“治疗窗”较窄,治疗时应注意不良反应的发生
精选2021最新课件
15
六、硫酸镁
硫酸镁是一种安全的危重哮喘治疗药物,有助 于危重哮喘症状的缓解
药物剂量:25~40mg/(kg.d) (最大剂量≤2g/d),分1~2次,加入10%葡萄糖 溶液20ml缓慢静脉滴注,酌情使用1~3d
不良反应:一过性面色潮红、恶心等 可静注10%葡萄糖酸钙拮抗
3
临床表现
哮喘急性发作,出现咳嗽,喘息,呼吸困难 大汗淋漓和烦躁不安 端坐呼吸、语言不连贯、严重紫绀 意识障碍及心肺功能不全的征象
肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音,则 提示气道严重阻塞
精选2021最新课件
4
哮喘急性发作时病情严重程度分 级
精选2021最新课件
5
辅助检查
血气分析: 早期表现为低氧血症,和低碳酸血症 进一步恶化,出现PCO2增高
精选2021最新课件
16
七、气道管理及机械通气
儿童危重哮喘经氧疗、全身应用糖皮质 激素、β2受体激动剂等治疗后病情继续 恶化者,应及时给予辅助机械通气治疗
精选2021最新课件
17
七、气道管理及机械通气(续)
指征 (1)持续严重的呼吸困难 (2)呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸
音 (3)因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受
精选2021最新课件
19
八、其他治疗
维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱
及时纠正脱水
应注意避免因液体过多而导致的肺水肿加重
一般用2/3的生理需要量维持
左右心室的后负荷明显增加,合并心衰时慎用 正性肌力药物,应作适当剂量调整
儿童哮喘发作主要由病毒引发,抗生素不作为 常规应用,如同时发生下呼吸道细菌感染则选 用病原体敏感的抗菌药物