胸痛中心时间节点管理
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胸痛中心时间管理表格1. 简介胸痛中心是指一种专门用于处理胸痛患者的医疗机构或医疗部门。
对于胸痛患者的处理需要高效且准确,因此时间管理在胸痛中心的运营中起着关键的作用。
为了更好地管理胸痛中心的时间,提高服务质量和效率,可以使用一个时间管理表格来进行计划和记录。
2. 时间管理表格的设计时间管理表格是用来安排和记录胸痛中心的各项工作任务和时间的工具。
下面是一个简单的时间管理表格示例:时间段工作任务负责人8:00 - 8:30 晨会全体人员8:30 - 10:00 患者接待和登记接待人员10:00 - 11:30 诊断检查医生11:30 - 12:00 午餐全体人员12:00 - 14:00 诊断检查医生14:00 - 15:30 患者咨询医生15:30 - 17:00 诊断检查医生17:00 - 18:30 病例讨论全体人员18:30 - 19:00 收尾工作全体人员在这个时间管理表格中,每天被分为不同的时间段,并列出了该时间段要进行的工作任务和负责人。
通过这样的时间安排,可以明确每个时间段需要做什么事情,并且分配好相应的责任人,以保证胸痛中心的运转顺利。
3. 时间管理表格的使用时间管理表格的使用需要注意以下几点:3.1 确定时间段首先,需要根据实际情况确定每个时间段的长度和时间范围。
时间段的长度应该遵循合理的工作时间安排原则,以确保充分利用时间并保证工作质量。
3.2 设定工作任务根据胸痛中心的具体运营情况,确定每个时间段需要进行的工作任务。
这些工作任务可能包括接待患者、登记患者信息、进行诊断检查、患者咨询等等。
确保每个工作任务都明确而具体,以便负责人能够清楚地知道自己需要做什么。
3.3 指定负责人为每个工作任务指定负责人,确保每个时间段都有相应的人员负责。
负责人需要根据工作任务的具体要求进行相关准备工作,并在规定的时间内完成任务。
3.4 实时记录在工作过程中,要及时记录每个时间段的具体工作进展情况。
胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图:≤10分钟;
1、首份心电图至心电图确诊时间2-10分钟;
2、床旁肌钙蛋白15-20分钟;
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层,通知CT室至完成检查时间<30分钟;
4、导管室激活时间<30分钟;
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟;
6、 D to B时间≤90分钟;
7、 D to N(溶栓)≤30分钟;
数据填写注意事项:
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据,出院10日内完善所有数据填报;
2、对于极高危NSTEMI/UA患者,尽量2小时内实施介入治疗(指进门后算起);
3、对于高危NSTEMI/UA患者,尽量24小时实施介入治疗(指进门后算起);
4、120入院患者注意填写呼叫时间;
5、院内是否发生心力衰竭填(否);
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗;
7、对于诊断明确,适合绕行的ACS患者,尽可能绕行(急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内,也可算绕行);
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图,应给出诊断后,截图保存。
9、强调24小时内强化他汀治疗;24小时β受体阻滞剂的使用;。
胸痛中心时间重要节点具体要求1、首次医疗接触FMC至首份心电图:≤10分钟;1、首份心电图至心电图确诊时间2-10分钟;2、床旁肌钙蛋白15-20分钟;3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层,通知CT室至完成检查时间<30分钟;4、导管室激活时间<30分钟;5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟;6、 D to B时间≤90分钟;7、 D to N(溶栓)≤30分钟;数据填写注意事项:1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据,出院10日内完善所有数据填报;2、对于极高危NSTEMI/UA患者,尽量2小时内实施介入治疗(指进门后算起);3、对于高危NSTEMI/UA患者,尽量24小时实施介入治疗(指进门后算起);4、120入院患者注意填写呼叫时间;5、院内是否发生心力衰竭填(否);6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗;7、对于诊断明确,适合绕行的ACS患者,尽可能绕行(急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内,也可算绕行);8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图,应给出诊断后,截图保存。
9、强调24小时内强化他汀治疗;24小时β受体阻滞剂的使用;XX市胸痛中心一级质控指标与方案1。
急诊或120首次心电图完成并远程传输时间<10min 2。
从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例>30%3.抽血化验肌钙蛋白检验报告时间<20min4。
直接PCI:FMC-to—B<90min5。
转诊PCI:FMC-to-B〈120min6.冠脉溶栓:D—to—N<30min;(如预计FMC-to-B≧120min或无介入条件)7。
