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泮托拉唑配伍禁忌信息
配伍禁忌：
盐酸赖氨酸氯化钠、门东氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠、酚磺乙胺、碳酸氢钠、维生素B6、硫酸阿米卡星、甲硝唑磷酸二钠、氨甲环酸、氨溴索、复方丹参、尼卡地平邻组输入。
以上药物若需邻组输入，则在两者之间用生理盐水冲洗输液管（1）。
头孢唑肟钠（2）。
果糖二磷酸钠、恩丹西酮、溴己新、葡萄糖、甲氧氯普胺、痰热清、谷氨酸钠、肾上腺素、葡萄糖酸钙、维拉帕米、阿米卡星、乳酸左氧氟沙星、盐酸赖氨酸、还原型谷胱甘肽（3）
葡萄糖氯化钠（4）
胃复安注射液、注射用胸腺肽、甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液、肌苷氯化钠注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用复方骨肽、注射用果糖二磷酸钠（5）
（1）护理学报/2009;泮托拉唑与多种药物存在配伍禁忌；冷富萍（2）实用药物与临床/2012；注射液泮托拉唑钠与注射用头孢唑肟钠配伍稳定性考察；朱雪松
（3）中国药业/2012；注射用泮托拉唑钠的的理化配伍禁忌文献分析；
吴霞
（4）海峡药学/2005；注射用泮托拉唑钠在4种输液中的配伍稳定性；
陈玖芬
（5）海峡药学/2012；注射用泮托拉唑与15种常用注射液的配伍禁忌；陈金美。
常用药物配伍禁忌左氧氟沙星注射液与下列药物之间有配伍禁忌1.与头孢哌酮钠接管产生白色混浊2.与头孢吡肟接管产生白色混浊及沉淀物3.与头孢曲松接管产生白色混浊4.与头孢替安接管产生白色混浊及絮状物5.与氨苄西林接管产生晶粒状结晶6.与丹参、丹参酮接管产生混浊、沉淀、絮状物7.与炎琥宁接管产生白色混浊8.与穿琥宁接管产生黄绿色混浊9.与痰热清接管产生颗粒状混悬物10.与丹红接管产生沉淀物11.与香丹接管产生浅棕色沉淀物12.与甘草酸二铵接管产生白色混浊13.与丹参川芎接管变黄色14.与阿昔洛韦接管产生结晶、沉淀15.与奥美拉唑接管变棕色16.与地塞米松接管产生白色混浊物17.呋塞米接管产生乳白色混浊18.与硝酸甘油接管产生白色混浊19.与茶碱类注射液接管发生理化性质的改变20.与止血药酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸、血凝酶等接管PH值有不同程度的变化。
左氧氟沙星注射液与多种药物有配伍禁忌，故在接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴，以保证安全。
21.奥美拉唑钠与奥硝唑接管产生白色混浊22.奥美拉唑钠与头孢米诺接管产生白色混浊23.奥美拉唑钠与维生素B6接管产生淡棕色沉淀接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴，以保证安全。
24.泮托拉唑只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解，禁止用其它溶剂25.肾康注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用，如需联合使用中间用生理盐水或葡萄糖冲管26.参麦注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用，如需联合使用中间用葡萄糖注射液冲管27.胞磷胆碱注射液只能溶于5%或10%的葡萄糖中28.胺碘酮注射液仅用等渗葡萄糖溶液配制29.银杏叶提取物不能与其他药物配伍30.注射用硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键其反应的溶液配伍使用31.不宜用葡萄糖注射液做溶媒的药物：（1）青霉素类及其酶抑制剂（2）红霉素（3）依达拉奉（4）亚胺培南、头孢哌酮、头孢噻肟钠（5）黄芪（6）注射用阿莫西林克拉维酸钾（7）穿琥宁（8）呋塞米（9）奥美拉唑钠（10）脑蛋白水解物（11）泮托拉唑钠（12）依托泊苷（13）羟基喜树碱（14）奈达铂32.不宜用氯化钠注射液做溶媒的药物：（1）盐酸胺碘酮（2）培氟沙星、氟罗沙星（3）盐酸氨溴索（4）奥沙利铂（5）卡铂（6）去甲肾上腺素（7）多种微量元素(Ⅱ)（8）氨茶碱注射液、二羟丙茶碱（9）胞磷胆碱钠、甲氯芬酯33.不用复方氯化钠做溶媒的药物（1）头孢曲松钠（2）头孢哌酮钠舒巴坦钠（3）头孢他啶、硫酸头孢匹罗、头孢孟多（4）地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷二钠、三磷酸胞苷二钠、磷酸川芎嗪、磷酸肌酸钠、克林霉素磷酸酯、、果糖二磷酸钠（5）穿琥宁（6）培氟沙星、氟罗沙星。
