危重哮喘患儿37例护理对策探讨

重症哮喘的护理措施引言重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，其特点是呼气困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。

重症哮喘发作时，患者可能面临严重的呼吸困难，甚至危及生命。

因此，给予患者质量良好的护理是至关重要的。

本文将探讨重症哮喘的护理措施，以帮助护士和医护人员更好地为患者提供护理。

护理措施1. 认真监测患者的生命体征对于重症哮喘患者，监测生命体征是至关重要的。

包括但不限于测量血压、脉搏、呼吸频率和体温等。

同时，还需要密切观察患者的面色、呼吸困难程度以及皮肤湿润程度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 提供充足的氧气供应重症哮喘患者在发作期间往往会面临氧供应不足的问题，因此，及时提供充足的氧气非常重要。

护士应确保氧气面罩的紧密贴合和呼吸氧浓度的适当调节，以确保患者获得足够的氧气。

3. 使用支气管扩张剂支气管扩张剂是缓解哮喘症状的关键药物。

护士应在医生的指导下及时给予患者支气管扩张剂的治疗。

常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇和吸入用糖皮质激素等。

护士需要掌握正确使用各种支气管扩张剂的方法和技巧，并监测患者的疗效和不良反应。

4. 规范液体管理重症哮喘患者在发作期间往往会有体液丧失，因此，合理的液体管理对于维持患者的生理平衡非常重要。

护士应根据患者的情况进行液体的补充，并密切监测患者的液体平衡，避免出现过度脱水或体液积聚的情况。

5. 给予心理支持重症哮喘发作对患者的心理和情绪会有很大的影响。

护士需要给予患者足够的心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，提供必要的信息和解释，减轻患者的焦虑和恐惧感。

6. 防止交叉感染在护理重症哮喘患者的过程中，要注意防止交叉感染的发生。

护士应遵守洗手和消毒的规范，戴好口罩和手套，确保自己和其他患者的安全。

另外，要教育患者和家属如何正确洗手和防止感染，提高患者的保护意识。

结论重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，给予患者质量良好的护理至关重要。

在护理重症哮喘患者时，我们需要认真监测患者的生命体征，提供充足的氧气供应，使用支气管扩张剂等药物治疗，规范液体管理，给予心理支持，并注意防止交叉感染的发生。

重症支气管哮喘护理分析【摘要】本文探讨了重症支气管哮喘的护理，既有药物方面的护理，还有非药物的护理；不仅要了解药物的使用方法及作用，还要掌握用的量；非药物的护理，既有生活上的护理，还要心理上的护理以及出院后的照料。

这些对患者的病情都有很好的帮助。

【关键词】重症支气管哮喘；药疗护理；非药疗护理；护理学重症支气管哮喘是支气管哮喘急性发作，一般常规治疗无效，支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难，肺功能减退，动脉血二氧化碳分压正常或升高，氧分压下降[1]。

对于此类患者，一般的常规治疗是不能减缓病情的，如若不及时的治疗，就会导致呼吸衰竭从而危及患者的生命。

重症哮喘具有急、危、重的特征[2]，临床上表现为严重性的带有哮鸣音的呼吸困难、胸口闷、气喘，还伴有咳嗽（有痰但不易咳出），并且伴有嘴唇发绀等。

由于重症的哮喘持续时间较长，所以比较危险；因此哮喘病的防治和护理成为重点；运用科学、合理的护理手段，可缓解患者的痛苦，纠正患者的不良心理，降低哮喘的发病频率。

1药物治疗的护理1.1维持水电解质的平衡当哮喘在急性的发作期间，由于食欲不振，因过度的吸气，会大量的出汗，体内水分的大量流失以及激素药的使用，使体液消耗过多，引起了电解质的不平衡，从而出现低血钾、低血钠、低血氮等；应给予大量的补液，按每日2500ml~3000m，l40~60滴/min，及时的补充纠正。

1.2抗生素支气管哮喘比较明显的症状之一就是炎症反应，所以抗感染是非常重要的治疗；加之哮喘在发作的过程中易引起再次的感染，所以在治疗的时候，应该选择最有效、最敏感的抗生素进行治疗。

1.3氨茶碱氨茶碱是支气管解痉剂，能有效的解痉止喘；该药口服，每天三次，每次0.1g；尤其要注意氨茶碱在血液中的浓度，如若浓度过高，患者就会出现一系列的恶心、呕吐、血压下降症状，甚至还会出现抽搐、心率失常等反应；当静脉滴注时，将0.5g的氨茶碱同20ml的50%GS进行混合，注射的时间要控制在10min 以上，一定要注意用药的速度；在500ml的液体中加入0.5g的氨茶碱混合，静脉滴注时，时间应控制在40~50滴/min[3]。

