手法治疗髋关节一过性滑膜炎44例

中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎临床观察作者：陈思凯邢金明张蕾蕾来源：《风湿病与关节炎》2016年第05期【摘要】目的：观察中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。

方法：将58例髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组29例。

对照组给予口服塞来昔布胶囊，红外线理疗灯局部照射，配合扶他林软膏涂抹患处治疗；治疗组采用中药熏洗配合理筋手法治疗。

2组患者严格卧床休息，限制负重。

2组均连续治疗2周，随访6个月。

观察2组临床疗效、VAS评分、不良反应和半年后复发情况。

结果：治疗组临床痊愈20例，显效6例，好转3例，无效0例，总有效率为89.66%；对照组临床痊愈15例，显效8例，好转5例，无效1例，总有效率为79.31%。

2组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

治疗后，2组VAS评分较治疗前均有改善（P < 0.05），且治疗组优于对照组（P < 0.05）。

2组患者治疗后1个月内未见明显不良反应。

随访期内，对照组复发6例，治疗组复发1例。

结论：中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎，具有安全性高，临床可行性强，操作方便，复发率低，费用低廉，疗效显著等优点，值得借鉴和推广。

【关键词】髋关节滑膜炎；中药熏洗；理筋手法【ABSTRACT】Objective：To observe the clinical curative effect of Chinese-medicine fumigation and washing combining tendon-soothing manipulation in the treatment of hip synovitis.Methods：Fifty-eight cases of hip synovitis were randomly divided into a treatment group and a control group，29 cases in each.The control group was treated with oral administration of celecoxib capsule，local irradiation of infrared light，and application of Voltaren ointment on the afflicted part；while the treatment group was treated with Chinese-medicine fumigation and washing combining tendon-soothing manipulation.Patients were required to take a bed rest and avoid weight-bearing.After two-week treatment and six-month follow-up，the two groups were observed on the aspects of clinical efficacy，VAS score，half-year recurrence and adverse reactions.Results：In the treatment group，20 cases were cured，6 cases were markedly effective，3 cases were improved，and no case was ineffective，the total effective rate being 89.66%；while in the control group，15 cases were cured，8 cases were markedly effective，5 cases were improved，and 1 case was ineffective，the total effective rate being 79.31%.The difference was statistically significant between the two groups （P < 0.05）.After treatment，the VAS scores of the two groups were improved than those before treatment （P < 0.05），and the treatment group was better than the control group （P < 0.05）.No adverse reactions were observed in the two groups one-month after treatment.During the follow-up period，6 cases in the control group and 1 case in the treatment group hadrecurrence.Conclusion：Chinese-medicine fumigation and washing combining is characterized by safety，good clinical feasibility，low recurrence rate，less cost and good curative effect in the treatment of hip synovitis，worthy of application and promotion.【Keywords】 hip synovitis；Chinese-medicine fumigation and washing；tendon-soothing manipulation髋关节滑膜炎是由关节退变、机械应力刺激、病毒或细菌感染以及内分泌或代谢紊乱等多种原因导致的髋关节滑膜非特异性炎症改变[1]，虽然国内外对本病发病机制及病理解剖方面研究较多，但目前尚无明确结论。

手法治疗儿童髋关节滑膜嵌顿28例钟万珠;李陕华;张启明【摘要】目的:探讨手法整复治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症.方法:对28例临床诊断为髋关节滑膜嵌顿症的患儿使用特定手法进行整复治疗,并总结分析疗效.结果:总有效率达100％.结论:手法整复在儿童髋关节滑膜嵌顿症治疗中有着较为显著的疗效,正确掌握手法整复对于此病的临床治疗有帮助.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P43-44)【关键词】儿童;髋关节滑膜嵌顿;手法整复【作者】钟万珠;李陕华;张启明【作者单位】福建省三明市中西医结合医院三明365001;福建省三明市中西医结合医院三明365001;福建省三明市中西医结合医院三明365001【正文语种】中文【中图分类】R726髋关节滑膜嵌顿是医务工作者临床门、急诊工作中较常遇到的一种儿童髋关节疾患，患儿多由家属抱来就诊，且因患儿哭闹或不配合，往往不能提供较明确的病史。

