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影像医学（1）—超声诊断学题型：单选题(共199题0分)1. 如果脉冲重复频率是10kHz，下面哪种多普勒频移可导致混叠(0分)A:2kHzB:3kHzC:4kHzD:5kHzE:6kHz正确答案：E解析：最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2），当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时，回声信号被截断为两部分，即发生频谱混叠或倒错。
2. 二尖瓣狭窄超声心动图表现为(0分)A:左心房、右心房扩大B:左心房、右心室扩大C:右心房、右心室扩大D:左心房、左心室扩大E:左心室、右心室扩大正确答案：B解析：二尖瓣狭窄超声心动图表现为左心房、右心室扩大。
3. 间歇式超声成像在心肌造影中的主要作用是(0分)A:使微气泡不受破坏B:避免微气泡连续破坏C:减少造影剂用量D:实时观察室壁运动E:增强造影回声强度正确答案：B解析：解析4. 下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法，不正确的是(0分)A:选择超声频率较低的探头B:增加脉冲重复频率（?PRF）C:提高增益D:减小取样深度E:移动零位线正确答案：C解析：①A答案是正确的：根据血流速度公式：V=?fdc/2cosθf0，其中fd为多普勒频移，f0为探头发射频率，c为声速，θ为声束与血流方向之间的夹角，，减低超声发射频率f0，就可提高检测到的血流速度；②因为B答案正确：f=PRF/2，所以增加脉冲重复频率，可提高脉冲多普勒检测血流速度;；③D答案正确：速度V与深度d相乘是常数，故两者成反比，即减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度；④E答案正确：对正向的多普勒血流曲线，把零位基线从纵坐标的中央移到底部，就能把测量的速度范围增大一倍。
用排除法C是不正确的。
5. 切面（断层）厚度伪像也称部分容积效应伪像与下列哪项有关(0分)A:超声束较宽B:超声发射频带过宽C:超声发射频率较低D:超声发射能量较低E:超声发射的重复频率过低或过高正确答案：A解析：部分容积效应伪像产生原因：超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。
CT 和 CDFI 在急性胰腺炎的诊断的对比分析摘要：目的：探讨计算机断层扫描(CT)和腹部彩色多普勒超声（CDFI）在急性胰腺炎的诊断价值中的价值。
方法：选择山东省立第三医院2020年8月至2021年5月收治的急性胰腺炎患者60例，对这60例急性胰腺炎患者进行CT和腹部彩色多普勒超声（CDFI）检查，分别作为实验组和对照组，并对比两种检查方法的诊断价值。
结论：通过比较CT和CDFI在急性胰腺炎诊断中的价值比较，发现CT对急性胰腺炎的诊断具有较高的诊断符合率和理想的诊断价值，但同时可以看出超声对胰管扩张和胆总管结石的表现优于CT，CT和CDFI这两种检查方法是可以互补的。
关键词：CT；腹部彩色多普勒超声（CDFI)；急性胰腺炎；影像诊断急性胰腺炎是胰腺常见的疾病，急性胰腺炎是由于各种病因使胰管发生阻塞而导致胰酶释放进入胰腺间质组织，造成胰腺组织的自溶性改变和反应性炎症。
急性胰腺炎可分为急性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎较水肿型胰腺炎预后低，死亡率高，并发症多，出现的并发症例如休克、腹膜炎、败血症等。
水肿性胰腺炎患者预后好，病程一般1周左右。
1、临床研究1.1研究对象选取的研究对象为山东省立第三医院2020年8月至2021年5月收治的60例急性胰腺炎患者。
1.2排除及纳入1.2.1纳入标准（1）有医院诊断书确诊为急性胰腺炎的患者；（2）有患者亲属签署的知情同意书并且病例经伦理组织批准；（3）患者能有意识的，清楚地进行语言表达被能被他人所理解；（4）患者本身没有其他重大疾病；（5）患者已知并且同意进行这次研究。
1.2.2排除标准（1）与急性胰腺炎无关的患者排除；（2）患有幽闭恐惧症得患者；（3）患有神经性障碍者、严重脏器病症者；（4）妊娠期女性。
1.3检查方法1.3.1CT扫描本次扫描的技术工具为64排螺旋CT扫描仪，使用前对参数进行设置，参数具体为50厘米的扫描野，120千伏的管电压，200毫安的管电流以及5毫米的扫描厚度，扫描范围为第11胸椎的上缘平面至第三腰椎下缘平面，倾斜角度为0。
超声诊断学第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
单选四个判断一个填空五个名解二个简答一个共23分超声诊断学:是研究和应用超声波的物理特性来进行诊断人体疾病的学科。
超声诊断学的内容: 1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究。
2、功能性检测。
3、介入性超声（interventional ultrasound）的研究。
二、超声检查的特点优点：1、对人体软组织有很高的分辨力。