第1篇：预防与治疗支气管哮喘的护理体会支气管哮喘是急诊的常见病，我国患病率为1%～4%。

其发病机制错综复杂，容易反复发作，难以根治.在积极预防及治疗哮喘病发作的工作中，护理起着重要作用。

我院年～年收治的支气管哮喘患者79例，现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组患者入院时均有干咳、气促、喘息、双肺有哮鸣音，均符合年中华医学会呼吸病学分会的支气管哮喘诊断标准，其中男37例，女42例，年龄最大69岁，最小17岁，平均年龄42.3岁。

79例患者每年均发作3～4次，轻度19例，中度49例，重度11例。

诱发因素：感染42例，吸入刺激性气体15例，劳累7例，精神紧张3例，无明显诱因12例。

排除COPD、肺心病、心脏病等其他慢性病患者。

1.2哮喘控制水平分级根据《临床诊疗指南》呼吸病学分册对哮喘患者控制水平进行评估，具体分为完全控制、部分控制和未控制。

1.3治疗与结果本组患者均常规给予吸氧、支气管扩张剂、化痰药物、雾化吸入、抗生素及糖皮质激素治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。

79例患行均以医师治疗方案为基础，采取综合措施对患者进行护理干预后，病情逐渐好转，完全控制39例(49.4%)部分控制36例(45.6%)未控制4例(5%)住院时间7～36d。

2护理2.1生活护理病室内保持清洁，注意通风；室内不放花草，不盖毛毯、羽绒被等易成为过敏源的物质；经常翻身、拍背、引流痰液；指导患者家属配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化食谱，特别强调新鲜水果蔬菜的摄入，鼓励患者多饮7水使尿量保持在1000ml/d以上；禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、奶及蛋类等；告知患者合理饮食可増强抗病能力。

2.2心理护理护理人员热情、主动地向患者介绍环境，体贴关心患者，减轻其心理压力，并说明不良情绪会直接影响治疗效果，再通过暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张恐惧心理，动员家属关心患者，使其保持良好心理状态，接受治疗，増强战胜疾病的信心。

如何护理重症哮喘患者哮喘是当前难以治愈的顽固疾病，病情易反复发作。

重症哮喘的病死率较高，患者会在较短时间内进入到危重状态，常伴发酸中毒、呼吸衰竭等。

因此，为患者及时提供治疗与护理具有重要性。

高质量的护理服务能够降低患者的心理与精神压力，提高患者的依从性，加强治疗效果。

那么，如何护理重症哮喘患者呢？1什么是重症哮喘哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，重症哮喘是哮喘的急性发作，通过常规治疗不能改善或者是出现恶化，在短时间内进入到危重状态，发展为呼吸衰竭，产生一系列并发症，威胁患者的生命安全。

