《中医基础理论》学习笔记：外感病因之六淫

《中医基础理论小结》外感六淫中医基础理论小结六淫篇，风邪和寒邪前文已总结，本文开始总结湿邪、暑邪、燥邪、火邪一、湿邪A、概念：凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。

凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。

湿为长夏的主气。

长夏即农历六月，时值夏秋之交，阳热尚盛，雨水且多，热蒸水腾，潮湿充斥，为一年中湿气最盛的季节。

若湿气淫胜，伤人致病，则为湿邪。

湿邪为病，长夏居多，但四季均可发生。

湿邪侵人所致的病证，称为外湿病证，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。

B、湿邪的性质和致病特征湿为重浊之邪，属阴，其性黏腻、停滞、弥漫，其伤人多隐缓不觉，易导致多种病变。

1、湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机：湿为重浊之邪，与水同类，故属阴邪。

阴邪侵人，机体阳气与之抗争，故湿邪侵人，易伤阳气。

脾主运化水液，性喜燥而恶湿，故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，从而使水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、尿少等症。

清·叶桂《温热论·外感温热篇》说：“湿胜则阳微。

”《素问·六元正纪大论》说：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。

”因湿为重浊有质之邪，侵人最易留滞于脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅。

如湿阻胸膈，气机不畅则胸膈满闷；湿阻中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司，则脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦，肾与膀胱气机不利，则小腹胀满、小便淋涩不畅。

2、湿性重浊：“重”，即沉重、重着，指湿邪致病，出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。

若湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如束布帛，如《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹。

”湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等，称之为“湿痹”或“着痹”。

“浊”，即秽浊不清，指湿邪为患，易呈现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。

如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血；湿浊下注，则小便浑浊、妇女白带过多；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流水等。

我学习了中医病因，收获颇丰。

感觉在专业上及常识上均有明显提高，特意整理笔记49个知识点如下：1 . 疠气的致病特点：病情重笃、症状相似、传染性强。

2.“六淫”是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。

3. 内燥不属于六淫致病。

4. 王某，男，40岁，久居广东珠海，夏天湿疹频发十余年，因工作需要迁居长春后，湿疹未治而愈。

他的患病经过可以用六淫的地区性特点来解释。

5. 六淫致病，多侵犯肌表，或从口鼻而入，反映了六淫致病的外感性。

6. 既有季节特点，又不受季节限制，常为外感病先导的邪气是风邪。

7. “风性善行而数变”的“善行”,是指风邪致病病位行无定处。

8. 王某，男，40岁，肝硬化腹水，近期出现眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、颈项强直，其病因是风邪。

9. 王某，男，20岁，患荨麻疹，皮肤瘙痒发无定处，此起彼伏，反映了风邪的善行而数变。

10.王某，女，35岁，近一段时间皮肤出现苍白色风团，时隐时现，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹，瘙痒剧烈，经诊断为荨麻疹。

病人的病因属于六淫中的风邪。

11. 具有使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉挛急特性的邪气是寒邪。

12. 王某，女，20岁，近期出现脘腹冷痛，得温则减，逢寒剧增，此表现是由于寒性凝滞主痛。

13. 王某，女，70岁，类风湿性关节炎7年，近期感受寒邪后出现筋脉拘急、屈伸不利等症状，反映了寒邪的收引。

14. 王某，肢体冷痛，关节屈伸不利,其主要机制为寒性凝滞。

15. 寒邪的性质和致病特征是其性凝滞，易发疼痛。

16. 暑邪伤人可见口渴喜饮，气短乏力，这是由于暑性升散，耗气伤津。

17. 病人，男，32岁，中暑后出现四肢困倦、胸闷呕恶，大便溏而不爽等症状，反映了暑邪的暑多挟湿。

18. 具有升散耗气特性的邪气是暑邪。

19. 暑、火、燥三邪的共同致病特点是伤津。

20. 多挟湿的邪气是暑邪。

21. 六淫中具有病程长，难以速愈特点的邪气是湿邪。

22. 王某，女，20岁，正值长夏，近期出现不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽等症状，其病因是湿邪。

