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超声造影在腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值目的：探讨超声造影（CEUS）在腹部实质脏器外伤诊断中的临床应用价值。
方法：对2008年12月～2010年8月本院收治的25例腹部实质脏器外伤患者的CEUS资料进行回顾性分析，比较常规超声与CEUS敏感度、特异度的差异。
结果：与手术或增强CT诊断对照，CEUS诊断肝脾损伤的敏感度和特异度分别为90.5%和66.7%，显著高于常规超声的59.1%和33.3%，两种方法敏感度和特异度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：CEUS在诊断腹部实质脏器外伤中操作简便、实时、无创、经济、可重复性好，诊断的敏感度、特异度较高，对指导临床选择治疗方案中具有重要的临床应用价值。
[Abstract] Objective: To disscuss clinical application value of contrast enhanced ultrasound (CEUS) diagnosis in abdominal parenchymal visceral trauma. Methods: From December 2008 to August 2010, chose our hospital 25 cases of abdominal parenchymal visceral trauma patients who were retrospectively analyzed CEUS, compared with conventional ultrasonic CEUS sensitivity, specific degrees of the differences. Results: Surgery or CT control, CEUS diagnosis of liver damage the sensitivity of the spleen and specific degrees were 90.5% and 66.7%, significantly higher than conventional ultrasonic 59.1% and 33.3%, the two methods and specific comparative differences of sensitivity were statistically significant (P＜0.05). Conclusion: CEUS in diagnosis of abdominal parenchymal visceral injury to operate in real-time, and non-invasive, economy, good repeatability, the sensitivity of the diagnosis, specific degrees higher, to guide clinical treatment choice has the important value of clinical application.[Key words] Contrast-enhanced ultrasound; Abdomen; Parenchymal visceral; Trauma近年来，腹部实质脏器外伤的发生率呈逐年升高的趋势，而损伤严重者可危及生命。
研究B超检查在腹部脏器损伤诊断中应用的价值B超检查是一种非创伤性的影像学检查方法，可以通过声波的传播和反射来观察和评估腹部脏器的形态、结构和功能。
它在腹部脏器损伤的诊断中具有重要的价值和应用。
B超检查可以对腹部脏器的损伤进行初步评估。
在急性腹痛或创伤性腹部损伤的患者中，B超检查可以迅速提供腹部器官的初步信息，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、胃肠道等。
