寄生虫学概述线虫

第一部分线虫一、线虫纲特征⏹虫体圆柱形，左右对称，不分节。

⏹雌雄异体，雌虫大于雄虫，雌虫尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。

⏹体腔为原体腔。

⏹消化道完整，为管形。

⏹生殖系统：雄性为单管形，雌性多为双管形（鞭虫为单管形）。

⏹发育阶段：虫卵、幼虫和成虫三个阶段。

⏹幼虫发育显著特征：幼虫蜕皮4次。

⏹生活史类型：土源性线虫，生物源性线虫二、蛔虫——学名似蚓蛔线虫，是人体内最常见的寄生虫之一，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。

●蛔虫形态：⏹活体是呈淡红色，死后呈灰白色⏹雌虫长约20-35厘米，雄虫长约15-25厘米⏹体表有细横纹，虫体两侧有两条白色的侧线。

⏹口端有品字型排列的3个唇瓣（蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列，借唇瓣咬附肠黏膜）⏹雌虫尾部钝圆，雄虫尾部卷曲，有两根交合刺⏹雌虫有两套对称的管状生殖系统，雄虫的生殖系统为单管型●蛔虫卵形态：⏹受精蛔虫卵：卵圆形，棕黄色，大小约(65×45)μm，卵壳厚，内含物为卵细胞，外被蛋白质膜。

⏹未受精蛔虫卵狭椭圆形，大小约(90×41)微米，卵壳薄，内含屈光的卵黄颗粒，蛋白质膜较薄，没有蛔甙层，所以有一定的变形性●蛔虫生活史：虫卵随粪便排出→感染性虫卵→经口进入人体→小肠→穿过小肠壁进入静脉→通过门静脉进入肝血窦→通过肝静脉和下腔静脉进入心脏→通过肺动脉进入肺毛细血管网→穿出血管进入肺泡（对肺产生机械性损伤）→蜕皮（产生抗原，导致免疫损伤）→上行到咽部，在咽部有两条路，一条是咳嗽将幼虫排出体外，另一条路则是通过吞咽进入消化管，最终以成虫计生在小肠。

●生活史特点：⏹人是唯一终宿主，成虫寄生部位：小肠⏹感染期：感染性虫卵，感染途径：经口⏹成虫寿命一年左右，在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为侵入小肠黏膜和黏膜下层－入血－右心－肺/肺泡－支气管－咽喉部－胃－小肠。

⏹幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。

红色粗体部分是难点，其它部分是重点医学蠕虫学医学线虫—概述一、形态特点：1.体形为线状或圆柱状2.体腔为原体腔3.具口和肛门，消化系统退化4.雌雄异体，生殖系统发达二、生活史特点：生活史简单，成虫危害大于幼虫1.土源性线虫：生活史过程不需要中间宿主2.生物源性线虫：生活史过程需要中间宿主第一节似蚓蛔线虫（蛔虫）一．形态1.成虫：长圆柱形，形似蚯蚓雌虫：较大，长20-35cm，尾直雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲2.虫卵：受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被一层凸凹不平的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。

未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。

感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫，经一次蜕皮，发育成第二期幼虫，盘曲在壳内。

受精卵、未受精卵、感染期虫卵、脱蛋白质膜卵的鉴别是重点和难点。

二、生活史成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫体内移行：小肠→小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠寄生部位：小肠感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染三、致病幼虫：蛔蚴性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜；变态反应；并发症（胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）四、实验诊断1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95%2、试验驱虫法五、流行因素：1、生活史简单，产卵量大2、虫卵抵抗力强六、防治原则：1、开展卫生宣传教育，加强预防工作2、加强粪便管理3、普查普治第二节钩虫十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）一、形态1、成虫：A、虫体细长，10mm雌虫：尾端呈圆锥状雄虫：尾端膨大成交合伞B、头部具头腺，可分泌抗凝素C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—4细胞钩虫卵与脱蛋白质膜蛔虫卵的区别是重点和难点内容。