《中医基础理论》讲课稿：外感病因——六淫现在开始上课。

上一节我们讲了六淫的基本概念，讲了六淫与六气之间的关系，其中重点是同学们记住六淫的基本概念。

在此基础上，根据邪正交争的观点来理解六气转化为六淫的条件，从邪正两个方面来分析。

下面我们从总体上讲一下，（二）六淫致病的一般特征，讲第二个问题。

注意这是六淫风、寒、暑、湿、燥、火致病的共同的属性和特点。

在这个基础上，将来我们具体讲六淫当中每一种致病因素，它们的性质和致病特点。

（一）外感性。

所谓六淫致病的外感性，就是风、寒、暑、湿、燥、火侵袭机体的途径，是由表入里，从肌表口鼻侵入人体。

我们在前面讲经络学说的应用的时候讲到，经络是外邪入侵的通道，六淫侵袭肌表，然后沿着络脉、经脉、腑脏，由表入里，层层深入。

就这个意义说，六淫侵袭机体的特征，它致病特征表现为外感性。

也正因为这样，将六淫所致的疾病，称之为外感疾病；也正因为是这样，前面我们定义六淫的时候，说六淫是风、寒、暑、湿、燥、火，六种外感病邪的统称，强调其外感性。

（二）季节性。

是指六淫致病所表现出来的病理变化形成的疾病，具有鲜明的时尚性，表现为季节的时相性。

将风、寒、暑、湿、燥、火，大家回忆一下，在讲五行学说，对于自然现象的分类，有个五气。

每一种气，气和六气的变化与五行相类，归成一系统。

而五行和四季，按照五行的规律转化为五时，和它相适应。

根据这样一种思想，体现了六淫致病的鲜明的季节性。

比如，春季的时候，春属木，它们是一个系统，而六气变化，风属木，所以说春季的时候多风病；夏季多暑病；长夏多湿；秋季多燥；冬季多寒，这是一般规律。

注意这里面强调是一般规律，并不等于在其他季节的情况下，不会出现风、寒、暑、湿、燥、火，冬季照样可以出风病；秋季照样可以出寒（病）、出湿（病）。

就是一般的规律，六淫致病有个特点，表现为鲜明的季节性。

（三）地域性。

因为地域是指地理环境来说的，还指工作环境说的。

比如地理环境不同，常常形成特殊的气候类型，表现为六气的变化有所区别，所以六淫致病，又和地理环境有关。

中医知识：外感六淫六淫，即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的总称。

风、寒、暑、湿、燥、热（火），本是六种正常的自然气候因素，合称为"六气"。

人生存在自然环境中，不可避免地要与自然界各种气候变化"打交道"。

正常情况下，人体对各种自然气候的变化具有充分的适应能力，自然气候有序的变化也是人类生存不可缺少的条件。

如果人与自然环境相适应的协调关系被打破，不能适应自然气候的变化，就会导致疾病。

此时，六气相对于人体就成为致病的因素，中医学把这类致病因素叫做"六淫"。

六淫可以是气候的反常变化，也可以是正常的气候因素。

当气候发生反常变化时，人群中多数人不能适应，所以会有较多的人感受外邪而生病，只有体质特别强健的人才可以避免。

但是在正常的气候条件下，也会有一部分人感受外邪而生病，是因为这部分人体质较弱，或因为某种原因降低了他们对正常环境的适应能力，于是就容易感受外邪而发病。

六淫致病，一般具有以下几个特点:(1)六淫致病多与季节气候、居住环境有关。

(2)六淫邪气可单独侵袭人体，也可以相互兼挟侵入人体而使人发病。

如风邪可兼寒、湿、燥、热等邪，而形成风寒、风湿、风燥、风热等证。

(3) 六淫所致疾病的性质可以与其原始性质一致，也可以因个体的体质因素及其反应性的差异而发生转化。

如感受寒邪，可以入里化热，湿邪蕴积日久也可以化热。

感受各种邪气，还可以因其体质不同而表现为不同性质的疾病，中医学把这种现象叫做"从化"。

如素体阳盛或阴虚者，感受外邪后易从热化；素体阴盛或阳虚者，感受外邪后易从寒化；素体湿盛或脾虚者，感受外邪后易从湿化等。

(4)六淫邪气往往从外感受而发病，或从皮肤侵入肌表，或从口鼻侵入肺卫。

因此，外感六淫早期多先出现表证，然后逐步向里传变。

此外，临床上还有某些并非感受六淫外邪，而是由脏腑功能失调所致的类似于风、寒、湿、燥、热（火）的病理变化，中医学称为"内生五邪"、"内生五气"等，如内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）之类。

