临床技术操作规范培训记录 2
- 格式:doc
- 大小:40.00 KB
- 文档页数:12
医疗流程与治疗标准的训练记录
1. 引言
本文档旨在记录医疗流程与治疗标准的训练记录。
医疗流程和治疗标准对于提供高质量的医疗服务至关重要。
通过训练和记录,我们可以不断改进医疗流程和治疗标准,以确保患者获得最佳的医疗结果。
2. 训练记录
2.1 医疗流程训练记录
- 日期:2022年1月1日
- 培训内容:急救流程
- 培训目标:熟悉急救流程,掌握各项急救措施的执行步骤
- 培训方法:理论学习和模拟实操
- 培训结果:培训参与者对急救流程有了更深入的理解,能够熟练执行急救措施
2.2 治疗标准训练记录
- 日期:2022年2月1日
- 培训内容:糖尿病治疗标准
- 培训目标:了解糖尿病治疗的最新标准和指南,掌握糖尿病患者的治疗策略
- 培训方法:学术讲座和病例讨论
- 培训结果:培训参与者对糖尿病治疗标准有了全面的了解,能够根据患者的情况制定个性化的治疗方案
2.3 医疗流程和治疗标准的改进记录
- 日期:2022年3月1日
- 改进内容:手术流程的优化
- 改进目标:提高手术效率,减少手术并发症
- 改进措施:引入新的手术器械,优化手术流程,加强团队协作
- 改进效果:手术时间缩短,并发症发生率降低
3. 结论
通过记录医疗流程和治疗标准的训练过程和改进措施,我们能够不断提高医疗质量,保障患者的安全和健康。
我们将继续进行相关训练和改进,并持续关注最新的医疗流程和治疗标准,以提供最佳的医疗服务。
---。
培训内容:操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外,操作应安排在适当时间进行,医师应事先开出医嘱,以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2操作者及助手,必须熟悉患者的具体情况,明确操作目的,掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者,应有上级医师在场指导。
3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4向患者说明操作目的、意义,以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作,应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者,必要时,可给予小剂量镇静药。
5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等),必要时可用1%甲紫做标记,并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6清洁盘的准备:搪瓷盘一只,内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml,敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0 1%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只,胶布、棉签一包,必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条,无菌手套一副,酒精灯、火柴。
操作要求1患者体位:助手应根据操作目的、要求及患者的情况,安排适当体位,既要方便操作,又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部2常规皮肤消毒:(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心,由内向外作环形涂擦,待完全干后,用75%乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒面积按操作要求决定,消毒后如有污染,应依上法重新消毒。
3某些操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或治疗巾,以保证操作部位不受污染。
洞巾规格,可因操作种类及要求不同而异,操作时应注意无菌洞巾的固定。
