儿童孤独症早期筛查及评价

婴幼儿孤独症量表孤独症是一种儿童神经发育障碍，常见于婴幼儿期。

为了帮助医生和家长尽早发现和诊断孤独症，研究者们设计了一些婴幼儿孤独症量表。

这些量表通过观察孩子的行为和互动模式，评估孩子在社交互动、语言和重复行为等方面的发展情况。

本文将介绍几种常用的婴幼儿孤独症量表。

一、儿童孤独症评定尺度（CARS）儿童孤独症评定尺度（CARS）是一种常用的婴幼儿孤独症量表。

该量表由Eric Schopler和Robert J. Reichler于1971年开发，并经过多次修改和修订。

CARS主要通过观察儿童在社交互动、沟通和行为模式等方面的表现，评估他们是否存在孤独症的症状。

CARS量表根据儿童的表现分为15个不同维度，每个维度都有一定的评分标准。

其中，维度1至6主要评估了社交互动的能力，维度7至9评估了沟通和语言发展，维度10至15评估了重复行为和刻板行为。

评分范围为0到4分，分数越高表示孩子的孤独症症状越明显。

二、儿童孤独症评估量表（ADOS）儿童孤独症评估量表（ADOS）是一种临床观察工具，用于评估儿童在社交互动、沟通和想象力等方面的能力。

ADOS是由CatherineLord等人于2000年开发的，目前已经成为全球范围内最常用的儿童孤独症评估工具之一。

ADOS主要由观察和互动任务组成，评估者通过观察和记录儿童在不同情境下的行为表现来确定是否存在孤独症的症状。

ADOS根据儿童的年龄和语言能力分为不同模块，每个模块包含了特定的任务和评分标准。

三、儿童孤独症问卷（Social Responsiveness Scale）儿童孤独症问卷（SRS）是一种自评量表，用于评估儿童在社交互动和行为模式等方面的表现。