中医执业助理医师中医外感六淫基础理论中医执业助理医师中医外感六淫基础理论导语：外感六淫中医把导致疾病的因素分四类，外因、内因、病理产物和其他病因。

外因，即中医中的外感六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火;内因就是我们的各种情绪：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;病理产物就是痰饮、淤血、结石等;其他病因包括外伤、虫兽咬伤以及烧烫伤等。

六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

淫，有太过、浸淫之意，引申为不正、异常。

六淫与六气既有联系，又有区别。

正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”。

六气的不断运动变化，决定了一年四季气候的不同，即春风、夏暑(火)、秋燥、冬寒、长夏湿。

机体通过自身的调节，对六气有一定的适应能力，一般不会使人体发病。

当气候变化异常，超过了一定限度，如六气的太过或不及，非其时而有其气(如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等)，以及气候变化过于急骤(如暴冷、暴热等)，机体不能适应，可导致疾病的发生;或当人体的正气不足，抵抗力下降时，风、寒、暑、湿、燥、火乘虚而入，导致人体发生疾病，这种情况下的'六气，便称为“六淫”。

由于六淫是不正之气，所以又称为“六邪”。

因此，是六气还是六淫，主要与机体是否发病有关。

小贴士六淫之邪的致病特点1.外感性六淫为病，多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。

所致疾病，统称为外感病。

2.季节性六淫致病常有明显的季节性。

如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。

但是，也有一个季节可有多种邪气致病。

3.地域性六淫致病常与生活地区和环境密切相关。

如西北高原地区多寒病、燥病;久居潮湿环境多湿病;高温环境作业多易患火热燥病等。

4.单一性与相兼性六淫邪气既可单独侵袭人体发病，如寒邪直中脏腑而致泄泻;又可两种以上相兼同时侵犯人体而致病，如风热感冒，寒湿困脾、风寒湿痹等。

5.转化性六淫不仅可以相互影响，而且在一定条件下，其病理性质可发生转化，如寒邪可郁而化热，暑湿日久可以化燥伤阴，六淫之邪皆可从热化火等。

《中医基础理论》学习笔记：外感病因之六淫外感病因，是指由外而人，或从皮毛，或从口鼻，侵入机体，引起外感疾病的致病因素。

外感病是由外感病因而引起的一类疾病，一般发病较急，病初多见寒热、咽痛、骨节酸楚等。

外感病因大致分为六淫和疫疠两类。

六淫：六气与六淫：所谓六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。

正常的六气一般不易于使人发病。

所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。

超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。

于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。

能导致机体发生疾病的六气便称之为“六淫”。

六淫无论是在气候异常还是正常的情况下，都是客观存在的。

在这里起决定作用的因素是人们体质的差异、正气的强弱。

只有在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发病。

就这一意义来说，六淫是一类因六气变化破坏了人体相对动态平衡，能引起外感病的致病因素。

“六淫”又称“六邪”。

外感六淫与内生五邪：外感六淫属外感病的致病因素，称之为外邪，而内生五邪，则是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机学范畴。

外感六淫与内生五邪，一为致病因素，一为病理结果，虽有区别，又有密切联系。

六淫伤人，由表入里，损及脏腑，则易致内生五邪之害。

内生五邪，脏腑功能失调，则又易感六淫之邪。

六淫致病的一般特点：季节性与地域性、单一性与相兼性、转化性、外入性，六淫为病，多有由表入里的传变过程，六淫致病的初起阶段，每以恶寒发热、舌苔薄白、脉浮为主要临床特征，称为表证。

表证不除，由表入里，由浅及深。

六淫为病，除了气候因素外，还包括了生物（如细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。

六淫之风风：风具有轻扬开泄，善动不居的特性，为春季的主气，在一年二十四个节气中，大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气为风气主令。