4需局部麻醉时,用2—10ml注射器接5号或6号针头,根据手术种类及方法之不同,抽吸一定量的1—2%普鲁卡因,先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘,然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤,边刺入边注射(应先抽吸,无回血者方可注射,直达预定深度为止,麻醉范围,依手术种类与要求决定。
医疗操作及诊疗规范培训记录为了提高医疗操作和诊疗规范的质量,我们组织了一次培训活动,以下是培训记录。
培训日期:XXXX年XX月XX日培训地点:XX医院大会议室培训对象:所有医务人员和相关工作人员培训内容:1.医疗操作规范-正确的手卫生操作:包括正确洗手的步骤和时间,正确穿戴无菌手套等。
-感染控制措施:讲解如何正确使用隔离衣、口罩等防护装备,如何正确处理医疗废弃物,并介绍医院的感染控制策略。
-正确的注射操作:强调一次性使用注射器、针头,并介绍正确选择注射部位和处理废弃物。
-正确的导尿操作:包括正确选择导尿管、导尿技巧和导尿后的护理等。
-正确的创面处理操作:强调创面消毒和包扎的规范操作流程。
2.诊疗规范-规范的病历书写:介绍医疗记录的重要性,包括病史采集、体格检查和辅助检查的记录方法。
-规范的诊断和治疗操作:讲解常见疾病的诊断和治疗标准,强调规范的检查和处方操作。
-规范的护理操作:介绍病房常见护理操作的规范,包括翻身护理、压疮预防、静脉输液操作等。
-规范的手术操作:讲解手术室的无菌操作流程,介绍手术器械的选择和维护。
培训形式:1.讲座式教学:请医院感染控制科和护理教师分别进行医疗操作规范和诊疗规范的讲解,强调操作和规范的重要性。
2.实操演示:请相关人员进行手卫生操作、注射操作、导尿操作和创面处理等操作的演示,并现场指导纠正不规范的操作。
培训总结:本次培训对医务人员和相关工作人员的医疗操作和诊疗规范提高了认识和要求,参与培训的人员纷纷表示受益匪浅。
通过这次培训,我们可以更好地提高医疗操作的质量,提升患者的治疗效果,降低感染和并发症的风险。
同时,规范的诊疗操作能够提高医院的整体形象,增加患者的满意度。
为了保持医疗操作和诊疗规范的质量,我们将定期进行培训,不定期进行监督和检查,并将相关规范纳入医院的内部管理制度中,以确保规范的执行和质量的持续提升。
培训记录总结,1201字。
(整理)放射科临床技术操作规范概述:本文档旨在规范放射科临床技术操作,确保诊疗工作的准确性和安全性。
放射科技术操作人员应遵守以下操作规范。
一、患者准备:1. 在进行放射影像检查前,应与患者进行必要的沟通和解释,告知检查的目的以及可能的风险和不适。
2. 根据患者的病情和检查要求,做好必要的准备工作,包括患者体位调整、解除障碍物、纳入放射照射范围等。
二、设备操作:1. 在进行放射影像检查前,应检查设备的正常工作状态,确保设备能够正常使用。
2. 操作人员应熟悉设备的使用方法和操作流程,并且定期接受相关培训和考核。
3. 在进行放射照射时,应确保设备的照射参数和剂量控制在安全范围内,避免对患者造成不必要的损伤。
三、放射防护:1. 操作人员应佩戴合适的防护设备,包括铅衣、甲状腺防护器等,以减少对自身的辐射暴露。
2. 在进行放射影像检查时,应根据患者的情况调整照射参数和照射方向,以减少对患者的辐射剂量。
3. 放射科技术操作人员应定期接受辐射防护培训和体检,确保自身健康和安全。
四、操作记录与质量控制:1. 操作人员应及时、准确地记录患者的基本信息、操作过程、照射参数等重要信息。
2. 定期进行质量控制,包括设备的校准、器材的清洁消毒、操作流程的优化等,以提高诊疗工作的准确性和一致性。
五、医学伦理:1. 操作人员应严守医疗伦理原则,尊重患者的权益和隐私。
2. 在进行放射影像检查时,应保持与患者的良好沟通,预防和解决可能出现的不适和痛苦。
六、事故应急处理:1. 在操作过程中,如发生设备故障、患者突发情况等紧急情况,应立即启动应急处理程序,保障患者和工作人员的安全。
七、培训与交流:1. 放射科技术操作人员应定期参加相关学术会议和培训课程,不断更新专业知识和技术水平。
2. 加强团队合作和经验分享,促进放射科临床技术操作的标准化和规范化。
总结:遵守放射科临床技术操作规范,对提高诊疗工作的准确性和安全性具有重要意义。
操作人员应不断学习、勤奋实践,提升自身的专业水平和职业素养。
竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训会议记录篇一:住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结本年度以来,根据我院高职称人员较少,初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构,对住院医师做了以下规范化培训:一、认真学习三基三严教材,采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式,医(住院医师规范化培训会议记录)院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量,检验学习效果,年终奖励三基三严考试优秀人员,对排名靠后的人员提出批评。
具体工作如下:1:要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。
2:下半年院内组织三基三严考试一次。
3:年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励,对排名靠后的提出批评,并责其改进学习计划,下年度予以补考。
4:对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。
二、为积极推进国家基本药物制度落实,指导我院医务人员合理使用药物。
我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。
1:由各临床科室主任负责督查自学,在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学,共计25个学时。
2:由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时,共计28个学时。
3:由药械科、科教科组织,药械科专技人员作为指导老师,对全院专技人员举行全院集体培训五次,共计10个学时。
三、为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案及试点病种。
1:给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件,要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。
2:各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责,在全科实行标准化操作、治疗,开展临床示教工作。
科室输血培训计划与记录一、培训计划1. 培训目的输血是临床常见的治疗手段,但在进行输血时需要严格遵守相关操作规范,以确保患者的安全。
因此,为了提高科室工作人员对输血操作的认识和技能,制定输血培训计划,提高科室工作人员的输血安全意识和技能水平。
2. 培训对象科室全体工作人员,包括医生、护士、技术人员等。
3. 培训时间培训时间为一个月,每周安排2次培训课程。
4. 培训内容(1)输血相关知识讲解:包括输血适应症与禁忌症、输血反应的预防与处理等。
(2)输血操作规范:包括取血、输血的操作规范,输血管路、输血速度的控制等。
(3)输血设备的使用与维护:包括输血器具的选择与保养等。
(4)输血质量控制:包括输血前后的质量检测与记录,输血反应的处理等。
5. 培训形式采取理论与实践相结合的方式进行培训,通过讲座、讨论、演示等形式进行。
6. 培训考核培训结束后,进行考核,合格者进行结业证书颁发。
二、培训记录第一次培训(1周目)1. 时间:XX年XX月XX日2. 内容:输血相关知识讲解3. 内容概要:首次培训课程主要是针对输血相关的知识进行讲解。
包括输血的适应症与禁忌症、输血前的准备工作、输血后的观察与处理等内容。
通过PPT讲解和案例分析,使工作人员对输血操作的相关知识有了初步了解。
5. 效果评价:培训结束后,通过问卷调查,大部分工作人员表达了对输血相关知识的新认识。
同时也意识到了输血操作中的注意事项,对提高患者输血的安全性有了新的认识。
第二次培训(1周目)1. 时间:XX年XX月XX日2. 内容:输血操作规范3. 内容概要:本次培训主要是针对输血操作规范进行讲解。
包括取血、备血、输血的操作流程与注意事项。
通过小组讨论和实际操作,使工作人员对输血操作规范有了更深入的了解。
4. 参与人员:全体科室工作人员5. 效果评价:通过本次培训,工作人员对输血操作规范有了明确的了解,同时也提高了操作的规范性。
工作人员对实际操作中的一些问题有了更好的处理方法,大大提高了患者的输血安全性。
培训记录培训时间: 2012 年 05 月 06 日培训地点:综合楼会议室主讲人:刘虎培训对象:全院职工培训主题:专业技术操作规范培训培训内容:1开出医嘱,以便准备必要的用物及配备助手( 医师或护士 ) 。
