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寄生虫医学蠕虫学总结一、似蚓蛔线虫(蛔虫)1.生活史:人误食卵,小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。
成虫寄生小肠,以半消化食物为营养,卵随粪排出。
受精卵2-3周发育为感染期卵寄生部位:小肠感染阶段:感染期卵感染途径:口吞入虫卵→成虫产卵,2-2.5个月成虫寿命约1年2.致病:幼虫:蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中,代谢产物、蜕皮物等,可引起肺炎,患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。
幼虫移行经过肝时,咳导致轻微的炎性病灶。
成虫:夺取营养代谢产物和机械刺激合并症:胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔阑尾炎3.防治药物:肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒二、毛首鞭形线虫(鞭虫)1.生活史:成虫寄生于盲肠,虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。
卵在外界约3周,发育为含幼虫的感染性卵。
卵被误食,小肠内孵出幼虫,侵入黏膜,10天发育,返回肠腔,移行到盲肠, 发育为成虫。
感染→成虫产卵,1-3个月。
成虫寿命3-5年。
2.致病:掠夺营养损伤肠壁轻者:无症状重者:头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。
重度感染的儿童可直肠脱垂,30%。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑三、蠕形住肠线虫1.生活史:寄生于盲肠,结肠上段,以肠内容物/血液/组织液为食。
肛周产卵,6h发育为感染期卵。
1误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育(蜕皮1次) 为成虫。
食入虫卵→成虫产卵,约1个月。
成虫寿命2~4周,最长101天。
2.致病:刺激作用:肛门、会阴部奇痒,搔破感染。
烦躁不安,易怒,夜惊,失眠。
消化不良,腹痛,腹泻,发育/健康。
异位侵袭阴道(阳性57.1%),输卵管、卵巢、子宫内膜,引起肉芽肿,误诊为肿瘤、结核。
也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。
3.防治药物:阿苯达唑、甲苯达唑四、钩虫1.生活史:感染阶段:丝状蚴(filariform)感染途径:皮肤、口(十二指肠钩虫)移行:皮肤循环→肺→咽→小肠寄生部位:小肠丝状蚴→成虫5-7周成虫寿命5-10年2.致病:幼虫致病:钩蚴性皮炎:发生率高,俗称“粪毒”或“地痒疹”,好发于春夏之交机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现:足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现充血斑点或丘疹,奇痒无比;搔破后可引起继发感染。
学习要求●名词：土源性蠕虫（线虫），生物源性蠕虫（线虫）●掌握虫卵、认识成虫（实验课）●生活史要点●主要致病、首选诊断方法和药物●简述蛔虫病流行广泛的原因。
医学蠕虫学蠕虫分类Kinds of nematodes土源性蠕虫（Geohelminth）：生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育至感染期后直接感染人。
如大多数线虫，属直接发育型。
生物源性蠕虫（Biohelminth）：生活史复杂，幼虫需要在中间宿主体内发育至感染期后经中间宿主感染人。
如所有吸虫和大多数绦虫，属间接发育型。
线虫Nematode线虫特点Characteristics of Nematode虫圆柱形，两侧对称，线状，不分节。
雌雄异体。
♀大♂小，♂虫尾端多向体腹面卷曲或膨大。
消化系统简单，有口→咽→中肠→直肠→肛门生殖系统发达，管状结构，雄虫属单管型，雌虫属双管型。
体壁：自外向内由Cuticle （角皮层）Hypodermis （皮下层）Musculature （肌层）组成原体腔（procoele）：在体壁与消化管之间的腔隙，因无体腔膜覆盖，又称假体腔(pseudocoelom)线虫的生活史生活史简单，多为直接发育型。
基本过程分虫卵、幼虫和成虫三阶段幼虫发育最显著特征是蜕皮（molting），一般蜕皮4次蠕虫生活史的类型直接发育型：发育过程中不需要中间宿主，如蛔虫、钩虫、蛲虫，属于土源性蠕虫 间接发育型：发育过程中需要中间宿主，如丝虫，属于生物源性蠕虫似蚓蛔线虫Ascaris lumbricoides简称蛔虫(round worm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者，感染率高达71%以上。
成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）一、形态学(Morphology)1成虫(Adult): cylindrical in shape, creamy-white or pinkish in color.●The female averages 20-35cm in length, the largest 49cm.●The male is smaller, averaging 15-31cm in length.●雌虫生殖系统为双管型●雄虫生殖系统为单管型●Copulatory spines (交合刺) of male雄虫尾端向腹面弯曲，有一对象牙状交合刺.●再头的顶端，有三片唇，成“品”字形排布2. Egg (蛔虫卵)【重点，大小，形状，颜色，卵壳，内容】2 .1 受精蛔虫卵Fertilized Ascaris Egg平均大小60×45μm宽椭圆形棕黄色卵壳较厚，自外向内分三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。