通过观察脏器的形态、大小、位置、回声等特征，可以帮助医生初步判断有无脏器损伤。
B超检查可以对腹腔内出血进行诊断。
在腹部脏器受到剧烈撞击或刺伤后，可能会出现内脏出血。
通过B超检查可以观察到出血的表现，如脏器间隙内液性暗区、血液积聚等。
这对于急性腹部损伤的早期诊断和治疗具有重要意义。
B超检查还可以发现脏器破裂和腹腔脏器脱垂。
在腹部脏器受到强力撞击后，可能会导致脏器破裂或脱垂。
通过B超检查，医生可以观察到脏器间隙内脏器的位置异常、脏器断裂面、脏器脱垂等特征。
这对于诊断和评估腹腔内脏器损伤的类型和程度非常重要。
B超检查对于导管的放置和引导具有一定的价值。
在诊断和治疗过程中，有时需要在病人的体内放置引流管或置管，以便于进行腹水、胸水或其他流体的引流或药物的输注。
B超可以准确定位引流或置管的位置，确保操作的准确性和安全性。
B超检查在腹部脏器损伤诊断中具有重要的价值和应用，它可以帮助医生进行脏器损伤的初步评估、诊断腹腔内出血、发现脏器破裂和脱垂，并且具有定位引流或置管的作用。
对于急性腹痛或创伤性腹部损伤的患者，B超检查是一种安全、准确和非侵入性的诊断方法，有助于早期发现和治疗腹部脏器损伤，提高病人的治疗效果和生存率。
急腹症患者诊断中全面腹部超声的临床价值急腹症是指急性腹痛病症，通常需要紧急处理。
急腹症患者的早期正确诊断对其治疗和预后起着至关重要的作用。
而全面腹部超声是常见的影像学诊断技术之一，对于急腹症患者的诊断起到了非常重要的作用。
本文将探讨全面腹部超声在急腹症患者的诊断中的临床价值。
什么是全面腹部超声？全面腹部超声是一种无创性的诊断工具，它通过利用超声波来帮助医师观察内脏器官，检查腹部腔内是否有异常。
这种技术通常使用在急诊科或外科病房中，以帮助医生快速诊断急腹症。
和其他诊断方法相比，全面腹部超声有很多优点。
它是一种无创性的诊断方法，无辐射，无需使用任何放入体内的设备，而且全面腹部超声扫描所需的时间也比其他诊断方法短。
此外，它能够产生准确的图像并清晰地显示内脏器官的结构和异常，使医生更容易和更准确地诊断患者的情况。
全面腹部超声在急腹症患者中的应用在急腹症患者中，全面腹部超声是一种常用的诊断方法。
通过全面腹部超声，医生可以确定许多常见急腹症的病因、位置和严重程度，例如胆囊炎、肝脾破裂、胰腺炎等疾病。
在急腹症患者中，全面腹部超声首先可以用于帮助确定病人的诊断。
比如，对于急性疼痛，全面腹部超声可以用来排除肝、胆、胰等器官的异常，并确定是否有大小便道阻塞等情况。
此外，在患者情况未明确的情况下，全面腹部超声也可以作为检查的第一项。
全面腹部超声可以检查腹部的各种器官，例如肝、胆、胰、肾、膀胱等，而且它可以捕捉到一些常规检查无法识别的病理情形。
值得注意的是，全面腹部超声可以确定很多疾病或病变的类型和位置，如肝囊肿、胆管扩张、胰管狭窄等。
此外，它也可以评估肝、胆、胰等器官的功能，例如肝囊肿、胆管扩张、胰管狭窄等。
和其他诊断方法相比，全面腹部超声不仅可以发现病变，而且可以确定它们的性质，这对于制定合适的治疗方案非常重要。
总结全面腹部超声在急腹症患者中的临床价值是非常显著的。
它是一种快速、便捷、无创、准确的诊断方法，能够产生高质量的图像，并且能够确定许多急腹症的原因、位置和严重程度。
研究B超检查在腹部脏器损伤诊断中应用的价值腹部脏器损伤是一种常见的急诊情况，通常由于外伤或意外事故引起，包括脾脏、肝脏、胃肠道等脏器的损伤。
如何快速准确地对腹部脏器损伤进行诊断至关重要，因为及时的诊断和治疗可以避免严重的并发症和死亡。
在这种情况下，B超检查在诊断腹部脏器损伤中发挥着重要作用。
本文将讨论B超检查在腹部脏器损伤诊断中的应用价值。
B超检查具有非侵入性和安全性的特点。
相比于其他影像学检查如CT和MRI，B超检查不需要使用放射线或造影剂，因此对患者造成的伤害更小。
这对于急诊情况下的患者来说尤为重要，因为他们可能存在伤口或内脏出血等情况，对于放射线和造影剂的耐受性可能较低。
而B超检查可以在没有放射线和造影剂的情况下，快速、准确地诊断腹部脏器损伤，为及时的治疗提供重要的依据。
B超检查具有高度的敏感性和特异性。
