急性胸痛患者时间管理表(2016修改)
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胸痛中心时间管理表格1. 简介胸痛中心是指一种专门用于处理胸痛患者的医疗机构或医疗部门。
对于胸痛患者的处理需要高效且准确,因此时间管理在胸痛中心的运营中起着关键的作用。
为了更好地管理胸痛中心的时间,提高服务质量和效率,可以使用一个时间管理表格来进行计划和记录。
2. 时间管理表格的设计时间管理表格是用来安排和记录胸痛中心的各项工作任务和时间的工具。
下面是一个简单的时间管理表格示例:时间段工作任务负责人8:00 - 8:30 晨会全体人员8:30 - 10:00 患者接待和登记接待人员10:00 - 11:30 诊断检查医生11:30 - 12:00 午餐全体人员12:00 - 14:00 诊断检查医生14:00 - 15:30 患者咨询医生15:30 - 17:00 诊断检查医生17:00 - 18:30 病例讨论全体人员18:30 - 19:00 收尾工作全体人员在这个时间管理表格中,每天被分为不同的时间段,并列出了该时间段要进行的工作任务和负责人。
通过这样的时间安排,可以明确每个时间段需要做什么事情,并且分配好相应的责任人,以保证胸痛中心的运转顺利。
3. 时间管理表格的使用时间管理表格的使用需要注意以下几点:3.1 确定时间段首先,需要根据实际情况确定每个时间段的长度和时间范围。
时间段的长度应该遵循合理的工作时间安排原则,以确保充分利用时间并保证工作质量。
3.2 设定工作任务根据胸痛中心的具体运营情况,确定每个时间段需要进行的工作任务。
这些工作任务可能包括接待患者、登记患者信息、进行诊断检查、患者咨询等等。
确保每个工作任务都明确而具体,以便负责人能够清楚地知道自己需要做什么。
3.3 指定负责人为每个工作任务指定负责人,确保每个时间段都有相应的人员负责。
负责人需要根据工作任务的具体要求进行相关准备工作,并在规定的时间内完成任务。
3.4 实时记录在工作过程中,要及时记录每个时间段的具体工作进展情况。
急性胸痛患者诊疗时间记录表到达急诊科之前(基层医院转诊模式)患者姓名:性别:□男□女年龄: 岁 患者发病时间:____月____日____时____分到达方式:□120救护车□外院转运□自行来院 住院号: 呼救时间:____时_____分呼救时间:____时_____分 医护到达现场时间:___月____日____时___分 首份心电图时间:____时_____分 心电图确诊时间:____时_____分 抗血小板药物给药时间:____时___分 抵达基层医院时间:____时____分 ASA____mg 替格瑞洛____mg 氯吡格雷____mg 远程(微信)传输心电图:□是□否转诊基层医院时间:____日____时____分绕行急诊科直接进入导管室:□是□否 签字:急诊科(急诊模式)到达我院大门时间:_____年___月___日___时___分 首次医疗接触(护士分诊)时间 ____时_____分医生接诊时间:___时___分 院内首份心电图时间:____时_____分 心电图确诊时间:____时_____分生命体征:心率___bpm ,血压:_____mmHg开始溶栓时间:____时_____分 溶栓药物及剂量:__________溶栓结束时间:____时_____分抗血小板药物给药时间:____时___分 药物剂量:阿司匹林(ASA )____mg ,替格瑞洛____mg,氯吡格雷____mg 肝素给药时间____时_____分 肝素剂量_____ U ,执行人签字: cTnI 抽血时间:____时____分 cTnI 报告时间及数值:____时____分;____ng/ml 血清肌酐:____umol/L患者送出急诊室时间:____时____分 输液量 ____ml急性冠脉综合征患者转归:□ CCU ;□普通病房;□死亡;□签字出院 □介入治疗 心内科二线会诊:____时___分 急诊PCI 签字:____时___分启动导管室:____时___分初步诊断:1.STEMI 2.NSTEMI 3.UA 4.主动脉夹层 5.肺栓塞 6.非心源性胸痛 7.非ACS 心源性胸痛 8.放弃诊疗病因未明 9.