SRS由Carolyn R. Schutte等人于2004年开发，被广泛应用于临床研究和医学诊断中。

SRS主要通过家长或教师的观察和评估来获得儿童的行为信息。

该量表包括65个项目，涵盖了孩子在社交交往、沟通以及利用想象力等方面的表现。

儿童孤独症的早期筛查及评价早期筛查是指在儿童的发育阶段，通过简单的方法和工具对他们进行初步的筛查，以判断是否存在孤独症的风险。

常用的早期筛查工具包括：M-CHAT（模块化孤独症筛查问卷）、CHAT（克莱尔·韦恩斯巴勒普12个月早期自由联想）和Q-CHAT（快速孤独筛查问卷）等。

M-CHAT是最常用的早期筛查工具之一，适用于18至24个月大的儿童。

它由专业人员向父母提供一份问卷，询问儿童的社交互动、语言和行为表现。

该筛查工具根据父母的回答，得出孤独症的风险评估，进而确定是否需要进行进一步评估。

CHAT是另一个常用的早期筛查工具，适用于18个月大的儿童。

它主要通过一系列交互活动和观察，评估儿童的语言发展和社交互动能力。

CHAT的评估结果将父母进行指导，了解儿童是否存在孤独症的风险。

Q-CHAT是最新开发的早期筛查工具，适用于18至30个月大的儿童。

它是一份简短的自评量表，父母根据儿童的行为表现进行评分。

Q-CHAT的得分高低可以帮助专业人员初步判断是否需要进一步评估。

早期评价是指在早期筛查的基础上，对儿童进行更全面的评估，以确定是否患有孤独症。

早期评价常使用的工具包括：ADOS（孤独症诊断观察表）和ADI-R（孤独症诊断访谈重订版）等。

ADOS是目前最常用的儿童孤独症评估工具，适用于2至18岁的儿童。

它主要通过观察和互动活动，评估儿童的社交互动、沟通能力和创造力等方面的表现。

ADOS的评估结果可以帮助确定孤独症的诊断与严重程度。

ADI-R是一种面谈式评估工具，适用于2至18岁的儿童。

它通过与儿童的父母进行面谈，了解儿童的早期发展历程、社交行为、兴趣和刻板重复行为等方面的信息。

ADI-R的评估结果可以全面了解儿童是否符合孤独症的诊断标准。

总的来说，儿童孤独症的早期筛查和评价是通过简单的工具和观察，辅助专业人员对儿童进行初步的筛查和评估，以尽早发现孤独症的风险，及时进行干预。

更进一步的评估工具可以帮助确定孤独症的诊断与严重程度。

儿童孤独症的早期筛查及评价
1.儿童行为观察：观察儿童的行为，包括语言发展、社交互动、游戏兴趣、眼神接触等。

如果儿童出现严重的语言发展迟缓，不会用语言表达自己的需求，缺乏对他人的兴趣和关注，不善与人交流，缺乏互动和眼神接触等行为，可能是孤独症的早期迹象。

2.早期发展指标评估：评估儿童的早期发展情况，包括语言和沟通、社交技能、认知能力等方面。

使用普通的儿童发展评估工具，如贝贝萌语言发展量表、西部儿童发展评估量表等，对儿童的语言和认知能力进行评估，评估儿童的社交互动和沟通技能。

3.儿童孤独症筛查问卷：使用儿童孤独症筛查问卷，如CHAT问卷、M-CHAT问卷等。

这些问卷通常由家长填写，根据儿童在不同方面的行为特征，如语言发展、社交技能、注意力等，来评估孩子是否有孤独症的风险。

4.医学检查：进行一般的身体检查，排除其他病因引起的异常行为。

通过上述方法进行早期筛查和评价，可以帮助医生或专业人员及早发现儿童孤独症，为孩子提供早期干预和治疗。

早期的干预对于改善孩子的社交互动能力、语言发展和认知能力等方面非常重要，可以帮助孩子更好地融入社会和学习。

一、背景随着社会的发展，人们对儿童心理健康问题的关注度越来越高。

孤独症作为一种常见的儿童心理疾病，严重影响着患儿的成长和发展。

为了提高我国儿童孤独症的早期诊断率，降低疾病对患儿及其家庭的影响，我国积极开展幼儿孤独症筛查工作。

本文对幼儿孤独症筛查工作进行了总结。

二、筛查方法1. 早期筛查：通过基层妇幼保健健康监测，对0-3岁儿童进行定期健康体检，采用“五不”简单筛查孤独症谱系障碍儿童，包括不（少）看、不（少）应、不（少）指、不（少）语、不当行为等表现。

2. 筛查量表：采用婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT-23）、改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）等，对幼儿进行系统评估。

3. 专科医师确诊：对初筛阳性的儿童，由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。

三、筛查效果1. 提高早期诊断率：通过幼儿孤独症筛查，早期发现并诊断孤独症患儿，为患儿提供及时有效的干预和治疗。

2. 降低疾病对患儿的影响：早期干预和治疗可以有效降低孤独症患儿的社会功能障碍，提高其生活质量。

3. 提高家长对孤独症的认识：通过筛查工作，提高家长对孤独症的认识，增强对患儿的关爱和支持。

四、存在问题及改进措施1. 筛查覆盖率不足：部分地区筛查工作尚未全面开展，筛查覆盖率有待提高。

2. 专业人员不足：孤独症筛查需要具备相关专业知识和技能的人员，部分地区专业人员不足。

3. 家长配合度不高：部分家长对孤独症筛查的重要性认识不足，配合度不高。

针对以上问题，提出以下改进措施：1. 加大宣传力度，提高家长对孤独症筛查的认识，增强家长配合度。

2. 加强专业人员培训，提高筛查人员业务水平。

3. 政府部门加大投入，确保筛查工作顺利开展。

五、总结幼儿孤独症筛查工作对于提高我国儿童心理健康水平具有重要意义。

通过不断完善筛查方法，提高筛查效果，为广大孤独症患儿提供早期诊断和干预，为我国儿童心理健康事业贡献力量。

在今后的工作中，我们将继续努力，为孤独症患儿及其家庭提供更多关爱和支持。

儿童孤独症评定量表（CARS）儿童孤独症（自闭症）评定量表（Childhood Autism Rating Scale ）（CARS）是一个具有诊断意义的经标准化了的量表，是由 E.Schopler （美国学者，中文译名：斯考普勒）R。

J。

Reichler 和B。

R.Renner于1980年所编制的，评分标准如下:总分低于30分：初步判断为无孤独症；30—60分:有孤独症；其中30—37分：为轻到中度孤独症；37—60分，并至少有5项的评分高于3分：重度孤独症。

（本量表总分为60分。

）注：可有1。

5、2.5等分数.介于1和2之间的症状评为1。

5分，依此类推。

儿童孤独症（自闭症）评定量表（CARS）制作出来使用后，又经专家学者们修订了两次。

儿童孤独症评定量表（CARS ）是目前使用最广的孤独症（自闭症）测试评定量表之一，适用于2岁以上儿童，信度、效度较好，其不仅能区分孤独症（自闭症）和弱智，而且还能判断孤独症的轻重程度，故有较大的实用性。

