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非杓型高血压患者运动血压的变化目的探讨非杓型高血压患者运动血压的变化特点。
方法对42例非杓型高血压患者（非杓型组）、42例杓型高血压患者（杓型组）和400名正常人群（正常组）进行研究，比较三组最大运动量时及运动后恢复期收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。
结果非杓型组最大运动量时及运动后恢复期SBP、DBP均明显高于杓型组（P＜0.05），与正常组比较，非杓型组和杓型组最大运动量时及运动后恢复期SBP、DBP显著升高（P＜0.01）。
结论非杓型高血压患者易于发生运动血压异常。
标签：非杓型高血压；运动血压运动血压指运动试验过程中的血压反应情况。
健康人运动时血压相应增加，但增加的幅度与运动强度密切相关，如果运动时血压升高的幅度超过了正常范围或血压不升反降，即为运动血压异常，可分为运动性血压增高和恢复期恢复缓慢。
运动血压异常是预测高血压发展趋势和心血管事件发生率的可靠指标[1]。
非杓型血压患者失去了夜低昼高波动，血压昼夜节律消失，众多研究已证实，非杓型高血压患者靶器官的损害程度及范围显著高于杓型高血压患者，是高血压患者死亡的独立危险因素。
本研究探讨了非杓型高血压患者运动血压的变化及其临床意义，可为心脑血管疾病防治提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012.1～2013.5在我科确诊的非杓型原发性高血压患者42例，其中男性24例，女性18例，年龄40～75岁，平均年龄（57.62±10.83）岁。
收集同期确诊的杓型原发性高血压患者42例，其中男性26例，女性16例，年龄42～74岁，平均年龄（56.14±9.67）岁。
高血压诊断参照中国高血压防治指南2010年修订版制定的诊断标准，所有患者未服用或停用影响心率变异性的β-受体阻滞剂2个月。
另选择来自健康普查人群的正常人40名，男性21名，女性19名，年龄38～71岁，平均年龄（55.37±9.48）岁。
三组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
不同时间服用比索洛尔治疗非杓型原发性高血压的疗效评价的开题报告一、研究背景和意义高血压是一种常见疾病，长期存在高血压状态会引起许多并发症，如心脏病、脑卒中等，严重影响人们的生活质量。
治疗高血压的主要手段是药物控制，而比索洛尔是一种高选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂，具有良好的抗高血压作用，已经成为治疗原发性高血压的一线药物之一。
然而，不同时间服用比索洛尔对疗效会产生影响，这一问题目前尚未被深入研究。
因此，本研究旨在探讨不同时间服用比索洛尔对非杓型原发性高血压的疗效评价，为临床提供更加科学的用药指导。
二、研究目的和内容本研究的目的是比较不同时间服用比索洛尔对非杓型原发性高血压的疗效评价，探讨最佳用药方案。
具体研究内容包括：1. 收集相关研究资料，对比不同时间服用比索洛尔的疗效评价；2. 选取一定数量的非杓型原发性高血压患者，进行不同时间服用比索洛尔的实验，并观察血压变化、心率等指标；3. 统计数据，分析不同时间服用比索洛尔对非杓型原发性高血压的疗效评价。
三、研究方法和步骤1. 研究设计本研究采用随机对照试验设计，将非杓型原发性高血压患者随机分为早晨组、中午组和晚上组三组，每组患者数量相等。
分别在早晨、中午和晚上服用比索洛尔，每组服用时间持续六个月，观察血压变化、心率等指标。
2. 研究对象研究对象为符合非杓型原发性高血压诊断标准的患者，男女不限，年龄在18-75岁之间，体重指数（BMI）在18.5-32.5之间，同时患有其他疾病的需排除。
3. 数据分析方法采用SPSS软件进行数据分析，对比不同时间服用比索洛尔的疗效评价。
四、预期结果本研究预计可以比较不同时间服用比索洛尔的疗效评价，从而探讨最佳用药方案。
结果可能为临床提供更加科学的用药指导，从而提高治疗效果。