中医的外感六淫基础知识：風 - 寒 - 暑 - 濕 - 燥 - 火首页 > 基础知识 > 中医理论 > 中医基础中医的外感六淫基础知识：風 - 寒 - 暑 - 濕 - 燥 - 火外感六淫病因理论相关概念内涵的探讨、六淫致病机理的临床和实验研究进展两方面进行了综述,以期为丰富和发展传统六淫病因理论外感六淫: 風寒暑濕燥火人類依賴天地萬物而生存，亦遵循四季規律而成長發育。

風、寒、暑、濕、燥、火，本是自然界四季氣候的正常變化，被稱為"六氣"。

由於六氣異常變化，發生太過(如暴熱、暴冷等)或不及時(如春天氣溫不暖反寒，秋天應涼反熱等)，超出人體適應能力，就成為致病因素，這種情況下中醫稱為"六淫"或"六邪"，屬外在病源。

外感六淫治法图式热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之风淫于内治以辛凉佐以甘辛以甘缓之以辛散之湿淫于内治以苦热佐以咸热以苦燥之以淡泄之燥淫于内治以苦温佐以基辛以辛润之以苦下之寒淫于内治以甘热佐以苦辛以辛散之以苦坚之歸納六淫致病的特點有﹕中醫六淫致病特點六淫致病多與季節氣候、居住環境有關。

如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。

久居濕地易受濕邪侵犯，高溫環境易中暑等。

六淫既可單獨侵襲人體，也可兩種以上聯合侵犯人體而致病。

如風寒感冒、風寒濕痹等。

六淫入侵後，在一定條件下可以相互轉化。

如寒邪深入體內又可轉化為熱邪，暑濕積聚過久可轉化為燥邪等。

六淫通常遁體表肌膚組織間或口鼻等孔竅由外入內。

故有 "外感六淫"之稱。

從現代臨床觀察，所謂六淫致病，除氣候因素外，還包括生物(細菌、病毒)、物理、化學等引起的病變在內。

此外，某些非外來六淫感染，而是內在臟腑功能失調，產生類似六淫致病的表現，它們也具有六淫致病特點，中醫稱為"內生五邪"，包括內風、內寒、內濕、內燥、內火(內熱)五種病理狀態。

2011年颜之推敲中医执业笔记—中医基础理论—病因2011年颜之推敲中医执业笔记—中医基础理论—病因第十单元病因细目一、六淫(一)六淫的概念1.六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

2.风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。

“六气”是万物生长的条件，对于人体是无害的。

3.当气候变化发生异常，如六气发生太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过于急骤；同时人体的正气不足、抵抗力下降之时，六气才能成为致病因素，侵犯人体发生疾病。

此种情况下的六气，称为‘‘六淫’’。

(二)六淫共同的致病特点主要表现为外感性、季节性、地域性、相兼性和某种性质的转化等方面：1．发病途径多侵犯人体肌表，或从口鼻而入。

2．与季节气候有关。

如春季多风病、夏季多暑病。

3.地区方域、居处环境有关。

久居湿地多湿病、高温环境作业多燥热或火热为病等。

4．既可单独致病，亦可两种以上相兼致病。

如风湿，寒湿。

5．在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。

(三)风邪的概念、性质及致病特点风邪，是指其致病具有善动而不居、轻扬开泄等特性的外邪。

风邪为病，四季常有，以春季为多见。

1.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：（1）风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属阳邪。

（2）其性开泄，指其易使腠理疏泄而开张。

（3）易袭阳位，指风邪侵袭，常伤及人体的上部(头面)、阳经和肌表，可使肌表腠理开泄。

常可见头痛、汗出、恶风等症。

2.风性善行而数变：（1）善行，指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。

如游走性关节疼痛，痛无定处的行痹，即风气偏盛的表现。

（2）数变，指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。

如风疹块，即有皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏之特点。

以风邪为先导的外感病，发病多急，传变亦较快。

3.风性主动：指风邪致病具有动摇不定的特征。

4.风为百病之长：风邪常为外邪致病的先导，凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体。

中医知识: 中医外科疾病致病因素之外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪毒能直接或间接地侵害人体, 发生外科疾病。