体检主要表现为髋、膝部疼痛、跛行、髋关节活动受限，患肢假性增长等症状。

因临床症状缺乏特异性及普通X片检查往往无明显特殊阳性表现，临床上容易造成误诊及漏诊。

笔者对我科2007年7月—2013年6月先后收治的28例髋关节滑膜嵌顿患儿的临床资料进行了较为详尽的分析与总结，现报告如下。

患儿28例，其中男18例，女10例；年龄2.3-9岁，平均6.2岁；右髋15例，左髋13例，病程1-25天，多数在发病后3天内就诊，有轻度髋关节外伤史或活动量过大史者(如摔伤、跑跳等)13例，但另15例不能提供明显的病史或诱因。

28例患儿均表现为一侧的髋、膝或是小腿部的疼痛，但疼痛部位无明显红、肿、热表现，压痛亦不明显。

伴有患儿不愿意行走、行走时哭闹或跛行，患肢活动受限、假性增长(与健侧对比，患肢增长1-2cm)，“Thomas”征阳性。

经行髋关节X线检查28例均未见明显骨质损伤或病变，但双髋X线对比发现有10例患儿出现患侧髋关节间隙较对侧略增宽。

郭会卿教授治疗髋关节滑膜炎经验髋关节滑膜炎是髋部疼痛、僵硬和不适的常见疾病。

治疗髋关节滑膜炎的主要手段包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。

本文将介绍郭会卿教授在治疗髋关节滑膜炎方面的经验与方法。

1、中药治疗郭会卿教授在治疗髋关节滑膜炎时常常采用中药治疗的方法。

中药有很好的消炎、镇痛、祛风、舒筋活血等功效，能够缓解髋关节滑膜炎患者的疼痛和不适感。

常用的中药方剂有桂枝汤、人参鸡汤、独活寄生汤等。

2、针灸治疗针灸治疗是中医学的独特疗法，适用于治疗髋关节滑膜炎等疾病。

通过刺激皮肤和组织神经末梢，促进体内的自然疗能力，达到疏通经络、舒筋活血的疗效。

郭会卿教授常常运用针灸治疗来缓解髋部疼痛、改善患者的生活质量。

3、推拿按摩推拿按摩是一种古老的中医传统疗法，通过推把肌肉、按摩穴位等手法治疗疾病。

郭会卿教授经常运用推拿按摩的方法来舒缓髋部的僵硬和疼痛，减轻髋关节的负荷压力，提高髋部关节的柔软度和可活动性。

推拿按摩还能够促进血液循环，缓解炎症和消除疼痛。

4、康复训练康复训练是一种系统的运动训练，可以帮助恢复髋部关节功能，缓解髋部疼痛和不适感。

郭会卿教授在治疗髋关节滑膜炎时常常配合康复训练来提高髋部的运动范围和柔韧性。

康复训练还能够增强患者的肌肉力量，促进骨骼的生长和修复。

5、手术治疗在髋关节滑膜炎症状严重或其他方法治疗无效时，可以考虑手术治疗。

郭会卿教授常常对严重的髋关节滑膜炎患者进行人工髋关节置换手术。

此手术最主要的效果是缓解患者的髋部疼痛，同时提高髋关节的活动范围和生活质量。

总之，髋关节滑膜炎是一种常见疾病，但通过不同的治疗方法能够有效地缓解相关症状，提高患者的生活质量。

郭会卿教授通过多种手段治疗髋关节滑膜炎，帮助患者恢复髋部功能和舒适感。

同时在治疗中也加强患者的自我建设和康复训练，帮助患者养成良好的生活习惯、预防病情恶化，以实现治愈。

髋关节滑膜炎怎么办？治疗方法非常多！髋关节出现滑膜炎之后，患者首先要去医院做详细检查，精确诊断病情，然后采取有针对性的治疗，比如选择牵引疗法、药物治疗或者中医治疗，除此之外，生活中要做好相关理疗措施。

★一、髋关节滑膜炎怎么办1.手法治疗适应于患髋疼痛较甚，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。

2.牵引疗法适应于一切患儿。

患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过5kg，牵引时间7～10天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。

3.药物治疗应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。

4.理疗常在手法操作治疗结束后应用，以感到温暖没有灼热感为适度。

5.手术治疗当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。

★二、中医治疗中医膏穴疗法原理：人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。

“褚病于内，必形于外”。

当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开，并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合治疗，以达到标本兼治，彻底切断复发根源的目的，刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

