奥曲肽逆转人胰腺癌细胞多药耐药机制的初步研究

1. Schindel DT, Grosfeld JT. J Pediatric Surg, 1997; 32 (7) : 995 -998
抑制肝切除术后肝内肿瘤的转移
Davoies N, Yates J, Kynaston H, et al. J Gestroen terol Hepatol, 1997 12 (1) : 47~53
（一）结直肠癌肝转移
Eifert JK, Gorges R, Bockisch A, et al. Langenbecks Arch Chir. 1997 ; 382 (6) : 332~336
1
最近，有人[9]运 用 I I I I n - DT PA - 奥 曲肽对生长抑素受 体（SSTR）阳性 结肠癌患者的肝脏 进行核素显像。
单击此处添加小标题 IGF-1对多种肿瘤细胞有促增殖作用，奥曲肽一方面直接抑 制肝细胞分泌IGF-1，另一方面可诱导胰岛素样生长因子结 合蛋白-1（IGFBP-1）表达增加， IGFBP-1与IGF-1结合 后使IGF-1失活[17]。
间接作用-抑制肿瘤血管生成
肿瘤血管周围有大量的SSTR表达。奥曲肽与SSTR 结合产生缩血管效应，引起肿瘤血液循环障碍[18]。
单击添加副标题
奥曲肽在消化道肿 瘤中的应用
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前言
生长抑素（SS）是一种环多肽 类激素，广泛存在于人体的内 分泌及外分泌系统中。
奥曲肽比天然的生长抑素 （SS-14和SS-28）血浆半衰 期长，作用更强大。
SS对多种非内分泌肿瘤细胞具 有抗有丝分裂作用。
实验证实，多种肿瘤可受奥曲肽诱导而 发生凋亡。
目前认为诱导肿瘤细胞凋亡与肿瘤细胞 表面存在特异性的SSTR3有关[19]。

奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤进展【摘要】消化系内分泌肿瘤是一种罕见但具有一定危害性的肿瘤，目前在治疗中存在一定的挑战。

奥曲肽是一种能够模拟肠胃激素生理功能的药物，在治疗消化系内分泌肿瘤中具有重要作用。

本文首先介绍了消化系内分泌肿瘤及奥曲肽的作用机制，然后详细分析了奥曲肽在胰腺神经内分泌肿瘤和胃肠道神经内分泌肿瘤中的应用情况，并探讨了其可能的副作用和联合其他治疗方法的疗效提升。

最后总结了奥曲肽对消化系内分泌肿瘤的治疗价值和未来的应用前景，强调了奥曲肽在这一领域的重要性和潜力。

【关键词】奥曲肽, 消化系内分泌肿瘤, 胰腺神经内分泌肿瘤, 胃肠道神经内分泌肿瘤, 副作用, 联合治疗, 临床疗效, 治疗价值, 应用前景1. 引言1.1 消化系内分泌肿瘤概述消化系内分泌肿瘤是一种相对罕见的肿瘤类型，起源于消化系统中的神经内分泌细胞。

这类肿瘤通常分泌激素或生长因子，导致体内激素平衡失调和症状的出现。

消化系内分泌肿瘤可发生在胰腺、胃、肠道等器官中，临床表现多样化，包括腹痛、腹部肿块、消化不良、腹泻等症状。

消化系内分泌肿瘤的诊断和治疗具有一定的挑战性，因为其症状常常不具特异性，易被误诊。

一旦确诊，治疗策略需要根据肿瘤类型、分期和患者的实际情况来制定。

传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但这些方法在一些患者中并不有效，甚至会出现严重的副作用。