中医外科疾病致病因素之外感六淫与季节有关, 同时具有一定的地域性的特点。

六淫致病特点：风为阳邪, 善行而数变, 故发病迅速, 多为阳证;风性燥烈, 风性上行, 多侵犯人体上部, 如颈痈、抱头火丹等。

其导致的疾病, 患部皮色或红或不变, 痛无定处, 走注甚速, 常伴恶风、头痛等全身症状。

寒主收引, 寒胜则痛, 寒邪侵袭人体而致局部气血凝滞, 血脉流行失常, 易患冻疮、脱疽等病。

寒为阴邪, 致病一般多为阴证, 常侵袭人之筋骨关节, 患部多表现为色紫青暗, 不红不热, 肿势散漫, 痛有定处, 得暖则减, 化脓迟缓, 常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。

暑为热邪, 行于盛夏, 发病多夹湿邪。

由于外受暑热, 蕴蒸肌肤, 汗出过多, 或汗出不畅, 以致暑湿逗留, 易生痱瘩;复经搔抓, 破伤染毒, 即可发生暑疖, 甚至导致暑湿流注。

暑为阳邪, 具有热微则痒、热甚则痛、热胜肉腐等特征, 故其致病多为阳证, 患部掀红、肿胀、灼热、糜烂流脓, 或伴滋水, 或痒或痛, 其痛遇冷则减, 常伴口渴、胸闷、神疲乏力等全身症状。

湿为重浊之邪, 以长夏感受者多。

湿性下趋, 故生于下半身的外科疾病, 多与湿邪有关。

湿性粘滞, 着而难去, 为阴邪, 致病每多缠绵难愈, 或反复发作, 湿邪致病, 常与风、寒、暑、热兼夹为患, 外科疾病中以湿热、暑湿致病多见, 如臁疮、下肢丹毒、湿疮、囊痈、暑湿流注等, 湿邪致病特点：局部肿胀、起水疱、糜烂、渗液、瘙痒, 常伴纳差、胸闷腹胀、大便稀薄、四肢困倦、舌苔厚腻、脉濡或缓等全身症状。

燥邪为病, 有凉燥与温燥之别, 在外科的发病过程中, 以温燥者居多。

燥为阳邪, 易伤阴液, 多致皮肤干燥皲裂, 外邪乘机侵袭, 易致生痈, 或引起手足部疔疮等。

燥邪致病特点：易侵犯手足、皮肤、粘膜等部位, 出现患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等, 常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。

