关于灰霾天致慢阻肺病人急性发作患者的护理体会

慢性阻塞性肺疾病急性加重32例护理体会【摘要】本文总结了32例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会。

在临床表现方面，患者主要表现为气促、咳嗽、咳痰等症状。

诊断方法包括身体检查、肺功能测试等。

治疗方案主要包括吸氧、支持治疗等。

护理措施主要包括监测患者病情、定期观察患者生命体征等。

并发症主要有呼吸衰竭、感染等。

护理经验包括及时发现病情变化、认真执行医嘱等。

总结指出护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者中起着重要作用，展望未来护理将更加个性化、精细化。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重，护理体会，临床表现，诊断方法，治疗方案，护理措施，并发症，护理经验，总结，展望。

1. 引言1.1 引言慢性阻塞性肺疾病急性加重（ACOPD）是一种常见且严重的疾病，临床表现多样，病情进展迅速，给患者的生活质量和健康造成严重影响。

在护理工作中，及时准确地对ACOPD患者进行评估和护理是至关重要的，可以有效缓解患者的症状，减轻疾病的进展。

本文收集了32例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理体会，旨在总结护理经验，为临床护理提供参考。

通过对这些实例的分析，我们可以发现一些可以借鉴的护理措施和经验，帮助提高护理工作的质量和效率。

在本文中，将分别介绍ACOPD患者的临床表现、诊断方法、治疗方案、护理措施和可能的并发症，希望通过这些内容的详细阐述，为读者提供更全面、深入的了解和认识。

本文还将结合实际案例，阐述护理经验，总结经验教训，并展望未来在ACOPD患者护理中的发展方向。

通过这样的形式，希望可以为广大护士和医护人员提供有益的参考和借鉴。

2. 正文2.1 临床表现慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进展性疾病，急性加重是其常见并且严重的表现之一。

在实际护理工作中，我们遇到了32例急性加重的COPD患者，他们的临床表现多样，但也有一些共同的特点。

患者在急性加重时常出现呼吸困难，加重程度不一，有的需要氧气吸入才能缓解。

患者咳嗽和咳痰明显增加，痰液呈浓稠黄绿色，有时会伴有咯血。

缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状的护理慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

急性加重期是慢阻肺患者病情恶化的阶段，常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰增多等症状，严重影响患者的生活质量和生命健康。

有效的护理措施对于缓解患者的症状、促进康复至关重要。

一、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

注意患者呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难加重、发绀等表现。

监测血氧饱和度，了解患者的氧合情况。

观察咳嗽的性质、频率和程度，以及痰液的颜色、量和性状。

记录24 小时出入量，特别是尿量的变化，以评估患者的体液平衡。

二、保持呼吸道通畅1、协助排痰鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，帮助其变换体位，轻轻拍打背部，促进痰液排出。

对于无力咳嗽的患者，可采用吸痰器吸痰，但操作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

2、湿化气道适当增加室内空气湿度，可使用加湿器。

对于病情较重的患者，可给予雾化吸入治疗，常用的药物有氨溴索、沙丁胺醇等，以稀释痰液，减轻气道痉挛。

3、指导呼吸功能锻炼教会患者缩唇呼吸和腹式呼吸。

缩唇呼吸时，患者经鼻吸气，然后通过缩唇（口唇呈吹口哨状）缓慢呼气，吸气与呼气时间比为 1:2 或1:3。

腹式呼吸时，患者取仰卧位或半坐卧位，双手分别放在腹部和胸部，经鼻吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，尽量使呼气时间延长。

三、氧疗护理慢阻肺急性加重期患者常伴有低氧血症，需要给予氧疗。

一般采用鼻导管吸氧，氧流量为 1~2L/min，使血氧饱和度维持在 90%以上。

吸氧过程中，要注意观察患者的神志、面色、呼吸等情况，定期检查吸氧装置是否通畅。

同时，要向患者及家属讲解氧疗的目的、方法和注意事项，避免自行调节氧流量或停止吸氧。

四、用药护理1、支气管舒张剂遵医嘱给予沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂，观察患者用药后的反应，如有无心悸、头痛、低钾血症等不良反应。