2、能发挥管腔造影功能。
3、成像速度快，可实时观察运动的器官。
4、无放射性损伤，可反复检查，动态随访。
局限性：1、易受气体和皮下脂肪的干扰，影响图像质量。
2、单幅图像显示范围较小。
3、伪影较多。
几个重要的概念声源: 能发生超声的物体称声源。
超声声源是换能器（探头）。
探头: 是发射并回收超声的装置。
它将电能转换成声能，再将声能转换成电能。
探头的选择⏹线阵探头：频率较高，主要应用于浅表部位的超声检查，如乳腺、甲状腺等。
⏹凸阵探头：主要应用于对腹部、盆部器官的超声检查。
其探头的特点：视野大近场及深部显示范围均较大。
⏹扇形探头：主要用于颅脑、心脏及直肠陷窝等深部脏器。
优点：探头小、操作灵活、声窗小、深部显示范围大，但近场显示范围小。
⏹体腔内探头：经食道超声、经阴道超声、经直肠超声、血管内超声。
超声波定义是频率大于20000Hz的机械振动波，是声波的一种。
临床常用的频率范围2.2－10MHz 。
（一）超声波的基本特性1、超声波具有机械波的物理特性。
2、超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播。
3、超声有3个基本物理量。
即频率、波长、声速。
声速＝频率×波长4z）z＝ρ*c5、界面：两种声阻抗不同的物体接触在一起时，形成一个界面。
(二）超声波的传播１、方向性超声波以纵波的方式传播，它具有直线传播的特性。
２、反射和折射入射超声通过大界面时，就可能发生反射和折射。
３、散射发生于小界面。
散射无方向性。
４、吸收与衰减：声束在传播过程中由于介质的粘滞性与导热性，造成声能的耗损称为吸收。
超声显像对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值
顾沪光;高岩
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2004(020)006
【摘要】急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一。
由于急性胰腺炎发病急，病情进展迅速，若延误诊治将会危及患者的生命。
现将我院近五年来经超声显像诊断后，由有关实验室检查、手术及病理证实的46例急性胰腺炎报告如下。
【总页数】2页(P976-977)
【作者】顾沪光;高岩
【作者单位】济南市中医院超声室,山东,济南,250000;济南市中医院超声室,山东,济南,250000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.51;R445.1
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辉;程蔚;朱景辉
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急性胰腺炎致门静脉血栓形成的超声诊断
金亚萍;龚新环;陈克敏
【期刊名称】《诊断学理论与实践》
【年(卷),期】2004(3)4
【总页数】3页(P295-297)
【关键词】急性胰腺炎;门静脉血栓形成;超声诊断;纤维蛋白原;凝血因子
【作者】金亚萍;龚新环;陈克敏
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院超声诊断科;上海第二医科大学附属瑞金医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.51;R543.6
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!M"!超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展刘 攀１ａ，郝 亮１ａ，成 雨１ｂ，杨蓓蓓１ｃ，魏 勇１ｂ，夏振红２，于守君１ａ１滨州医学院烟台附属医院ａ．肝胆胰腺外科微创中心，ｂ．肝胆胰脾外科，ｃ．超声医学科，山东烟台２６４１００；２滨州医学院，山东烟台２６４００３摘要：急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症，以病因多、进展快为特征，早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。
在诸多影像学检查中，超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查，在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。
本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述，以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。