二、生活史成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→成虫体内移行：真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体三、致病1、幼虫:钩蚴性皮炎呼吸道症状：肺部炎症3、成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排分泌抗凝素，是伤口血流不止不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血十二指肠钩虫：0.25ml/天美洲钩虫：0.05ml/天⑵消化道症状⑶异嗜症⑷嗜酸粒细胞症⑸婴儿钩虫症四、实验诊断1、直接涂片法2、饱和盐水漂浮法3、钩蚴培养法五、流行：世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触第三节蠕形住肠线虫（蛲虫）一、形态1、成虫：细小，乳白色雌性：8-13cm，尾端长而尖细雄性：2-5cm，尾端向腹面曲2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，卵内有一卷曲幼虫二、生活史：成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染成虫寿命：2-4周三、致病：肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症异位寄生及损害四、实验诊断：1.查虫卵清晨便前肛周拭子法：透明胶纸法和棉签拭子法2、查成虫：宿主入睡后2-3小时，在肛周检查成虫。

寄生虫总论1.人体寄生虫学的基本概念；也称医学寄生虫学（medical parasitology），研究寄生在人体内和体表上、有医学意义的寄生虫及其与宿主相互关系的一门科学。

包括阐述寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，与人体和外界环境因素的相互关系、致病机理、实验诊断、流行规律、防治原则。

2.寄生虫与宿主的相互关系；①寄生虫对宿主的损害：1.掠夺营养：引起营养不良和发育障碍；2.机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行和定居可对宿主组织造成损伤或破坏3.毒性与免疫损伤：引起组织损害或免疫病理反应②宿主对寄生虫的抵抗：非特异性免疫和特异性免疫。

结果有三种：1.宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力2.宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御能力3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病3.寄生虫病流行的三个环节；传染源、传播途径、易感者线虫概论4.线虫纲成虫的一般形态特征和生活史的共同特征；①一般形态特征：1.形状：线形或圆柱形，两侧对称，体不分节；雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫尾端较直，雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交合伞2.有原体腔，充满原体腔液3.体壁：①角皮层:无细胞结构，增厚形成唇瓣、乳突、翼、齿、交合伞、交合刺等特殊结构②皮下层：4条纵索③纵肌层4.消化道完整：口—咽管—肠—直肠—肛门5.生殖系统特点：大多数雌虫为双管型，雄虫为单管型。

（卵黄膜）6.虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成②生活史：生殖方式：卵生(oviparous)或卵胎生(larviparous)发育阶段：卵—幼虫—成虫最显著的特点：幼虫需蜕4次皮蛔虫总结【形态】成虫：圆柱形，头尖尾圆，体表细纹，口周有品字形唇瓣，生殖系统雌虫双管型，雄虫单管型，一对交合刺虫卵：受精卵宽椭圆形，卵壳较厚未受精卵卵壳与蛋白质膜均较受精卵薄，内含大小不等折光颗粒【生活史】【致病】幼虫致病：①全身性的变态反应:哮喘、荨麻疹和嗜酸性粒细胞增多症。

线虫(一)概论线虫属于线形动物门的线虫纲，寄生在人体的线虫主要有：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫和丝虫一、成虫特征1.线形或圆柱形、左右对称、体不分节2.雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫末端较直，雄虫末端向腹面卷曲或膨大成交合伞3.消化道完整,由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成。

4、生殖系统呈管状结构：雄虫单管，雌虫双管二、虫卵结构特点外——内：.卵黄膜或受精膜.壳质层.脂层/蛔甙层三、生活史特点1、线虫基本生活史：虫卵——幼虫（经4次蜕皮）——成虫2、生活史类型（1）土源性线虫----发育过程不需要中间宿主，称为直接发育型。

