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浅谈剖宫产手术中的全身麻醉
肖仙丰
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)013
【摘要】目的对剖宫产手术中的全身麻醉的临床疗效进行探讨.方法收集了近几年施行剖宫产手术的治疗病例,对其中30例手术中进行全身麻醉的孕妇进行资料分析.结果 30例施行全身麻醉的孕妇术后均有平稳的生命体征,且孕妇及新生儿均安全出院.术中均无意外发生.术后需复苏的婴儿共7例,占23%.其中,体制较差的孕妇和早产的孕妇占了82%.结论全身麻醉一般用于剖宫产术中的高危产妇,但风险较高.要对用药剂量、方式及母子的全身体制状况慎重考虑.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】肖仙丰
【作者单位】523220,广东省东莞市中堂医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈剖宫产手术中的全身麻醉 [J], 黄娟
2.全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的r应用效果分析 [J], 吴开琼
3.全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用效果分析 [J], 吴开琼;
4.腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉在剖宫产手术中应用对新生儿呼吸的影响 [J], 吴功名
5.七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用 [J], 陈俊; 卢承志; 张文龙
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剖宫产手术麻醉临床分析
剖宫产是一种常见的分娩方式，适用于孕妇发生一些异常情况，无法通过自然分娩完成生产的情况。
这种术式手术难度较大，需要剖腹入腹，所以需要麻醉医师的协助进行麻醉。
本篇文档将着眼于剖宫产手术麻醉的临床分析进行探究。
首先，剖宫产手术麻醉方式有两种：全身麻醉和脊麻。
全身麻醉需要将孕妇全身麻痹，所以常常会在维持手术过程中出现呼吸抑制等问题，且难以控制麻醉深度，需要严格安排用药量。
脊麻则是通过将麻醉药物注射入脊髓腔中，使下半身麻痹，这样比全身麻醉更加安全和便利，恢复时间也较短，但脊麻医疗器械成本高，贵重，且注射操作要求非常高，否则极易引起并发症，如低血压、头痛等。
其次，麻醉效果的评估也是非常重要的一步。
医生需要在术前对患者进行评估，包括对孕妇进行生命体征评估和麻醉深度评估。
在手术过程中，医生需要做到随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，根据孕妇的实际情况调整麻醉药物的用量以及深度。
对于出现手术并发症的情况，不仅需要及时发现，还要根据实际情况及时采取应对措施，避免病情进一步恶化。
最后，剖宫产手术麻醉的风险与归因也需要考量。
剖宫产手术麻醉的风险主要来源于手术本身以及患者自身因素，如怀孕时间、患有高血压疾病等。
在手术过程中，如果涉及到人为因素，如麻醉药物用量错误、操作失误等，也会增加手术风险。
因此，在剖宫产手术麻醉中，需要注重判别手术风险来源，建立完善的安全机制，以确保手术质量。
综上所述，剖宫产手术麻醉是一项非常重要的医疗服务，需要医护人员充分认识麻醉的手术风险，建立完善的安全机制，并且进一步进行实际操作的分析与评估，为患者提供更加安全专业的医疗服务。
瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉用于剖宫产麻醉的临床观察【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对新生儿脐血血气分析的影响和母体子宫收缩的影响。
方法选择年龄20-35岁孕足月第一胎择期行剖宫产的患者100例，随机分为全麻组（ⅰ组）及腰麻硬膜外联合麻醉组（ⅱ组）各50例。