通过B超检查可以清晰地显示腹部脏器的解剖结构，判断器官是否受到损伤。
脾脏、肝脏、胃肠道等脏器的破裂、出血、肿胀等损伤情况可以在B超图像中清晰地显示出来，具有良好的诊断效果。
B超检查对于其他疾病如囊肿、肿瘤等也有较高的敏感性和特异性，能够帮助医生做出准确的诊断。
然后，B超检查操作简便，成本低廉。
相比于CT和MRI等高级影像学检查，B超设备更加便携，操作更为简便，并且成本更低。
这为急诊科室和医疗机构提供了更为经济、便捷的诊断工具，尤其适用于资源匮乏的地区和急诊情况下的临床诊断。
B超检查可以进行实时观察和动态监测。
在急诊情况下，患者的病情可能会随时发生变化，需要对其进行实时的观察和动态的监测。
B超检查可以快速获取腹部脏器的影像，医生可以通过实时观察的方式来判断脏器的损伤情况，为医疗决策提供实时的依据。
这对于及时调整治疗方案、避免并发症的发生具有重要意义。
B超检查可以与其他检查手段相结合，提高诊断准确性。
尽管B超检查具有高度的敏感性和特异性，但在某些复杂情况下，多种检查手段相结合可以提高诊断的准确性。
超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断价值首席医学网2007年07月11日13:33:59 Wednesday作者：牟书堂作者单位：寿光市人民医院特检科，山东寿光262700【摘要】目的评价超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断价值。
方法将150例腹部实质性脏器损伤患者的超声检查结果与手术、病理结果进行对照分析。
结果超声检查对腹部实质性脏器损伤诊断的敏感性95．2%、特异性92．3%、假阳性率4 8%、假阴性率7．7%、诊断准确性94．7%。
结论超声检查对腹部实质性脏器损伤的诊断具有较高的准确性和可靠性，它是腹部实质性脏器损伤检查诊断的一种首选、简便及有效的方法。
【关键词】超声检查；腹部脏器；损伤；诊断Diagnostic Significance of Ultrasonic Examination in Injuries of Abdominal Parenchymal VisceraMou Shu tang(Department of Ultrasound, People's Hospital of Shouguang, Shouguang 262700, China)Abstract：Objective To evaluate the diagnostic value of ultrasonic examinationon in injuries of abdominal parenchymal viscera. Methods All the ultrasonographic findings of 150 patients with injuries in abdominal parenchymal viscera were studied, compared with that of operation and pathological examination. Results The ultrasonic examination's sensitivity was 95.2%, specificity 92.3%, mistakenly diagnostic rate 4.8%, omissively diagnostic rate 7.7%, and accuracy 94.7%. Conclusion The ultrasonic examination is of higher accuracy and reliability in the diagnosis of the injuries of abdominal parenchymal viscera, and it is a simple and effective diagnostic technique for the injuries of abdominal parenchymal viscera as well as a first choice.Key words：ultrasonography; abdominal viscera; injury; diagnosis为了探讨和客观评价超声检查在腹部外伤所致的腹部实质性脏器损伤中的诊断价值，我们对150例疑为腹部实质性脏器损伤病人的超声检查诊断结果与手术、病理结果进行了对照比较和分析，现报告如下。