慢阻肺护理体会
慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病。

对于慢阻肺患者的护理，需要从多个方面入手，包括生活环境、心理支持、健康饮食以及康复锻炼等。

首先，保持一个良好的生活环境对慢阻肺患者的康复至关重要。

患者应避免接触烟雾、灰尘等刺激性物质，保持室内空气清新。

此外，定期开窗通风，确保室内空气流通，有助于减少病菌滋生。

心理支持也是慢阻肺护理中不容忽视的一环。

由于病程漫长，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。

家属和医护人员应给予患者足够的关心和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

通过与患者交流，了解他们的心理需求，提供必要的心理疏导，有助于提高患者的生活质量。

健康饮食对慢阻肺患者的康复同样重要。

患者应遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养均衡。

同时，注意控制饮食中的糖分摄入，避免加重病情。

此外，适当增加水分摄入，保持身体的水电平衡。

康复锻炼对于慢阻肺患者来说是必不可少的。

在医生的指导下，患者可进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等。

这些运动不仅可以增强患者的体质，提高免疫力，还有助于改善心肺功能。

但需注意，运动应适量，避免过度劳累。

综上所述，对慢阻肺患者的护理需要从多个方面入手。

通过提供一个良好的生活环境、给予心理支持、健康饮食以及康复锻炼等方面的护理措施，可以帮助患者更好地应对慢阻肺疾病，提高生活质量。

在未来的护理工作中，我们应继续关注慢阻肺患者的需求，不断优化护理方案，为患者提供更加全面、细致的护理服务。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理体会摘要】目的：探讨分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理方法和临床效果。

方法：以我院于2014年1月-2015年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，随机的分为对照组和研究组，每组20例，对照组采取常规护理干预，研究组采取全方面、细节化的护理干预，比如生活、心理等，并评价对比两组患者治疗后的临床效果以及护理满意度。

结果：经过治疗，研究组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），研究组患者对于护理满意度也高于对照组（P<0.05）。

结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予全方位、细致的护理能够有效提升治疗效果，并且能够改善患者的不良心理状态，值得全面推广应用。

【关键词】急性加重期患者；慢性阻塞性肺疾病；护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）08-0079-01慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为主要特征的疾病，涉及到人体多个系统，频繁发作，慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的主要临床症状为肺通气障碍、气道阻塞、痰量增多，严重会导致呼吸系统衰竭，严重威胁患者的健康及生命安全[1]。

慢性阻塞性肺疾病是可以预防和治疗的，而对于急性加重期的患者来说，在治疗的基础上，全方面的护理不仅具有覆盖面较广泛的优点，并且在细节方面的干预也具有较好的效果[2]。

为了探讨分析护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的方法，选取我院收治的40 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，临床效果显著，下面将相关内容整理报道如下：1 资料1.1 一般资料选取2014 年-2015 年1 月于我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，这些患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007 年修订版)》所制定的标准[3]，并排除了其他慢性疾病者、有肝、肾功能严重受损者、血系统疾病者等。

40 例患者均住院于我院呼吸内科，住院时间为14-35d，平均（16±5.23）d。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会【摘要】目的：观察通过护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的影响。

方法：对80例慢性阻塞性肺疾病的患者进行临床护理，观察疗效。

对比观察给予特别护理的观察组与对照组的在接受治疗前后的肺功能情况。

结果：观察两组患者在接受治疗前后的肺功能，包括一秒用力呼吸气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）以及用力呼气75%肺活量时气道流速（FEF75%）。

观察组患者和对照组患者在接受治疗前各肺功能均无明显差别，在接受治疗后观察组的肺功能恢复能力明显高于对照组。

结论：在治疗慢性阻塞性肺疾病在急性发作期的患者给予相应的护理干预，可以有效提高患者的肺功能恢复能力。

【关键词】慢性；阻塞性肺疾病；急性发作期；护理；临床体会慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称为慢阻肺，是指一类以气流受到限制、进行性气道阻力增加并且逐渐发展为不完全可逆的气流阻塞为特征的肺部疾病。

患有慢性阻塞性肺疾病的患者在急性发作期有可能由于呼吸功能障碍、氧气量不足而导致呼吸衰竭[1]。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为短期内不停地咳嗽、喘息有明显加重，有痰并且呈脓性或黏液脓性，痰量有明显增加或者伴有发热等现象。

目前认为气管-支气管病毒或细菌性的感染或者是严重的空气污染是引起慢性阻塞性肺疾病的主要原因，但仍然的约1/3的慢性阻塞性肺疾病的发病原因不明[2]。

而且，慢性阻塞性肺疾病好发于老年人群体，其治病疗程较长、容易复发、治疗效果差、相对痛苦较大、并发症多以及致死率高等特点，严重加重了患者以及其家属在经济以及精神上的负担。