老年病科常用药物配伍禁忌及对策作者：李军夕来源：《护理实践与研究》 2014年第3期作者单位：050082石家庄市白求恩国际和平医院神经内二科老年病区李军夕:女，大专，护师李军夕摘要近年来，新药种类越来越多，有些不良反应、配伍禁忌未在药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中注明，且临床老年患者病情常变化迅速，若在药物输注过程中发生配伍禁忌，不但会造成一次性耗材及药物的浪费，还会引起患者及家属的恐慌和心理压力，存在引发纠纷的隐患。
笔者总结出老年病房存在配伍禁忌的常用药物，并逐一、详细向本科室护士介绍，杜绝了这些药物发生反应的机会，确保临床用药的安全性及合理性。
关键词老年科；配伍禁忌；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.065配伍禁忌指的是一种药品不能与某些特定的其他药物一起使用，如果存在配伍禁忌的两种药品同时使用，有可能使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；也有可能导致药品的副作用或毒性增强，引起严重的不良反应；还可能使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的极限，危及患者生命。
老年病科患者体质弱，基础病多，病情复杂，变化迅速，用药范围广，常需要联合用药。
静脉联合给药时时常发生配伍禁忌。
因静脉给药药物直接进入血液循环，发生配伍禁忌时，稍有不慎即可发生不良反应，甚至引起生命危险，需及时处理。
笔者结合临床护理实践，查阅大量资料，将易发生配伍禁忌的药物总结分类，现报道如下。
1老年病科存在配伍禁忌的常用药1.1盐酸氨溴索［1］能降低痰液的黏稠度，增加呼吸道纤毛运动的频率和强度，促进痰液的排除。
其说明书上提到不能与pH值>6.3的其他药物混合，原因是pH值增高会导致氨溴索游离碱沉淀。
盐酸氨溴索与以下药物存在配伍禁忌：头孢一、二、三类抗生素，青霉素类抗生素，喹诺酮类抗生素，阿昔洛韦，夫西地酸钠，磷霉素，炎琥宁，亚胺培南西司他丁钠，激素类（地塞米松、甲基强的松龙等），呋塞米，质子泵抑制剂（奥美拉唑钠、泮托拉唑钠，拉索拉唑），碳酸氢钠，氨茶碱，痰热清，热毒宁，清开灵，喜炎平，复方甘草酸单胺等。
注射液配伍禁忌更新：这三组临床常用药别再这样配了两种以上注射剂混合后，可能发生物理变化或化学变化，致使混合液出现变色、沉淀、变质或失效，称为注射液的配伍禁忌。
这些变化有些是外观可见的，有些是外观不可见的，因此配伍禁忌也分为可见的和不可见的。
那些可见的配伍禁忌我们平常会很容易发现，仔细检查后有时候也杜绝了发生，但看不见的药物配伍禁忌，因为没有引起重视，往往危害更大。
如临床上有些药物是我们工作中经常会遇到搭档，但殊不知它们其实是所谓的「貌合神离」的搭档。
误区一：头孢类药物加氨溴索注射液临上常用的一组搭档，呼吸道感染时常选用，主要是抗感染、化痰的作用。
盐酸氨溴索用灭菌注射用水溶解后的 PH 值为 5.0，PH 值的升高会导致产生氨溴索游离碱的生成而沉淀，因此不能与 PH > 6.3 的其他溶液混合。
如青霉素及头孢等药物都偏碱性，而呋塞米、奥美拉唑、泮托拉唑等药物是碱性药物。
这些药物与氨溴索注射液之间是有配伍禁忌的。
临床在使用头孢类药物时不要连续输注氨溴索，应冲管后使用，避免在同瓶输注。
误区二：丹红加 0.9% 氯化钠这也是临床上常用的一组搭档，丹红注射液是中成药，主要作用是活血化瘀、通脉舒络。
临床上广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞，缺血性脑病、脑血栓及肺心病所瘀诸症。
用法是肌肉注射，一次 2～4 ml，一日 1～2 次；静脉注射，一 4 ml 入 50% 葡萄糖注射液 20 ml 稀释后缓慢注射，一日 1～2 次；静脉滴注，一次 10～60 ml，加入 5% 葡萄糖注射液 100～500 ml 稀释后缓慢滴注，一日 1～2 次；或遵医嘱。
但临床上使用中很多处方为丹红加入 0.9% 的氯化钠中。
丹红注射剂为中成药中提取物，成分复杂，其成分以胶体微粒的形式存在，但当用 0.9% 氯化钠稀释后影响了微粒的稳定性，导致不溶性的微粒增加。
这些不溶性微粒增加，我们肉眼是看不见的，溶液的澄明度是没有改变的，也就是「貌合神离」的一对搭档。
泮托拉唑与抗菌药物配伍禁忌分析目的探讨泮托拉唑与抗菌药物临床应用配伍禁忌。
方法收集2007年～2014年在国内公开发表的医药文献，进行归纳整理分析。
结果泮托拉唑与甲磺酸帕珠沙星、甲磺酸培氟沙星、环丙沙星、乳酸左氧氟沙星、依诺沙星、门冬氨酸洛美沙星、甲硝唑磷酸二钠、奥硝唑、硫酸阿米卡星、硫酸依替米星、阿奇霉素、盐酸万古霉素、盐酸克林霉素、克林霉素磷酸酯等18种抗菌药物存在配伍禁忌，可出现变色、浑浊、产生沉淀等现象。