1.2 奥曲肽的作用机制奥曲肽，又称奥曲肽长效制剂，是一种合成的多肽类药物，由28个氨基酸残基组成。

其作用机制主要通过激活胰岛素样生长因子受体(IGF-1R)、七膜结合蛋白受体(7TM)和奥曲肽受体(ODR)来发挥治疗作用。

奥曲肽通过激活IGF-1R来抑制细胞的增殖和促进细胞凋亡。

IGF-1R是一种与细胞生长和分化密切相关的受体，在肿瘤细胞中广泛表达。

奥曲肽与IGF-1R结合后，可以抑制肿瘤细胞的增殖和迁移，从而起到抑制肿瘤生长的作用。

奥曲肽还可通过激活7TM和ODR受体来调节多种信号传导通路，包括AMPK、MAPK和PI3K/AKT等通路。

奥曲肽逆转肝癌细胞多药耐药机制的初步研究李文欢;崔屹;乔惠梅;朱菊人【期刊名称】《山东大学学报：医学版》【年(卷),期】2004(42)3【摘要】目的:探讨生长抑素类似物奥曲肽(octreotide)逆转肝癌细胞多药耐药,增加肝癌细胞对化疗药物敏感性的机制?方法:应用MTT法分析肝癌细胞对化疗药物的敏感性;用RT-PCR?流式细胞术检测肝癌细胞多药耐药基因MDR1?MRP2 mRNA蛋白质的表达?结果:奥曲肽联合化疗药物可以显著降低各化疗药物的IC50?肝癌原代培养细胞有SSTR2?SSTR3?MDR1?MRP2的表达,奥曲肽可以显著降低肝癌细胞表面MDR1?MRP2的表达?结论:奥曲肽可以与肝癌细胞表面的SSTR结合,降低肝癌细胞表面MDR1?MRP2的表达,从而使细胞内细胞毒药物浓度增加,逆转肝癌细胞多药耐药?【总页数】4页(P290-293)【关键词】肝肿瘤;癌;肝细胞;基因;MDR;多药耐药相关蛋白质类;生长抑素【作者】李文欢;崔屹;乔惠梅;朱菊人【作者单位】山东大学山东省立医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.生长抑素类似物逆转肝细胞肝癌多药耐药机制的初步研究 [J], 李文欢;崔屹;乔惠梅;朱菊人2.奥曲肽逆转人胰腺癌细胞多药耐药机制的初步研究 [J], 隋晨光;马清涌;南克俊;肖菊香;锁爱莉3.黄芩苷逆转人肝癌细胞耐药株Bel-7402/ADM多药耐药性的相关机制研究 [J], 王术华4.奥曲肽逆转肝细胞肝癌多药耐药的机制 [J], 李文欢;朱菊人5.美洲大蠊提取物逆转人肝癌细胞HepG2/ADM多药耐药的机制研究 [J], 李彩琳;吴定宇;吕鸿;张鸿翰;王彦权;Najib Mohammerd;彭芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥曲肽治疗肝脏肿瘤的机制探讨
直接通过与SSTR-2结合发挥作用. 抑制 IGF-1 的表达.（肝癌细胞培养中 IGF-1 结合蛋白
的水平为正常的4倍） 诱导癌细胞凋亡 激活网状内皮系统活性 抑制亲肿瘤激素的生成
Endocrinology 1992;131:2479-2481 Carcinogenesis 1993;14:2601-2604
化学预防
生长抑素类药物通过IGF-1水平的持续抑制和细胞信号转导 途径的抑制可望对恶性肿瘤的化学预防起到一定的作用.
后续的生长抑素类似物的研发 (SOM230) 与 VEGF抑制剂 PTK-787联合方案等多有待进一步探索.
33例 于奥曲肽治疗前后检测 VEGF 其中 31例 检测 IGF－1 治疗后结果：33例患者中 19例 VEGF 水平降低; 14例升高.
31例患者中 20例 IGF-1 水平降低; 11例升高.
VGEF、IGF-1 治疗前后检测结果
奥曲肽治疗前后 VEGF IGF－1检测结果
VEGF
IGF－1
IGF-1 对多种肿瘤细胞有促增殖作用它由肝细胞分泌, 受垂 体分泌的GH调节.
奥曲肽副作用较小,一般能耐受,血浆半衰期长,使用方便,能降 低恶性消化道肿瘤患者血清中VEGF、IGF-1的水平,从而 抑制恶性消化道肿瘤的生长.
最近临床研究报道显示 长效奥曲肽延长肝癌患者的生存期
研究目的：观察长效奥曲肽对肝癌的治疗效果.
奥曲肽单药治疗肝癌 的随机、前瞻性临床研究
研 究 背 景：
SSTR-2 在肝细胞表达阳性率较高 Kiskker等在1996年, Cadiot等在1997年研究发现 41/59例 SSTR-2 为 阳性.
生长抑素类似物奥曲肽 可以抑制肿瘤细胞生长 Nakaizumi等 于1993年 研究中发现了功能性受体 的存在, 即 HepG2细胞-人体肝癌细胞含功能性受体.

奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用探讨【摘要】本研究探讨了奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用。

首先介绍了ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的危害，随后分析了奥曲肽在预防这两种并发症中的作用机制。

研究发现奥曲肽能显著降低术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生率，具有潜在的临床应用价值。

其它药理作用也被探讨，为奥曲肽在这些并发症预防中的作用提供更全面的理解。

结论指出奥曲肽在预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎中具有潜在价值，未来研究可深入探讨其具体机制及临床应用前景。

本研究为缓解ERCP术后并发症提供了新的思路和临床指导。

【关键词】ERCP术，高淀粉酶血症，急性胰腺炎，奥曲肽，预防作用，药理作用，潜在价值，研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）是一种常见的消化系统检查和治疗方法，主要用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。

ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎是常见的并发症，给患者带来严重的健康威胁。

高淀粉酶血症可能导致腹痛、恶心、呕吐等症状，而急性胰腺炎则可能引起严重的胰腺组织炎症和损伤。

本文旨在探讨奥曲肽在预防ERCP术后高淀酶血症和急性胰腺炎中的作用机制，为临床医生提供更多预防和治疗的选择。

1.2 研究意义胆道镜检查和胆道镜引导下治疗术（ERCP）是治疗胆道疾病的重要方法之一。

ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎是其常见并发症，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。

寻找有效的预防方法对于改善ERCP术后患者的预后至关重要。

本研究旨在验证奥曲肽在预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎中的有效性和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择。

通过探讨奥曲肽的其他药理作用，可以为进一步研究其在其他相关疾病治疗中的应用奠定基础。

这些研究成果有望为完善ERCP术后并发症的预防和治疗策略提供新的思路和理论依据。

奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤进展【摘要】奥曲肽是一种常用于治疗消化系内分泌肿瘤的药物，具有显著的疗效。

本文首先介绍了奥曲肽的作用机制，解释了其在消化系内分泌肿瘤中的应用。

随后分析了奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤的疗效，指出其在临床中取得了很好的效果。

同时也指出了奥曲肽在治疗过程中可能出现的副作用，提醒临床医生在应用时需谨慎。

最后探讨了奥曲肽未来的发展前景，展望了其在治疗消化系内分泌肿瘤中的潜在应用价值。

综合分析得出结论，奥曲肽对于消化系内分泌肿瘤的治疗具有潜力，为患者带来了新的希望和可能性。

【关键词】奥曲肽、消化系内分泌肿瘤、治疗、作用机制、疗效、副作用、未来发展、潜力1. 引言1.1 概述奥曲肽是一种重要的治疗消化系内分泌肿瘤的药物，具有显著的疗效和潜力。

消化系内分泌肿瘤是一种罕见但危害巨大的肿瘤类型，通常由胰腺、小肠、胃等器官的内分泌细胞发生。

这些肿瘤生长缓慢，但往往具有难以治愈的特点，给患者带来极大的痛苦和困扰。

本文将系统地介绍奥曲肽在消化系内分泌肿瘤中的作用机制、应用情况、疗效评价、副作用和未来发展方向，以期全面了解奥曲肽对于消化系内分泌肿瘤的治疗作用，为临床实践和未来研究提供参考。

2. 正文2.1 奥曲肽的作用机制奥曲肽是一种合成的肽类荷尔蒙，主要通过刺激胃肠道、胆囊和胰腺等消化器官，促进食物的消化和吸收，调节血糖水平等作用。

其主要作用机制包括以下几个方面：1. 抑制胃酸分泌：奥曲肽能通过激活肠道内的肥大细胞，释放组胺等物质，从而抑制胃酸分泌，减少胃酸对消化道粘膜的刺激，保护消化道黏膜，减少消化道溃疡的发生。