肠道线虫多属此型，如蛔虫、钩虫等。

（2）生物源性线虫---- 发育过程需要中间宿主，称为间接发育型。

幼虫在中间宿主体内发育为感染期，经口或经皮肤感染人。

组织内寄生线虫多属此型,如旋毛虫、丝虫。

四、临床表现与致病机制1、线虫的种类、寄生数量、发育阶段、寄生部位、虫体的机械和化学性刺激，以及宿主的营养和免疫状态等因素有关。

2、幼虫与成虫均致病（二）似引蛔线虫(蛔虫)1. 是人体最常见的寄生虫。

分布广,感染率高;全球13亿人感染，我国感染率为12.72%（04年第二次全国寄生虫调查）。

2.成虫寄生小肠,引起蛔虫病,可致严重并发症.一、形态(一)成虫1. 成虫大小:20~35cm×3~6mm15~31cm×2~4mm2. 头部3. 尾部(二)虫卵受精蛔虫卵蛋白质膜，卵壳，卵细胞，新月形空隙末受精蛔虫卵感染期虫卵二、生活史虫卵（人小肠，随粪便排出到体外）——受精卵（隐蔽、潮湿、温暖、氧充足的泥土，约3周，卵内形成幼虫，蜕皮1次）——感染期虫卵（被人吞食，到小肠，孵出）——幼虫（侵入肠壁、入血，经肺移行（蜕皮2次），到小肠（蜕皮1次））——成虫（寿命：1年）幼虫经肺移行途径小肠（钻进肠壁进入门脉）——肝——心——肺（穿过肺部毛细血管到肺泡，约2周）——支气管——气管——咽（随吞咽）——胃——小肠生活史特点：1.无中间宿主;2.感染阶段:感染期虫卵;3.感染方式:经口感染;4.幼虫需经肺移行5.产卵量巨大致病阶段：幼虫，成虫致病(一)幼虫致病1. 肺蛔虫症（Loeffer’s syndrome)原因: 幼虫对肺组织机械损伤、分泌免疫原性物质引起局部及全身反应。

2023医学]医学寄生虫学线虫•概述•线虫的分类与分布•线虫的致病机制及临床表现•线虫的诊断与鉴别诊断目•线虫的治疗与预防•线虫研究进展及前景展望录01概述1线虫的定义与特征23线虫属于线形动物门（Nematoda），是一类蠕虫，通常呈线形或圆柱形，体壁与外界环境有高度接触。

线虫具有外皮（cuticle）和肌肉（muscles）两种主要结构，后者使线虫能够进行伸缩和移动。

线虫多为雌雄异体，繁殖方式多为卵胎生（ovoviviparous）或卵生（oviparous）。

03线虫感染的防治措施主要包括改善卫生条件、饮食习惯和生活环境，以及使用药物进行预防和治疗。

线虫在医学寄生虫学中的地位与作用01线虫是医学寄生虫学中一类重要的寄生虫，可感染人体，引起各种疾病。

02线虫感染通常与卫生条件、饮食习惯、生活环境等因素有关，是全球范围内重要的公共卫生问题。

线虫的生活史及生命周期线虫的生活史包括卵、幼虫、成虫三个阶段。

卵阶段通常存在于感染者的粪便或土壤中，幼虫通过食物或水等途径进入人体，并在人体内发育为成虫。

成虫通常在人体肠道或其他器官中寄生，并产卵，卵随后发育为幼虫并重新进入人体或外界环境，完成整个生命周期。

一些线虫可以在人体内形成囊肿或脓肿，造成更为严重的病变。

02线虫的分类与分布线虫属于蠕虫类，是一类形态结构相似但遗传特征和生物学特性各异的寄生虫。

线虫系统发生是指从共同祖先演化而来的不同线虫种类的系统关系，这些关系可以通过遗传学、形态学和生态学等方面进行研究。

线虫的分类地位及系统发生线虫分布广泛，在各种自然环境中都有其存在。

在热带和亚热带地区，线虫分布尤为广泛，在温带地区也有分布。

在一些气候潮湿、雨量充沛、植被丰富的地区，线虫的分布也较为集中。

线虫的分布范围及流行地区线虫的传播途径主要包括水源传播、食物传播、土壤传播、昆虫传播等。

易感人群主要包括生活在流行区的居民、旅游者、野外工作者等。

此外，一些免疫系统较弱的人群也容易感染线虫。