通过加强慢性阻塞性肺疾病患者的护理，不仅有助于提高患者的日常生活质量，还可以减少患者的发病率，减轻患者家庭以及社会的经济负担[3]。

1资料与方法1.1一般资料对80例慢性阻塞性肺疾病的患者进行临床护理，观察疗效。

参与观察的对象全部均经过临床诊断，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

其中有男性患者46例，女性患者34例，年龄最小的患者为49岁，年龄最大的患者为82岁，平均年龄为64.12±14.22岁。

寒冬遇上雾霾，慢阻肺护理怎么办发布时间：2021-04-08T03:36:37.274Z 来源：《航空军医》2021年2期作者：王燕[导读] 寒冬季节，是慢阻肺的高发季节。

近几年来，国内大中城市空气污染日益严重，在寒冬季节频频出现雾霾天气。

寒冬与雾霾相互叠加，会对慢阻肺患者构成“双重打击”。

——今天，我们就来谈一谈如何在雾霾频发的寒冬季节护理慢阻肺患者。

（四川省广安市武胜县中医医院 638400）寒冬季节，是慢阻肺的高发季节。

近几年来，国内大中城市空气污染日益严重，在寒冬季节频频出现雾霾天气。

寒冬与雾霾相互叠加，会对慢阻肺患者构成“双重打击”。

——今天，我们就来谈一谈如何在雾霾频发的寒冬季节护理慢阻肺患者。

一、尽量减少出门活动，若出门则必须佩戴口罩寒冬季节，气温较低，冷空气一旦侵入慢阻肺患者的呼吸道，便有可能诱发炎症，导致患者病情加重。

而雾霾中又含有数以亿亿计的PM2.5颗粒，PM2.5颗粒可以穿过鼻毛的阻挡，直接侵入人体的气管、支气管，甚至肺泡。

若慢阻肺患者吸入大量PM2.5颗粒，它们必定刺激患者的呼吸道，继而加重患者的病情。

所以，在雾霾天气频发的寒冬季节，慢阻肺患者应尽量减少出门活动。

不仅如此，若患者的家庭条件较好，应考虑在室内安装一台PM2.5空气净化器。

PM2.5空气净化器普遍采用四层滤网，可以过滤掉空气中的毛发、雾霾、PM2.5颗粒，在8～10分钟内净化室内空气。

使用PM2.5空气净化器，可以有效防止慢阻肺患者呼吸道吸入微小颗粒物。

如果慢阻肺患者要在冬季出门，应尽量避免雾霾天。

如果慢阻肺患者非要在雾霾天出门，就必须佩戴PM2.5口罩，如3M口罩。

3M口罩采用多层静电滤棉，可以过滤掉空气中95%的颗粒物。

在冬季，慢阻肺患者还要记得每天戴上围巾，做好颈部的保暖工作。

这样可以确保上呼吸道血液循环顺畅。

二、避免吸入烟气、油烟香烟燃烧后产生的烟气，可以使支气管上皮纤毛发生改变，降低纤毛的抵抗力，并且降低肺泡吞噬细胞的战斗力。

慢阻肺患者急性加重期的护理体会目的：观察慢阻肺患者急性加重期的护理方式及护理效果。

方法：选择我院收治的50例急性加重期慢阻肺患者作为观察对象，50例慢阻肺患者的收治时间为2012年3月至2015年3月，将50例慢阻肺患者采用随机分组的方式分成对照组与实验组，每组各25例，对照组慢阻肺患者采用常规护理，实验组慢阻肺患者采用针对性护理，观察两组慢阻肺患者并发症的发生率及护理前后肺功能指标的变化情况。

结果：护理后，两组慢阻肺患者并发症的发生率及肺功能指标的变化情况均存在明显差异（p＜0.05），统计学有意义。

结论：对慢阻肺急性加重期患者采用针对性护理措施的效果明显，能显著改善患者的肺功能，值得推广。

标签：慢阻肺；急性加重期；护理慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种破坏性的肺部疾病，主要发生原因为抽烟、感染及环境因素，临床症状表现为喘息、呼吸困难、胸闷及气短等，慢阻肺还将并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、胃溃疡及慢性肺原性心脏病等疾病的发生[1]，严重影响患者的生活质量，我院针对急性加重期慢阻肺患者采用针对性护理，取得了明显的护理效果，报告如下。

1.资料和方法1.1 基线资料选择我院收治的50例急性加重期慢阻肺患者作为观察对象，50例慢阻肺患者的收治时间为2012年3月至2015年3月，将50例慢阻肺患者采用随机分组的方式分成对照组与实验组，每组各25例，对照组慢阻肺患者中男女比例为18∶7，患者年龄均分布在50至73岁之间，年龄的均值为（61.53±3.47）岁；实验组慢阻肺患者中男女比例为17∶8，患者年龄均分布在51至72岁之间，年龄的均值为（61.46±3.38）岁。