2. 促进胰液分泌：奥曲肽能够刺激胰岛素的分泌，促进胰腺分泌消化酶，帮助消化食物，提高食物的吸收率，改善胃肠功能。

3. 调节血糖水平：奥曲肽还能够通过调节胰岛素的分泌和抑制葡萄糖在肠道的吸收，维持血糖水平的稳定，防止血糖波动过大导致低血糖或高血糖的发生。

奥曲肽通过多方面的作用机制，对消化系统的功能起到调节和促进作用，有助于消化功能的恢复和改善，对消化系内分泌肿瘤的治疗具有重要的意义。

以保 持消化 道 通畅 ， 降低 肠腔
Ｓ ＡＰ患者 ５ ６ 例， 男２ ７例 ， 女２ ９ 例； 年龄 １ ８ ￣６ ２岁 ； 发病时 间 ２ ～４ ８ ｈ 。均符 合 下述 条件 ：①Ｓ Ａ Ｐ诊 断符 合 ２ ０ ０ ６ 年《 重 症急性胰 腺炎诊 治指南 》 标准ｌ ＿ 】 ］ 。②起 病 ４ ８ ｈ 以 内。③ 首 次发 作 的急 性 胰 腺 炎 （ Ａ Ｐ ） 。④ 除 外 胰腺 肿 瘤、 外伤或 手术 所 致 Ａ Ｐ及 能引起 血淀 粉 酶升 高 的其 他 疾病 。随机分为奥 曲肽治疗组 及对照组 ， 每组各 ２ ８ 例。
治 疗 结 果
Ｅ １ ］ 中华 医 学 会 外 科 学 会 胰 腺 学 组 ． 重 症 急 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南［ Ｊ ］ ．中 华 外 科 杂 志 ，２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ １ １ ）： ７ ２ ７ — ７ ２ ９ ．
［ ２ ］ Ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ Ｍ． Ｏｃ ｔ ｒ ｅ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｏ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ： ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
ｏ ｆ ａ ｕｎｉ — ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐｒ ｏ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ ｏ ｃ ｔ ｒ ｅ ｏ ｔ ｉ ｄｅ
ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， １ ９ ９ ４ ， ５ ５ ： ２ ０ — ２ ５ ． ［ ３ ］ 袁祖荣 ， 张臣烈． 重 症急性 胰腺 炎手 术治疗 的几 个问 题口］ ．
治 疗 方 法
肠道 血供 ， 改善 微循 环 ， 减少 机械 性损 伤 ， 同时减 少 了缺 血后 再灌 注时 产生 大量 氧 自由基 使肠 黏膜再 次损 伤 ， 减 少 肠 道菌群 失 调 ， 维 持正 常 的肠道 内微 生态 环境 。 综 上所 述 ， 我们 认 为 奥 曲肽是 治 疗 Ｓ ＡＰ的一 种 有 效药 物 ， 且 无 明显 副作用 ， 值 得临 床广 泛应 用 。

３ 讨 论 １ 资料 与 方 法 ． １ 重症胰腺炎的病理特征 ： 重症胰腺炎可以说是 临床上常见的 １ ． １ 一般资料 ：回顾性分析我院 ２ ０ １ ３年 １ 月～ ２ ０ １ ４年 １ 月收治 ３ 的重症胰腺炎患者 ８ ０ 例， 其 中男性 ４ ８ 例， 女性 ３ ２例 ； 年龄 １ ８ ～ 消化 系统疾病 中比较多发的急腹症 ，导致患者发病的 因素往往 暴饮暴食 、 胆石 ７ ２岁 ， 平 均年龄 ３ ９岁 ， 发病到入 院的时 间为 １ ～ ４ ８ ｈ ； 临床 主要 也是 多种多样 的。主要 的病 因有长期过度饮酒 、 症以及胆道疾病等 ， 以胆石症以及长期过度饮酒最为常见１ ７ ］ 。各 表 现 为 持 续剧 烈 的呕 吐 恶 心 、 上 腹疼 痛 以及 上 腹 部 的压 痛 ， 部 分
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ４ 期
奥 曲肽治疗重症胰腺炎 的临床探讨
詹朝鹏 （ 广东 省揭阳 市惠 来县人民 医院 揭阳 ５ １ ５ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 奥 曲肽 治 疗 重症 胰 腺 炎的 临床 效 果 。 方法 ： 回顾 性 分 析 我 院 ２ ０ １ ３年 １月～ ２ ０ １ ４年 １ 月 收 治 的 重 症胰 腺 炎 患 者 ８ ０ 例， 随机 分为对照组 与研 究组各 ４ ０ 例， 对照组予 以常规治疗 ， 研 究组在 常规 治疗基础上联合使 用奥 曲肽 ， 对 比两组 治疗效果 以及 并发症的发生情况。 结果 ： 在 两组 患者的治疗结果方面， 对照组有效率为 ６ ７ ． ５ ％， 研 究组有效率为 ９ ５ ． Ｏ ％， 研究组有效率显著优 于对 照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 在 两组 患者的并发症发生情况方面 ， 对照组并发症的发生率为 ２ ２ ． ５ ％， 研 究组并发症 的发 生率 为５ ． ０ ％， 研 究组并发症发 生率显著低于对照组， 差异有统计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 奥曲肽治疗重症胰腺 炎的疗效确切 ， 并且安全 可靠， 临床 上有 重要 的 应 用 价值 。 关键 词 ： 奥 曲肽 重 症 胰腺 炎 并 发 症 假 性 囊肿 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ０ ４ ４ — ０ ２