4.1.1六淫概述那我们先来学习第一节，外感致病因素：六淫。

首先，我们学习六淫的概述淫，是过度、不正常的意思。

六淫，就是6种，过度的，不正常，超过限度的气候。

6种气候，又称为六气，就是风寒暑湿燥火，这6种一年四季的气候变化规律。

正常六气是不会损伤人的。

但是如果超过了限度，六气就会变成六淫，成为致病因素。

六气如何变成六淫呢？它的形成原因主要有3个。

第一个原因就是六气太过，或者不及，比如：夏天本应该热，但是，夏天温度一直是35度以上，就可能会引起病变。

或者，冬天应该冷，但如果冬天不冷，反而温暖，也会容易导致病变。

第二个原因就是非其时而有其气。

比如：6月飞雪，六月天本来应该是天气炎热，但是出现了寒冷的冰雪，这就是非其时而有其气。

第三个原因，就是气候突变，比如说，天气突然从30度一下降到20度，或者从10多度突然一下升高到20几度，这都会容易使六气，变成了6种致病邪气。

六淫的致病特点，有以下5个方面。

第一个是外感性：六淫多从肌表、口鼻侵犯人体。

故又有“外感六淫”之称。

第二个是季节性，六淫致病常常有明显的季节性，比如：春天多风，夏天多暑湿，秋天多燥，冬天多寒邪。

第三是地域性：六淫致病，常与居住地区和生活环境密切相关。

比如：在南方，夏天通常是比较炎热而潮湿，所以，南方的暑湿证或者湿热证，会比较多见。

而在北方，气候比较干燥而寒冷，所以，寒邪致病，可能会比较多见。

第四是相兼性。

六淫致病，可以单独致病，也可以合邪致病。

比如，寒邪、热邪可单独致病，也可以风寒，风热，或暑湿这样两种邪气，或者风寒湿3种邪气，合邪犯病。

第五是转化性：六淫致病，在一定的条件下面，其证候可以发生转化。

比如，最初感受的是寒邪，最后变成了热证。

下面我们来具体学习六种邪气，风寒暑湿燥火，它们的性质和致病特点。

风邪首先我们来学习第一个风邪。

风邪，是指自然界中间具有风之轻扬开泄、善动不居的特性的这种外邪。

风为春季主要气候，所以风邪致病以春季为多。

但是，一年四季都会有风，一年四季都可能会受到风邪而导致病变。

《中医诊断学》学习笔记：病因辩证之六淫、疫疠证候病因辨证是以中医病因理论为依据，通过对临床资料的分析，识别疾病属于何种因素所致的一种辨证方法。

病因辨证的主要内容，概括起来可分为六淫疫疠、七情、饮食劳逸以及外伤四个方面，其中六淫、疫疠属外感性病因，为人体感受自然界的致病因素而患病。

七情为内伤性病因，常使气机失调而致病。

饮食劳逸则是通过影响脏腑功能，使人生病。

外伤属于人体受到外力损害出现的病变。

一、六淫、疫疠证候六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外来的致病邪气。

六淫的致病特点：一是与季节和居住环境有关，如夏季炎热，患暑病的人多；久居潮湿之地，易感受湿邪；二是六淫属外邪，多经口鼻、皮毛侵入人体，病初常见表证；三是六淫常相合致病，而在疾病发展过程中，又常常相互影响或转化。

疫疠为自然界一种特殊的病邪，其致病具有传染性强，并迅速蔓延流行的特点。

风淫证候：风证，是指因感受风邪而引起的一类病证。

因风为百病之长，其性轻扬开泄，善行数变，故具有发病急、消退快、游走不定的特点。

【临床表现】发热恶风，头痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕。

苔薄白、脉浮缓，或肢体颜面麻木不仁，口眼歪斜，或颈项强直，四肢抽搐，或皮肤瘙痒。

【证候分析】风邪袭表，伤人卫气，使腠理开合失常，故见发热恶风、头痛、汗出。

风邪犯肺，肝气失宣，故见咳嗽、鼻塞流涕。

脉浮缓、苔薄白，为风邪犯卫之证候。

风邪侵袭经络，经气阻滞不通则见麻木，口眼歪斜，强直，抽搐。

风邪搏于皮肤，故见皮肤瘙痒。

寒淫证候：寒证，是指因感受寒邪引起的一类病证。

因寒为阴邪，其性清冷，凝滞收引，故易伤人阳气，阻碍气血运行。

【临床表现】恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。

或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。

【证候分析】寒邪束表，清冷收引，腠理闭塞，卫阳之气被遏而不得宣发，故见发热恶寒，无汗；寒邪郁于经脉，则头痛，身痛；肺合皮毛，皮毛受邪，内舍于肺，肺气先宣降，故喘咳，鼻塞；脉浮紧，苔白簿，乃寒袭于表的征象。

中医外感病因“六淫”（风邪）凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

风气淫胜，伤人致病，则为风邪。

风邪为病以春季为多见，但终岁常在，四季皆有。

风邪伤人多从皮毛而入产，引起外风症证。

一、六淫“六淫”即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。

在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同气候变化，万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。

人类长期生活在“六气”交互更替的环境中，对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。

当自然界气候异常超过人体的侧适应能力，或人体的正气不足抗病能力下降，不能适应自然界气候变化而导致发病时，“六气”则成为致病因素。

此时，伤人致病的“六气”便称为“六淫”（淫即太过和浸淫之意），由于“六淫”是致病的邪气，所以又称其为“六邪”。

二、六淫致病与自然界气候变化正常与否具有相对性“六淫”致病与自然界气候变化正常与否具有相对性，主要表现在两个方面：一是与该地区常年同期气候变化相比，气候变化过于强烈急骤，如严寒酷热、暴冷暴热或非其时而有其气，或太过或不及，如“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”（张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》）一是气候变化作为致病条件，与人体正气强弱及适应能力相对而言。