50例患者经检查后均确诊为急性加重期慢阻肺疾病，且本次观察均在获得患者及其家属同意后进行。

对两组慢阻肺患者的基线资料进行对比后发现，统计学无意义，p值大于0.05，可对比。

1.2 方法对照组慢阻肺患者采用常规护理，主要包括身体护理、环境护理及饮食护理等；实验组慢阻肺患者采用针对性护理，主要措施包括：（1）心理护理：患者因各种因素会产生焦躁、不安、恐惧等负面心理，严重者会产生放弃治疗的想法或行为，护理人员应主动告知患者治疗的意义及放弃治疗的后果，为患者进行心理疏导，倾听患者的内心感受，解答患者对于疾病的疑问，缓解其负面情绪；（2）呼吸护理：可以指导患者进行腹式呼吸、主动呼气、缩唇呼吸及呼吸体操等练习，改善患者的心功能及肺功能，但练习要把握尺度，不能操之过急；（3）氧疗护理：护理人员应熟悉掌握氧疗的方法及注意事项，合理控制好吸氧浓度、吸氧量和吸氧时间，定时巡查，观察导管的通畅程度；（4）预防感染护理：控制好病房内温度及湿度，保持清洁卫生，给予适量抗生素进行预防感染；（5）药物护理：患者因疾病或自身身体素质容易导致抵抗力及免疫力下降，应给予患者营养支持，补充人体所需的维生素和蛋白质。

