2019年慢阻肺病人的预防及护理

COPD的预防方法和注意事项COPD（慢性阻塞性肺病）是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道慢性炎症和气道梗阻。

为了预防COPD的发生和进展，我们需要采取一系列的预防措施和注意事项。

本文将探讨COPD的预防方法和注意事项。

预防方法:1. 避免吸烟: 吸烟是导致COPD最主要的危险因素。

因此，避免吸烟是预防COPD的关键措施。

如果您是吸烟者，请尽早戒烟。

如果您是非吸烟者，请避免二手烟的接触。

2. 注意室内空气质量: 居住和工作环境中的空气污染物也是COPD的诱因。

要注意保持室内空气的质量，避免长时间曝露于二手烟、空气污染和粉尘等有害物质中。

3. 加强锻炼: 适度的锻炼可以提高肺功能和呼吸肌肉的力量，有助于预防COPD的发生。

选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、慢跑等，并坚持每天进行锻炼。

4. 意识到家族遗传史: COPD可能与家族遗传有关。

如果您的家族中有COPD 患者，您应该特别关注自己的呼吸道健康，并定期进行肺功能检测。

5. 避免有害物质接触: 长期接触有害化学品和粉尘也可能导致COPD的发生。

在工作和生活中，请注意避免接触那些可能对呼吸系统造成损害的化学品和粉尘。

6. 平衡饮食: 合理的饮食对于预防COPD也起着关键作用。

保持均衡饮食，摄入健康的食物，如蔬菜、水果、富含蛋白质的食物等，可以提供身体所需的营养，增强免疫力。

7. 定期体检: 定期进行健康体检是预防COPD的有效措施之一。

通过定期的体检，可以及早发现并治疗与COPD有关的疾病和可逆潜在问题。

注意事项:1. 注意疫苗接种: 感染某些呼吸道感染乃至流感都可能加重COPD的症状。

因此，注意接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等可以预防呼吸道感染的疫苗，有助于减轻COPD的可能影响。

2. 避免寒冷和污染环境: 寒冷和污染的空气可能刺激呼吸道，加重COPD的症状。

在寒冷的天气中，尽量避免外出，保持室内温暖。

如果必须外出，注意佩戴口罩，避免吸入污染的空气。

慢阻肺的护理慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

【护理评估】㈠、临床表现⑴症状：①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现，以后逐渐加重②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现㈡、体征（1）早期仅有慢支炎体征。

典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。

患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

（2）评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。

但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。

（3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。

（4）评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，以及肺气肿改变。

⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。

【护理诊断】1、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关2、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关3、体液不足与液体摄入量减少有关4、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关6、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在18~22℃，相对湿度保持在55%~60%。

慢阻肺家庭护理要点有哪些作者：吴雪梅来源：《学习与科普》2019年第06期我们都听说过慢阻肺，那究竟什么是慢阻肺？慢阻肺，其实就是慢性阻塞性肺疾病。

其中，主要有四种不同种类的疾病，即支气管扩张、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及支气管哮喘。

他们经常会由于哮喘严重，或继发感染，又或者是呼吸衰竭而反复住院，那么在病人出院后对其进行有效的护理，可以增强他们的体质，进而减少患病复发住院的次数，改善生活环境，提高生活质量。

通过长时间的观察、分析和实践，发现对慢阻肺患者进行家庭护理有以下十个要点：1、对感冒进行预防感冒，不仅可以诱发慢阻肺，还可以让病情愈发严重。

对此，病人在家中的时候一定要注意防寒保暖，避免受凉。

在室内的时候，可以用食醋来熏蒸以预防感冒的发生。

2、根除身边过敏源是过敏体质的，或曾经患过敏病的慢阻肺病人，在家中的时候切记不要养小动物，不要铺毛料地毯，不要穿毛料材质的异物，不要养花，不要与有任何气味强烈的化学制剂进行接触。