超声检查在诊断急腹症中的临床意义【关键词】急腹症/ 诊断;超声检查急腹症是腹部急性疾病的总称，要紧涉及消化、泌尿、胆道、妇科等系统疾病，在临床急诊工作中最多见，若是不及时作出明确诊断，严峻者可危及患者生命。
B超检查具有简便、快速、无痛、无创、可重复性、诊断率高等优势，是目前作为急腹症较普遍靠得住的检查方式。
现将我院2007～2020年对226例因急腹症就医B超检查的诊断及医治结果报告如下。
1 资料与方式一样资料本组226例中，男99例，女127例，年龄9～87岁，发病到就医时刻为1h～5天。
利用仪器及方式采纳ALKSSD-1700型彩色超声诊断仪，探头频率为～5MHz，SONLNE Adara超声诊断仪，探头频率为～5MHz，检查时依照患者病变部位取仰卧位及左、右边卧位等，进行多切面反复扫查。
2 结果本组226例中，检出泌尿系结石共55例，妇科急症50例，胆系疾病40例，急性阑尾炎39例，闭合性腹腔实质性脏器损伤29例;其他：急性胰腺炎7例，肠阻塞6例。
其超声诊断与临床及术后诊断符合率为%(208/226)，结果见表1。
表1 226例急腹症患者超声诊断与临床及术后诊断符合率3 讨论急腹症在临床上较常见，起病急，进展快，病因复杂，如不能及时作出明确诊断，会延误病情，造成严峻后果。
而超声诊断在急腹症中起到专门大作用，且操作简便，可反复观看，无痛楚，能及时给临床提供诊断依据。
泌尿系结石本组共检出55例，以临床最为常见，其临床典型病症为肾绞痛并尿中检出红细胞，B超检查可显示出一个或多个特殊结石影(强回声团 )、结石大小、结石部位及数量、阻塞部位、阻塞程度、患者肾结构改变或肾积水情形。
超声在检查泌尿系结石时，只要了解脏器的解剖如输尿管的五个狭小部位[1]，运用B超探查技术，大体上不容易漏诊，除输尿管中段因肠道气体过量干扰显示较困难外，显现这种情形，可嘱病人排便排气后复查，一样能够显示。
胆系疾病胆道结石、胆道蛔虫症、胆囊炎是引发腹痛的要紧缘故，超声检查可显示胆囊增大，壁厚呈双边，胆道内见强回声团，大部份有明显声影。
作者单位:315000宁波,浙江大学明州医院腹部实质性脏器损伤是外科的一种常见病,主要因交通事故、暴力、高处坠落等原因所致[1]。
近年来我国的交通事故频发,导致该病的患病率大幅度提升[2]。
该病因损伤部位不固定,症状表现缺乏典型性,且患者的伤势较严重,病情变化快,导致其诊断与治疗难度加大。
与此同时,临床实践表明,该病若不及时治疗,会严重威胁患者的生命安全。
相关报道也指出,快速、准确的诊断,能够保证患者获得快速、有效的治疗,对改善预后具有显著意义[3]。
基于此,本研究为了探讨临床诊断腹部实质性脏器损伤中的有效方法,就70例患者的病历资料进行分析,并对比超声检查与CT 检查的诊断结果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:选取本院2018年6月至2020年6月腹部实质性脏器损伤患者70例。
纳入标准:①病历资料完整;②经临床检查、手术病理等证实;③有明显的腹部外伤史;④出现一定程度的腹部压痛、反跳痛,腰痛等症状,部分患者出现皮下淤斑、休克等;⑤对研究内容知晓且自愿参与。
排除标准:①凝血异常;②血液系统疾病;③代谢性疾病;④恶性肿瘤;⑤精神疾病;⑥伴有其他部位损伤。
患者中,男38例,女32例;年龄18~76岁,平均(48.3±14.6)岁。
受伤至检查时间1~24小时,平均(8.76±3.17)小时。
受伤原因中,交通事故40例,暴力17例,高处坠落10例,其他3例。
1.2方法:所有患者均行超声检查与CT 检查。
