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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床技术操作规范（超声医学分册）第十章胃肠道临床技术操作规范（超声医学分册）中华医学会编著人民军医出版社第十章胃肠道第一节概述胃肠道超声检查包括：经腹壁胃肠道超声检查、术中胃肠道超声检查、内镜腔内超声检查和胃肠道肿瘤超声引导下穿刺。
经腹壁胃肠超声检查是最基础的检查方法。
包括空腹常规检查法和胃肠道充盈检查法（也有称之胃肠道超声造影）。
1.空腹常规检查的范围应包括整个腹部，以了解胃肠道管腔或管壁有无明显的增厚，发现和验证肿瘤的存在，判断有无恶性肿瘤的腹部转移。
2.胃肠道充盈超声检查法是通过饮入或灌注有利于声像图显示的液体（或液态食品），在胃肠道腔充盈下进行的超声检查法。
使用胃肠道充盈剂的目的四克服胃肠道内气体以及食物碎块的干扰，使胃肠道层次结构及其病变清晰显示，便于准确地测量胃壁厚度。
客观地显示各种病变的形态、大小、范围、内部结构，确定病变的位置。
对胃肠道粘膜病和粘膜下病变进行诊断和鉴别诊断；判断肿瘤侵袭的深度；帮助辨认发生于胃肠道和外生的肿瘤，对胃肠壁受压现象作出客观提示，了解胃肠道的蠕动和排空功能。
1 / 14合理地使用胃充盈检查法还能提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。
使用胃充盈剂应注意保证图像清晰可认、取材经济方便、受检者易于接受、对胃无不良刺激且不影响病情等。
应根据疾病的回声类型，选择最佳超声成像造影效果的物质。
注意根据季节变化和患者病情调节充盈剂的温度和种类。
胃肠道术中超声检查在手术中直接对检查脏器等进行的特殊胃肠道超声检查。
常用于胃肠道恶性肿瘤或角较复杂的疾病手术。
超声引导下穿刺活检是指在实时超声引导下，对超声检查可以观察到的明显占位性病变进行穿刺的一项介入性超声技术。
《临床技术操作规范（全套）》目录1.《临床技术操作规范—消化内镜学分册》￥25.002.《临床技术操作规范—疼痛学分册》￥68.003.《临床技术操作规范—结核病分册》￥27.004.《临床技术操作规范—超声医学分册》￥38.005.《临床技术操作规范—口腔医学分册》￥55.006.《临床技术操作规范—整形外科分册》￥33.007.《临床技术操作规范—烧伤分册》￥15.008.《临床技术操作规范—核医学分册》￥45.009.《临床技术操作规范—美容医学分册》￥60.0010.《临床技术操作规范—影像技术分册》￥48.0011.《临床技术操作规范—病理学分册》￥45.0012.《临床技术操作规范—计划生育学分》￥20.0013.《临床技术操作规范—儿科学分册》￥22.0014.《临床技术操作规范—物理医学与康复学分册》￥60.0015.《临床技术操作规范—泌尿外科分册》￥32.0016.《临床技术操作规范—小儿外科学分》￥40.0017.《临床技术操作规范—手外科分册》￥68.0018.《临床技术操作规范—皮肤病与性病分册》￥36.0019.《临床技术操作规范—眼科学分册》￥76.0020.《临床技术操作规范—普通外科分册》￥75.0021.《临床技术操作规范—心血管病学分册》￥36.0022.《临床技术操作规范—放射肿瘤学分册》￥39.0023.《临床技术操作规范—肿瘤学分册》￥42.0024.《临床技术操作规范—精神病学分册》￥33.00 25.《临床技术操作规范—神经外科分册》￥65.0026.《临床技术操作规范—神经病学分册》￥35.0027.《临床技术操作规范—妇产科分册》￥69.0028.《临床技术操作规范—呼吸病学分册》￥45.0029.《临床技术操作规范—护理分册》￥39.0030.《临床技术操作规范—肠外肠内营养学分册》￥50.0031.《临床技术操作规范—重症医学分册》￥129.0032.《临床技术操作规范—心电生理和起搏分册》￥75.0033.《临床技术操作规范—心血管外科学分册》￥88.0034.《临床技术操作规范—辅助生殖技术与精子库分册》￥56.0035.《临床技术操作规范—麻醉学分册》￥92.0036.《临床技术操作规范—胸外科学分册》￥68.0037.《临床技术操作规范—肾脏病学分册》￥59.0038.《临床技术操作规范—激光医学分册》￥62.0039.《临床技术操作规范—急诊医学分册》￥69.0040.《临床技术操作规范—器官移植分册》￥60.0041.《临床技术操作规范—耳鼻咽喉头颈外科分册》￥95.0042.《临床技术操作规范—骨科分册》￥150.0043.《临床技术操作规范—临床营养学分册》￥45.00全套43分册人民军医出版社。