五、研究局限性本研究采用的是随机对照试验设计，但具体的研究对象、具体的用药方案等因素可能对结果产生影响。
此外，由于患者个体情况的不同，研究结果仅供参考。
3 讨论肝硬化是一种严重的肝脏疾病。
有报道称，我国肝硬化的年发病率约为17/10万。
此病患者的病情若长期得不到有效的治疗，可进入肝硬化失代偿期，出现门静脉高压、食管-胃底静脉曲张、腹水、下肢浮肿、消化道出血等临床表现，部分患者可发生顽固性腹水[3]。
相关的统计数据显示，有5%～10%的肝硬化腹水患者会发生顽固性腹水。
肝硬化患者在发生顽固性腹水后会抬高其膈肌，挤压其心肺，导致其出现呼吸困难等症状，且会增加其发生肝性脑病等严重并发症的风险[4]。
因此，临床上应对肝硬化顽固性腹水患者进行积极的治疗。
本研究的结果显示，治疗后观察组患者的临床疗效、血清白蛋白、尿钠和血清肌酐的水平均优于对照组患者。
这说明，用特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水可取得良好的效果。
人血白蛋白是一种血液制品，具有增加血容量、维持血浆胶体渗透压、改善机体的营养状态等作用。
2017年我国《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》中指出，为肝硬化顽固性腹水患者应用人血白蛋白对改善其预后具有积极的意义。
特利加压素是一种人工合成的血管加压素类似物。
此药可促进内脏血管的收缩，改善内脏的血流量，降低门静脉的压力和醛固酮的水平，进而可减少腹水的生成。
赵春红等[5]研究指出，在为肝硬化顽固性腹水患者补充人血白蛋白并严格控制其饮水量和钠盐摄入量的基础上，加用特利加压素对其进行治疗能显著改善其肾功能，减少其腹水量，提高其临床疗效。
这与本研究的结果基本一致。
综上所述，用特利加压素联合人血白蛋白对肝硬化顽固性腹水患者进行治疗能显著改善其血清白蛋白、尿钠及血清肌酐的水平，减少其腹水量，缓解其病情。
参考文献[1] 王昊,靳永强.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果[J].四川医学,2018,39(1):47-51.[2] 刘双高,肖金华.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(3):426-427.[3] 张惠勇,吴秀欣,徐成润.特利加压素联合前列地尔辅助腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化并发难治性腹水患者疗效分析[J].实用肝脏病杂志,2020,23(2):244-247.[4] 王培培.特利加压素联合前列地尔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察[J].临床研究,2017,25(12):31-32.[5] 赵春红,李楠.特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果[J].医学信息 2020,33(6):150-151.非勺型高血压患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果观察王一浩（平凉市第二人民医院心血管内科，甘肃 平凉 744000）[摘要]目的：分析非勺型高血压（NDH）患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果。
时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响目的探讨夜间睡前给药对非杓型高血压患者的血压控制效果。
方法80例非杓型高血压患者随机分为晨起服药组与睡前服药组，两组患者均给与苯磺酸左旋氨氯地平片25mg和厄贝沙坦片150mg，用药12周后比较两组患者的治疗前后的血压水平和血压昼夜节律的变化。
