儿童孤独症的早期筛查及评价

儿童孤独症筛查与康复工作方案一、简介儿童孤独症是一种与早期发育相关的神经发育障碍疾病，主要表现为社交与沟通障碍、刻板重复行为以及兴趣狭窄。

早期筛查和康复工作对于孤独症患儿的发展至关重要。

本方案旨在介绍儿童孤独症的筛查方法和康复干预计划，旨在提高对该疾病的认知和处理能力。

二、儿童孤独症筛查方案1. 家庭观察：家长是最早发现孩子异常的人，通过细致的观察孩子的行为，包括社交行为、语言能力和情绪表达等，如发现异常，及时寻求专业人士指导。

2. 专业评估：将孩子送往专业机构进行评估，如儿童发展评估中心等。

专家通过与孩子的交流和观察，综合评估孩子是否存在孤独症的风险。

3. 筛查工具：采用标准化的筛查工具，如M-CHAT（摩根儿童孤独症筛查工具）等，通过家长的填表和专业人士的访谈，评估孩子是否存在孤独症的可能。

三、儿童孤独症康复工作方案1. 个体化康复计划：根据孩子的特点和发展需求，制定个体化的康复计划。

该计划旨在提高孩子的社交能力、语言能力、自理能力以及行为适应能力等。

2. 早期干预：早期干预是关键，为0-3岁的孩子提供早期激励和康复训练，包括语言训练、情绪管理、认知训练等。

3. 多学科合作：儿童孤独症的康复需要多学科的协作，包括心理咨询师、言语治疗师、物理治疗师等。

通过各专业的共同努力，实现康复效果最大化。

4. 家庭支持：康复过程中，家庭的支持和参与至关重要。

提供家长培训和辅导，帮助家长理解孩子的需求和问题，以及如何与孩子有效沟通。

四、康复效果评估1. 定期评估：根据康复计划的执行情况和孩子的发展表现，定期进行康复效果评估。

评估结果将指导后续的干预方向和内容调整。

2. 家庭观察和记录：家庭也需要进行孩子发展表现的观察和记录，及时反馈孩子的变化以及康复效果。

3. 专业评估：定期邀请专业人士对孩子进行全面评估，以确定康复计划的持续性和调整性。

五、康复工作的挑战1. 资源不足：目前对儿童孤独症的康复资源相对不足，需要加大政府投入并建立更多的康复机构。

儿童孤独症的早期筛查及评价早期筛查是指在儿童的发育阶段，通过简单的方法和工具对他们进行初步的筛查，以判断是否存在孤独症的风险。

常用的早期筛查工具包括：M-CHAT（模块化孤独症筛查问卷）、CHAT（克莱尔·韦恩斯巴勒普12个月早期自由联想）和Q-CHAT（快速孤独筛查问卷）等。

M-CHAT是最常用的早期筛查工具之一，适用于18至24个月大的儿童。

它由专业人员向父母提供一份问卷，询问儿童的社交互动、语言和行为表现。

该筛查工具根据父母的回答，得出孤独症的风险评估，进而确定是否需要进行进一步评估。

CHAT是另一个常用的早期筛查工具，适用于18个月大的儿童。

它主要通过一系列交互活动和观察，评估儿童的语言发展和社交互动能力。

CHAT的评估结果将父母进行指导，了解儿童是否存在孤独症的风险。

Q-CHAT是最新开发的早期筛查工具，适用于18至30个月大的儿童。

它是一份简短的自评量表，父母根据儿童的行为表现进行评分。

Q-CHAT的得分高低可以帮助专业人员初步判断是否需要进一步评估。

早期评价是指在早期筛查的基础上，对儿童进行更全面的评估，以确定是否患有孤独症。

早期评价常使用的工具包括：ADOS（孤独症诊断观察表）和ADI-R（孤独症诊断访谈重订版）等。

ADOS是目前最常用的儿童孤独症评估工具，适用于2至18岁的儿童。

它主要通过观察和互动活动，评估儿童的社交互动、沟通能力和创造力等方面的表现。

ADOS的评估结果可以帮助确定孤独症的诊断与严重程度。

ADI-R是一种面谈式评估工具，适用于2至18岁的儿童。

它通过与儿童的父母进行面谈，了解儿童的早期发展历程、社交行为、兴趣和刻板重复行为等方面的信息。

ADI-R的评估结果可以全面了解儿童是否符合孤独症的诊断标准。

总的来说，儿童孤独症的早期筛查和评价是通过简单的工具和观察，辅助专业人员对儿童进行初步的筛查和评估，以尽早发现孤独症的风险，及时进行干预。

更进一步的评估工具可以帮助确定孤独症的诊断与严重程度。

儿童孤独症的早期筛查及评价
1.儿童行为观察：观察儿童的行为，包括语言发展、社交互动、游戏兴趣、眼神接触等。

如果儿童出现严重的语言发展迟缓，不会用语言表达自己的需求，缺乏对他人的兴趣和关注，不善与人交流，缺乏互动和眼神接触等行为，可能是孤独症的早期迹象。