关键词：胰腺炎；超声检查；诊断；治疗学基金项目：山东省自然科学基金（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＬＩＵＰａｎ１ａ，ＨＡＯＬｉａｎｇ１ａ，ＣＨＥＮＧＹｕ１ｂ，ＹＡＮＧＢｅｉｂｅｉ１ｃ，ＷＥＩＹｏｎｇ１ｂ，ＸＩＡＺｈｅｎｈｏｎｇ２，ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ１ａ．（１．ａ．ＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｃ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｔａｉＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓ ｐｉｔａｌｏｆＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４００３，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ，135****2822＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７８２－９４９１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓａｎｄｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｍｏｎｇｖａｒｉｏｕｓｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｐｅｒｆｏｒｍｒｅａｌ－ｔｉｍｅｄｙｎａｍｉｃｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｃａｎｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓａｎｄｔｈｅｂｉｌｉａｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｕｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｇｒａｄｉｎｇ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｉｎｏｒ ｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３７收稿日期：２０２２－０５－１２；录用日期：２０２２－０６－２２通信作者：于守君，135****2822＠１６３．ｃｏｍ 急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是消化系统常见疾病，其最主要的病因为胆结石引起的继发性胰管梗阻；同样，大量饮酒、高脂血症、磺胺等药物及内镜逆行胰胆管造影术也可导致ＡＰ。
超声显像在急性胰腺炎诊断中的临床应用
【摘要】目的探讨超声显像在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析本院2003年1月-2011年1月临床诊断为急性胰腺炎并经手术证实的96例病例的术前常规超声检查资料及手术结果。
结果急性胰腺炎中，水肿型患者的超声检查图像显示，患者的胰腺呈轻度的肿大或是局限性的肿大，胰腺的形态饱满充实，胰腺边缘清楚可见，实质部的回声呈明显的减低，胰腺后方的回声呈现出不同程度的增强，网膜囊处的超声图像呈像少量的液性暗区；出血坏死型的超声检查图像显示，患者的胰腺呈明显的肿大，实质部的回声呈面不均匀的图像，可以见到患者的胰腺呈强回声、低回声、无回声以及强弱混合的回声。
96例急性胰腺炎患者中，有85例患者经超声检查后得到准确的诊断，准确率为88.54%。
结论超声具有操作简单、无痛苦，与实验室检查相结合，可以有效的对急性胰腺炎进行诊断，值得临床广泛应用。
【关键词】急性胰腺炎诊；超声；诊断
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，常继发于胆囊炎、胆石症、胆管蛔虫以及酒精中毒等。
并且随着人们生活习惯的改变，急性胰腺炎的发病率也呈逐年升高的趋势。
急性胰腺炎的临床表现十分复杂，仅依靠患者的临床症状以及实验室检查，在临床上存在很严重的漏诊情况。
急性胰腺炎在临床上主要分为两种类型，出血坏死型和水肿型。
水肿型患者的病情较轻，预后较好。
而出血坏死型患者
的病情进展很快，如果不能及时的进行诊断和处理，会导致十分严重的后果［1］。
超声检查可以对急性胰腺炎进行早期诊断，并且可以对胰腺的变化情况进行动态观察，与实验室检查相结合，可以有效的对急性胰腺炎做出准确的诊断。
本文回顾性分析本院2003年1月-2011年1月临床诊断为急性胰腺炎并经手术证实的96例病例的术前常规超声检查资料及手术结果，旨在探讨急性胰腺炎的超声诊断价值，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2003年1月-2011年1月以急腹症为病因临床诊断为急性胰腺炎入院手术治疗患者96例，其中男性患者52例，女性患者44例，最小年龄者18岁，最大者63岁，平均年龄43.75±11.26岁。
所有患者均进行血清淀粉酶的检测和超声检查。
1.2 临床表现所有患者均有明显的上腹部疼痛以及腹胀、恶心、呕吐以及发热等症状，发热时间4h-4d。