卫生部、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部关于应用《临床技术操作规范》的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局,中国人民解放军总后勤部•【公布日期】2004.01.16
•【文号】
•【施行日期】2004.01.16
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗安全与血液
正文
卫生部、国家中医药管理局、解放军
总后勤部卫生部关于应用《临床技术操作规范》的通知为推进我国医疗工作科学化、规范化进程，规范医疗卫生机构和医务人员执业行为，提高医疗质量，保障人民群众健康和生命安全，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部共同委托中华医学会组织其专业委员会、中华口腔医学会和中华护理学会专家编写了《临床技术操作规范》。
现人民军医出版社已出版、发行《临床技术操作规范》整形外科学等分册，今后还将陆续出版、发行其他分册。
各级各类医疗卫生机构和学术团体要组织医务人员认真学习《临床技术操作规范》，医疗卫生机构及其医务人员要在执业过程中遵照执行，并将执行过程中发现的问题及时告中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会。
卫生部
国家中医药管理局
解放军总后勤部卫生部二OO四年一月十六日。
临床技术操作规范全套目录集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-《临床技术操作规范（全套）》目录1.《临床技术操作规范—消化内镜学分册》￥25.00?2.《临床技术操作规范—疼痛学分册》￥68.00?3.《临床技术操作规范—结核病分册》￥27.00?4.《临床技术操作规范—超声医学分册》￥38.005.《临床技术操作规范—口腔医学分册》￥55.00?6.《临床技术操作规范—整形外科分册》￥33.00?7.《临床技术操作规范—烧伤分册》￥15.00?8.《临床技术操作规范—核医学分册》￥45.00?9.《临床技术操作规范—美容医学分册》￥60.00?10.《临床技术操作规范—影像技术分册》￥48.00? 11.《临床技术操作规范—病理学分册》￥45.00?12.《临床技术操作规范—计划生育学分》￥20.00?13.《临床技术操作规范—儿科学分册》￥22.00?14.《临床技术操作规范—物理医学与康复学分册》￥60.00?15.《临床技术操作规范—泌尿外科分册》￥32.0016.《临床技术操作规范—小儿外科学分》￥40.00?17.《临床技术操作规范—手外科分册》￥68.00?18.《临床技术操作规范—皮肤病与性病分册》￥36.00?19.《临床技术操作规范—眼科学分册》￥76.00?20.《临床技术操作规范—普通外科分册》￥75.00?21.《临床技术操作规范—心血管病学分册》￥36.00?22.《临床技术操作规范—放射肿瘤学分册》￥39.00?23.《临床技术操作规范—肿瘤学分册》￥42.00?24.《临床技术操作规范—精神病学分册》￥33.0025.《临床技术操作规范—神经外科分册》￥65.00?26.《临床技术操作规范—神经病学分册》￥35.00?27.《临床技术操作规范—妇产科分册》￥69.00?28.《临床技术操作规范—呼吸病学分册》￥45.0029.《临床技术操作规范—护理分册》￥39.0030.《临床技术操作规范—肠外肠内营养学分册》￥50.0031.《临床技术操作规范—重症医学分册》￥129.0032.《临床技术操作规范—心电生理和起搏分册》￥75.0033.《临床技术操作规范—心血管外科学分册》￥88.0034.《临床技术操作规范—辅助生殖技术与精子库分册》￥56.0035.《临床技术操作规范—麻醉学分册》￥92.0036.《临床技术操作规范—胸外科学分册》￥68.0037.《临床技术操作规范—肾脏病学分册》￥59.0038.《临床技术操作规范—激光医学分册》￥62.0039.《临床技术操作规范—急诊医学分册》￥69.0040.《临床技术操作规范—器官移植分册》￥60.0041.《临床技术操作规范—耳鼻咽喉头颈外科分册》￥95.0042.《临床技术操作规范—骨科分册》￥150.0043.《临床技术操作规范—临床营养学分册》￥45.00全套43分册人民军医出版社。