2.早期发展指标评估：评估儿童的早期发展情况，包括语言和沟通、社交技能、认知能力等方面。

使用普通的儿童发展评估工具，如贝贝萌语言发展量表、西部儿童发展评估量表等，对儿童的语言和认知能力进行评估，评估儿童的社交互动和沟通技能。

3.儿童孤独症筛查问卷：使用儿童孤独症筛查问卷，如CHAT问卷、M-CHAT问卷等。

这些问卷通常由家长填写，根据儿童在不同方面的行为特征，如语言发展、社交技能、注意力等，来评估孩子是否有孤独症的风险。

4.医学检查：进行一般的身体检查，排除其他病因引起的异常行为。

通过上述方法进行早期筛查和评价，可以帮助医生或专业人员及早发现儿童孤独症，为孩子提供早期干预和治疗。

早期的干预对于改善孩子的社交互动能力、语言发展和认知能力等方面非常重要，可以帮助孩子更好地融入社会和学习。

1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：共57 个项目，每个项目4 级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。

2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。

2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。

该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。

当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。

（2）常用诊断量表。

儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。

该量表共15个项目，每个项目4级评分。

总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。

该量表适用于2岁以上的人群。

附件:自闭症儿童行为量表（ABC量表）我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。

今特介绍孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称ABC量表如下：孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。

ABC量表共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。

ABC量表简便易行、稳定良好。

（回答为是或不是2种。

是得题后分数，不是得0分，例如第一题如答是得4分，如答不是得0分，余类推。

把所有分加起来得总分。

总分57分为筛查分、67分为诊断分。

）1 喜欢长时间自身旋转42 学会做一件简单的事，但很快就忘记。

23 经常没有接触环境或进行交往的要求。

44 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等）15 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等）26 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。

一、背景随着社会的发展，人们对儿童心理健康问题的关注度越来越高。

孤独症作为一种常见的儿童心理疾病，严重影响着患儿的成长和发展。

为了提高我国儿童孤独症的早期诊断率，降低疾病对患儿及其家庭的影响，我国积极开展幼儿孤独症筛查工作。

本文对幼儿孤独症筛查工作进行了总结。

二、筛查方法1. 早期筛查：通过基层妇幼保健健康监测，对0-3岁儿童进行定期健康体检，采用“五不”简单筛查孤独症谱系障碍儿童，包括不（少）看、不（少）应、不（少）指、不（少）语、不当行为等表现。

2. 筛查量表：采用婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT-23）、改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）等，对幼儿进行系统评估。