其他 签字:非急性冠脉综合征的其他急性胸痛D-二聚体结果时间:____时____分 BNP 快速检测结果时间:____时____分 心脏B 超检查时间:____时____分 腹部B 超检查时间:____时____分 胸部X 线检查时间:____时____分通知CT 室准备CTA 时间:____时____分 胸腹主动脉或肺动脉CTA 完成时间:____时____分主动脉或肺动脉CTA 诊断时间:____时____分非急性冠脉综合征患者转归:□收治住院____科室;□急诊室观察;□签字出院 □离院 签字:心导管室激活导管室:____时___分患者进入导管室时间:____时____分 开始穿刺时间:____时____分 血管路径:□桡动脉□股动脉冠脉造影完成时间:____时____分 球囊扩张时间:____时____分血栓抽吸:□是□否血小板GP IIb/IIIa 抑制剂:□是□否____ml 罪犯血管:□LM ;□LAD ;□LCX ;□RCA 非罪犯血管病变(≥75%):□否,□是,□CTO 手术完成时罪犯血管血流:TIMI ___级 PCI 手术完成时间:____时____分IABP 植入:□是□否 输液量 ____ml 冠脉支架植入:□是□否;支架数目:___个D2B 时间:______分钟 签字:。
XXX医院胸痛病人时间记录表日期:____患者姓名:______性别:□男□女年龄:__(岁)到院方式:□救护车□急诊自行就诊□门诊或住院病房启动A.院前急救1.患者发病时间:___;发病地点:___;呼叫120 时间:___;到达现场时间:___2.首次医疗接触时间:____;首次医疗接触地点:____________;3.第一份心电图时间:____;4.“一包药”时间:____;5.知情同意书签署时间:____;记录者_____B.院内急诊1.护士完成分诊时间:____;2.急诊医师接诊时间:____;3.完成心电图时间:____;4.床旁急查肌钙蛋白时间:____;报告时间______5.急诊医生确诊时间:____;6.“一包药”时间:____;7.知情同意书签署时间:____;8.患者送出急诊科时间:____;记录者_____C.CCU 病房1.病人到CCU时间::____; 2. “一包药”时间::____;3.知情同意书签署时间: :____;4.肝素时间:___;剂量:___;5.溶栓开始时间:____;6.溶栓结束时间:____;记录者_____D.导管室1.一键启动导管室时间:____;2.介入医生到达导管室时间:____;(24小时制,以导管室的钟表时间为准)3.患者送到导管室时间:____;4.穿刺时间:____;5.球囊扩张/血栓抽吸时间:____;6.手术结束时间:____;7.罪犯血管:□ LAD □ LCX □ RCA □ LM □其他:____8.手术入路:□桡动脉□股动脉;9:辅助抗栓药物:替罗非班□是□否;10.IABP的使用:□是□否;11.血栓抽吸导管的使用:□是□否;12.支架数目:□ 0 □ 1 □2 □3 □ 4 ;13:患者转归:□CCU □死亡;评价:D2N时间:____;□≤30min □>30min;D2B时间:____;□≤90min □>90min;记录者_____。
急性胸痛患者时间管理表患者姓名性别:□男□女年龄门诊ID: 住院ID:来院方式: □呼叫120 □转院□自行来院□院内发病联系电话:初步诊断:初步诊断时间:医生:院前部分:发病时间:发病地点:首次医疗接触地点首次医疗接触时间:呼叫120时间:接听电话时间:通知出车时间:救护车出发时间:到达现场时间:离开现场时间:接诊医生:接诊护士:院前检查项目:□心电图□血常规□凝血四项□急诊生化□急诊电解质□心梗三项□心脏生化□CT □B超□X线院前心电图时间:心电图诊断时间:院前抽血时间:院前双抗给药时间:院前双抗给药的名称及剂量:院前传输12导联心电图时间:院前诊断时间:院前启动导管室时间:到达医院时间:院前溶栓开始时间:院前溶栓结束时间:患者送入急诊科时间:患者送入导管室时间:患者送入CCU时间急诊院内部分:急诊科接诊医生:急诊科接诊护士:□转诊□急诊门诊□EICU转出医院入门时间:到达我院大门时间:接诊时间:挂号时间:院前检查项目:□心电图□血常规□凝血四项□急诊生化□急诊电解质□输血前七项□心梗三项□CT □B超□X线采血时间:血标本送检时间:肌钙蛋白出结果时间:院内首份心电图时间:心电图诊断时间:呼叫科会诊时间: 会诊医师到达时间: 会诊结束时间:护士给药时间: 药物的名称及剂量:决定住院时间:院内溶栓开始时间: 院内溶栓开始时间:溶栓药物名称及剂量:决定启动导管室时间: 开始知情同意时间: 签定知情同意时间:检验技师姓名: 