《临床技术操作规范---放射医学检查技术分册》《临床技术操作规范---放射医学检查技术分册》2004年5月由人民军医出版社出版主编燕树林主任技师首都医科大学北京同仁医院副主编贾绍田副主任技师北京煤炭部总医院王鸣鹏副主任技师上海华东医院章伟敏副主任技师浙江大学医学院附属第二医院余建明副主任技师华中科技大学同济医学院协和医院）秦维昌主任技师山东省医学影像学研究所)石明国教授解放军第四军医大学西京医院) 编委（按姓氏笔画排列）王鸣鹏副主任技师上海华东医院尹保全主任技师天津肺科医院石明国教授解放军第四军医大学西京医院白桦副主任技师中国医学科学院阜外心血管医院刘晶主任技师中国医科大学第二临床医院孙璐主管技师北京煤炭部总医院李萌高级讲师山东省卫生学校余建明副主任技师华中科技大学同济医学院协和医院宋学堃副主任技师解放军总医院苗英副主任技师浙江大学医学院附属邵逸夫医院柴春华主管技师浙江大学医学院附属第一医院章伟敏副主任技师浙江大学医学院附属第二医院秦维昌主任技师山东省医学影像学研究所贾绍田副主任技师北京煤炭部总医院黄齐好副主任技师广州市第一人民医院黄林副主任技师四川大学华西医学中心彭振军副主任技师华中科技大学同济医学院协和医院彭萱副主任技师广西医科大学第一附属医院燕树林主任技师首都医科大学北京同仁医院内容提要《放射医学检查技术分册》是卫生部委托中华医学会组织编写的《临床技术操作规范》的一个分册。
本书共分七章，系统地阐述了X线摄影检查技术、X线造影检查技术、X 线特殊摄影检查技术、血管造影检查技术、CT检查技术、MR检查技术等六项放射医学检查技术的操作规范以及具有共性的总论部分。
全书突出了放射医学检查的常规性以及全国可操作性的特点，并力求科学、谨严，具有指导性。
作为全国《临床技术操作规范》的一部分，《放射医学检查技术分册》是全国放射医学技术人员规范《技术操作》的重要依据和执行手册，同时也是放射与临床医师、医学行政管理人员以及广大就医人员的参考读本。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ preview重症医学分册（临床技术操作规范临床技重症医学分册术操作规范中华医学会编著人民军医出版社《临床技术操作规范》由中华人民共和国卫生部卫办医发［２００２］７３号文件授权人民军医出版社独家出版图书在版编目（ＣＩＰ）数据临床技术操作规范．重症医学分册／中华医学会编著．北京：人民军医出版社，２００９３ＩＳＢＮ９７８７５０９１２５３２８临中临床医学－技术操作规程②险症－技术操作规程Ｒ４６５中国版本图书馆ＣＩＰ数据核字（２００９）第０１５４２８号策划编辑：齐学进姚磊王琳文字编辑：高磊责任审读：周晓洲出版人：齐学进出版发行：人民军医出版社经销：新华书店通信地址：北京市１０００３６信箱１８８分箱邮编：1 / 3１０００３６电话：（０１０）６６８８２５８６（发行部）、５１９２７２９０（总编室）传真：（０１０）６８２２２９１６（发行部）、６６８８２５８３（办公室）网址：ｗｗｗ．ｐｍｍｐ．ｃｏｍ．ｃｎ印刷：北京京海印刷厂装订：春园装订厂开本：７８７ｍｍ１０９２ｍｍ１／１６印张：１９５字数：３４７千字版、印次：２００９年３月第１版第１次印刷印数：０００１～６０００定价：１２８００元无人民军医出版社图书环衬防伪水印和封底纹理防伪标识不得销售。
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临床技术操作规范儿科学分册吴希如主编；中华医学会编著人民军医出版社,2004年06月第1版.第l章临床儿科学特点概述儿科学的研究和服务对象是小儿，而小儿从生命开始直到长大成人，机体都处在不断生长发育的过程中，不论在解剖、生理、生化、营养、代谢、免疫、病理等方面，以及在疾病发生、发展、症状表现、诊断、治疗、预后、预防等方面，均与成人有许多不同之处，而且不同年龄阶段的小儿之间也不尽相同。