3、多运动锻炼身体患慢阻肺这类疾病的患者，一定要多锻炼身体，以改善自己的心肺功能。

由于肺气肿是会让肺泡膨胀充气，横膈变低平坦，功能残气量加大，胸是桶状的，再加上老人肋骨骨化变强，肋间肌萎缩，所以，要通过腹式呼吸来改善自身的通气功能。

那么，腹式呼吸要怎么样来进行呢？用口来呼吸，用鼻来吸气，且口唇缩拢以让气道的阻力得以增加。

同时，用双手来按压腹部。

每天三次到四次不等，每次最少十分鐘，最多十五分钟。

只要是坚持运动，就会有较好的效果。

4、保持心情舒畅由于慢阻肺这个病的时间较长，且病情较顽固，还很容易复发，因此患者经常会有悲观、忧郁的情绪出现。

这对疾病的治疗来说，是没有任何好处的。

要帮助病人树立信心，要保持心情舒畅愉快，要想尽一切办法来调动病人的积极性。

5、避免吸烟除了上面所说的感冒可以诱发和加重慢阻肺以外，吸烟也是会诱发以及加重慢阻肺病情的。

故患病的病人自己不要吸烟，也不要允许其他人在自己的家中吸烟。

慢阻肺的防治和保健1、积极治疗原发病:针对慢性支气管炎的病因，在急性期和慢性迁延期用药物治疗，有效控制感染、祛痰、镇咳、解痉平喘。

改善症状和减少并发症，延缓肺功能恶化，延长生存期。

2、预防性用药:在缓解期按医嘱，短期按需使用和长期规律使用支气管舒张药物β2受体兴奋剂、抗胆碱能药物，可缓解支气管痉挛的症状，减轻发作程度和缩短发作时间。

3 戒烟:吸烟是导致 COPD 的一个最重要的危险因素。

纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，使支气管黏膜容易引起鳞状上皮化生、黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，有利于感染和促进疾病的发生。

吸烟越多，肺功能丧失越严重。

一旦戒烟可以减少有害气体或有害颗粒的吸入，减轻气道和肺的异常炎症反应。

戒烟是重要而简单易行的预防措施。

4 、免疫治疗: 为了避免反复感染，提高免疫力。

必要时可注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等。

对预防感冒和继发细菌感染有一定效果。

COPD 患者最好每年冬天注射 1 次流感疫苗，每5 年注射 1 次肺炎球菌疫苗。

这两种疫苗虽然不是针对 COPD 的，但可以有效减少 COPD 急性加重。

5、呼吸肌锻炼: COPD 病人由于呼吸肌结构和功能受到不同程度的损害，从而导致气道阻塞，呼气流速下降，肺泡气体不能有效排出，影响了正常的气体交换。

呼吸肌锻炼可增强膈肌活动，提高其运动幅度，使呼吸由浅速变为深缓，增加有效通气量，从而达到改善肺功能的目的。

呼吸肌锻炼( 即呼吸操) 包括腹式呼吸和缩唇呼吸。

腹式呼吸方法: 取立位，一手放于前胸，一手放于腹部。

用鼻深吸气，吸气时尽力挺腹，而胸部不动，这时膈肌收缩下降，腹肌松驰，保证大吸气量。

呼气时腹部内陷，尽力将气吐出，这时腹肌收缩，帮助膈肌松驰，增加呼气潮气量。

协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动，以提高呼吸效率。

反复训练，10 ～ 20 min /次。

缩唇呼吸方法: 用鼻吸气，用口呼气时口唇收拢呈吹口哨样，尽力将气呼出，同时收缩腹部以改善通气。

慢性阻塞性肺疾病护理方案
概述
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限。

该护理方案旨在提供针对患有COPD的患者的综合护理。

护理目标
- 改善患者的呼吸功能和气流通畅
- 减轻患者的症状和不适感
- 预防并控制疾病的进展和并发症
- 提高患者生活质量
护理措施
1. 戒烟：向患者强调戒烟的重要性，并提供戒烟支持和教育。