2操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者,应有上34开展的操作,应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作。
精神紧5( 如胸腔穿刺术等 ) ,必要时可用 1%甲紫做标记,并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好6搪瓷盘一只,内盛 20%碘酊及 75%乙醇各一小瓶 ( 约10—20ml,敷料罐一只 ( 内盛小纱布、棉球 ) 、短镊一把 ( 浸于 0 1% 苯扎溴铵即新洁尔灭及 0 5%亚硝酸钠溶液瓶内 ) 弯盘一只,胶布、棉签一包,必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条,无菌手套一副,酒精操作要求1体位,既要方便操作,又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部2(1) 操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发。
(2)用 2%碘酊以穿刺 ( 或注射、切开 ) 点为中心,由内向外作环形涂擦,待完全干后,用 75%乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒3部位不受污染。
洞巾规格,可因操作种类及要求不同而异,操作时应42—10ml 注射器接 5 号或 6 号针头,根据手术种类及方法之不同,抽吸一定量的1—2%普鲁卡因,先在穿刺 ( 或切口)中心点皮内注射0 2ml 形成小丘,然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤,边刺入边注射( 应先抽吸,无回血者方可注射,直达预定深度为止,麻醉范围,依手术种类与要求决定。
拔出针头后,应用手按压 1—2min56操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘1病情及具体操作规程决定,如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎,腰穿23注意观察及处理可能发生的反应与并发症。
1常用于检查积液的性质、给药、抽脓,或为了减轻积液所致的压迫症2( 一)( 二)1)2)3)( 三)3( 一) 对精神紧张的病员,在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因003g,嘱患者术中避免咳嗽和转动。
《妇科临床路径管理培训记录》一、培训背景随着医疗技术的不断发展和医疗服务质量的日益提升,临床路径管理作为一种科学有效的医疗管理模式,在妇科领域的应用也越来越广泛。
为了提高妇科医护人员对临床路径管理的认识和应用能力,规范妇科诊疗行为,保障医疗质量和安全,提升患者满意度,我院特组织开展了此次妇科临床路径管理培训。
二、培训目标本次培训的目标主要包括以下几个方面:1. 使妇科医护人员深入了解临床路径管理的基本概念、原理和重要意义。
2. 掌握妇科常见疾病临床路径的制定、实施和管理方法。
3. 提高医护人员在临床路径管理过程中的执行力和质量控制能力。
4. 促进医护人员之间的协作与交流,优化医疗服务流程,提高工作效率。
5. 增强患者对医疗服务的理解和信任,提升患者满意度。
三、培训内容(一)临床路径管理的理论知识培训首先由我院具有丰富临床经验和管理经验的专家进行理论讲解。
专家详细阐述了临床路径管理的定义、特点、实施步骤以及在医疗质量管理中的重要作用。
通过生动的案例分析,让医护人员深刻认识到临床路径管理对于提高医疗效率、降低医疗成本、保障医疗安全和提升患者满意度的重要意义。
(二)妇科常见疾病临床路径的制定专家结合我院妇科的实际情况,详细介绍了妇科常见疾病临床路径的制定方法。
包括疾病的诊断标准、治疗流程、护理措施、检查项目、出院标准等内容的确定。
医护人员认真学习了如何根据患者的病情特点和个体差异,制定出个性化的临床路径方案,以确保治疗的规范化和标准化。
(三)临床路径的实施与管理在实施与管理环节,培训重点强调了以下几个方面:1. 医护人员的培训与教育通过开展专题培训课程,使医护人员熟悉临床路径的具体内容和操作流程,掌握各项医疗护理技术的规范要求。
加强对医护人员责任心和执行力的培养,提高他们对临床路径管理的重视程度。
