39.0%42.4%皮疹11.8%16.4%22.0%22.0%注:1.曾治疗过的乳腺癌、胰腺癌和胆道癌患者除外2.等级分类:按照NCI-CTC或日本癌症治疗学会标准进行统计3.包括疲劳2.联合用药对非小细胞肺癌患者进行的Ⅱ期临床后期联合用药试验中,连续口服本品21天,第8天给予顺铂60mg/m2,可进行副作用评价的病例共55例,全部病例均发现副作用。
临床重要副作用见下表:副作用联合用药的发生率非小细胞肺癌(55例)发生率(3级以上)1100%(61.8%)白细胞减少(低于2000/mm3)52.7%(5.5%)嗜中性粒细胞减少(低于1000/mm3)65.5%(29.1%)血红蛋白减少(低于8g/dL)90.9%(21.8%)血小板减少(低于5×;104/mm3)60.0%(1.8%)AST(GOT)升高14.5%ALT(GPT)升高14.5%食欲不振78.2%(12.7%)恶心(3级以上)65.5%(10.9%)呕吐(3级以上)38.2%(7.3%)腹泻(3级以上)34.5%(7.3%)口腔炎25.5%色素沉着23.6%皮疹9.1%注:1.等级分类:按照NCI-CTC进行统计国内临床试验结果显示:与本品有关的不良反应发生率为83.78%,其中主要为血液系统68.47%(白细胞减少的发生率为45.05%,血小板减少的发生率为20.72%,多为I、II度下降),消化系统46.85%(恶心、呕吐39.64%、腹泻7.21%),其他14.41%。
本品的血液系统不良反应与替加氟相当,但其消化道反应明显好于替加氟。
本品相关不良事件的发生率为2.70%,主要表现为轻度的胃肠道出血、红细胞降低,发生率低于替加氟(3.48%)。
【禁忌】1、对替吉奥胶囊的组成成份有严重过敏史的患者禁用。
2、重度骨髓抑制的患者禁用(可能会加重骨髓抑制)。
3、重度肾功能异常的患者禁用[因5-FU分解代谢酶抑制剂-吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血药浓度升高,从而加重骨髓抑制等不良反应(详见【药代动力学】)]。
4、重度肝功能异常的患者禁用(可能会加重肝功能异常)。
5、正在接受其它氟尿嘧啶类抗肿瘤药治疗(包括联合治疗)的患者禁用(详见【药物相互作用】)。
6、正在接受氟胞嘧啶治疗的患者禁用(详见【药物相互作用】)。
7、正在接受索利夫定及其结构类似物(溴夫定)治疗的患者禁用(详见【药物相互作用】)。
8、妊娠或有可能妊娠的妇女禁用(详见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。
【注意事项】1.慎用[下列患者应慎用替吉奥胶囊]1.有骨髓抑制的患者[可能会加重骨髓抑制];2.肾功能异常的患者[因5-FU分解代谢酶抑制剂--吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU血液浓度升高,从而加重骨髓抑制等不良反应(详见【药代动力学】)];3.有肝功能异常的患者(可能会加重肝功能异常);4.有感染性疾病的患者(感染性疾病可能会因骨髓抑制而加重);5.糖耐量异常的患者(可能会加重糖耐量异常);6.有间质性肺炎或间质性肺炎病史的患者(可能导致症状加重或病情进展);7.有心脏病或心脏病病史的患者(可能会加重症状);8.有消化道溃疡或出血的患者(可能会加重症状);9.老年患者(详见【老年用药】)。
2.重要的注意事项1.替吉奥胶囊停药后,如需要服用其它的氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药,必须有至少7天的洗脱期(详见【药物相互作用】)。
2.其它的氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药停用后,考虑到之前药物的影响,如使用替吉奥胶囊,必须有适当的洗脱期(详见【药物相互作用】)。
3.有报告显示,氟尿嘧啶类药物与抗病毒药物索利夫定或溴夫定联合使用时会产生严重造血功能障碍,可能危及患者生命。