2. 吸入药物治疗：根据患者病情和症状，合理选择和使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。

3. 合理运动：推荐患者进行适度的运动，如散步、游泳或慢跑等，以提高肺功能和体力。

4. 饮食调理：提供营养均衡的饮食建议，避免高热量和高脂肪食物，同时保证摄入足够的蛋白质和维生素。

5. 定期随访：定期对患者进行复诊和评估，监测疾病的进展和症状的变化。

6. 应急处理：提供患者急性发作时的应急处理指导，如使用雾化器进行吸入治疗等。

7. 心理支持：给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助其应对疾病带来的困扰和压力。

预防措施
- 避免接触尘埃、烟雾和有毒气体。

- 定期进行肺功能检测和体检，早期发现和干预。

- 建立良好的生活惯，保持健康的饮食和适度的运动。

- 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防感染性疾病。

以上为慢性阻塞性肺疾病护理方案的内容，通过合理的护理和
预防措施，可以减轻症状、控制疾病进展，并提高患者的生活质量。

请根据患者具体情况进行个体化的护理方案制定和实施。

2.2通过基层医疗邮寄筛查问卷进行系统主 动病例筛查，也是识别未诊断慢阻肺患者 的有效方法[14]
• 一项在英国进行的多中心聚类随机对照试验（RCT）发 现，纳入40 ～ 79岁、先前未被诊断为慢阻肺的吸烟者， 1 ∶ 1随机分为系统性筛查组和常规实践组，系统性筛查 组进一步 1 ∶ 1随机分为邮寄筛查问卷主动病例筛查组 和机会病例筛查组，共74818例受试者完成，主要终点 是1年内被诊断为慢阻肺的百分比。与常规实践相比，系 统性筛查可发现更多慢阻肺患者，主动病例筛查组慢阻 肺患者更多，且主动病例筛查组较机会病例筛查组的花 费更少。基层医疗邮寄筛查问卷进行系统主动病例筛查 是识别未诊断慢阻肺患者的有效方法。
1.2社会经济地位与慢阻肺
有证据表明贫困始终与气流阻塞有关。 BOLD研究[10]基于横断面研究， 包括11个国家的12个城 市，年龄≥ 40岁的成人9255 例。使用基于家庭资产的财 富分数（0 ～ 10分）评估贫困程度，分数越低说明贫困程 度越严重。气流阻塞患病率从克什米尔（4分）的16%到 利雅得（9分） 和槟城（10分）的3% ；对年龄和性别进 行调整后，财富分数每增加1分，第1秒用力呼气容积占用 力肺活量的百分率（FEV1/FVC）增加0.36%。较低的社 会经济地位与慢阻肺的患病风险增加有关。
2019 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病 诊断、治疗及预防全球策略解读
主讲人：
第一章 ：慢阻肺定义和概述
• 更新要点 ：
• 慢阻肺定义与GOLD 2018的定义一致 ：是一种常见的、 可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为 特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气 道和（或）肺泡异常所导致。炎症仍是慢阻肺进展的核 心机制，会导致肺结构性变化、小气道狭窄及肺实质破 坏，最终破坏肺泡与小气道的附着，降低肺弹性回缩能 力。

一般慢阻肺应该怎么治疗和保养呢？慢阻肺怎么治疗和保养1、慢阻肺怎么治疗和保养1.1、保暖患者如发生呼吸道感染使病情迅速恶化,尽早送医院治疗。

家庭成员应给予饮食、起居等各方面照顾,并做好思想疏导工作。

督促病人根据医嘱服药,定期门诊就诊。

慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激,注意气温变化,做好防寒保暖。

1.2、呼吸功能锻炼通过正确的呼吸练习,增强呼吸机的肌力和耐力:缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气46秒,每次 1015分钟,每日数次。

腹式呼吸:以吸鼓呼缩的方式,胸部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要双吸气时间长12倍,5分钟 /次,23次/天。

坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。

2、如何预防慢阻肺2.1、室内保持空气新鲜,温度、湿度要适宜,避免诱发因素戒烟是预防慢阻肺的主要且简单易行的措施;减少到人群密集的公共场所,避免烟雾和粉尘吸入;气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒;不要为了保暖而紧闭门窗,应适时开窗通风,但应避免吹对流风;冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺,可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度,一般45%。

2.2、适当锻炼通常患者会错误地认为活动可加重症状而减少运动。

其实,经常进行有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳和做呼吸操等,包括缩唇呼吸、吹气球、吹蜡烛,能保持和增强肺泡弹性,使通气量增加,提高血液中氧气含量,缓解缺氧。

2.3、增加机体免疫功能中医中药对增加慢阻肺患者抵抗力具有一定的作用。

夏天的冬病夏治可通过鼓舞正气预防慢阻肺冬天急性发作,冬天口服膏方可以调节机体免疫功能状态减少急性发作。

接种疫苗等也有助于减少呼吸道感染,明显地减少急性发作与住院的可能。

2.4、注意饮食3、慢阻肺饮食注意事项3.1、食用健康食物,如蔬菜、水果、粗粮、牛奶和富含蛋白质、维生素的食物,这些食物有助于消化,保持血糖、血脂在正常水平,此外还可控制体重;3.2、多饮水,慢阻肺患者多饮水可以稀释痰液,减轻咳嗽,大多数人每天需要饮用6~8杯水(杯子的容积为8盎司)。