结果两组患者用药前24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP比较差异无统计学意义（P>005）；治疗后与同组服药前比较各项指标差异有统计学意义（P＜005），两组间nSBP、nDBP差异也有统计学意义（P＜005）。
治疗后杓型血压恢复率晨起服药组为225%，睡前服药组为475%两组差异有统计学意义（P＜001）。
结论非杓型高血压患者采取睡前服用左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片可以有效降低血压，改善异常的血压昼夜节律，更好地保护靶器官。
标签：非杓型高血压；左旋氨氯地平；厄贝沙坦；时间治疗学1 资料与方法11 一般资料：2011年8月至2013年8月在我院诊治的非杓型高血压病患者80例，其中男49例，女31例，年龄50～78（6232±486）岁。
非杓型高血压诊断标准符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》即诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg；动态血压：24h、白天和夜间血压分别高于130/80mmHg、135/85mmHg和120/70mmHg；夜间血压下降率80%，计算机软件自动分析患者的24小时平均血压、白天和夜间血压均值和24小时血压昼夜节律。
观察指标：两组患者服药前后的24小时平均收缩压（24hSBP）、24小时平均舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）和血压昼夜变异率（BPF）[BPF=（白天血压均值-夜间血压均值）/白天血压均值×100%]。
择时用药对非杓型高血压患者血压昼夜节律的影响随着生活节奏和生活习惯的改变，越来越多的人出现了高血压的问题。
对于高血压患者来说，控制血压昼夜节律是非常重要的。
而择时用药可以对非杓型高血压患者的血压昼夜节律产生一定的影响。
下面将详细介绍择时用药对非杓型高血压患者血压昼夜节律的影响。
什么是非杓型高血压？非杓型高血压是指患者在不同时间段的动态血压变化，主要是夜间血压升高，而在白天正常或者较低的高血压类型。
夜间血压升高主要是由于睡眠时的血管神经调节紊乱，抗利尿激素分泌异常和血管平滑肌对血压调节的异常等原因所导致。
择时用药是指根据患者的血压昼夜节律，合理选择药物的使用时间。
这种用药方式可以更好地降低患者的血压，改善血管功能，减少心血管疾病的发生。
使用长效降压药物。
择时用药中，选择长效降压药物可以在患者的血压昼夜节律中起到稳定血压的作用。
长效药物的作用时间较长，可以在睡眠期间维持良好的降压效果，避免了夜间血压的升高。
选择中枢性降压药物。
中枢性降压药物通过作用于中枢神经系统，抑制交感神经系统的兴奋，从而起到降低血压的作用。
而中枢性降压药物对于非杓型高血压患者的血压昼夜节律改善效果较好，可以减少夜间血压的升高。
合理的药物搭配。
在择时用药中，通过合理的药物搭配可以更好地控制患者的血压昼夜节律。
一般可以采用单种药物或者联合用药的方式。
联合用药可以增加降压效果，更好地满足患者的需求。
定期监测血压。
对于高血压患者来说，定期监测血压是非常重要的。
择时用药后，患者需要定期测量血压，并根据血压变化调整药物和用药时间。
这样可以更好地维持血压的稳定，改善血压昼夜节律。
择时用药对非杓型高血压患者的血压昼夜节律有着一定的影响。
通过使用长效药物、中枢性降压药物、合理的药物搭配和定期监测血压，可以更好地控制患者的血压昼夜节律，降低心血管疾病的发生。
择时用药对非杓型高血压患者血压昼夜节律的影响引言高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内有数亿人受此疾病困扰。
高血压患者通常会面临着血压昼夜节律失调的问题，这会增加心血管疾病等并发症的风险。
如何有效地控制高血压患者的血压昼夜节律成为了临床医生和研究人员关注的焦点之一。
择时用药已经成为了一种新的治疗策略，它可以通过合理的药物制定和用药时间来帮助患者更好地控制血压节律。
而对于非典型高血压患者，择时用药更是具有重要的意义。