结论泮托拉唑钠与多种抗菌药物存在配伍禁忌，临床医护人员在联合应用泮托拉唑与抗菌药物时应注意。
标签：泮托拉唑；配伍禁忌；分析泮托拉唑钠（Pantoprazole sodium）是由德国百克顿有限公司首先研制，于1994年在南非首次上市，商品名：潘妥洛克，是继奥美拉唑钠、兰索拉唑钠之后的新一代质子泵抑制剂（PPI），化学名：5-二氟甲氧基-2-[（3，4-二甲氧基-2-吡啶基）-甲基]亚硫酰基-1H-苯并咪唑钠盐一水物或倍半水物，通过选择性的抑制胃壁细胞的H+-K+ATP酶，从而有效的抑制胃酸产生，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血等，临床上使用比较广泛。
随着泮托拉唑在临床的广泛应用，相应的配伍禁忌报道随之增多，然后目前泮托拉唑钠说明书中未明确记载，现将在我国公开发表的有关泮托拉唑与抗菌药物配伍禁忌医学类文献进行收集整理，供临床合理用药提供参考。
1 资料与方法通过“泮托拉唑”、”配伍禁忌”、”配伍稳定性”关键词检索2007年-2014年期间在万方、知网、维普数据库公开发表的医学文献，经筛选共纳入16篇泮托拉唑与抗菌药物存在配伍禁忌的文献，涉及17种抗菌药物，将文献报道的与泮托拉唑钠产生配伍禁忌的抗菌药物，进行归纳整理，并分析产生配伍禁忌的原因。
2 结果注射用泮托拉唑钠与18种抗菌药物存在配伍禁忌。
2.1与喹诺酮类抗菌药物存在配伍禁忌甲磺酸帕珠沙星[1]：将甲磺酸帕珠沙星0.3g溶于100ml生理盐水，缓慢滴入注射用泮托拉唑40mg溶于100ml生理盐水溶液中，输液管中液体出现淡橘黄色，静置5～6min液体逐渐变成深橘色，随着时间的延长液体颜色逐渐加深。
注射用泮托拉唑钠与9种常用药物配伍稳定性考察高珊珊;贾秀玲;王巧云;胡晓燕;魏海田;李相成;范静;李静【摘要】目的观察注射用泮托拉唑钠与几种临床常用药物配伍之后的稳定性,为临床合理使用泮托拉唑钠等质子泵抑制剂类药物提供依据。
方法在百级洁净区中按照说明书适宜浓度配制韦迪、盐酸氨溴索注射液、注射用细辛脑、注射用盐酸川芎嗪、注射用七叶皂苷钠、长春西汀注射液、注射用还原谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液,分别抽取10 mL配制后的韦迪溶液以及其他各溶液混匀后,在20℃的水平层流台中分别于0、1、2、4 h观察混合溶液的外观,测定其p H值以及溶液中不溶性微粒的含量。
结果泮托拉唑与盐酸氨溴索注射液、注射用盐酸川芎嗪配伍后溶液颜色会发生改变;泮托拉唑与试验中9种药物配伍之后混合液的p H值均发生明显降低,不溶性微粒含量也显著增加,且随着时间增长增加越明显（P〈0.05）。
结论在临床滴注注射用泮托拉唑钠时宜单独使用,如因病情需要同时应用其他药物,在应用前后都要冲洗输液管路。
【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2017(036)001【总页数】3页(P25-27)【关键词】泮托拉唑钠;稳定性;药物配伍【作者】高珊珊;贾秀玲;王巧云;胡晓燕;魏海田;李相成;范静;李静【作者单位】青岛大学附属医院药学部,山东青岛266003【正文语种】中文【中图分类】R942注射用泮托拉唑钠(Pantoprazole Sodium for Injection，商品名：韦迪)是一种质子泵抑制剂，通过其活性成分—5-二氟甲氧基-2-[[(3，4-二甲氧基-2 -吡啶基)-甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑钠一水合物与胃壁细胞的H+-K+ATP酶系统的两个位点发生共价结合从而抑制胃酸[1-2]，临床中多种药物都会对胃黏膜产生刺激更有甚者会造成急性胃黏膜损伤胃酸反流等[3]，因此质子泵抑制成为临床常用药物，这些药物经过同一根输液管时有时会出现药物色泽或者絮状沉淀等变化[4-5]，因此，研究注射用泮托拉唑钠与其他几类药物混合之后的稳定性能够提高临床的用药安全。
泮托拉唑与多种药物存在配伍禁忌目的：考察注射用泮托拉唑钠分别与维生素B6，酚磺乙胺注射液，碳酸氢钠注射液，氨溴索注射液，复方丹参注射液，胃复安注射液，葡萄糖酸钙注射液，肾上腺素，10%葡萄糖，痰热清，谷氨酸钠注射液，乳酸左氧氟沙星，硫酸阿米卡星注射液配伍的稳定性。
方法：用泮托拉唑钠40毫克，溶于0.9%生理盐水中，取5~10毫升与上述13种药物混合，肉眼观察混合溶液颜色，外观，性质变化。
结果：泮托拉唑钠与上述药物配伍，经过一定时间后，其颜色与外观，性质均发生肉眼可见的变化。
结论：在上述条件下，泮托拉唑钠与上述药物存在配伍禁忌，临床应用应引起注意。
泮托拉唑适用于治疗胃，十二指肠溃疡，急性胃黏膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血性疾病，在临床应用广泛。