慢性阻塞性肺疾病护理计划书背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性肺部疾病，主要特征为气流受限，通常伴有呼吸困难和咳嗽等症状。

慢性阻塞性肺疾病是一种世界范围内常见的疾病，对患者的日常生活质量和生命健康带来了严重影响。

护理目标1. 减缓疾病进展：通过合理的治疗和护理，尽可能减缓慢性阻塞性肺疾病的进展速度。

2. 缓解症状：通过合理的药物治疗和呼吸康复训练，缓解患者的呼吸困难和咳嗽等症状。

3. 提高生活质量：通过积极的护理和健康教育，提高患者的生活质量和自我管理能力。

护理计划1. 建立呼吸康复计划：根据患者的具体情况制定个性化的呼吸康复计划，包括适度的有氧运动、肺容积减弱训练、呼吸肌锻炼等。

2. 合理用药：根据患者的病情和症状，选择适当的药物治疗方案，包括支气管扩张剂、松弛剂和抗炎药物等。

3. 定期随访：定期进行患者的随访，评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案和护理措施。

4. 心理支持：通过与患者的交流和关怀，提供必要的心理支持，帮助患者应对疾病的影响。

5. 健康教育：通过定期的健康教育活动，向患者传授相关的自我管理知识和技巧，提高患者的自我管理能力。

护理效果评估1. 监测肺功能：定期进行肺功能检测，评估患者的肺功能情况，判断疾病的进展情况。

2. 观察症状变化：密切观察患者的症状变化，包括呼吸困难、咳嗽、痰液变化等，及时调整治疗方案。

3. 生活质量评估：使用相关的生活质量评估工具，评估患者的生活质量，及时发现和处理问题。

注意事项1. 确保患者按时按量使用药物，并遵循合理的用药方案。

2. 定期清除呼吸道分泌物，预防感染和阻塞。

3. 提供相关疫苗接种建议，预防呼吸道感染的发生。

4. 避免吸烟和遭受有害气体和颗粒物的暴露。

结束语通过制定个性化的慢性阻塞性肺疾病护理计划，我们可以在减缓疾病进展、缓解症状和提高生活质量方面对患者起到积极的作用。

慢阻肺健康宣教手册
摘要：
一、了解慢阻肺
二、慢阻肺的预防
三、慢阻肺的治疗和康复
四、日常生活管理
五、紧急情况的应对
正文：
一、了解慢阻肺
慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺病（COPD），是一种以气道气流受限为主要临床特征的不可逆性肺部疾病。

它主要由肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应引起。

慢阻肺的早期症状通常为咳嗽和少有喘息，随着病情进展，患者会出现呼吸困难。

二、慢阻肺的预防
预防慢阻肺的关键在于戒烟，避免吸入有害气体和颗粒。

如果因职业或环境原因导致肺部受损，应尽早脱离相关环境。

同时，加强保暖，避免受凉，进食高蛋白、易消化食物，增强身体免疫力。

三、慢阻肺的治疗和康复
慢阻肺的治疗不仅包括药物治疗，还需要配合康复训练。

患者应保持积极的心态，配合医生的治疗。

在康复过程中，可以进行适当的锻炼，如肺功能锻炼、呼吸训练等。

四、日常生活管理
在日常生活中，慢阻肺患者应注意饮食，进食清淡、易消化、富含水分和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜，加强身体锻炼。