2. 信息系统的支持介绍了我院信息化建设在临床路径管理中的应用,包括电子病历系统、医嘱系统、护理记录系统等的协同运作。
临床技能指导记录内容一、简介临床技能指导是医学教育中至关重要的一环。
它通过对临床技能的讲解、演示和实践操作,帮助医学生掌握基本的临床操作技能,提高其临床实践能力。
本文将以临床技能指导为主题,从不同的角度介绍其内容。
二、临床技能指导的种类1.基本操作技能指导:基本操作技能是医学生必备的基本技能。
其中包括手部消毒、穿戴无菌手套、查房记录等。
这些技能的指导内容主要包括正确的操作步骤、注意事项和常见错误。
2.器械使用技能指导:临床工作中使用的各种器械都需要医学生掌握使用方法。
例如,静脉采血器、导尿管、呼吸机等。
这些器械使用技能的指导内容主要包括正确的使用方法、安全注意事项和常见故障排除。
3.急救技能指导:急救技能是医学生必须具备的紧急处理能力。
包括心肺复苏、止血、骨折固定等。
这些急救技能指导内容主要包括正确的急救操作步骤、急救流程和应急处理要点。
三、临床技能指导的重要性1.提高医学生的实践能力:临床技能指导通过实际操作训练,使医学生能够在实践中熟练掌握各种技能,提高其实践能力,为日后的临床工作打下坚实的基础。
2.培养医学生的责任心:临床技能指导要求医学生在操作过程中严格遵守操作规范和安全要求,培养其责任心和严谨的工作态度,以确保患者的安全和健康。
3.提升医学生的团队合作能力:临床技能指导常常以团队合作的形式进行,医学生需要与其他成员协作完成操作任务。
通过与他人合作,医学生可以学会有效沟通、协调和分工合作,提升其团队合作能力。
四、临床技能指导的实施方法1.理论讲解:在进行实践操作之前,医学生需要先了解基本的理论知识。
教师可以通过讲解、演示、幻灯片等方式向学生传授相关知识。
2.操作演示:教师可以通过实际操作演示的方式,向学生展示正确的操作步骤和技巧。
学生可以通过观摩和模仿,更好地理解和掌握技能。
3.实践操作:学生在指导老师的带领下,进行实践操作。
老师可以给予学生适当的指导和帮助,及时纠正错误,并提供具体的操作要点和技巧。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------临床技术操作规范培训记录2培训记录培训时间:2019 年 05 月 06 日培训地点:综合楼会议室主讲人:刘虎培训对象:全院职工培训主题:专业技术操作规范培训培训内容:操作前必须做好充分的准备工作除急症及特殊情况外,操作应安排在适当时间进行,医师应事先开出医嘱,以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
操作者及助手,必须熟悉患者的具体情况,明确操作目的,掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者,应有上级医师在场指导。
操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
向患者说明操作目的、意义,以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作,应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者,必要时,可给予小剂量镇静药。
某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等),必要时可用 1%甲紫做标记,并做好发生意外时的抢救准备工作。
1 / 12操作前术者应戴好口罩。
清洁盘的准备:搪瓷盘一只,内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约1020ml,敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于苯扎溴铵即新洁尔灭及亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只,胶布、棉签一包,必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条,无菌手套一副,酒精灯、火柴。
操作要求患者体位:助手应根据操作目的、要求及患者的情况,安排适当体位,既要方便操作,又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位,必要时适当约束患者,但不可强制或强迫患者,以防意外。
