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替吉奥胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
替吉奥胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
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替吉奥胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
发表时间:2014-03-19T13:33:13.060Z 来源:《河南中医》2013年10月第2期供稿 作者: 王舒琦李凤玉刘秀芳张海刘欣
[导读] 随着我国肺癌发病率的逐年上升,以及人口老龄化进程的加速,老年性肺癌在整个肺癌人群中占的比重越来越高
王舒琦李凤玉刘秀芳张海刘欣 (中国人民解放军第251医院肿瘤中西医结合诊疗中心河北张家口075000) 【摘要】目的:观察替吉奥胶囊(S1)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:老年晚期非小细胞肺癌41例,应用替吉奥
胶囊40mg/m2/d,连续服用4周,休息2周为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:总有效率为24 3%,生活质量改善12例 (32 4%),主要毒副反应骨髓抑制,胃肠道反应,色素沉着等。结论:替吉奥胶囊单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,可明显改 善患者生活质量,毒性可耐受。
【关键词】替吉奥胶囊;非小细胞肺癌 【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0108-01 随着我国肺癌发病率的逐年上升,以及人口老龄化进程的加速,老年性肺癌在整个肺癌人群中占的比重越来越高,且早期症状不明 显,发现时已多属晚期,从而失去了外科治疗的机会,同时老年人的器官功能存在不同程度的减退,难以接受联合化疗。因此,单药治疗 也就成为老年人肺癌的唯一选择。我科应用替吉奥胶囊(S1)单药口服治疗老年晚期NSCLC,效果较好,现报道如下。 1资料与方法 1 1一般资料:经病理学检查证实,男25例,女16例,年龄62~80岁35例,80岁以上6例。按照AJCC的TNM分期,24例为Ⅲb期,17 例为Ⅳ期。 1 2治疗方法:国产替吉奥胶囊(S1)40mg/m2,bid,餐后30分钟口服,连续服用4周,休息2周为1个周期,每例进行2个周期的治疗。 1 3疗效评价:按WHO肿瘤化疗疗效标准,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD),WHO抗癌药物毒性标准分为0~4度[1]。生 活质量以治疗前后KPS评分增高≥10分为改善,降低≥10分为恶化,无变化为稳定。 2结果 2 1临床疗效:37例患者完成2个周期化疗。获CR2例,PR11例,总有效(CR+PR)13例,RR 31 70%,SD 19例,PD9例。 2 2生活质量的改善:化疗后KPS评分改善58 54%(24/41),稳定26 83%(11/41),下降12 19%(5/41)。 2 3毒副反应:主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应,其中白细胞下降63 41%(26/41),Ⅲ~Ⅳ度14 63%(6/41),血小板减 少60 97%(25/41),Ⅲ~Ⅳ度12 20%(5/41),消化道反应恶心呕吐Ⅰ~Ⅱ度24 39%(10/41),Ⅲ~Ⅳ度4 8%(2/41)。 3讨论 随着社会的发展与进步,老年人肺癌的发病率和死亡率呈现日益攀升的趋势,美国肺癌的中位发病年龄达71岁[2]。因老年人的体质 逐渐下降,各种脏器功能也逐渐衰退,同时也伴有各种慢性疾病,难以接受强烈的联合静脉化疗,失去了更多的治疗机会。因此,在预计 生存期大于3个月者,选择化疗优于最佳的支持治疗[3]。 替吉奥胶囊(S1)由日本Taiho药业首创开发,1999年在日本首次上市,被批准用于治疗晚期胃癌,2004年被批准用来治疗非小细胞肺 癌。因老年人反应差,确诊肺癌时多为晚期,就诊时多已体质虚弱,且伴随各系统疾病,器官功能低下,因此,多数老年性肺癌患者无法 耐受联合静脉化疗[4]。因此,寻找有效且毒副反应小的药物是针对老年人肺癌的紧迫问题。经过临床使用,替吉奥胶囊被证实为老年晚 期NSCLC较为理想的选择,且服用方便,副反应小,易于被患者接受。值得临床推广。 参考文献 [1]孙燕,石远凯.临床肿瘤学手册[M],5版.北京:人民卫生出版社,2007:133 147 [2]Gridelli C,Langer C,Maione P,et al.Lung cancer in the elderly[J]J Clin Oncol,2007,25(14):1898 1907 [3]王燕,张湘茹.老年晚期肺癌的治疗策略[J].癌症进展杂志,2004,2(6):491 492 [4]储大同.老年肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2009:83
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