3. 专科医师确诊：对初筛阳性的儿童，由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。

三、筛查效果1. 提高早期诊断率：通过幼儿孤独症筛查，早期发现并诊断孤独症患儿，为患儿提供及时有效的干预和治疗。

2. 降低疾病对患儿的影响：早期干预和治疗可以有效降低孤独症患儿的社会功能障碍，提高其生活质量。

3. 提高家长对孤独症的认识：通过筛查工作，提高家长对孤独症的认识，增强对患儿的关爱和支持。

四、存在问题及改进措施1. 筛查覆盖率不足：部分地区筛查工作尚未全面开展，筛查覆盖率有待提高。

2. 专业人员不足：孤独症筛查需要具备相关专业知识和技能的人员，部分地区专业人员不足。

3. 家长配合度不高：部分家长对孤独症筛查的重要性认识不足，配合度不高。

针对以上问题，提出以下改进措施：1. 加大宣传力度，提高家长对孤独症筛查的认识，增强家长配合度。

2. 加强专业人员培训，提高筛查人员业务水平。

3. 政府部门加大投入，确保筛查工作顺利开展。

五、总结幼儿孤独症筛查工作对于提高我国儿童心理健康水平具有重要意义。

通过不断完善筛查方法，提高筛查效果，为广大孤独症患儿提供早期诊断和干预，为我国儿童心理健康事业贡献力量。

在今后的工作中，我们将继续努力，为孤独症患儿及其家庭提供更多关爱和支持。

孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。

已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。

早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。

本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。

希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。

关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。

1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。

他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。

孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。

1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。

当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。

Stat快速筛查是一种评估孤独症风险的筛查工具，通过对3-7岁幼儿进行评估，帮助家长及早了解孩子的社交、语言、认知和行为发展状况，为后续干预提供参考。

筛查过程：
1. 筛查时间：最好在儿童的语言表达、认知和行为能力的最高峰期进行，以便更准确地评估。

通常在儿童入幼儿园或小学前进行第一次筛查，之后每隔2年进行一次。

2. 筛查方式：Stat快速筛查采用标准化的评估表进行评估，评估表包括以下几个方面：
a) 社交互动：孩子与父母、老师、同伴或其他人的互动方式，如眼神接触、面部表情、发声、分享玩具等。

b) 语言表达：孩子用语言表达自己的需求、情感和想法的能力，如说话、表达情感、描述事物等。

c) 认知理解：孩子理解事物、解决问题和做出决策的能力，如记忆、理解数字概念、分类等。

d) 行为表现：孩子在外部环境中展现出的行为，如遵守规则、自我安慰、寻求关注等。

3. 记分：在评估表上，每个方面会给出一个得分，满分为12分。

将所有得分相加，得到总分。

4. 分析结果：根据得分，判断孩子可能存在的孤独症风险等级。

A.
低风险：9-11分，表示孩子适应正常发育，社交、语言等方面发展正常。

B. 中风险：6-8分，表示孩子部分适应正常发育，社交、语言等方面发展正常，但可能存在一些挑战。

C. 高风险：3-5分，表示孩子不适应正常发育，社交、语言等方面有明显缺陷，可能存在严重的孤独症风险。

需要注意的是，Stat快速筛查结果仅供参考，不能作为孤独症诊断的依据。

如果担心孩子可能存在孤独症风险，建议及时咨询专业医生进行评估和干预。

1）孤单症行为量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）：共57个项目，每个项目4级评分，总分≥31分提示存在可疑孤单症样症状,总分≥67分提示存在孤单症样症状，合用于8个月～岁的人群。

2）克氏孤单症行为量表（ClancyAutismBehaviorScale，CABS）：共14个项目，每个项目采纳2级或3级评分。

2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤单症问题。

该量表针对2～岁的人群，合用于儿保门诊、少儿园、学校等对小孩进行迅速筛查。

当上述筛查量表结果异样时，应实时将小孩转介到专业机构进一步确诊。

（2）常用诊疗量表。

小孩孤单症评定量表（CARS）是常用的诊疗工具。

该量表共15个项目，每个项目4级评分。

总分＜30分为非孤单症，总分30～36分为轻至中度孤单症，总分≥36分为重度孤单症。

该量表合用于2岁以上的人群。

附件:自闭症小孩行为量表（ABC量表）我们曾在自闭症诊疗治疗成功实例一文中提到过，假如家长等思疑小孩能否得了自闭症，可自己先用国际上常用的ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量初期发现，尽早治疗。

今特介绍孤单症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称ABC量表以下：孤单症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一拥有诊疗价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。

ABC量表共有57个项目，包含了感觉、情绪、语言、行为等方面的异样表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S)5个因子。

ABC量表简易易行、稳固优秀。

（回答为是或不是2种。

是得题后分数，不是得0分，比如第一题如答是得4分，如答不是得0分，余类推。

把全部分加起来得总分。

总分57分为筛查分、67分为诊疗分。

）喜爱长时间自己旋转4？学会做一件简单的事，但很快就忘掉。

2？常常没有接触环境或进行交往的要求。

4？常常不可以接受简单的指令（如坐下、过来等）1？不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等）2？视觉鉴别能力差（如对一种物体的特点、大小、颜色、地点等鉴别能力差）。

儿童自闭症常用筛查、诊断量表(abc量表、CARS评定量表、行为量表CABS).1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：共57个项目，每个项目4级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。

2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。

2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。

该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。

当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。

（2）常用诊断量表。

儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。

该量表共15个项目，每个项目4级评分。

总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。

该量表适用于2岁以上的人群。

附件:自闭症儿童行为量表（ABC量表）我们曾在自闭症诊断治疗胜利实例一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可本人先用国际上常用的ABC量表，以较为简单地自我搜检患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。

.今特引见孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称ABC量表以下：孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。

ABC 量表共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归结为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S)5个因子。