五、紧急情况的应对
在面临急性加重期时，患者应按照医生的建议进行治疗，如氧疗、抗生素治疗等。

在家庭护理中，家属或护理人员可以帮助病人进行体位引流，轻轻地在病人背部叩击，帮助痰液引流。

通过以上内容，我们希望广大读者能更好地了解和应对慢阻肺，提高生活质量，延缓疾病进程。

慢阻肺护理要点
以下是慢阻肺护理的要点：
1.戒烟：慢阻肺患者的首要保健措施是戒烟。

烟草烟雾中的化学物质会刺激、损害呼吸道，并且声称有助于疾病发展。

尝试采用戒烟的方法，包括药物辅助戒烟、行为干预、贴片、口香糖等。

2.锻炼：身体锻炼可以增强肺功能和身体的耐力，帮助患者减轻呼吸困难的症状。

建议进行轻度体育运动，包括快走、自行车、瑜伽、游泳等，并且有规律的锻炼。

3.用药：慢阻肺患者可能需要使用吸入式支气管扩张剂、类固醇、抗生素等药物。

通过遵循医生的建议并遵守处方药的使用指示，帮助患者获得控制病情的好处。

4.避免过度劳累：慢阻肺患者应该要定期拆解事物，避免过度劳累，尤其是在感染期间。

5.定期随访：慢阻肺患者应该要定期随访，以控制病情并最大化治疗努力的效果。

6.提高肺癌筛查的意识：慢阻肺患者更容易患肺癌，因此，建议患者定期接受肺癌筛查，以确保及早诊断早期肺癌。

7.饮食调节：患者应该遵循平衡饮食，控制摄入红肉、饱和脂肪和盐的量，增加膳食纤维和新鲜水果和蔬菜的摄入。

慢阻肺应注意5点慢阻肺作为先阶段我国比较高发的疾病，其对患者的身体和心理上的危害都是很巨大的，一旦罹患慢阻肺患者就会饱受疾病的折磨，病程时间长，病情久治不愈，病人心理负担重，身体每况愈下。

明康医疗健康专家提醒，慢阻肺病人的护理和治疗要格外注意五点，因为慢阻肺是呼吸系统疾病，又是慢性病，所以病情稳定是患者大多在家中休养护理，所以，避免激发因素是缓解期预防的主要内容。

一般的防治措施有：1.保持室内空气畅通，如有条件可安装空气过滤装置，室内陈设力求简洁，不铺地毯，不要放置毛绒玩具或者家居用品。

2.寻找诱发因素，并采取避、忌、替、移法应对。

慢阻肺比较常见的诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、季节更替气候变化导致的受寒受寒、饮食、精神心理因素等。

其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。

所以，慢阻肺患者要严格防止感冒一旦感冒必须及时到医院治疗。

还要慎重选择花草，尽量不养宠物。

3.适当进行耐寒锻炼，如游泳、冷水洗脸等，但要注意循序渐进不可急功近利，以免感冒受寒。

4.饮食方面：避免过咸、过甜、辛辣刺激的食物。

注意营养均衡，多吃水果蔬菜，补充充足蛋白质。

5.空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多，外出最好选在上午。

如在雾霾或者空气污染严重，以及季节更替时外出最好佩戴口罩，并且注意保暖。

以上就是明康医疗健康专家对慢阻肺患者家庭护理治疗的建议，建议慢阻肺患者的家人或者护工应该随时注意对病人心理上的辅导和调节，让病人能够舒心愉快，不要有太大的心理负担。

平时应该佩戴斯百瑞呼吸机进行通气治疗，以加强对慢阻肺病人肺部功能的锻炼。

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慢阻肺护理慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、一般护理1.休息和活动:急性期卧床休息，必要时取舒适的坐位或半坐位。

2.鼓励患者缓慢深呼吸。

3.保持病室安静和整洁，减少对患者的不良刺激。

4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。

心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入，避免刺激性食物。

5.氧疗：呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧，1-3L/min，当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。

二、对症护理1.咳嗽、咳痰、喘憋1.1协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起，身体前倾，给患者拍背鼓励其将痰咳出。

1.2痰液粘稠时多饮水。

在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上。

1.3祛痰止咳：常用化痰药有沐舒坦（氨溴索）、标准桃金娘油（吉诺通）、糜蛋白酶等。

1.4雾化吸入：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。

1.5观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。

2.呼吸困难2.1选择正确的氧疗方法。

2.2保持呼吸道迟滞。

2.3按医嘱正确给予药物治疗。

2.4必要时给予呼吸机辅助呼吸。

3.高热3.1根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。

3.2观察用药后患者体温是否下降，咳嗽咳痰是否减轻和消失，肺部XXX是否消失，同时关注抗生素的副作用。

3.3给予物理降温和按医嘱给予药物降温。

三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作工夫及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色。

2.留意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变革，定期检测和记录，急性期留意观察呼吸艰巨、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的施展阐发。