诱导基 因特异性抑制后针对肝 癌特异性靶基 因 Ｒ Ａ干扰治 Ｎ 疗研究 己经广泛展开 。 癌基 因和抑癌基 因： ３突变可激活 ＭＤ １ 因的启动 ５ ０ Ｒ 基 子， 增加 Ｍ Ｒ Ｄ １的基 因表达 ， 而野 生型 ｐ ３能 够抑制 ＭＤ １ ５ Ｒ 基 因转录 。利用突变型 ｐ３基 因的反义 基 因或 向细 胞 内导 ５ 入野生 型 ０ ３基 因 ， ＭＤ ５ 是 Ｒ基 因治 疗 的重 要 方 向。有 报
的单抗 Ｌ Ｐ一 ６ 抗 ＭＲ Ｒ ５， Ｐ的单抗 ＭＲ ｍｌ ＭＲ ｒ Ｐ 、 Ｐｌ等均 可用
于 ＭＤ 的逆 转 。 Ｒ
免疫靶导向用免疫毫微 粒能包裹 和缓 释药物 ， 在细胞 内 药物释放而 逆转 ＭＤ Ｒ。有 研究 应用 免 疫毫 微 粒包 裹 阿霉
播性和可 遗传 性 的分 子 生物 学 特征 ６。 自从 ２０ １ ］ ０ １年 Ｅ． １ ｂｓｉ等首次报道 ｓ Ｎ ｓ ａｈｒ ｉ Ａ 在哺乳动 物体外培养 细胞 内成功 Ｒ
泵 至细胞外 ， 使细胞内化疗 药物达不 到有效作用浓度而产 生
耐药性 。实验测定发 现 ， Ｒ肝癌 组织及 其细 胞 ＭＤ 扩 ＭＤ Ｒ１
增 明显 ， Ｒ Ａ和 Ｐｇ ｍＮ — Ｐ表达增 高 。表 达量 与耐药 性呈 正相
关 ， ＭＤ １阳性患者 ， 且 Ｒ 术后局部化疗差 ， 阴性 者药 物疗效 明 显 。 目前 认 为 肝 癌 多 药 耐 药 最 主要 原 因 是 Ｐｇ —ｐ的过 表 达 … 。２ 多药 耐药 相 关蛋 白（ ｈｄｕ ｅｉａｃ—ｓｏｉｅ ． Ｍｕ ｉｒｇｒｓｔｎｅａｓ ａ ｄ ｓ ｃｔ ｐｏｅ ， Ｐ 与 肺 耐 药 相关 蛋 白 （ ｕ ｇｒｓ ｔ ｃ ｒｔｉ ＭＲ ） ｎ Ｌ ｎ ｅｉａ ｅ—ｒ ａ ｄ ｓｎ ｅ ｔ ｌｅ ｐｏ ｉ，Ｒ ） 达增强 。３ 谷胱 甘 肽及 谷胱 甘肽一． ｒｅ Ｌ Ｐ 表 ｔｎ ． Ｓ转移 酶