寒冬遇上雾霾,慢阻肺如何护理在冬季时候，中老年患者非常容易出现呼吸系统疾病，如果不能及时进行治疗，使得病情反复发作，就会让患者出现慢阻肺。

慢阻肺是呼吸系统当中一种非常常见的疾病，经常容易在中老年人群中发作，经常导致慢阻肺发作的因素包括了空气污染、吸烟以及遗传等因素。

在慢阻肺发作的时候，患者往往会感觉呼吸困难，尤其是在冬季雾霾严重的时候，更是感觉呼吸受阻严重，同时害伴随着严重的咳嗽和咯痰的现象。

那么在冬天雾霾天气，慢阻肺患者应该如何做好护理工作呢？本文就从几个方面给大家介绍，冬季慢阻肺患者护理的要点。

慢阻肺是什么？慢阻肺的全程是慢性阻塞性肺疾病，是一种让患者感到持续性呼吸受阻的疾病，也是一种可以进行治疗和预防的疾病。

慢阻肺的发展往往有着进行性，通常和患者的生活习惯有关，如果患者在生活中吸入的烟草、烟雾、有害气体和有害颗粒较多，就更容易患上慢阻肺。

慢阻肺主要影响人体的器官和肺脏，但同时也会造成全身性的身体不适，有着多种合并症状。

慢阻肺主要有两个阶段，稳定期和急性加重期。

病人患病主要是处于急性加重期，和合并症有着一定关系。

慢阻肺和慢性支气管炎、哮喘是一回事吗？这几种疾病虽然有着密切的关系，彼此之间有着症状交叉的情况，但总体来讲并不是同一种疾病。

慢阻肺的主要表现在于气流受限，患者会感觉胸闷气短，呼吸费力。

慢性支气管炎患者主要表现为咳嗽和咳痰，如果每年超过三个月都在咳嗽，咳嗽超过两年，就能确诊是慢性支气管炎。

肺气肿主要是肺部物理形态发生了变化，主要包括了肺部气腔扩展、气管结构被破坏等等。

哮喘和慢阻肺的表现最为相似，都是表现出气流受阻的情况。

但是区别在于，哮喘的气流受限有着明显的可逆性，患者在哮喘未发作的时候，基本都是正常情况，而慢阻肺属于长期气流受限，这点上存在着不同。

这些疾病表现得症状不同，治疗的时候也存在着差异，因此在就诊的时候，应该先明确自己得了什么病，再进行治疗，避免采取错误的治疗方式。

怎样治疗慢阻肺？目前尚没有能够治疗慢阻肺的药物或者手术，只能通过药物控制的方式，避免疾病的进一步发展，避免出现急性加重的情况。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的护理体会i’,.4CSD~NNu日s工N现代护理慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的护理体会张小霞(博爱县人民医院河南焦作454450)I摘要l目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)o~者急性加重期的护理要点.方法加强心理护理,合理氧疗,有效的排痰,加强基础护理,进行正确的肺功能训练,营养支持提高机体抵抗力,积极预防并发症.结果患者经过合理的治疗及护理后,症状能够得到控制,明显提高了病人的生活质量,降低了该病的复发率.结论慢性阻塞性肺病急性加重期给予合理的治疗以及护理措施对呼吸道感染能起到很好的控制作用,井能使心肺功能得到改善,从而提高患者的生存质量.【关键词l慢性阻塞性肺疾病急性护理【中图分类号lR563【文献标识码lA【文章编号l1672--5654(2012)03(c)--0041--01慢性阻塞性肺病(COPD)是一种较为常见的肺部疾患,是由于慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核等引起支气管不全阻塞,肺泡扩张,终致阻塞性肺气肿形成的一种慢性呼吸系统疾病,其病程长,病情复杂,呈进行性加重.加强对慢性阻塞性肺病患者的有效护理,对于提高患者的生存质量意义重大,现将我院收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法和要点,报道如下.1临床资料本组选取我院收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者,其中男性35例,女性19例, 年龄为58～82岁.所有病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准”.2护理方法心理护理由于COPD容易反复发作,因此会产生较大的医疗费用,给患者家庭带来较大的负担,因此COPD患者容易产生焦虑, 多疑,敏感,抑郁悲观等不良心理情绪和反应.对新入院患者热情接待,加强健康宣教.该病的诱发因素,病因,饮食,注意事项,和疾病的预后与转归.在护理时要注意与患者及家属沟通,用真诚的态度和言语跟患者进行交流,给予他们鼓励和信心,让他们有安全感和信心地配合治疗和护理.控制呼吸道感染(1)慢性阻塞性肺疾病患者抵抗力差,容易合并感染.因此要保持室内空气新鲜流通,室温I8～2O℃,相对湿度50%～60%,室内每日通风2次,注意保暖, 预防受凉.严格限制探陪人员,严格执行手卫生标准,各项操作前后应消毒双手.(2)呼吸道感染常诱发慢性阻塞性肺疾病病情加重而入院,因此,需要给予药物进行控制.根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果来选用抗生素,护理人员需要掌握抗生素使用原则,确保抗生素的及时足量应用.呼吸道护理鼓励饮水每日饮水量一般每天饮水不少于1500mL,从而有利于湿化呼吸道及痰液稀释.氧气驱动雾化由于部分患者不能耐受较长时间雾化吸入治疗,并可能出现缺氧加重,COPD患者适合使用氧气雾化吸入器,能达到稀释痰液,排痰消炎之目的】.鼓励咳嗽,促进排痰c指导患者如何进行有效的咳嗽,协助患者保持舒适的体位,先做5～6次的深呼吸,在吸气末保持张口状,进行连续数次咳嗽, 连续咳嗽数次,待痰到咽喉附近再用力咳嗽,将痰排出.氧疗的护理对于慢性阻塞性肺病患者来说,长期氧疗可以改善其缺氧的症状,延缓慢性阻塞性肺病的发展过程.吸入的氧浓度为25%一35%,流量1～3L/min,一般持续时间在2周以上.氧疗过程中应保证鼻导管通畅,湿化瓶每日更换消毒,湿化瓶内的水每日更换1次.营养支持慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸困难机体消耗大,食欲减退,常伴随有不同程度的营养不良,营养改善可以提高机体免疫功能,呼吸功能明显改善,住院时间缩短,二重感染机率低,合理的营养支持治疗有利于COPD患者的康复,是降低呼吸衰竭发生率和死亡率的重要手段之一.嘱患者多食高蛋白,高维生素,多纤维素,少食脂肪易消化的食物,少量多餐, 多饮水,促进排便,满足机体需求.3讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期需要综合性护理措施.对新入院患者进行心理护理,消除紧张心理,增强其战胜疾病的信心;预防和控制感染,加强氧疗时的护理,气道湿化,指导患者采用正确体位进行有效咳嗽,促进排痰等保持呼吸道通畅,进行肺功能锻炼改善呼吸功能,营养支持增强患者的机体就抵抗力,最终缩短了患者的住院时间,提高了COPD患者的生存质量.参考文献【l】中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J】.中华内科杂志,2007,46:254-261.[2】陈秀凤.56例肺心病病人的社区护理[J】. 现代护理,2005,13(11):1o75～1076.【3】李彩霞.COPD应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入过程的观察【J].实用护理杂志,1998,11:16.[4]李彩萍,刘晓晴.老年慢性阻塞性肺病急性期的营养治疗[J].中国康复,2004,3:160-161.【收稿日期l2012-03-04中国卫生产业41。