粉尘、尘螨、霉菌、刺激气体等是常见诱发哮喘的因素，具体诱发因素如图1所示。

图1 诱发哮喘的因素2如何护理重症哮喘患者2.1病情观察病情观察是护理工作的基础内容，也为重要组成部分，能够通过具有预见性的观察为患者获得更多救治时间。

在病情观察中，了解患者的生命体征、神志、尿量等情况，将患者的病情进展情况全面掌握。

还要对药物作用及副作用认真观察。

如，在使用茶碱类药物时，观察患者是不是出现恶心、呕吐等表现。

特别是在将糖皮质激素类药物运用后，应观察其副反应。

该类药物会导致患者产生局部不良反应，包含声音嘶哑等，通常具有可逆性。

但，若将其长期全身用药会导致骨质疏松、高血压等。

密切关注哮喘发作产生的咳嗽、胸闷鼻咽痒等先兆症状，若产生以上症状后应马上汇报并采取相应措施。

还需要观察患者是否产生自发性气胸、脱水、酸中毒等。

2.2对症护理在护理时，帮助患者调整体位，提高患者的舒适度，使患者取坐位，将其呼吸困难症状缓解。

依据血气分析结果，为患者提供鼻导管或者是面罩吸氧，合理设置氧流量，以免导致气道干燥，患者吸入的氧气需尽可能地保证温暖、湿润。

还应促进患者排痰。

若是患者痰液黏稠会产生对其通气的影响。

因此，应确保患者足够的液体入量，也要进行拍背排痰。

在操作中，使手掌微屈，手指并拢，有节奏地进行对患者背部的拍打，也可以使用机械。

在此过程中，着重叩击需要引流的位置，沿着支气管走向从外周向中间叩击。

重度哮喘患者的护理引言重度哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了严重影响。

正确的护理措施对于减轻症状、控制发作和预防并发症至关重要。

本文旨在探讨重度哮喘患者的护理方法和技巧。

重度哮喘患者的护理措施1. 定期监测患者病情：定期评估重度哮喘患者的病情，包括呼吸频率、氧饱和度、症状的频率和严重程度等。

这有助于及早发现并处理病情变化。

2. 保持良好的室内空气质量：确保患者居住的环境无尘、无烟、通风良好。

避免室内潮湿和过敏源，如灰尘、花粉等。

使用空气净化器和空调过滤器也可以帮助改善室内空气质量。

3. 确保合适的药物治疗：根据患者的病情和医生的建议，正确使用吸入类药物，如糖皮质激素和支气管扩张剂。

定期检查患者的用药情况和效果，并根据需要进行调整。

4. 教育患者自我管理：向患者提供关于哮喘的知识，包括病因、症状、预防和处理急性发作的方法。

教导患者正确使用吸入器，监测自己的症状和峰流量记录。

5. 建立个性化的护理计划：根据患者的特定需求，制定个性化的护理计划。

这包括哮喘管理计划、应急处理计划和定期随访预约等。

确保患者能够遵循计划并积极参与自己的护理。

预防和应对重度哮喘患者的并发症1. 预防哮喘发作：确保患者严格按照医嘱使用药物，避免过敏源和刺激物，保持良好的室内空气质量，坚持健康的生活方式，如戒烟、适度锻炼和健康饮食。

2. 应对急性发作：提前制定应急处理计划，并向患者和其家人提供相关培训。

急性发作时，迅速使用吸入器、呼吸训练和其他应对措施，并寻求专业医疗帮助。

3. 防止并处理并发症：重度哮喘患者更容易发生肺部感染、肺功能异常和心血管疾病等并发症。

保持规律的随访和检查，预防和及时处理并发症。

结论重度哮喘患者的护理需要综合的管理和个性化的护理计划。

通过定期监测病情、保持良好的室内空气质量、合适的药物治疗、患者教育和预防并应对并发症，可以有效控制病情、降低发作频率，并提高患者的生活质量。

重症哮喘的急救和护理探讨哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。

重症哮喘包括重度和危重型哮喘。

危重哮喘可分为两种基本类型：缓发持续型（致死哮喘I型）和突发急进型（致死哮喘II型），哮喘发作持续24小时以上，常规疗法不能缓解【1】。

重度哮喘患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。

常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。

呼吸频率常>30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动。

双肺满布响亮的哮鸣音，脉率>110次/min，PaO2<60mmHg，PaCO2>45mmHg，SpO2<90%，支气管扩张剂无效。

危重型哮喘除上述重度哮喘的表现外，患者常不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾运动，三凹征，呼吸音减弱或消失（沉默肺），心动徐缓，动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，提示危险征兆，患者呼吸可能很快停止，于数分钟内死亡。

本文回顾性分析我院急救中心和呼吸科2012年1月至2016年3月重症哮喘60例患者的临床资料，总结急救和护理经验。

1、资料与方法1.1一般资料：本组重症哮喘患者60例，其中男34例，女26例；年龄18～74岁，平均年龄46.2岁；患者大多有明确的支气管哮喘病史，病程1.5～35年，平均12.5年。

全部病例均符合重症哮喘诊断标准【2】。

发病后平均10-30min到达医院急诊科。

患者焦虑，烦躁，喘憋严重，端坐呼吸，大汗淋漓，耸肩呼吸，吐字不清，呼吸频率＞30次/min，三凹征明显，重度哮喘双肺听诊可闻及弥漫性、以呼气相为主的响亮哮鸣音，呼气时间延长，心率增快＞120次/min，奇脉，SpO270％～89％。

PaO2<60mmHg，PaCO2>45mmHg，支气管扩张剂无效。

重度哮喘患者呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。

危重型患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，呼吸音减弱或消失，脉搏减慢，紫绀，严重缺氧和高碳酸血症。