将膏药在相应的穴位贴敷可使药效增加3-5倍，用疗程贴穴位是中药外敷的关键所在，在几百年的实践中已得到证实。

治愈后不易复发。

★三、针灸治疗1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。

方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。

选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。

2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。

方法：用中强刺激，留针10～10分钟。

针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。

针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。

髋关节滑膜炎怎么治疗？这样做会好的更快如果不幸患上髋关节滑膜炎的话，患者千万不要太担心，现如今解决这个问题已经比较容易了，但也不能掉以轻心，患者可以选择按摩治疗，或者使用西医以及中医疗法。

一、按摩治疗滑膜炎的方法1、点压六穴站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。

搓热双手，用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。

6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。

每处穴位点压2分钟。

2、推按大腿平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。

搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按，力度由轻开始慢慢加重。

做此步骤时意念集中在手推过的部位，意念气血被手推向了膝盖部位。

推按3分钟。

3、按压膝部平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。

搓热双手，双手按压患病膝部，先左右相对按压左手在膝盖左边，右手在膝盖右边1分钟，然后上下按压一只手在膝盖上部，另一只手在膝盖下部1分钟，接着全方位的按压膝部关节用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热2分钟。

做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。

注意，按压时要用手掌心使劲，类似揉面那种力道。

4、足腿导引平坐在床上。

二、髋关节滑膜炎治疗髋关节滑膜炎治疗，用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。

建议及早就医。

三、滑膜炎最快最好的治疗方法就是去医院进行相应的检查，然后对症治疗，切不可自己琢磨着服用药物或者是贴膏药，甚至忍着，什么也不做。

要知道，这样会耽误病情，有可能会导致关节积水。

四、治疗方面，外敷疗法对于滑膜炎患者来说，是不错的一种治疗方法；另外，推拿疗法也是滑膜炎患者的福音。

除了这些以外，患者要注意避免引起患处的创伤或劳损，应适当进行休息，注意补钙。

五、滑膜炎的预防工作也很重要，应该注意避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者，比如舞蹈者和运动员；过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构。

郭会卿教授治疗髋关节滑膜炎经验髋关节滑膜炎是一种常见的骨科疾病，其主要特征是髋关节滑膜组织的炎症和纤维化病变。

郭会卿教授是我国著名的骨科专家，他在治疗髋关节滑膜炎方面积累了丰富的经验。

下面将从病因、临床表现、治疗方法等方面介绍郭会卿教授治疗髋关节滑膜炎的经验。

一、病因与发病机制髋关节滑膜炎的病因较为复杂，常见的原因包括感染、创伤、退行性变、代谢性疾病等。

在发病机制方面，炎症介质的释放、细胞因子的产生和炎性细胞的聚集是导致炎症反应的主要原因。

这些炎症反应会引起滑膜组织的水肿、增厚和纤维化，从而导致关节活动受限、疼痛等症状的出现。

二、临床表现髋关节滑膜炎的临床表现多样，常见的症状包括髋关节疼痛、功能障碍和活动受限等。

疼痛多为隐痛或压痛，可放射到大腿前面、膝关节或下背部。

活动受限主要表现为行走困难、跌倒和交变性跛行。

还可伴有关节积液、关节松弛感和关节肿胀等症状。

三、治疗方法郭会卿教授治疗髋关节滑膜炎主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

2.物理治疗：物理治疗是髋关节滑膜炎的辅助治疗方法之一。

郭会卿教授常用的物理治疗方法包括冷热敷、按摩、理疗等。

冷热敷可通过改善髋关节血液循环和缓解炎症反应来缓解疼痛和肌肉痉挛。

按摩可通过促进血液循环和淋巴循环来缓解疼痛和炎症。

理疗可通过电疗、磁疗、超声波等手段来促进组织修复和病变恢复。

3.手术治疗：手术治疗是髋关节滑膜炎的最终选择，适用于药物治疗和物理治疗无效的患者。

郭会卿教授常用的手术治疗方法包括关节镜手术、关节置换术等。

关节镜手术可通过切除病变组织、清理关节腔和修复软骨等方式来改善关节的功能和症状。

关节置换术适用于关节功能严重受损的患者，通过人工关节置换来恢复关节功能和改善生活质量。

郭会卿教授治疗髋关节滑膜炎的经验丰富，他综合运用药物治疗、物理治疗和手术治疗等方法，能够量身定制个体化的治疗方案，帮助患者有效缓解症状、恢复关节功能。

他也强调早期诊断和治疗的重要性，以避免病情进展和并发症的发生。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 22 期2019 Vol.6 No.2280盘腿疗法治疗小儿髋关节一过性滑膜炎李舒扬，李 波，董 平，张贺林（内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特 010010）【摘要】小儿髋关节一过性滑膜炎，是临床上造成患儿急性髋关节疼痛的最常见原因之一。