若气候变化异常，机体正气强盛则可自我调节而不病（所谓“正气存内，邪不可干”），而正气虚弱之人则可能感邪发病。

或气候虽然正常变化，但因个体正气不足，体质较弱，适应能力低下，仍可感邪发病。

三、风邪的性质和致病特点1.风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风邪具有轻扬、发散、透泄、向上、向外的特性，故为阳邪邪。

风性开泄指其伤人易使腠理不固而汗出、恶风。

风邪侵袭，常伤及人体属阳的部位，如头面、咽喉、肌表等。

可见头痛、咽痒、咳嗽、面目浮肿等症状。

“伤于风者，上先受之”（《素问•太阴阳明论》）2.风性善行而数变“善行”，是指风性善动，游移不定，故其致病具有病位游移、行无定处的特征。

中医基础理论中的六淫邪气理论中医学是中国传统的医学体系，其理论体系非常完整。

其中，六淫邪气理论是中医理论的重要组成部分，被广泛应用于中医的诊断和治疗。

本文将介绍六淫邪气理论的概念、分类及其在中医实践中的应用。

概念六淫邪气是指外界的六种气候因素，即风、寒、暑、湿、燥、火。

它们可以通过身体的经络、经脉进入人体，引发疾病。

在中医理论中，六淫被认为是导致各种疾病的根源，因此，了解六淫邪气的特征和对人体的影响至关重要。

分类及特征1. 风邪：风是最常见的六淫邪气，具有能够迅速传播和变化的特点。

风邪容易导致感冒、头痛、风寒湿痹等疾病。

2. 寒邪：寒邪具有寒冷之性，容易侵袭人体的表层，特别是肌肤、筋骨等组织。

寒邪引发的疾病包括寒邪感冒、寒痹等。

3. 暑邪：暑邪与炎热天气密切相关，也可以通过病菌传播。

患有暑邪的人容易出现中暑、暑湿病等症状。

4. 湿邪：湿邪具有潮湿、重滞的性质，容易损伤脾胃功能，引发湿邪证。

湿邪可导致湿困、湿热等病症。

5. 燥邪：燥邪容易伤及肺脏、皮肤等干燥脆弱的部位，引发肺燥、燥咳等疾病。

6. 火邪：火邪具有炎热性质，易于引发炎症和火热病证，如火热感冒、湿热病等。

应用中医理论认为，六淫邪气可以直接侵袭人体或与体内的正气相交互作用，导致疾病的发生。

因此，在中医的诊断和治疗中，六淫邪气的分析是非常重要的。

在诊断中，中医师通过观察和问诊，判断病人体内的邪气类型，如风寒感冒、湿困等。

这有助于确定适当的治疗方案。

在治疗中，中医师会针对不同的邪气类型采取对应的治疗方法。

例如，在感冒中，如果是风邪为主，医师会采用祛风解表的治疗方法。

此外，中医也强调预防疾病的重要性。

人们可以通过调整饮食和生活习惯，增强自身的正气，减少六淫邪气对人体的侵袭。

比如，在寒冷天气中，人们可以选择穿暖和衣物，并避免长时间在寒冷环境中停留。

总结六淫邪气理论是中医基础理论中重要的内容之一。

它描述了外界气候因素对人体健康的影响，提供了中医诊断和治疗的依据。

中医基础理论——外感病因病因就是致病因素，致病因素作用于人体后，会破坏人体生理动态平衡，是引起疾病的原因。

病因包括外感病因（六淫、疠气）、内伤病因（七情、饮食、劳逸）、病理产物病因（痰饮、瘀血、结石）和其他病因（外伤、寄生虫、胎传）。

六淫六淫又称六邪，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，六淫的概念是从六气转化而来，六种气候因素四季轮转，六气太过或者不及就会产生六淫。