血糖：奥曲肽治 疗可改善血糖水 平
血钙：奥曲肽治 疗可改善血钙水 平
并发症发生率及死亡率
并发症发生率：奥曲肽治疗 重症胰腺炎后，并发症的发 生率明显降低
死亡率：奥曲肽治疗重症胰 腺炎后，死亡率也得到了有
效控制
患者生活质量改善情况
住院时间：奥曲肽治疗可缩 短重症胰腺炎患者的住院时 间
并发症发生率：奥曲肽治疗 可降低重症胰腺炎患者的并
注意事项：使用奥曲肽治疗期间，需密切监测患者的生命体征和病情 变化，及时调整治疗方案
临床效果：奥曲肽治疗重症胰腺炎具有较好的临床效果，可有效缓 解患者的症状，降低并发症的发生率
奥曲肽治疗重症胰腺炎的注意事项及 建议
给药过程中的注意事项
严格控制给药剂 量和时间：按照 医生的建议和药 物说明书上的规 定，严格控制奥 曲肽的给药剂量 和时间，避免出 现药物过量或不 足的情况。
其他因素： 高脂血症、 药物、遗传 因素等也可 引起胰腺炎
奥曲肽的药理作用
抑制胰腺分泌胰液和胰酶
抑制胰腺组织分泌细胞因子和炎性 介质
抑制胰腺组织分泌脂肪酶和淀粉酶
抑制胰腺组织分泌溶酶体酶和弹力 蛋白酶
抑制胰腺组织分泌血管活性物质和 炎性介质
抑制胰腺组织分泌前列腺素和白三 烯等炎症介质
奥曲肽治疗重症胰腺炎的适应症
疗效不佳时的处理措施
及时调整治疗 方案：根据患 者病情变化， 及时调整奥曲 肽的剂量和给 药方式，以达 到最佳治疗效
果。
联合其他药物： 在奥曲肽治疗 无效时，可考 虑联合其他药 物治疗，如抗 生素、镇痛药 等，以缓解患
者症状。
手术治疗：对 于病情严重、 药物治疗无效 的患者，可考 虑手术治疗， 以清除坏死组 织，减轻炎症

奥曲肽作用机制整理消化内科管学璇奥曲肽(octreotid)作为一种强效的SST类似物，其作用机制一般认为通过以下两方面发挥作用。

①直接作用：与特异性生长抑素受体结合，经以下三个重要的信息传导途径，抑制DNA合成复制。

cAMP途径：cAMP升高会引发肿瘤细胞的增殖活动，SSTR能与腺苷酸环化酶负性结合，降低胞内cAMP浓度；磷酸蛋白酶途径：SSTR2与SSTR5被激活后，可上调该酶的活性，使酪氨酸激酶立即发生去磷酸化而失活，从而抑制细胞的DNA合成；Ca 途径：SSTR2与SSTR5可抑制胞外Ca 内流，胞内Ca 浓度降低，抑制细胞的增殖。

此外，最新研究还发现，somatostatin可以抗有丝分裂，导致细胞周期改变。

②间接作用：通过抑制肿瘤增殖所需激素、生长因子的分泌，减少其血供以及调节机体免疫活性的方式，间接阻止肿瘤生长。

通过抑制神经胶质瘤细胞分泌VEGFte、表皮生长因子(EGF)、肿瘤自分泌生长因子等多种肿瘤生长刺激因子的基因表达及提高其与相应蛋白的结合率，降低其在循环系统及肿瘤局部的浓度，阻断它们的信号传递，达到抑制肿瘤生长的目的。

肿瘤周围血管有SSTR分布，而且越靠近肿瘤的血管，SSTR表达密度越高，当Octreotide与SSTR特异性结合后，可引起肿瘤周边血管强烈收缩，并能抑制新生血管形成，从而减少肿瘤血供，导致肿瘤局部缺血坏死。