常规皮肤消毒:(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发。
(2)用 2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心,由内向外作环形涂擦,待完全干后,用 75%乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒面积按操作要求决定,消毒后如有污染,应依上法重新消毒。
某些操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或治疗巾,以保证操作部位不受污染。
洞巾规格,可因操作种类及要求不同而异,操作时应注意无菌洞巾的固定。
需局部麻醉时,用 210ml 注射器接 5 号或 6 号针头,根据手术种类及方法之不同,抽吸一定量的 12%普鲁卡因,先在穿刺---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ (或切口)中心点皮内注射形成小丘,然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤,边刺入边注射(应先抽吸,无回血者方可注射,直达预定深度为止,麻醉范围,依手术种类与要求决定。
拔出针头后,应用手按压 12min 后即可开始进行操作。
操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等,有不良反应时应停止操作,并予以相应处理。
操作后常规敷裹:操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘酊棉球压迫片刻,然后以无菌纱布敷盖,用胶布固定。
操作后处理操作后应让患者卧床休息。
卧床时间、体位及特殊处理,可根据病情及具体操作规程决定,如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎,腰穿后宜免枕平卧或俯卧等。
清理器械用品,整理患者病床或治疗室。
操作后应做好必要的交班,书写病程记录及护理交班报告,并应注意观察及处理可能发生的反应与并发症。
二、一般诊疗技术操作规程胸腔穿刺术目的常用于检查积液的性质、给药、抽脓,或为了减轻积液所致的压迫症状和预防胸膜粘连。
适应症一)抽液帮助临床诊断,以明确病因。
二)放液:3 / 12结核性渗出性胸膜炎积液过久不吸收或发热持续不退者;肺炎后胸膜炎胸腔积液较多者;外伤性血气胸。
三)胸腔内注入药物。
操作方法一)对精神紧张的病员,在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因,嘱患者术中避免咳嗽和转动。
(二)嘱病员反坐在靠背椅上,面朝椅背,双手平放在椅背上缘,头伏于前臂上。
病重不能起床者,取半坐半卧位,可行侧胸穿刺。
三)可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。
如有大量积液,可任选肩胛骨下第七至第九肋之间隙、腋中线第六或第七肋间隙、腋前线第五肋间隙。
包裹性积液可结合 X 线或超声波检查决定。
四)以 2%碘酊和 70%酒精消毒穿刺部位皮肤后,术者须戴口罩及无菌手套,盖上消毒洞巾,然后在穿刺点肋间的下肋骨上缘注入适量的1%普鲁卡因溶液,深达胸膜。
五)左手食指和中指固定住穿刺点皮肤,将针尾套上有橡皮管和附有钳子的穿刺针沿肋骨上缘慢慢刺入,待觉得胸膜壁层被穿过,针头抵抗感消失后,取注射器接于像皮管,除去钳子,抽吸胸腔内积液,盛在消毒量杯中,以便记录和化验。
六)放液毕,拔出穿刺针,盖以无菌纱布,用胶布固定。
注意事项一)放液不要过多、过速,一般第一次不要超过 600ml,以后每次不要超过 1000ml,诊断性抽液 50100ml 即够。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------二)穿刺和抽液时,应随时防止空气进入胸腔。
三)术中不断观察病员,如发现头晕、苍白、出汗、心悸、胸部压迫感和剧烈疼痛、昏倒等胸膜过敏现象,或连续咳嗽、吐泡沫状痰等抽液过多现象时,应立即停止放液,并注射1∶1000 肾上腺素 0.30.5ml。
人工呼吸术目的人工呼吸术是在病人呼吸受到抑制或停止,心脏仍在跳动或停止时的急救措施。
此时以借助外力来推动隔肌或胸廓的呼吸运动,使肺中的气体得以有节律的进入和排出,以便给予足够的氧气并排出二氧化碳,进而为自主呼吸的恢复创造条件,力争挽救生命。
适应症一)溺水或电击后呼吸停止。