1.3 使用设备超声检查采用西门子premier彩色超声诊断系统、阿洛卡ssd-3500彩色超声诊断系统、百胜au4彩色超声诊断系统，使用电子凸阵变频探头和线阵变频探头，频率
2.0-10.0mhz。
x线检查采用500毫安日本东芝和岛津数字胃肠医用诊断x线机。
1.4 检查方法超声检查前急腹症患者无需特殊的准备，检查时患者采取常规仰卧位、半卧位和侧卧位，对腹部脏器逐一仔细扫查，然后于第一腰椎水平进行重点扫描，并略微扩大上下扫描范围以便清晰的显示胰腺的情况，观察患者胰腺的形态、大小、实质、边缘
以及网膜囊和胸腹腔是否存在积液。
如果在经过多体位以及加压超声检查后仍然无法清晰的显示胰腺的情况，则于第2d进行复查。
全部96例患者均进行手术治疗。
2 结果
急性胰腺炎中，水肿型患者的超声检查图像显示，患者的胰腺呈轻度的肿大或是局限性的肿大，胰腺的形态饱满充实，胰腺边缘清楚可见，实质部的回声呈明显的减低，胰腺后方的回声呈现出不同程度的增强，网膜囊处的超声图像呈像少量的液性暗区，见图1。
急性胰腺炎中，出血坏死型的超声检查图像显示，患者的胰腺呈明显的肿大，实质部的回声呈面不均匀的图像，可以见到患者的胰腺呈强回声、低回声、无回声以及强弱混合的回声。
96例急性胰腺炎患者中，有85例患者经超声检查后得到准确的诊断，准确率为88.54%。
其中71例患者急性胰腺炎的类型为水肿型，其中5例患者网膜囊处可以见到少量积液；14例患者的急性胰腺炎的类型为出血坏死型，其中8例患者网膜囊处可以见到积液，并且其中可以见到点状、片状或者是团状的回声，12例患者可以见到腹腔内有少量积液，2例患者可以见到右侧胸腔存在积液。
71例急性胰腺炎水肿型患者中，63例患者入院当天即由超声确诊，8例患者入院第2天由超声确诊；14例急性胰腺炎出血坏死型患者中，9例患者入院当天即由超声确诊，5例患者入院第2天由超声确诊。
第2天的检查均为经过禁食以及胃肠减压后进行检查。
其中63例急性胰腺炎患者合并有胆囊结石，3例急性胰腺炎患者合并有胆管蛔虫，2例急
性胰腺炎患者合并有单纯性胆囊炎，1例急性胰腺炎患者合并有外伤性脾挫伤。
3 讨论
急性胰腺炎是临床常见的急腹症，具有很高的发病率，仅次于急性阑尾炎以及急性胆囊炎。
随着超声技术的不断发展，超声在胰腺炎的检查中得到越来越广泛的应用。
血清淀粉酶是胰腺炎的传统诊断指标，可以对胰腺炎做出准确的诊断，但是血清淀粉酶的高低与患者急性胰腺炎的病情严重程度无明显的相关性［2］。
本组研究中，有4例患者的实验室检查见血清淀粉酶呈明显的升高，但是超声以及手术的诊断为急性胰腺炎水肿型。
超声检查急性胰腺炎的直接征象主要有：患者胰腺本身形态的变化、胰腺的形态及内部回声以及胰腺炎其它改变［3］。
患者胰腺本身形态的变化：超声下可以见到胰腺体积明显增大，多数胰腺炎患者的胰腺呈弥漫性的肿大，也有部分患者可以呈现为局部的肿大，并且肿大的部位多位于胰尾，因此，临床表现中许多患者仅表现为局限性的左中下腹部的疼痛，可能是由于患者胰尾部炎性刺激引起［4］。
需要注意的是，急性胰腺炎老年患者的胰腺在正常时比较小，所以在发生胰腺炎时，超声检查可以发生患者胰腺的前后径处于正常范围内，易造成漏诊。
因此，对于老年患者还要注意与其它因素相结合，以免造成漏诊。
胰腺的形态以及胰腺内部回声：急性胰腺炎水肿型患者超声检查可仅表现为胰腺的肿胀，胰腺的边界清晰，胰腺内部多呈低回声。
急性胰腺炎出血坏死型由于出血坏死等病理性改变，导致胰腺边界比较毛糙，呈不规则回声，与周围组织分界不清，胰腺内部的回声以强回声为主，或者是呈现为不均匀的混合性回声。
主胰管的明显扩张在急性胰腺炎出血坏死型患者中比较常见，内径常达到2mm以上，随着患者病情的好转，患者的主胰管可逐渐恢复至正常范围［5］。
胰腺炎其它改变：胰腺周围积液：临床超声检查中最为常见的是患者胰腺前方的小网膜囊处积液。
小网膜囊患者胃与胰腺之间存在的潜在性间隙。
当患者发生急性出血坏死型胰腺炎时，小网膜囊内常积聚血性渗出液。
因此，小网膜囊积液可以作为急性胰腺炎的临床诊断依据［6］。
虽然超声检查对急性胰腺炎能做出准确的诊断，但是超声检查仍存在一定的局限性，表现在超声对胃肠道气体的干扰较大（俗称肠气干扰），部分患者在超声检查时特别时首次急诊检查的时候，无法对胰腺显像，导致诊断困难。
此时，改变患者体位，并依据患者胰腺距离体表的的深浅灵活选择不同探头频率，对更清晰探查胰腺有较大的帮助。
综上所述，超声具有操作简单、无痛苦，与实验室检查相结合，可以有效的对急性胰腺炎进行诊断，值得临床广泛应用。
参考文献
［1］周秀云，李青松，任全刚.急性胰腺炎的超声诊断［j］.
中国超声诊断杂志，2006，7（6）：425-427.
［2］周永昌，郭万学.超声医学［m］.北京：科学技术文献出版社，2006：765.
［3］洪琼.急性胰腺炎的超声诊断分析［j］.中国现代医药杂志，2011，6（15）：104-105.
［4］霍晓恺，解耀程，朱红霞，等.超声对急性胰腺炎的诊断价值［j］.实用医技杂志，2008，15（9）：1119.
［5］赵丽云.急性胰腺炎108例超声诊断［j］.辽宁医学杂志，2008，22（3）：142.
［6］何源.急性胰腺炎中超声的诊断价值［j］.临床医学工程，2009，16（1）：25-26.。