笔者多年在消化科静脉输液过程中观察到，泮托拉唑与多种常用药物存在配伍禁忌，现在整理报道如下。
将泮托拉唑钠40毫克(商品名韦迪，扬子江药业集团有限公司，批号10081931)溶解于0.9%生理盐水中，取此溶液的5~10毫升分别与以下药物混合。
与维生素B6，用注射器抽取上诉溶液5毫升，与维生素B6混合，混合液立即变成橙色。
与酚磺乙胺，用注射器抽取上述溶液5毫升，与生理盐水加上酚磺乙胺0.5克的溶液混合，3分钟后混合液变为浅粉色并且逐渐加深，静置10分钟后变为粉紫色[1]。
与碳酸氢钠注射液,取上述溶液10毫升与5%碳酸氢钠混合，混合液立即由澄清变为乳白色浑浊，静置两小时后，变为白色沉淀.与氨溴索,取上述溶液10毫升与0.9%生理盐水100毫升加氨溴索30毫克的溶液混合后出现白色浑浊，静置后变为白色沉淀。
与复方丹参注射液,取上述溶液20毫升与5%葡萄糖250毫升加复方丹参30毫升的溶液混合后，立即出现浑浊，并产生小块棉絮状物，而且有小结晶体产生。
与胃复安,取上述溶液与胃复安10毫克混合，立即出现乳白色浑浊物[2]。
与10%葡萄糖酸钙,取上述溶液10毫升与10%葡萄糖酸钙混合，出现乳白色浑浊物并转为锈黄色，并且逐渐加深。
序贯静脉滴注的护理要点（冲管）临床上，当注射剂序贯静脉滴注前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
因此，在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供大家参考：1、乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注。
如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。
2、注射用盐酸头孢吡肟与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
3、注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
4、奥硝唑注射液奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌。
如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管。
虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。
5、参麦注射液、参附注射液、红花注射液输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。
6、生脉注射液本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜。
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。
化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。
药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。
分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。
临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。
输注前后需要冲管的药物临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供大家参考：1.加替沙星注射液：如果同一静脉输液通道用于输注不同的药物，在使用本品前必须用与本品和其他药物相容的溶液冲洗通道；2.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗；3.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管；4.注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管；5.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管；6.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；7.注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道；8.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗；9.注射用替加环素：本品可通过专用输液管或Y型管静脉给药。