50例小儿重症哮喘护理经验分析【摘要】小儿重症哮喘是一种常见的儿童疾病，严重影响患儿的呼吸功能和生活质量。

本文从临床表现、护理原则、呼吸道管理、饮食护理和心理护理等方面对小儿重症哮喘的护理经验进行了深入分析。

通过总结实践经验，本文指出小儿重症哮喘护理的重要性，并提出未来研究的展望。

护理人员应该加强对小儿重症哮喘的了解，采取科学有效的护理措施，提高患儿的生活质量和康复率。

本文为临床护理工作者提供了有益的指导，帮助他们更好地应对小儿重症哮喘的护理工作，提高患儿的治疗效果和生活质量。

【关键词】小儿、重症哮喘、护理经验、临床表现、护理原则、呼吸道管理、饮食护理、心理护理、重要性、经验总结、研究展望1. 引言1.1 研究背景哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，以反复发作性的喘息、气急和咳嗽为主要表现。

小儿重症哮喘是哮喘的一种严重类型，发作时可出现明显呼吸困难、气急加重、胸闷等症状，甚至危及生命。

正确的护理对于小儿重症哮喘患儿至关重要。

小儿重症哮喘的护理需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、家庭环境等因素，制定个性化护理方案。

早期干预、规范化处理和全面的护理措施，可以有效减轻患儿的症状，缓解病情，并预防病情恶化。

在临床实践中，关于小儿重症哮喘的护理经验尚有待总结和分享。

本文旨在通过总结相关护理经验，为临床医护人员提供参考，提高小儿重症哮喘患儿的护理质量，保障患儿的健康和生命安全。

部分将详细介绍小儿重症哮喘的疾病特点、发病原因以及目前护理工作中存在的问题和挑战。

1.2 研究目的小儿重症哮喘护理的目的是为了提高患儿的生存率和生活质量，减少并发症的发生，促进患儿身心健康的发展。

通过深入研究小儿重症哮喘护理的原则和方法，可以有效指导临床实践，提高护理水平，降低并发症的发生率，减轻患儿及家庭的负担。

通过总结护理经验，可以为未来的护理实践提供借鉴和参考，为小儿重症哮喘患者提供更加全面、有效的护理服务。

本研究旨在探讨小儿重症哮喘护理的重要性和方法，总结相关经验，为今后的护理实践和科研工作提供支持和借鉴，为提高患儿的生存率和生活质量做出贡献。

36例支气管哮喘的临床护理分析36例支气管哮喘的临床护理分析【摘要】目的：探讨支气管哮喘病人的临床护理措施。

方法：对36例支气管哮喘患者的急诊、急救护理资料进行回顾性分析。

结果：36患者经过心理护理、用药护理、一般护理等综合护理，病情均得到控制和改善，无死亡病例发生。

结论：支气管哮喘患者发病急重，采取专业有效的综合护理措施能有效缓解病情，是治疗成功的关键。

【关键词】支气管哮喘；分析；支气管哮喘是由多种细胞（如肥大细胞、T细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，该病表现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽【1】，患者常伴发呼吸困难，若不能迅速解除气道痉挛，会给患者的身心造成极大伤害。

及时有效的专业护理工作，能最大限度地稳定病情、改善病症。

我科于2012年1月～2014年1月对36例支气管哮喘患者进行了心理护理、用药护理、一般护理等综合护理，报道如下。

1.一般资料和方法1.1一般资料本组36例患者中，男20例、女16例，年龄21-78岁，平均51.3岁，病史1～25年；所有患者均按《支气管哮喘防治指南》确诊【2】。

1.2护理措施（1）心理护理：哮喘发作时患者容易产生烦躁、紧张、恐惧、悲观，甚至濒死感的心理，而不良的情绪常会诱发或加重发作。

因此，急诊护理首先对患者及其家属要尽量守护在患者床旁，多安慰，使其产生信任感和安全感，帮助其消除不良心理，建立战胜疾病的信心，并密切配合治疗，以控制哮喘发作。

我们认为每个哮喘患者都有不同的现实心理状况，进行心理护理时要有针对性，具体对待，决不能千篇一律、公式化地对支气管哮喘患者进行心理护理，这是心理护理取得成功的关键。

（2）用药护理：糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物，可缓解哮喘的严重发作，长期大剂量全身应用后要注意全身的不良反应，如低钾性碱中毒、水钠潴留、肾上腺功能抑制、骨质疏松、股骨头坏死、高血压及糖尿病加重，还可诱发或加重消化性溃疡，严重者导致上消化道出血。