ⅰ组患者入室后建立静脉通路，待术者消毒术野皮肤铺好无菌巾后给予順式阿曲库铵0.13mg/kg静脉注射，同时给予瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/ml、丙泊酚靶浓度3mg/ml诱导并维持，手控呼吸，待钳夹皮肤无体动反应时手术开始，同时气管插管，ⅱ组患者入室后建立静脉通路，右侧卧位行l3-4穿刺，给予0.5%的布比卡因2ml蛛网膜下腔注射，平卧后左侧倾斜10度，记录两组从给药到胎儿娩出的时间，胎儿娩出后1分钟和5分钟apgar评分，胎儿脐动脉血气分析，母体动脉血气分析及术中出血量。
结果两组从给药到胎儿娩出的时间、新生儿娩出后1、5分钟apgar评分胎儿脐动脉血气分析，母体动脉血气分析及术中出血量，无显著差异。
结论适当靶浓度的丙泊酚与瑞芬太尼适当时机选用可安全的用于全身麻醉剖宫产。
【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；全身麻醉；剖宫产；新生儿椎管内麻醉是剖宫产手术的首选方式，但由于种种原因，病人不能选择行椎管内麻醉，特别是重度子痫前期合并hellp综合症的病人，因其合并肝酶升高及血小板减少不能选择椎管内麻醉，而局麻会因镇痛不全导致血压进一步升高，从而危及母婴的安全；但全身麻醉用于剖宫产手术，其镇静与镇痛药物的使用由于涉及到新生儿的呼吸和母体的子宫收缩，一直困扰着麻醉医生，而瑞芬太尼和丙泊酚的合理使用为我们提供了更安全的保障。
1 资料与方法1.1 一般资料选择年龄20-35岁孕足月第一胎无并发症择期行剖宫产的患者100例，随机分为全麻组（ⅰ组）及腰麻硬膜外联合麻醉组（ⅱ）各50例。
ⅰ组患者入室后建立两条静脉通路，待术者消毒术野皮肤铺好无菌巾后一路静脉通路给予順式阿曲库铵0.13mg/kg静脉注射，同时另一条静脉通路给予瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/ml、丙泊酚血浆靶浓度2.5ug/ml诱导并维持，手控呼吸，待钳夹皮肤无体动反应时手术开始，同时气管插管机控呼吸维持呼气末co2在30-35 mm hg 。
剖宫产中该如何配合麻醉医生剖宫产是一种在孕妇无法通过自然分娩顺利生产婴儿时常见的手术，它可以保护母婴的生命安全。
然而，这种手术需要使用麻醉药物才能进行。
如果您是即将接受剖宫产的孕妇，您可能会对麻醉程序感到担忧。
在本篇文章中，我们将为您介绍剖宫产手术中麻醉医生的角色以及如何与麻醉医生配合，以确保手术的成功和您和宝宝的安全。
一、麻醉医生的职责麻醉医生是负责为患者提供麻醉服务的医生。
在剖宫产手术中，麻醉医生的主要职责包括以下几个方面：1、评估患者的麻醉风险在手术前，麻醉医生需要对患者进行全面的评估，以确定患者的麻醉风险。
这包括评估患者的健康状况、手术风险、药物过敏史等。
通过这些评估，麻醉医生可以选择最适合患者的麻醉方式，同时减少麻醉相关的并发症。
2、提供麻醉在手术过程中，麻醉医生需要负责提供麻醉服务。
根据患者的情况和手术类型，麻醉医生可以选择以下几种麻醉方式：(1) 全身麻醉：将患者完全麻醉，使其失去知觉和感觉。
全身麻醉可以通过静脉注射药物或吸入麻醉气体实现。
(2) 脊麻：将麻醉药物注射到患者的脊髓腔内，使其下半身失去知觉和感觉。
脊麻可以降低全身麻醉的并发症风险，适用于手术时间较短的情况。
(3) 局麻：将麻醉药物注射到手术部位附近的神经阻滞区域内，使其失去感觉。
局麻适用于较小的手术或需要局部麻醉的情况。
麻醉医生需要根据患者的情况和手术类型选择最适合的麻醉方式，并在手术过程中监测患者的生命体征，以确保麻醉效果稳定和安全。
3、管理麻醉相关的并发症麻醉相关的并发症可能包括呼吸抑制、低血压、心律失常等。
麻醉医生需要在手术过程中密切监测患者的生命体征，及时发现和处理任何麻醉相关的并发症。
4、提供术后镇痛手术后，患者可能会出现剖宫产创口疼痛。
麻醉医生可以在手术后提供术后镇痛服务，减轻患者的疼痛和不适感。
二、如何与麻醉医生配合在接受剖宫产手术前，孕妇需要了解剖宫产手术的风险和可能的并发症，以及麻醉治疗的风险和可能的副作用。