超声检查方法[4]:采用美国飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪,设置线阵探头频率为7.5~13.0MHz ,患者仰卧或侧卧,先对肝、胆、肾、膀胱、输尿管等部位进行常规扫查,并对脏器的形态、大小、包膜、内部回声等进行认真扫查,着重观察损伤部位与疼痛明显部位,检查肝前、肝肾间隙、脾肾间隙处是否存在液性暗区、游离气体;发现腹部损伤时,分析其类型、严重程度,计算积液量等。
CT 检查方法[5]:运用Revolution 型CT 诊断仪(通用电气医疗贸易发展有限公司),电压150kv ,电流380mA ,扫描层厚与层距均为8mm ,螺距1.5,矩阵512×512;外伤检查时,重建层厚与层距设为3~8mm 。
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 临 床 医 学超声检查作为有价值的临床辅助检查手段,近年来广泛地应用于急腹症的诊断[1]。
为探讨超声检查在腹部实质脏器损伤中的临床诊断价值,本文回顾性分析了2007年4月至2010年4月,我院收治的68例因腹部闭合性外伤造成的腹部实质脏器损伤患者的超声检查资料,现将其研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共68例,男43例,女25例,年龄10～65岁,平均29.5岁。
车祸伤49例,高空坠落伤8例,斗殴致伤11例。
首次超声检查时间距受伤时间最短30min,最长3d。
全部病例均有不同程度的腹部或腰部疼痛,腹部脏器损伤部位有不同程度压痛或叩击痛63例,腹部移动性浊音15例,腹腔穿刺抽出不凝固血液5例,有肉眼血尿2例。
心肺未见异常。
1.2 诊断方法采用Sequia 512型彩超诊断仪,探头频率3.5MHz。
患者取仰卧位或侧卧位,采取常规对腹部进行扫描观察,并纵、横、斜多切面动态观察,检查中尽量避免搬动,以防止不必要的再次损伤,仔细检查腹部有无积液,实质性脏器有无裂伤处,隐窝处有无异常回声区及积液等回声[2]。
2 结果本组68例腹部实质脏器损伤中,脾破裂17例,肝破裂15例,肝挫伤12例,肝、脾损伤6例,脾挫伤6例,脾包膜下血肿5例,肾破裂4例,脾、肾损伤2例,肾挫伤1例。
全部病例超声检查后均经手术病理证实,超声诊断总符合率91.18％(62/68);误诊率1.47％(1/68);漏诊率为7.35％(5/68)。
术中发现腹腔游离积血41例,游离积液24例,超声诊断腹腔游离积液(积血)的符合率100％。
腹腔游离积液(积血)量最少120mL,最多2500mL,超声检查估测出血量准确率为95.38％(62/65)。
3 讨论腹部实质性脏器损伤常常病情紧急、复杂、严重,采用超声检查来确定有无脏器损伤,范围大小及严重程度等,对临床医师决定是否手术、手术时机及治疗方案均有重要意义[3～5]。
探析急诊超声检查诊断腹部实质性脏器损伤的临床意义
目的探讨急诊超声检查诊断腹部实质性脏器损伤的临床意义。
方法选取2013年11月～2014年10月我院接收的88例急诊入院的外伤患者作为本次研究的对象，采用急诊超声检查对所有腹部创伤患者行腹部探查，其阳性发现标准为探查到腹腔游离液体，随后对所有患者实施腹部手术予以确诊，对比分析急诊超声检查诊断与腹部手术确诊结果的符合率。
结果根据对相关数据的统计分析结果显示，急诊超声探查阳性检出率与临床手术确诊的符合率达到92%。
结论应用超声检查诊断腹部实质性脏器损伤，具有相当高的可靠性以及准确性，是诊断外傷患者腹腔实质性脏器损伤的一种较为理想与便捷的检查方式，可以成为首选方式，具有极高的临床价值，值得在临床上大力推广应用。
标签：急诊超声检查；诊断；腹部实质性脏器损伤；临床意义
多发伤属于急诊外科中较为常见的一种急危重症，存在相当高的致残率与病死率，现阶段由于交通事业与市政建设的飞速发展，该病发病率正逐年增加[1]。
多发性损伤患者最为紧急的是失血性休克，外科急诊医师最重要的是对患者生命体征予以稳定，同时判断是否有发生因腹部实质性脏器破裂导致的腹腔出血，应用超声检查方式对腹部创伤进行快速诊断，是最为便捷、迅速以及准确的方式[2]。