ABC量表简便易行、不乱良好。

（回答为是或不是2种。

是得题后分数，不是得分，例如第一题如答是得4分，如答不是得分，余类推。

把统统分加起来得总分。

总分57分为筛查分、67分为诊断分。

）1喜欢长时间自身旋转4 2学会做一件简单的事，但很快就遗忘。

最全儿童孤独症知识手册评定量表儿童孤独症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种常见的神经发育障碍，影响了孩子们的社交互动、沟通能力和刻板重复行为。

为了更好地了解和评估儿童孤独症，专家们开发了一系列评定量表。

本文将介绍一些最全儿童孤独症知识手册评定量表，帮助家长和专业人士更好地了解孩子的行为和发展情况。

1. ABC评定量表ABC评定量表（Autism Behavior Checklist）是一种有助于识别儿童孤独症症状的常用工具。

它包括经典孤独症症状、语言和沟通障碍以及刻板重复行为等方面的评估项目。

评定量表适用于2至18岁的儿童，通过家长或照顾者的观察，对孩子在不同领域的行为进行评估和记录。

2. CARS评定量表CARS评定量表（Childhood Autism Rating Scale）是一种常用的儿童孤独症评定工具。

该评定量表包括15项观察项目，涵盖了与儿童孤独症相关的社交互动、沟通、行为和刻板重复行为等方面。

该评定量表既可以由专业人士进行评估，也可由家长参与评估，并借助示意图对不同行为进行评分。

3. ADOS评定量表ADOS评定量表（Autism Diagnostic Observation Schedule）是一种被广泛应用于诊断儿童孤独症的观察性评定工具。

该评定量表包含不同年龄和语言水平的孩子们所需的模块，通过模拟社交互动、沟通和刻板行为等情境，观察和评估孩子表现出的孤独症症状。

ADOS评定量表通常由专业人士进行评估，需要特定的培训和熟练度。

4. ASQ评定量表ASQ评定量表（Autism Screening Questionnaire）是一种简化版的儿童孤独症筛查工具。

该评定量表包含约20个问题，用于评估儿童在社交互动、沟通、注意力和行为等方面的发展情况。

ASQ评定量表可以由家长或照顾者进行评估，也可以在医疗机构或学校环境中进行使用，是一种简便、快速的筛查工具。

儿童孤独症评定量表儿童孤独症评定量表是一种用于评定儿童孤独症状和行为特征的工具。

下面是儿童孤独症评定量表的相关参考内容。

1. 社交交往能力评定在评定儿童的社交交往能力时，可以考察以下方面：- 儿童与他人接触时的眼神交流情况，如主动与他人进行眼神交流的频率和持续时间；- 儿童是否能够理解他人的情绪和意图，如对他人发出的笑容、哭声等反应的情况；- 儿童主动与他人交流和互动的频率和形式，如主动向他人打招呼、与他人分享兴趣等；- 儿童在团体活动中的参与度，如是否能够和其他儿童一起进行游戏、合作等。

2. 社交互动评定社交互动评定主要考察儿童与他人的互动方式和沟通能力，可以考察以下方面：- 儿童的言语交流能力，如能否正确地使用语言进行表达和回答问题；- 儿童对他人言语的理解能力，如理解简单的指令、问题等；- 儿童与他人的非言语沟通能力，如肢体语言、面部表情等；- 儿童在游戏和社交情境中的行为表现，如能否理解游戏规则，能否适应和参与集体活动等。

3. 兴趣和活动评定在评定儿童的兴趣和活动时，可以考察以下方面：- 儿童对不同类型的游戏和玩具的兴趣，如是否喜欢拼图、乐高等游戏；- 儿童是否有独特或强烈的兴趣，如对特定的主题、对象或活动表现出特别的关注和投入；- 儿童的注意力和集中力，如能否专注于完成某项任务或活动；- 儿童对新事物的接受程度，如对新玩具、新环境等的反应和适应能力。

4. 沟通和语言评定在评定儿童的沟通和语言能力时，可以考察以下方面：- 儿童的语言表达能力，如说话的清晰度、词汇量、语法等；- 儿童的语言理解能力，如能否理解他人的指令、问题等；- 儿童的非言语交流能力，如使用手势、面部表情等与他人进行沟通；- 儿童与他人进行交流时的互动方式，如是否能够回应他人的提问、进行对话等。

以上是儿童孤独症评定量表的相关参考内容。

通过对以上不同方面的评定，可以更全面地了解儿童的孤独症状和行为特征，为进一步的诊断和干预提供参考依据。