胸痛中心各项制度 ppt课件 (2)

室负责人决定PCI时间。 • 19.到达现场至球囊扩张时间:指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊
时间。 • 20.D-to-B时间:指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 21.从开始接触医疗人员到再灌注时间:
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
二、联合例会制度
• 5.我院确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分 诊护士确认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI 的时间。
时间管理方案
• 6.抽血时间:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点 • 7.开始转运时间:由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。 • 8.给药时间:给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。 • 9.到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门时间。 • 10.TnI结果时间:指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。 • 11.医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
二、计时点及方法
• 1.发病时间:主要通过问诊方式获得。
• 2.呼救时间:以接听电话的时刻为准。
• 3.到达现场的时间:要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
• 4.首份心电图时间:在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包 括年、月、日、时、分。
典型病例讨论会制度
讨论内容
典型病例介绍 由质量监控人员或制定医 生介绍典型病例的诊疗过程及 相关客观资料及患者时间节点 表
胸痛中心各项制度
一、时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
一、计时工具
• 1.使用信息系统服务器时间记录和统一整个胸痛中心的时间
• 2.通过对比内网信息系统服务器时间对时，要求科室挂钟、护士胸前挂表、 科室所有有时间记录的仪器设备(心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、影 像超声等监测、检查、检验及治疗设备)时间均与信息系统服务器时间保持 一致，各科室设专班（专人）负责每天定时统一校正，并填写仪器设备时间 校准记录表。
时间管理方案
• 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员（指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。
• 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 • 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员
四、典型病例讨论会制度
典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医，途中转 运，首诊接诊，病情诊断，专科处置和转归的最为基本的五个阶段，每个阶 段都有大量的专业改进和整体工作的指导，例如在胸痛起病阶段，如何使高 危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等等。 因此，胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容，特制定胸痛中心的典 型病例讨论会制度。
时间。 • 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
Байду номын сангаас
时间管理方案
• 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。
• 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管
联合例会制度
为了进一步提高胸痛中心工作制度及流程，优化胸痛急症接诊、诊断及治 疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场 和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工 作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下胸痛中心联合例会制度。
联合例会制度
质量分析会制度
会议时间 会议地点 参加人员
会议议题
胸痛中心质量控制分析会每季度召开一次（会议举行前1周会 通知）。
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
1、每季度的数据分析:胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患 者总数的比例，死亡率、STEMI患者的平均D2B时间、FMC2B 时间 、再灌注时间、谈话时间、平均住院天数、经济效益指标 等。2、分析工作中存在问题及下一步改进措施；3、数据管理
会议时间 会议地点 参加人员 会议议题 会议记录
胸痛中心工作会议每季度举行一次。（如有变化另行通知）
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)。
1、总结胸痛患者就诊和治疗情况及转归；2、流程存在问题； 3、胸痛中心培训情况
每次例会应有完备的会议记录，相关资料应由医务科保存
三、质量分析会制度
质量分析会制度
质量分析会制度是胸痛中心建设的重要内容，主要是通过对胸痛中心运 行过程中的各项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现存在的问题，最终 提出并制订改进的措施，从而可以完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员 会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。为此，胸痛中心制订了质量分 析会制度的相应制度。
典型病例讨论会制度
会议时间
每周科室例会结束后，对于本周有问题的病历进行讨论，每季 度针对整个季度的典型病例进行总结性讨论。
会议地点 参加人员
各科医生办公室或会议室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、10急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值班除外)
员将数据分析结果提前一周打印出做好准备。
质量分析会制度
会议分析 会议签到 会议照片
会议由数据管理员分析，做成PPT为大家讲解。
会议签到及记录由协调员安排好人员将签到表及会议记录提前 打印好，并安排好专人负责记录后存档。
会议照片由协调员安排好人员，并暂时按照第五版胸痛中心认证标准中 要求（包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课 场景的照片及视频资料），整理后存档。