因此临床儿科学有其本身的突出特点。
现将儿科学的特点概述如下。
一、临床医学方面1.疾病种类(disease spectrum)小儿的疾病种类与成人有很大不同，例如婴幼儿先天性遗传疾病和感染性疾病较成人为多；在心血管系统疾病中，小儿以先天性心脏病为主，成人则以动脉硬化性心脏病为主；小儿肿瘤多见急性白血病、神经母细胞瘤等，而成人则以癌症为多。
2.临床表现(clinical manifestation)年幼儿患急性传染病或感染性疾病，常起病急、来势凶，缺乏局限能力，故易发生败血症，并常伴发呼吸、循环衰竭，水电解质紊乱或中毒性脑病。
病情发展过程易反复、波动，变化多端，故应密切观察，并及时处理。
新生儿及体弱儿患严重感染往往表现为各系统反应低下，如拒食、神情呆滞、体温不升、外周血白细胞减少或不增，并常无定位性症状、体征。
3.诊断(diagnosis)儿科考虑临床诊断时应重视年龄因素：如小儿惊厥，发生于新生儿期应多考虑窒息、产伤、颅内出血或先天异常；6个月以内应考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染；6个月至3岁小儿则要考虑高热惊厥、中枢神经系统感染；3岁以上年长儿如为无热惊厥以癫痫为多。
4.治疗(treatment)小儿缺乏免疫力，调节和适应能力也差，因此，患病过程中易发生并发症，有时几种疾病同时存在，因此，除针对主要疾病加以治疗外，尚应注意处理并发症和并存症。
此外，细致的护理和一般支持疗法也非常重要，对患儿常起到很大的作用。
5.预防(prevention)由于有计划地进行预防接种工作，并加强对传染病的管理，许多小儿传染病如麻疹、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、伤寒、流行性乙型脑炎等的发病率和病死率已大大下降。
临床技能操作规范气管插管术[适应证]：各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。
[禁忌证]：明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。
[用品]：麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
[方法]：1、患者仰卧，头垫高10cm，后仰。
术者右手拇、食、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。
左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见腭垂（悬雍垂）。
2、沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。
继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。
3、右手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。
放入牙垫于上、下齿之间。
退出喉镜。
听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位置适当后，妥善固定导管与牙垫。
4、气管导管套囊注入适量空气（3-5ml），使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
[注意事项]：1、插管前，向患者家属说明目的意义，签协议书，核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿；检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。
2、气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。
3、喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。