二)药物中毒,如吗啡及巴比妥类中毒。
三)外伤性呼吸停止,如颈椎骨折脱位,压迫脊髓者。
四)呼吸肌麻痹,如急性感染多发性神经炎、脊髓灰质炎,严重的周期性麻痹等。
五)颅内压增高,发生小脑扁桃体疝或晚期颞叶钩回疝有呼吸停止者。
六)麻醉期中麻醉过深,抑制呼吸中枢,或手术刺激强烈,发生反射性呼吸暂停,或使用肌肉松弛药后。
方法人工呼吸的方法甚多,但以口对口呼吸及人工加压呼吸效果最好。
5 / 12故在呼吸停止、尤其是循环骤停的抢救中,应首先选用。
术前措施:施术前应迅速检查,消除患者口腔内之异物、粘液及呕吐物等,以保持气道畅通。
一)口对口人工呼吸法:此法简单、易行、有效。
它不仅能迅速提高肺泡内气压,提供较多的潮气量(每次约5001000ml),而且还可以根据术者的感觉,识别通气情况及呼吸道有无阻塞。
同时,该法还便于人工呼吸术及心脏按压术的同时进行。
操作步骤:病人仰卧,术者一手托起病人的下颌并尽量使其头部后仰。
用托下颌的拇指翻开病人的口唇使其张开,以利吹气。
于病人嘴上盖一纱布或手绢(或不用),另一手捏紧病人的鼻孔以免漏气。
术者深吸一口气后,将口紧贴病人的口吹气,直至其上胸部升起为止。
吹气停止后,术者头稍向侧转,并松开捏病人鼻孔的手。
由于胸廓及肺弹性回缩作用,自然出现呼吸动作,病人肺内的气体则自行排出。
按以上步骤反复进行,每分钟吹气 1420 次。
注意事项:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 术中应注意患者之呼吸道通畅与否。
人工呼吸的频率,对儿童婴儿患者可酌情增加。
吹气的压力应均匀,吹气量不可过多,以 5001000ml 为妥。
用力不可过猛过大,否则气体在气道内形成涡流,增加气道的阻力,影响有效通气量;或者因压力过大,有使肺泡破裂的危险,以及将气吹入胃内发生胃胀气。
吹气时间忌过短亦不宜过长,以占一次呼吸的三分之一为宜。
如遇牙关紧闭者,可行口对鼻吹气,方法同上,但不可捏鼻而且宜将其口唇紧闭。
二)举臂压胸法:此法也是较为简单有效的方法。
病人潮气量可达875ml ,仅次于口对口呼吸法。
病人仰卧,头偏向一侧。
肩下最好垫一块枕头。
术者立(或跪)在病人头前,双手捏住病人的两前臂近肘关节处,将上臂拉直过头,病人胸廓被动扩大形成吸气,待 23 秒钟后,再屈其两臂将其放回于胸廓下半部,并压迫其前侧方向肋弓部约 2 秒钟,此时胸廓缩小,形成呼气。
依此反复施行。
7 / 12注意事项:病人应置于空气流通之处。
病人衣服须松解,但应避免受凉。
如病人口中有呕吐、血液、痰液等,应迅速予以清除;有义齿者,应当取出。
必要时,将其舌以纱布包住拉出,以免后缩阻塞呼吸道。
(4)呼吸速度,以 1416 次/分为宜,节律均匀。
压胸时压力不可过大,以免肋骨骨折。
三)仰卧压胸人工呼吸法:患者仰卧,背部垫枕使胸部抬高,上肢放于体侧。
术者跪于患者大腿两则,以手掌贴于患者两侧肋弓部,拇指向内,余四指向外,向胸部上方压迫,将气压出肺脏,然后松手,胸廓自行弹回,使气吸入。
如此有节奏地进行,每分钟按压 1824 次为宜。
四)俯卧压背人工呼吸法:患者俯卧头向下略低,面转向一侧,两臂前伸过头。
施术者跪于患者大腿两则,以手掌贴于患者背部两侧肋弓部,拇指向内,余四指向外,压迫背部下后方两侧。
每分钟 1824 次。
注:压胸或压背呼吸法过去常用,但因潮气量很小,其效果远较口对口及举臂压胸呼吸法为差,故目前已很少用。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------五)膈神经刺激法,应用毫针及电子仪器刺激膈神经,使膈肌产生节律性收缩,从而达到节律性呼吸的目的。
方法:以一寸半毫针刺入膈神经刺激点。
该点位于胸锁乳突肌前沿的中点,颈总动脉搏动处,亦即人迎穴部位,向下方刺达横突再退出少许,接上 68 型治疗仪,以两侧人迎穴作为一对电极。
也可在人迎穴旁再插一毫针,与人迎穴作为一对电极,两侧共两对电极。
一般治疗仪的Ⅱ、Ⅲ频率,通电后即出现膈式呼吸。
呼吸频率及深浅,可通过调节强度的旋钮来控制。
六)加压人工呼吸法:常用的有以下两种:简易呼吸器法:简易呼吸器是由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管等部分组成。
呼吸囊由内外两层构成,内层是泡沫塑料,外层是由特制的乳胶制造的。
呼吸囊有弹性,挤压后能自动恢复原形。
呼吸囊入口处装有单向进气活瓣相接,挤压时空气由此而出。
在进气活瓣处装有另一活瓣,放松囊时进入空气;其前出口处与另一气活瓣相接。