导管室开放时间〈30min8.CT室开放时间<30min9.心脏超声开放时间〈20min11.经救护车入院(包括呼叫本地120及由非PCI医院转诊患者)且接受PPCI治疗的STEMI患者,绕行急诊和CCU直达导管室的比例>30%;绕行急诊比例达到50%。
胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图:≤10分钟;
1、首份心电图至心电图确诊时间2—10分钟;
2、床旁肌钙蛋白15—20分钟;
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层,通知CT室至完成检查时间<30分钟;
4、导管室激活时间<30分钟;
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟;
6、D to B时间≤90分钟;
7、D to N(溶栓)≤30分钟;
数据填写注意事项:
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据,出院10日内完善所有数据填报;
2、对于极高危NSTEMI/UA患者,尽量2小时内实施介入治疗(指进门后算起);
3、对于高危NSTEMI/UA患者,尽量24小时实施介入治疗(指进门后算起);
4、120入院患者注意填写呼叫时间;
5、院内是否发生心力衰竭填(否);
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗;
7、对于诊断明确,适合绕行的ACS患者,尽可能绕行(急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内,也可算绕行);
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图,应给出诊断后,截图保存。
9、强调24小时内强化他汀治疗;24小时β受体阻滞剂的使用;。
某医院医院胸痛中心时钟统一管理制度1.0版某医院医院胸痛中心委员会发行日期:2020年1月10日修订年限:一年一次,每年11月份修订修订次数:0次胸痛中心时钟统一管理制度一、目的(一)保证胸痛中心各部门时钟一致性,确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性。
(二)保证各科室能够及时准确校准时钟。
二、适用范围涉及胸痛中心院内流程的相关科室,包括心内科、急诊科、导管室、外科、放射科、超声科、检验科等:院外联合救治胸痛患者协作单位。
三、定义(一)制定时钟统一方案,各科室时钟时间均统一于北京时间。
(二)时间核准落实到责任人。
1.院内局域网时间核准由信息部负责;2.带时钟的医疗设备由设备科负责;3.公共区域的时钟/表由各科指定人员负责,由护理部监管;4.个人使用的时钟由本人核准。
5.校准方法:每周二各科室在全院升旗之后根据自动校时的统一时钟,进行全科时钟校准。
(三)注意事项:1.各科室有时钟的医疗设备由各科室核对时间,并由设备科负责调整不准确的时钟。
2.如发现有时钟不统一应随时校准或向相应负责部门报告。
3.对于设备上无法更改的时钟应有“时钟不能使用”的标识。
4.胸痛中心向院前急救系统建议使用同样的时钟统一方案。
5.胸痛中心负责向院内相关科室及院外协作单位进行统一的时钟统一方案的培训。
6.胸痛中心负责核查时钟统一方案的执行情况,如校对记录。
某医院医院时钟统一方案一、全院各科室时钟时间均统一于北京时间。
二、时间核准责任人:1、院内局域网时间核准由信息部负责;2、带时钟的医疗设备由设备科负责;根据自动校时功能的统一时钟核对时间3、公共区域的时钟/表由各科指定人员(一般为护士)负责,由护理部监管;4、个人使用的时钟由本人核准。
三、校准方法:1、每周二各科室在全院升旗之后根据自动校时的统一时钟作为基准时间,进行全科时钟校准。
2、各科室有时钟的医疗设备由各科室核对时间,并由设备科负责调整不准确的时钟。
3、如发现有时钟不统一应随时校准或向相应负责部门报告。
胸痛中心时间节点填写细则及奖励标准(奖惩制度)感谢所有在胸痛中心工作及值班的同事配合我们的工作。
现在起,所有胸痛患者均需详细填写时间节点表、收取原始材料(包括120交接单、急诊手册、急诊交接表、扁鹊手环)、留取录像录音资料、签署采血知情同意书并采集血样。
每天将有专人进行核对及回收,以确保每个胸痛患者的数据得以完整保存。
具体工作细则及奖惩标准如下:一、工作细则1、换车间接诊:接诊人员需在接诊时对胸痛患者的原始资料进行采集,包括120交接单、急诊手册、急诊交接表、扁鹊手环。
在接诊过程中全程录音录像,以在第一时间留取原始的沟通影音资料。
在签署成套入住CCU知情同意时,务必告知并签好胸痛采血知情同意书。
如果能够第一时间判断患者存在再灌注指佂,请第一时间通知手术医生(XXX),签署知情同意书后,请再次告知手术医生。
如可能,可在此时完成患者授权手印的采集。
如上台时间有延误,需在胸痛表格上详细记录延误原因。
2、病房接诊:接诊人员需在病房评估完善后(抗血小板用药史及出血史等)尽快指导完成术前准备(心电图描记、常规采血、胸痛采血、胸痛表格、病历、除颤仪、临起、氧气袋等)。
在准备基本结束后第一时间再次告知手术医生或导管室人员,以完善两方沟通,并在胸痛表上记录原因。
在接到可推送患者电话后,尽早将患者推送至导管室,尽量减少因系统原因耽误的时间。
3、推送患者:送台人员需在送台前再次确认用药情况、病历(医嘱、心电图、手术协议等)、胸痛表格、临起、除颤仪等是否随行。
送台前请通知或嘱咐其他各岗通知患者家属移至导管室门口等待。
患者送达后请与手术医生交接好用药情况、患者基本信息等,并协助导管室完成术前工作。
当面与导管室护士沟通好,共同记录患者送达时间。
4、手术期间:如CCU人员接听到导管室电话,其有任何需求(如联系患者家属、准备IABP及加压袋、帮助导管室完成患者诊治等),要及时满足,或联系上级。
5、术后接台:如导管室需要,请积极前往接台。