本文将着重探讨择时用药对非典型高血压患者血压昼夜节律的影响。
择时用药的概念择时用药是指在药物治疗中根据患者的病情和生活作息规律，合理安排药物的用药时间，以达到更好的治疗效果。
择时用药最早起源于中医药的治疗理念，而在西医药领域中，择时用药被认为是一种更加个体化、精准化的治疗策略。
近年来，一系列临床研究表明，择时用药不仅可以提高治疗效果，还可以减少药物的不良反应，提高患者的依从性。
非典型高血压患者的特点在过去的临床研究中发现，高血压患者中存在一类被称为“非典型高血压”的患者。
这类患者的特点是血压昼夜节律异常，即在白天和夜晚血压波动的情况与正常人不同，表现为白天血压正常或轻微升高，夜间血压较正常人更高，而且昼夜血压节律失调的程度更为明显。
这种非典型高血压患者可能需要更为个性化和差异化的治疗策略，择时用药或许可以在这类患者的治疗中发挥重要作用。
择时用药对非典型高血压患者的影响1. 改善血压昼夜节律择时用药在非典型高血压患者的治疗中可以帮助调整患者的血压昼夜节律。
通过合理安排药物的用药时间，可以让患者在夜间血压过高的问题得到有效控制，从而减少心血管并发症的风险。
一些研究发现，将β受体阻滞剂和ACEI类药物在晚上服用，可以有效地降低夜间血压，改善昼夜血压节律失调的情况。
2. 提高治疗效果择时用药提高了药物的有效浓度和作用时间，可以增加药物在患者体内的残留时间，从而提高了药物的治疗效果。
对于非典型高血压患者来说，合理的用药时间可以使药物的作用更加集中在夜间，从而更好地控制夜间血压，提高治疗的有效性。
综述一非勺型高血压的现代医学研究现状高血压病( essential hypertension, EH) 又称原发性高血压, 是以体循环动脉压增高为主要表现的心血管疾病[1]。
高血压病是一种常见病、多发病，同时也是心、脑血管疾病的第一危险因素，而心脑血管疾病已成为中国人首位死因，严重威胁人类的健康。
高血压病可带来脑卒中、心脏病及肾损害等严重的并发症，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
正常人群血压曲线为双峰一谷变化曲线, 未失去昼夜节律的高血压患者其血压仍保持这种变化曲线,称为勺型高血压( dippers) ;失去正常节律的患者, 夜间血压较高, 称为非勺型高血压( non-dippers)。
大量国内外研究资料表明，非勺型高血压与靶器官损害关系密切，其较勺型高血压危害更大。
1 高血压病的定义与分类根据《中国高血压防治指南（2005年修订版）》，高血压的定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压（systolic pressure,SBP）≥140mmHg 和/或舒张压（diastolic pressure,DBP）≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3 级。
收缩压≥140mmHg 和舒张压＜90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
《2007年欧洲高血压指南》对高血压的诊断更强调了高度重视心血管危险因素，主张应根据患者高血压的分级以及患者的危险因素,是否有亚临床器官损害、糖尿病,心血管疾病和肾病等对患者进行危险分层。
治疗方案的选择根据患者的初始危险水平确定。
其将总的危险分层分为低危、中危、高危和极高危。
总危险通常以10年心血管事件的绝对危险表示。
高危和极高危患者指:①SBP≥180 mmHg和(或)DBP≥110 mmHg;②SBP>160 mmHg,但DBP较低(<70 mmHg);③糖尿病;④代谢综合征(MS);⑤≥3个心血管危险因素;⑥≥1个亚临床器官损害;⑦明确的心血管或肾脏疾病。
正常人群血压曲线为双峰一谷变化曲线, 未失去昼夜节律的高血压患者其血压仍保持这种变化曲线，最高血压出现在早晨, 最低血压出现在夜间, 称为勺型高血压;失去正常节律的患者, 夜间血压较高, 称为非勺型高血压。
夜间血压下降率=[(日间平均血压-夜间平均血压)/日间平均血压]×100%，可用于判断动态血压的昼夜节律状况。