在临床操作中，医师、心理师及其他专业研究人员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料，在此基础上再作出评定.一。

人际关系1分与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰，但与同龄孩子相比程度并不严重。

2分轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷，有时过度依赖父母。

3分中度异常:有时儿童表现出孤独冷漠，引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力，极少主动接触他人，常回避人，要使劲打扰他才能得到反应.4分严重异常:强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。

二。

模仿（词和动作）1分与年龄相当:与年龄相符的模仿2分轻度异常：大多数时间内能模仿简单的行为，偶尔在督促下或延迟一会能模仿3分中度异常:部分时间能模仿，但常在检查者极大的要求下才模仿4分严重异常：很少用语言或运动模仿别人.三。

孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。

已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。

早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。

本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。

希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。

关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。

1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。

他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。

孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。

1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。

当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。

儿童孤独症的早期筛查与康复指南引言：儿童孤独症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为社交交往障碍、沟通困难和刻板重复行为。

由于其特殊性质，早期识别和及时介入对于改善患儿的生活质量至关重要。

本文将探讨儿童孤独症的早期筛查方法以及针对其康复治疗的指南。

一、早期筛查方法：1. 问卷调查法使用相关问卷调查工具是进行初步筛查的常用方法。

其中，M-CHAT-R/F和ADOS-2被广泛应用并证实有效性。

M-CHAT-R/F（Modified Checklist for Autism in Toddlers-Revised with Follow-up）适用于18至30个月的儿童，通过父母填写简明扼要的问题来评估儿童是否存在自闭症风险。

ADOS-2（Autism Diagnostic Observation Schedule）则是一种结构化观察和互动式面试工具，主要依赖专业医生的操作和判断。

2. 视频分析法针对患儿的日常生活及行为表现进行视频记录，并由专业人员进行分析和评估。

通过观察患儿的眼神追踪、社交行为、语言发展以及刻板重复行为等方面的特征，进一步了解其可能存在的孤独症障碍。

3. 医学评估法在早期筛查阶段，家长可以选择儿童发展专科医生或神经科医生进行相关评估。

医生将综合考虑家庭史、社交互动能力、语言和沟通发展，以及其他早期发育指标进行准确诊断和评估。

二、早期康复指南：1. 个体化教育计划（IEP）对于确诊为孤独症的儿童，制定个体化教育计划（IEP）是至关重要的一步。

该计划根据患儿的特殊需求和能力，制定针对性的康复目标并提供相关干预措施。

这种个体化方法可帮助患儿最大限度地发展其潜能，并提高日常生活技能。

2. 行为疗法应用行为疗法是儿童孤独症康复的核心方法之一。

其中，应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是最常见和有效的形式之一。

0-6岁孤独症筛查工作制度孤独症，也称为孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD），通常在儿童时期发现。

为了进行孤独症的筛查工作，很多国家和地区都有制定的筛查工作制度和评估方法。

以下是一般性的0-6岁孤独症筛查工作制度的一些建议和方法：1.定期的儿童发展筛查：•健康专业人员应该在儿童的关键阶段进行定期的发展筛查。

这些筛查通常包括对儿童行为、社交互动、语言发展等方面的观察。

2.筛查工具的使用：•使用专门设计用于孤独症筛查的工具，例如M-CHAT （Modified Checklist for Autism in Toddlers）等。

这些工具通常包括家长报告和专业人士的观察，以全面了解儿童的发展情况。

3.家庭医生和儿科医生的参与：•家庭医生和儿科医生在婴儿和幼儿的常规健康检查中，应当重点关注儿童的发展和行为，及时发现任何异常。

4.家长培训和教育：•为家长提供关于孤独症早期迹象和发展里程碑的培训和教育，使其能够更好地观察和理解自己孩子的行为。

5.多学科合作：•包括儿科医生、心理学家、语言治疗师、职业治疗师等多学科专业人士的合作，形成全面的评估和干预团队。

6.社会和情感技能的评估：•重点评估儿童的社交和情感技能，包括与同龄人的互动、表达情感的能力等。

7.及早干预：•一旦发现迹象，应尽早进行干预和治疗。

早期的干预对于改善孩子的发展和生活质量至关重要。

这些筛查工作制度和方法可能会因国家和地区的不同而有所不同。

对于具体的0-6岁孤独症筛查工作制度，建议咨询当地卫生部门、儿科医生或专业的孤独症诊断和干预机构，以了解最准确和最新的信息。