声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。
必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。
4、插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。
5、插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床技术操作规范（超声医学分册）第二章颅脑临床技术操作规范（超声医学分册）中华医学会编著人民军医出版社第二章颅脑第一节经颅超声多普勒技术一、概述经颅多普勒（TCD）是用频谱多普勒对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法。
[适应症] 1.脑动脉狭窄和闭塞。
2.颈内动脉狭窄和闭塞。
3.脑血管痉挛。
4.脑血管畸形5.锁骨下动脉盗血综合征。
6.脑死亡。
[检查方法] 1.探头频率采用 2.0MHz 的脉冲多普勒探头。
2.检测部位（1）颞窗分为前、中、后三个声窗。
通常后窗是检测大脑半球动脉的最佳部位，检测大脑中动脉（MCA）、前动脉（交通前段-A1段， ACA1）、后动脉（PCA），颈内动脉 C1段（ICA1），前、后交通动脉（AcoA、 PcoA）。
（2）眼窗检查探头置于闭合的眼睑上，超声发射功率5%~10%。
检测眼动脉（OA）和颈内动脉虹吸收部以及对侧 ACA1。
（3）枕窗检查探头置于枕骨粗隆下方，发际上方 1cm 左右，枕骨大孔中央或旁枕骨大孔。
检测双侧椎动脉（VA）、小脑后下动脉（PINC）和基底动脉（BA）。
1 / 183.检查的动脉（1） MCA 经颞窗检测，深度在 30~60mm，主干位于 40~60mm 深度，正向频谱。
压迫同侧颈总动脉（CCA），血流速度明显减低，压迫对侧 CCA，血流速度无明显变化。
（2） ICA1检测，沿 MCA 主干随检测深度增加到 60~70mm，可以检测 ICA 末端分叉处，再适当增加深度，可获得单纯的正向ICA1血流频谱，压迫同侧 CCA 时，血流信号消失并出现短暂尖小的负向血流信号。
（3） ACA1检测，当检测到 ICA1后，适当增加检测深度至60~75mm，可获得负向的 ACA1流速。
《临床技术操作规范---放射医学检查技术分册》《临床技术操作规范---放射医学检查技术分册》2004年5月由人民军医出版社出版主编燕树林主任技师首都医科大学北京同仁医院副主编贾绍田副主任技师北京煤炭部总医院王鸣鹏副主任技师上海华东医院章伟敏副主任技师浙江大学医学院附属第二医院余建明副主任技师华中科技大学同济医学院协和医院）秦维昌主任技师山东省医学影像学研究所)石明国教授解放军第四军医大学西京医院) 编委（按姓氏笔画排列）王鸣鹏副主任技师上海华东医院尹保全主任技师天津肺科医院石明国教授解放军第四军医大学西京医院白桦副主任技师中国医学科学院阜外心血管医院刘晶主任技师中国医科大学第二临床医院孙璐主管技师北京煤炭部总医院李萌高级讲师山东省卫生学校余建明副主任技师华中科技大学同济医学院协和医院宋学堃副主任技师解放军总医院苗英副主任技师浙江大学医学院附属邵逸夫医院柴春华主管技师浙江大学医学院附属第一医院章伟敏副主任技师浙江大学医学院附属第二医院秦维昌主任技师山东省医学影像学研究所贾绍田副主任技师北京煤炭部总医院黄齐好副主任技师广州市第一人民医院黄林副主任技师四川大学华西医学中心彭振军副主任技师华中科技大学同济医学院协和医院彭萱副主任技师广西医科大学第一附属医院燕树林主任技师首都医科大学北京同仁医院内容提要《放射医学检查技术分册》是卫生部委托中华医学会组织编写的《临床技术操作规范》的一个分册。
本书共分七章，系统地阐述了X线摄影检查技术、X线造影检查技术、X 线特殊摄影检查技术、血管造影检查技术、CT检查技术、MR检查技术等六项放射医学检查技术的操作规范以及具有共性的总论部分。
全书突出了放射医学检查的常规性以及全国可操作性的特点，并力求科学、谨严，具有指导性。
作为全国《临床技术操作规范》的一部分，《放射医学检查技术分册》是全国放射医学技术人员规范《技术操作》的重要依据和执行手册，同时也是放射与临床医师、医学行政管理人员以及广大就医人员的参考读本。