夜间血压下降率小于10%属昼夜血压节律减弱或消失（即非勺型高血压），夜间血压下降率大于或等于10%属昼夜血压节律正常(即勺型高血压)[2]。
2 高血压病的流行状况2.1 高血压病在世界的流行状况世界各地高血压病患病率不尽相同，欧美地区患病率较高，亚洲、非洲患病率相对较低。
据世界卫生组织MONICA方案的调查材料，欧美国家成人（35～64岁）的高血压病患病率在20%以上，同一国家不同种族间患病率也有相差，如美国黑人的高血压患病率约为白人的两倍。
美国1999～2000年调查显示，至少有6500万成年人患有高血压，总的高血压患病率为31.3％，比1994年的28.9％有了一定程度的增加[2]。
Kearney PM 等2004年报告：高血压患病率最低的是印度的农村地区(男性3.4％，女性6.8％)，最高的是波兰(男性68.9％，女性72.5％)，欧美发达国家高血压病患率普遍较高，约20％～50％[3]。
亚非地区高血压患病率相对较低，如新加坡为14.1％，日本40～69岁中、老年人群高血压病患病率为25％，非洲地区患病率为10％。
发达国家高血压发病率明显高于发展中国家。
现在随着全世界人口老龄化进程的加快和发展中国家经济水平的提高、居民饮食结构的改变，世界疾病谱和疾病死亡谱已发生变化，心血管疾病逐年增多。
当前高血压发病率在发达国家已趋于平衡或呈下降之势，而发展中国家高血压发病率正在快速增长中，如坦桑尼亚等国家高血压相关调查显示了这种趋势[4]。
非勺型高血压病患者在西方国家约占17%～40%，尤其是老年高血压、重度高血压及有明显靶器官损害者, 其血压昼夜波动幅度减小或消失。
在继发性高血压、心脏移植及自主神经衰竭等患者中昼夜节律则几乎消失。
Cuspidi 等的对照研究表明，在原发性高血压早期，尽管“勺形”和“非勺形”高血压患者临床测定的24及48小时血压水平相似，但夜间血压下降减少在某些靶器官损害中起重要作用，如左室肥厚、颈动脉内膜中层增厚等。
Verdecchia 等对 1187例高血压患者和205例血压正常者进行ABPM 后进行了7 年的前瞻性随访观察，证实“非勺形”高血压患者心血管事件发生率明显高于“勺形”高血压患者［5］。
因此，对非勺型高血压的研究显得尤为重要。
2.2 高血压病在我国的流行状况我国高血压病的发病率不如西方国家高，但却呈升高趋势。
我国曾进行过三次大规模高血压人群抽样调查。
1958～1959年第一次调查（部分省市），平均高血压患病粗率为5.1％，1979～1980年第二次全国抽样调查，高血压患病粗率为7.73％，1991年第三次全国抽样调查，高血压标准化患病率为11.88％。
三次调查明显地反映了我国人群高血压患病率的上升趋势。
近年来，随着我国经济快速发展，人们生活水平日益提高，生活方式有所改变，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长趋势。
据2002进行的“中国居民营养与健康状况调查”显示，我国成人高血压患病率为18.8％, 估计全国现患人数为1.6亿，比1991年增加7000多万[6]。
目前在我国发达地区高血压患病率已相当高，澳门地区高血压患病率达20.45％。
上海城区高血压患病率为17.79 ％，位于该市众多慢性病之首。
2004年底北京市卫生局公布北京市15岁以上居民高血压患病率达25％。
我国经济相对发达地区的高血压发病率已逼近发达国家，中西部地区高血压发病率也在快速上升[7]。
2004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病死亡率为200/10万人，农村为142/10万人，分别占死亡构成的37％和28％，居死亡原因首位，而总死亡的危险因素第一位就是高血压，高血压的防治工作十分艰巨[8]。
3 非勺型高血压的发病机制一般来说，人的血压有日间升高，夜间下降的规律。
Obrien 等[9]在1988年报道非勺型高血压，但产生的机制并不清楚。
一般认为这与内环境稳态及自主神经的昼夜节律活动有重要关系。
此外，血压还受其他多种因素影响：主要包括人口特征、生活习惯、神经内分泌系统的影响。