所以不要与索利夫定及其结构类似物联合使用。
索利夫定及其结构类似物停药后,考虑到之前药物的影响,在使用替吉奥胶囊前必须有至少56天的洗脱期(详见【药物相互作用】)。
4.曾报告了由骨髓抑制产生的严重感染性疾病(败血病)导致患者因感染性休克和弥散性血管内凝血而死亡的案例,故应特别注意避免感染或出血倾向的出现或加重。
5.妊娠妇女使用需要考虑到潜在的性腺影响。
6.本品可能会引发或加重间质性肺炎,重者可致死。
因此在给予替吉奥胶囊前,要对患者进行检查以确定是否患有间质性肺炎。
给药期间应密切观察患者呼吸、咳嗽和有无发热等症状,同时进行胸部X光检查。
如发现异常,则立即停药,并采取相应措施。
非小细胞肺癌患者比其它癌症患者更容易发生间质性肺炎等肺部疾病(详见【不良反应】)。
【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项:妊娠或有可能妊娠的妇女禁用(详见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。
【药物相互作用】(1)药物合用的禁忌(本品不得与下列药物合用)药品名称临床症状,处理措施机理,危险因素氟尿嘧啶类抗肿瘤药氟尿嘧啶(5-Fu等)替加氟尿嘧啶复方制剂(UFT等)替加氟(Futraful)去氧氟尿苷(Furtulon)卡培他滨(Xeloda)卡莫氟(Mifurol) 合并用药早期即可导致严重的血液系统障碍以及腹泻、口腔炎等消化道功能障碍。
停用本品后至少间隔7天以上再使用其他药物。
其他药物停用后,亦需间隔适当的时间再给予本品。
本品中的吉美嘧啶可抑制合用药物中5-FU的分解代谢,使血中5-FU浓度显著升高(参照药代动力学项)。
亚叶酸+替加氟+尿嘧啶联合化疗(亚叶酸+UFT等)左亚叶酸钙+氟尿嘧啶联合化疗(左亚叶酸钙+5-FU)氟嘧啶类抗真菌药氟胞嘧啶(2)合并用药注意事项(该产品与下列药物合用时需注意)药品名称临床症状,处理措施机理,危险因素苯妥英钠可发生苯妥英钠中毒(恶心、呕吐、眼球震颤、运动障碍等)。
严密观察患者状态,发现异常立即停用本品并采取适当的措施。
替加氟可抑制苯妥英钠代谢,使其血药浓度升高双香豆素钾本品可增强双香豆素的作用,导致凝血功能异常。
机理不明其他抗肿瘤药放射线照射等可增强血液系统、消化系统的副作用。
注意观察患者的状态,发现异常应采取减量或停药等适当的措施。
副作用相互增强。
【药理作用】1、抗肿瘤作用本品对吉田氏肉瘤、AH-130腹水型肝癌、佐藤氏肺癌(大鼠)、S-180肉瘤、Lewis肺癌、Colon 26(小鼠)等各种皮下移植肿瘤,以及人胃癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肾脏癌皮下移植肿瘤(裸鼠)具有抑制肿瘤增殖的作用。
此外,本品对Lewis肺癌肺转移模型及L5178Y肝转移模型(小鼠)具有延长存活期的作用,对人胃癌、大肠癌细胞移植模型(裸鼠)具有抑制肿瘤增殖的作用。
2、作用机制本品是由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂,口服给药后替加氟在体内缓慢转变为5-FU而发挥抗肿瘤作用。
吉美嘧啶主要在肝脏分布,对5-FU分解代谢酶DPD具有选择性拮抗作用,从而使由替加氟转变成5-FU的浓度增加,继而使肿瘤内5-FU的磷酸化代谢产物5-FUMP以高浓度持续存在,增强了抗肿瘤作用。
奥替拉西钾口服给药后主要对消化道内分布的乳清酸磷酸核糖基转移酶有选择性拮抗作用,从而选择性地抑制5-FU转变为5-FUMP。
上述作用的结果使本品口服后抗肿瘤作用增强,但消化道毒性降低。
毒理研究:急性毒性试验结果显示:小鼠的LD50为441-551mg/kg,Beagle犬的LD50为53mg/kg。
长期毒性试验结果显示:本品对SD大鼠、Beagle犬连续口服给药13-52周,主要毒性作用靶器官是骨髓造血干细胞。
【贮藏】密闭,室温(10~30℃)保存。
有效期24个月。
【批准文号】H20100230。