血液标本送达时间: 检验开始时间: 检验结束时间: 检验报告时间: 通知CT室时间: CT室技师姓名: 患者到达CT室时间: CT检查开始时间: CT检查出报告时间: 患者离开CT室时间:通知B超室时间: B超室技师姓名: 患者到达B超室时间: B超检查开始时间: B超检查出报告时间: 放射科技师姓名: 患者离开B超室时间:通知放射科时间: 患者到达放射科时间: 胸片检查开始时间:胸片检查出报告时间: 患者离开放射科时间:通知核医学科时间: 核医学科技师姓名: 患者到达核医学科时间: ECT检查开始时间: ECT检查出报告时间: 患者离开核医学科时间:心外科部分:心外科接诊医师: 决定手术时间: 开始谈知情同意时间:签署手术同意书时间: 外科手术开始时间: 手术人员到达手术室时间: 手术结束时间:确保云平台数据齐全即可。
胸痛患者时间管理表姓名:性别:年龄:岁民族:职业:婚姻:文化程度:出生日期:年月日联系电话:身份证号码:住院ID:门诊ID:医保类型医保编号:肺动脉栓塞:危险分层□高危□中危□低危开始抗凝治疗时间:月日时分患者绕行CCU:□是□否到达时间:时分直达:□导管室□CCU □心内科病房□其他首次抗凝给药时间:月日时分药物名称:剂量:单位:24小时强化他汀治疗:□是□否β受体阻滞剂使用:□是□否KiLLip分级:级NSTEMI/UA Grace评估: 发病后曾出现心脏骤停□心电图ST段改变□心肌坏死标志物升高□无NSTEMI/UA Grace评分:危险分层:O 极高危O高危O中危O 低危心脏纽约分级:Grace极高危条件(满足以下其一条件即可): 1.药物治疗无法控制的顽固性心绞痛 2.严重心衰3.危及生命的室性心律失常4.血流动力学不稳定或心源性休克5.心肌枉死的机械并发症STEMI/NSTEMI/UA再灌注措施:STEMIN择期PCI填写决定介入手术时间、造影开始时间/ NSTEMI 择期PCI填写导丝通过时间□急诊PCI 溶栓□补救PCI □急诊仅造影□择期PCI □转运PCI □择期仅造影□24小时介入治疗□72小时介入治□早期仅造影 CABG □保守治疗□无再灌注措施:O无明确胸痛、生命体征平稳O错过再灌注时间O出血O严重肝肾功能不全O经济原因O家庭放弃决定医生:介入医生:决定介入手术时间:月日时分; 启动导管室时间:月日时分开始知情同意时间:月日时分;签署知情同意时间:月日时分导导管室激活时间:月日时分;患者到达导管室:月日时分开始穿刺时间:月日时分;抗凝给药时间:月日时分药物名称:剂量:单位:;造影开始时间:月日时分导丝通过时间:月日时分;手术结束时间:月日时分DtoB时间:min;进入医院大门到造影开始时间:min;是否延误:是否;延误原因:入路:□桡动脉(左侧)□桡动脉(右侧)□股动脉□其它阻塞病变:□是□否管室梗死相关动脉(请在图中圈出)罪犯血管狭窄程度:□<50% □50-69% □70-89% □90-99%□100%术前 TIMI______级术后 TIMI______级支架内血栓O是O否是否分叉病变:O是O否CTO: O是O否植入支架个数____枚非罪犯血管狭窄>50%:□是□否(请在图中圈出)器械:腔内影像:O IVUS O OCT O 其它O未做;功能检测:O FFR O其它O未做;血栓抽吸:O是O 否IABP: O 是O否;临时起搏器: O 是O否;CEMO: O 是O否;左心室辅助装置:O是O否术中并发症:O恶性心律失O低血压O慢血流/无复流O血管夹层O非干预血管急性闭塞O血管穿孔O死亡O无O其他出院转归出院诊断:O STEMI O NSTEMI O UA O主动脉夹层O肺动脉栓塞O非ACS心源性胸痛()O非心源性胸痛确诊时间:年月日时分;院内新发心力衰竭:O是O否72小时内肌钙蛋白最高值ng/ml;BNP/NT-proBNP最高值;超声心动图(最低值)LVEF %住院天数:天;总费用:元(允许输入2位小数)合并症:心衰休克机械性并发症感染再发心梗血栓卒中TIA 出血呼吸衰竭肾衰竭无心血管疾病危险因素:高血压高脂血症血糖升高吸烟肥胖有家族史既往心脏病史即往血运重建史未知患者转归:O 出(离)院O转送其它医院O转送其它科室O死亡:心源性非心源性离院宣教:O戒烟O规律坚持服药O遵医嘱随访治疗O生活起居调护O心血管危险因素控制(降压、调脂、血糖控制、限酒、控制体重)O未宣教出院/转科/死亡时间:年月日时分;治疗结果:O治愈O好转O 脑死亡离院O其它原因离院出院带药:DAPT ACEI/ARB他汀类β阻滞剂转科/死亡描述:。