一般来说，70岁以上老年人血压较中、青年高，并有向非勺型转变的趋势；黑色人种患高血压病机率较其他人种大，且多为非勺型血压；缺少运动、高钠饮食、大量饮酒、吸烟、咖啡、口服避孕药等都会影响血压水平和血压的昼夜节律；交感神经系统、RAS 系统、血浆皮质激素浓度等是影响血压节律的最重要因素，正是交感神经活动的日夜规律使血压的波动呈现出昼高夜低的现象；RAS 系统的过度激活导致血管持续收缩、血管炎症、水、钠潴留等，是高血压发病机理中的关键一环；皮质激素的代谢产物——儿茶酚胺是调节血管收缩的又一重要物质，并可影响心脏心律失常阈值。
目前非勺型高血压的发病机制尚未完全阐明，下面简单阐述目前被学术界普遍接受的一些观点。
3.1 自主神经功能血压的神经调节机制相当复杂，心血管中枢包括大脑的边缘系统，如颞极、扣带回、海马等结构，小脑，脑干，延髓内的心迷走神经元，心交感神经元以及交感缩血管神经元等，通过对心血管活动和机体其他功能之间的整合，调节神经递质的释放，使心输出量和外周血管阻力发生改变，从而达到对血压进行调控的目的[10]。
各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、神经肽Y 、5－羟色胺、血管加压素、脑啡肽、脑钠肽和中枢肾素－血管紧张素系统，导致交感神经系统活动性亢进，血浆儿茶酚胺（CA ）浓度升高。
儿茶酚胺作用于心脏，可导致心率增快，心肌收缩力加强和心排血量增加；作用于血管壁的α－肾上腺素能受体，可使小动脉收缩，外周阻力增加，血压上升。
作为交感神经主要递质之一的去甲肾上腺素具有强烈缩血管和升压作用，表明交感神经功能紊乱在高血压发病机制中具有一定作用。
目前认为交感神经活性增加是主要参与原发性高血压早期的始动机制，对高血压状态的长期维持作用不大[11]。
交感神经在环境变化时动员机体的潜在功能以适应环境。
如晨起血压升高，心率增快，反应性增强。
夜间刚好相反。
因此有研究者认为自主神经功能紊乱可能是非勺型高血压的主要原因。
检查白天和睡眠时尿儿茶酚胺，了解体内去甲肾上腺素和肾上腺素水平，用心率和血压分别提高25个点的幅度所需的静脉注射异丙肾上腺素和苯肾上腺素的剂量观察α1受体及β受体反应性。
结果发现和勺型血压组相比，非勺型血压组夜间去甲肾上腺素和肾上腺素的下降水平显著减少；非勺型血压组比勺型组表现出α1受体的高反应性，β受体与此无关[12]，此发现与沙拉唑嗪的研究相符[13]。
交感神经激动和α1受体高反应性造成了血管阻力增加，升高了夜间的血压。
另一个可能的解释是更少的交感神经激活就可以达到同样的血压调节，而对于非勺型血压，睡眠状态下交感神经相对活跃、转化为相对高的α1受体反应性，其结果是造成了夜间持久的高血压。
3.2 褪黑素的作用褪黑素（N-乙酰-5-氧基-色胺）是人体生物节律重要的化学递质，由松果体分泌，受控于视上核，褪黑素通过作用于视上核上高亲和力的受体而具有反馈作用。
褪黑素使神经内分泌呈现节律性，影响一系列生理过程。
夜间褪黑素分泌呈夜高昼低，和血压节律相反。
褪黑素可能通过以下机制调节血压节律：①通过其高亲和性受体直接作用于视交叉上核和血压中枢；②通过直接或间接影响其他激素的分泌，调节心血管系统的活动；③调节自主神经系统功能。
一项双盲-安慰剂交叉对照试验[14,15]发现，重复给药（每晚睡前1h服褪黑素2.5mg），在没有合并症的男性高血压患者夜间收缩压和舒张压分别下降6mmHg和4mmHg，夜间血压下降有统计学意义。
当血压趋向平稳时，意义更显著。
黄丽红和郭民等通过测定白昼和黑夜尿中褪黑素的分泌产物6-羟基硫酸褪黑素（6-SMT）的变化，发现勺型和非勺型各组患者的黑夜尿6-SMT量高于白昼（P<0.01）。
非勺型高血压组的黑夜尿6-SMT量和黑夜/白昼尿6-SMT比值低于勺型高血压组和对照组(P<0.01)。
在各组内各黑夜/白昼尿6-SMT比值与其夜间血压下降率均存在正相关（P<0.05）。
血压节律呈现勺型分布的勺型高血压组黑夜褪黑素分泌较多，而非勺型高血压组褪黑素的分泌减少，黑夜分泌量与夜间血压下降程度相关，其节律性分泌与血压昼夜节律密切相关。