3.并发症的观察3.1气胸：观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸艰巨等。

3.2Ⅱ型呼衰：观察有无呼吸艰巨、紫绀、精神神经症状等。

3.3肺源性心脏病：观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。

四、健康教诲1.加强体育锻炼，提高机体抗寒能力。

2.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染，及早治疗上呼吸道感染。

慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。

（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。

（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。

2、改善通气状况.缓解呼吸困难。

（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。

呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。

缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。

吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。

（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。

（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。

慢阻肺防治要警惕这些事作者：何渝来源：《健康必读·下旬刊》2019年第07期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01慢性阻塞性肺疾病主要与气道和肺对有毒颗粒或有毒气体的炎症反应增强有关，是一种较为普遍的，以体内持续气流受限为特征的疾病。

慢性阻塞性肺疾病除会对肺脏造成主要伤害外，也会引起全身的不适。

慢性阻塞性肺疾病作为一种现代社会普遍高发的慢性呼吸系统疾病，由于其病患人数多、死亡率高，已成为我国一个重要的公共卫生问题。

慢性阻塞性肺疾病若不及早治疗，病情严重时可导致病患身体出现损害，出现呼吸衰竭和肺心病症状，严重影响正常的生活状态和身心健康。

为避免慢性阻塞性肺疾病患者耽误最佳治疗时间，从了解症状、治疗要点和日常预防方面都需要注意以下事宜：一慢性阻塞性肺疾病的症状表现慢性阻塞性肺疾病的主要表现有：（1）首发症状是出现慢性咳嗽现象，最开始为间断性咳嗽，且整日均有咳嗽症状，但以清晨最为严重，夜间则较不明显。

但需注意虽然有部分患者没有咳嗽症状，但也会出现肺部气流受阻，呼吸难受的现象。

（2）咳痰也是明显的病症特征，患者可能会在清晨咳少量粘液性痰，当出现合并感染时，咳痰量会明显增多，并逐步出现脓性痰。

（3）活动后出现气短或呼吸困难的症状，并会感觉状况逐步严重，甚至日常简单的活动或休息也会感觉气流受阻。

（4）胸闷和喘息也是该病的主要特征。

（5）除上述症状外，食欲减退、体重下降、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑也可以是慢性阻塞性肺疾病迹象。

二预防慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病与哮喘、慢性支气管炎和肺气肿并不一致。

因为只有当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，才能诊断为慢性阻塞性肺疾病。

了解慢性阻塞性肺疾病致病因素，是为了在日常生活和工作中注意防范，从避开危险源开始，实现预防慢性阻塞性肺疾病的意义。

目前主要导致慢性阻塞性肺疾病的因素有：（1）最常见的致病因素是吸烟与二手烟，总体而言，吸烟者的呼吸道疾病、肺功能受损度以及患病后死亡率均明顯高于非吸烟者，而不吸烟但经常长期接触在吸烟环境中的人群也极大可能会患此病;（2）因职业缘故，部分职业会在工作过程中持续接触高浓度的有害颗粒或气体从而导致慢性阻塞性肺疾病的发生，如镉、异氰酸酯、电焊烟尘等都会造成气管内气流的受阻;（3）经部分研究表明，生活在城市的人群会比生活在乡间的同胞更容易患慢性阻塞性肺疾病，这意味着如今城市空气的污染危害已经涉及到了人们的切身利益和身体健康，慢性阻塞性肺疾病的患病范围已经普遍增加;（4）室内烹饪和取暖所造成的室内空气污染也是导致慢性阻塞性肺疾病的因素之一。

慢阻肺患者的健康指导1.疾病预防指导戒烟是预防 COPD的重要措施，应对吸烟者采取多种宣教措施劝导戒烟,吸烟者戒烟能有效延缓肺功能进行性下降。

控制职业和环境污染，减少有害气体或粉尘、通风不良的烹饪环境或燃料烟雾的吸入。

防治呼吸道感染对预防 COPD 也十分重要。

对于患有慢性支气管炎等 COPD 高危人群应定期进行肺功能监测，尽可能及早发现 COPD 并及时采取干预措施。

2.疾病知识指导教会病人及家属依据呼吸困难与活动之间的关系，或采用呼吸困难问卷或自我评估测试问卷，判断呼吸困难的严重程度，以便合理安排工作和生活。

使病人理解康复锻炼的意义，发挥病人的主观能动性，制订个体化锻炼计划，进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等，以及步行、慢跑、气功等体育锻炼。

指导病人识别使病情恶化的因素，在呼吸道传染病流行期间尽量避免到人群密集的公共场所;潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒。