李波教授一直致力于采用中医传统疗法诊治骨伤、筋伤疾患，有着丰富的临床经验。

本人跟随李教授临床学习中发现采用盘腿疗法治疗小儿髋关节一过性滑膜炎效果良好。

特加以总结报道。

【关键词】小儿一过性滑膜炎；盘腿疗法；手法【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.22.80.01小儿髋关节一过性滑膜炎，亦称“单纯性滑膜炎”、“髋关节暂时性滑膜炎”等。

是临床上造成患儿急性髋关节疼痛的最常见原因之一。

研究表明小儿髋部骨性结构、肌肉发育尚未成熟，韧带和关节囊松弛，因此发生髋关节损伤的机会较多，本病以4～12岁儿童发病率为最高[1]。

1 一过性滑膜炎的临床表现及治疗一过性滑膜炎患儿多有蹦跳、奔跑等剧烈活动史，多无其他明显外伤史，发病诱因较为隐匿。

多表现为以突发髋关节疼痛且疼痛向大腿内侧或膝内上方放射、跛行、拒绝行走等症状就诊，部分患儿可有肢体假性延长表现。

X 先检查无骨性结构异常，部分可见关节间隙增宽。

目前针对该病普遍认为主要与患儿前期大量运动或上呼吸道感染有关。

临床常见治疗方法有手法治疗配合外敷药物、皮牵引、物理疗法、内服中药等[2-7]。

2 李教授治疗一过性滑膜炎的方法李波教授，内蒙古自治区名老中医专家学术经验继承工作指导老师。

一直致力于采用中医传统疗法诊治骨伤、筋伤疾患，有着丰富的临床经验。

本人跟随李教授临床工作及学习中发现采用盘腿疗法治疗小儿髋关节一过性滑膜炎，临床效果良好。

特加以总结报道。

具体方法如下：首先嘱患儿放松肢体取端坐位或仰卧位，然后逐步屈曲髋、膝关节，外旋外展髋关节，达到盘腿动作，注意动作缓慢、持续。

髋关节滑膜炎最佳治疗方法髋关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

针对这种疾病，我们需要采取科学有效的治疗方法，帮助患者尽快康复。

下面，我将为大家介绍一些髋关节滑膜炎的最佳治疗方法。

首先，对于轻度的髋关节滑膜炎，我们可以采取保守治疗的方法。

这包括休息、局部冷敷和药物治疗。

患者需要避免剧烈运动，减轻关节的负担，同时可以通过冷敷缓解关节疼痛和肿胀。

此外，非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以帮助减轻疼痛和炎症反应，但需要在医生的指导下使用，避免不良反应的发生。

对于中度和重度的髋关节滑膜炎，物理治疗是非常重要的一环。

物理治疗包括热敷、理疗、按摩等手段，可以帮助促进关节血液循环，缓解疼痛，增强关节的稳定性和功能。

此外，针灸、推拿等中医疗法也可以作为辅助治疗手段，帮助患者恢复关节功能。

除了保守治疗和物理治疗，手术治疗也是一种有效的方法，特别是对于患者病情严重、保守治疗效果不佳的情况。

关节镜手术可以清除关节内的炎症组织，修复软骨损伤，帮助患者恢复正常的关节功能。

关节置换手术则是针对严重骨关节炎患者的一种选择，通过人工关节置换，帮助患者减轻疼痛，恢复活动能力。

除了治疗方法，饮食调理也是髋关节滑膜炎患者需要重视的问题。

患者需要避免摄入过多的高热量、高脂肪的食物，同时增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于关节的修复和功能的恢复。

总的来说，髋关节滑膜炎的治疗方法需要综合考虑患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方案。

保守治疗、物理治疗和手术治疗都是有效的方法，患者应在医生的指导下进行治疗，并且在日常生活中注意饮食调理和适当的运动，帮助关节尽快康复。

希望以上内容对您有所帮助，祝您早日康复！。