夏天当热不热冬天当冷不冷，或非其时而有其气，或暴寒暴暖都会让人生病，对病人来说六气就转化成了六淫，对抵抗力强没有生病的人来说就是六气。

即使气候正常，也有抵抗力差的人会生病，所以六淫不管天气是否正常，都是客观存在的。

六淫的致病特点1、季节性；一般来说春天多风，夏天多暑，长夏多湿，秋天多燥，冬天多寒；其中以暑邪和燥邪较为突出。

2、地域性；以中国而言，一般西北多燥寒，东南多湿热，沿海地区会加上风。

具体情况还要依据当地的地形环境来定，如潮湿环境多湿邪，干燥高温环境多暑邪火邪燥邪等。

3、相兼性；六种邪气可单独致病，也可相兼侵入人体。

以风邪为代表，风为百病之长，常与寒、痰、湿、燥、热（火）等病邪相兼致病。

4、转化性；六淫在疾病发展过程中可以向不同方向转化。

转化方向多由人体体质决定，如阴虚体质缺津液，容易化燥；阳虚体质阳气不足，容易化湿等。

5、外入性；六淫邪气多由人体表层（肌腠、口鼻等）侵入，初期多为表证，随着时间推移向不同方向转化，成为里证。

六淫各自的性质与特点风邪在致病因素中，具有升发向上向外、使肌腠开泄、善行数变的特性的外邪称之为风邪，因其“动”的特性，所以是阳邪。

风是春季的主气，但四季常有，所以风邪引起的疾病不限于春季。

风性升发向上向外，所以易伤阳位（人体上部、外部）。

肺是人体最上面的脏，外合皮毛开窍于鼻，易受风邪侵袭引起肺气不宣，会有鼻塞流（清）涕、咽痒咳喘等症状；此外风邪向上游走上扰头面，会有头（上）身痛的症状；风性使肌腠开泄，毛孔疏松，会有恶风、汗出、发热（低热）的症状；风性善行而数变，所以病位也有游走不定的特性，如风疹、荨麻疹等；此外还有多变的特性，发病急变化快，如癫痫、中风、面瘫等；风性主动，有动摇不定的特性，所以风邪作用人体后会有不自主的动作，如震颤、抽搐、角弓反张的症状；风为百病之长，风使肌腠开泄，使其他邪气易于侵袭人体，所以常和其他病邪联合使人致病。

中医执业医师中医基础复习笔记：外感病因外感病因与外感病一、六淫(-)六淫的基本概念1.六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。

2.六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

(二)六淫致病的一般特点1.外感性从肌表、口鼻侵犯人体表证2.季节性3.地域性居住与环境特征4.相兼性可单独侵袭，又可相兼致病5.转化性一定的条件下，证候病理性质可发生转化(三)六淫的性质及其致病特点1.风邪(1)概念：自然界中凡具有轻扬开泄，善动不居特性的外邪。

四时皆有(2)性质及致病特点2.寒邪(1)概念：自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪。

(2)性质及致病特点3.暑邪：(1)概念夏至以后，立秋以前，自然界中的火热外邪。

明显季节性“暑属外邪，并无内暑”阴暑和阳暑(2)性质及致病特点4.湿邪(1)概念：自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪。

内湿与外湿(2)性质及致病特点5.燥邪(1)概念自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪温燥和凉燥(2)性质及致病特点6.热(火)邪(1)概念：自然界中具有火之炎热特性的外邪。

火的含义生理之火--少火--正气病理之火--壮火---外火——六淫---邪气内火——内火“君火”、“相火”、“龙火”、“雷火”(2)性质及致病特点二、疠气(-)疠气的基本概念：是一类具有强烈传染性的外邪。

(二)疠气的致病特点1. 传染性强，易于流行2. 发病急聚，病情危笃3. 特异性强，症状相似内伤病因v泛指人的情感或行为不循常度，超过人体自身调节范围，直接伤及脏腑的致病因素一、七情内伤(-)七情的基本概念v七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。

v五志，指喜、怒、思、悲(忧)、恐(惊)五种正常的情志活动。

“内伤七情”七情成为病因的条件(二)七情与脏腑气血的关系1. 七情与脏腑的关系“脑为元神之府”肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、肾主惊恐2. 七情与气血的关系气血是人体精神情志活动的物质基础。