3.饮食指导呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，导致营养不良。

应制订足够热量和蛋白质的饮食计划。

正餐进食量不足时，应安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水。

腹胀的病人应进软食。

避免进食产气食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等;避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。

避免摄入高碳水化合物和高热量饮食，以免产生过多二氧化碳。

4.心理指导引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，如听音乐、养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。

5.家庭氧疗指导病人和家属做到:①了解氧疗的目的、必要性及注意事项;②注意安全:供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸;③氧疗装置定期更换、清洁、消毒。

慢阻肺的护理措施有哪些呢？四川省彭山区人民医院（眉山市第三人民医院） 620860在呼吸系统疾病中慢阻肺是临床多发且常见症，其病症发生与吸烟、α1-抗胰蛋白酶缺乏相关，患病后易引发患者出现胸闷、喘息和咳嗽等症状。

由于慢阻肺的患病人群以老年者居多，患者缺乏对疾病认知，且此疾病病程时间长、病情发作反复，患者长期受病痛折磨，往往会出现烦躁、焦虑等情绪，影响治疗效果。

对此，临床往往为降低患者不适感，提高配合依从性，都会辅以护理配合。

那么，慢阻肺的护理措施有哪些？现做介绍如下。

慢阻肺临床表现（1）咳痰咳嗽后会有少量灰白色粘液痰被咳出，部分患者咳痰情况多发生在清晨时段，当合并感染时则会增加痰量，常有脓性痰出现。

只有少部分患者在咳嗽时不会有咳痰情况出现。

（2）咳嗽反复、长期和逐渐加重的咳嗽为慢阻肺的突出表现。

通常早期阶段咳嗽症状呈间歇性，早晨咳嗽情况较重，随后则是整日或早晚均出现咳嗽情况，但夜间咳嗽情况不明显。

若患者病情较轻，病症发作往往只在冬春季节，夏秋季节咳嗽消失或减轻；若患者病情较重，病症发作一年四季都存在，尤其在冬春季节时，病情会出现加剧情况。

（3）胸闷与喘息并非慢阻肺的特异性症状。

部分患者尤其是重度者伴有喘息症状，一般在劳力后会有胸部紧闷感出现，这一情况的发生和肋间肌收缩、呼吸费力相关。

（4）呼吸困难或气短该表现为慢阻肺主要症状，同时也是导致患者出现烦躁、焦虑等负性情绪的主要原因。

在病发早期，呼吸困难、气促情况往往发生于劳力时，但随着病情发展，患者在休息或日常活动时也有气短情况出现。

（5）其他症状若患者病症发展至晚期，则会出现精神抑郁、食欲下降和体重降低等情况，合并感染时会有咯血或咯血痰情况出现。

慢阻肺的护理措施（1）环境护理为患者营造安静、舒适的休息环境，保持房间内整洁、安静，湿度控制在55%至60%左右，温度控制在24℃至26℃左右，居住环境阳光充足，同时对患者提出的要求尽可能满足。

另外，房间内的物品可结合患者喜好摆放，并为患者提供必要的生活用品。

慢阻肺病人健康教育
慢阻肺病人的健康教育
慢阻肺是一种慢性疾病，严重影响了患者的生活质量。

以下是一些建议，帮助慢阻肺病人维持良好的健康。

1.戒烟：吸烟是慢阻肺的主要原因之一。

戒烟可以减缓病情恶
化并改善呼吸功能。

寻求医生或专业机构的帮助，可以提高成功戒烟的机会。

2.药物治疗：定期服用医生开具的药物是控制病情的重要措施。

这些药物包括支气管扩张剂、抗炎药物等。

按时服药，遵循医生的建议。

3.呼吸锻炼：呼吸肌肉的锻炼可以增强肺功能。

深呼吸、吐气
训练等可以帮助扩大肺活量。

4.合理饮食：均衡的饮食对于慢阻肺病人的身体健康至关重要。

应避免摄入太多的盐和胆固醇，多摄入富含纤维和抗氧化物质的食物。

5.预防感染：慢阻肺病人往往比其他人更容易受到呼吸道感染
的影响。

因此，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触病菌等，是预防感染的重要步骤。

6.定期检查和咨询：定期进行肺功能测试和与医生的咨询，可
以了解病情的变化并及时采取治疗措施。

以上是一些常见的健康教育建议，帮助慢阻肺病人管理和改善病情。

但请记住，在接受任何新的治疗或调整生活方式之前，一定要先咨询医生的意见。