本次研究的主要目的是探讨急诊超声检查诊断腹部实质性脏器损伤的临床意义，选取2013年11月～2014年10月我院接收的88例急诊入院的外伤患者作为本次研究的对象，回顾性分析88例患者的临床资料，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年11月～2014年10月我院接收的88例急诊入院的外伤患者作为本次研究的对象，其中男50例，女38例，患者年龄8～70岁，平均年龄（37.2±
2.1）岁。
其中45例患者发生交通事故，23例患者发生高空坠落，剩余26例患者发生打击伤。
患者受伤时间到诊治时间大约隔有30min～24h，平均时间为（
3.92±1.8）h。
12例患者住院时收缩压低于90mmHg，10例患者伴随有多发性骨折，4例患者伴随有血气胸，2例患者发生颅脑损伤，88例患者均存在程度不一的腹部疼痛以及肝脾区叩击痛或是压痛。
1.2方法对所有患者实施必要的抢救措施，具体包括吸氧、止血、创建静脉通路、止血以及保证呼吸道的顺畅等措施；常规抢救措施完成后，即刻应用超声检查患者腹部。
应用ALOKA SSD-500以及ALOKA-1000型超声探查仪器，探头为凸阵形，频率设定为3.5MHz。
取患者平卧位，通过在患者肋下、左右肋间以及耻骨上区，行横向与纵向等多方位切面探查，检查脾肾间隙、肝肾间隙、直肠子宫陷窝或是盆腔Douglas窝，找出是否存在游离液体的现象。
若在上述检查位置中发现液性暗区，则可判定为阳性发现。
待基本稳定患者生命体征后，进行手术后，通过手术结果来明确患者腹部实质性脏器损伤状况，再将急性超声阳性发现和经手术后明确的实质性脏器损伤状况进行对比，得出相应结论。
1.3统计学方法对上述患者的各项记录数据予以有关分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS19.0分析与处理上述汇总数据，其中计数资料采用率（%）显示。
2 结果
根据对相关数据的统计分析结果显示，急诊超声探查阳性检出率与临床手术确诊的符合率达到92%，腹部主要实质性脏器损伤的超声探查检出率与临床手术确诊数的详细见表1。
3 讨论
腹腔或是腹膜后的实质性脏器包括有肝、脾、肾等，该类器官质软极易发生破碎，再加上十分丰富的血运，腹部受到外伤时，极易发生损伤而破裂出血，从而造成患者休克，是临床最为常见的一种急腹症，同时还常常并发有多发伤、颅脑损伤以及多发性骨折等，患者病情通常十分严重，不宜移动，往往在患者床边采用急诊超声检查，超声可以清晰显示脏器受损范围以及部位，通过结合对积液量的预测，能够初步判定其损伤程度。
腹部快速超声检查方法（Focussed assessment sonograph tranma，FAST）来自欧洲和日本，并且在近十几年中，被欧美众多国家所广泛应用。
该方法是为了能够对腹部创伤，特别是血流动力学极不稳定，且不宜移动到放射科进行CT检查的患者，予以初期创伤的快速判定。
该探查目标简易且明确，即是在患者腹腔内是否具有游离液体。
该方式不仅简易、安全迅速，而且只探测脾肾间隙、肝肾间隙、直肠子宫陷窝或是盆腔Douglas窝内的液体。
该方式拥有极高的敏感性，依据有关国外研究报道显示，其敏感性达到了100%。
规范的操作方式是取患者平卧位，依照顺序逐次对患者左右肋间、肋下与耻骨上方进行探查，迅速对脾肾间隙、肝肾间隙以及盆腔Douglas窝进行探查，检查是否具有无回声的液性暗区，同时还能予以多次动态探查，以此提升检出率。
本次研究结果显示，急诊超声探查阳性检出率与临床手术确诊的符合率达到92%，说明急诊超声检查是急诊外科医师诊断腹部损伤的最佳方式。
综上所述，应用超声检查诊断腹部实质性脏器损伤，具有相当高的可靠性以及准确性，是诊断外伤患者腹腔实质性脏器损伤的一种较为理想与便捷的检查方式，可以成为首选方式，具有极高的临床价值，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]张天元.腹部实质性脏器损伤的超声观察[J].中国基层医药，2011，18（z1）：3-5.
[2]郑凯尔，王琛.腹部实质性脏器损伤：超声与CT检查的比较（上）[J].中国介入影像与治疗学，2011，08（5）：451-455.。