Octreotide还能刺激人体NK细胞和网状内皮细胞系统的活性，提高整个机体的免疫功能，从而抑制肿瘤细胞的生长。

VEGF是一种强烈的血管生成因子，许多肿瘤(如乳腺癌、胃癌、肾癌、结肠癌)，VEGF的表达与MVD密切相关。

肿瘤的微血管密度(MVD)被认为是能反映肿瘤血管生成的一个指标，它不仅与肿瘤细胞的营养和供氧有关，而且也反映肿瘤的浸润和转移能力。

由于肝癌血管结构特殊，血供丰富，抑制肿瘤血管生成对治疗肝癌更具有重要意义。

本研究结果表明，Octreotide对裸鼠小瘤的MVD 和VEGF均有明显的抑制作用，从而表现为对肿瘤的明显抑制。

长效奥曲肽的特性及对晚期肝细胞肝癌的作用
叶振华;焦澄
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2003(007)004
【摘要】@@ 近年来,奥曲肽(善宁,诺华制药)广泛用于多种临床疾病的防治,能有效缓解症状,提高患者的生活质量.而维持长期稳定的血浆药物浓度需每日多次注射奥曲肽.
【总页数】3页(P328-330)
【作者】叶振华;焦澄
【作者单位】北京诺华制药公司肿瘤药品事业部,江苏,南京,210029;北京诺华制药公司肿瘤药品事业部,江苏,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.奥曲肽在晚期癌性肠梗阻治疗中的作用 [J], 徐琳
2.奥曲肽逆转肝细胞肝癌多药耐药的机制 [J], 李文欢;朱菊人
3.奥曲肽治疗晚期癌性肠梗阻的作用 [J], 江志伟;黎介寿;李宁;姜军;汪志明
4.奥曲肽对晚期消化道肿瘤的辅助治疗作用临床观察 [J], 李燕
5.长效奥曲肽在肝细胞癌治疗方面的作用 [J], 郭宏华;王艳丽
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・论著・基金项目:国家杰出青年科学基金(39725012)作者单位:400016,重庆,重庆医科大学消化疾病研究室通讯作者:唐承薇400016,重庆,重庆医科大学第一医院消化内科奥曲肽抑制肝癌生长的实验研究王春晖　唐承薇　汤丽平 【摘要】　目的　研究生长抑素类似物奥曲肽在体外、体内对肝癌生长及凋亡的影响。

方法　采用3H 2胸腺嘧啶核苷(3H 2TdR )掺入法、DNA 末端原位标记染色(T UNE L )及流式细胞技术检测奥曲肽对体外培养的肝癌细胞生长影响及凋亡的诱导作用。

利用S M MC 27721肝癌细胞株建立裸鼠肝癌原位种植瘤模型,实验组皮下注射奥曲肽100μg ・kg -1・d -1;对照组予生理盐水20μl ・d -1;共给药8周。

结果　培养细胞经不同浓度的奥曲肽作用48h 后,对肝癌细胞的生长具有明显的抑制作用,且肝癌细胞3H 2TdR 掺入值与奥曲肽的浓度呈负相关(r =-0.97,P <0.01)。

T UNU L 显示,1×10-6m ol/L 的奥曲肽作用24h 后,肝癌细胞凋亡率为15.2%±2.4%;流式细胞检测可见明显的凋亡峰。

奥曲肽治疗组裸鼠肝癌原位种植瘤重量明显低于对照组(0.27±0.05vs 0.85±0.37,P <0.01)。

结论　体内及体外实验表明,奥曲肽能有效抑制肝癌生长,其机制可能与抑制肝癌细胞DNA 合成及诱导肝癌细胞凋亡有关。

【关键词】　癌,肝细胞;　奥曲肽;　脱噬作用I nhibition effects of octreotide on the grow th of hep atocellular carcinom a in vitro and in vivo WANG Chunhui,T ANG Chengwei ,T ANG Liping.Department o f Gastroenterology ,The Fir st Hospital ,ChongqingUniver sity o f Medical Sciences ,Chongqing ,400016China【Abstract 】　Objective T o investigate the effects of s omatostatin analogue octreotide on the proliferation and apoptosis of human hepatocellular carcinoma (HCC )cell line as well as the growth of HCC xenografts in nude mice.Methods The effects of octreotide on the proliferation and apoptosis of S M MC 27721HCC cells wasmeasured by 3H 2thymidine incorporation into DNA and the TdT 2mediated dUTP nick end labeling assay (T UNE L )or flow cytometric assay separately.Nude mice bearing xenografts of the cell line were treated with octreotide or saline as a control daily until eight weeks after tum or implantation.R esults Incubation withoctreotide decreased 3H 2thymidine incorporation into DNA of S M MC 27721cells by ～50%at a concentration of 1μm ol/L.The inhibit effect of octreotide showed a concentration dependence.A fter 96h incubation ,total cell count was decreased 52.2%compared with control.When cells were treated by octreotide at 1×1026m ol/L for 24hours ,the apoptosis rates was (15.2±2.4)%.At necropsy ,in mice given octreotide ,the mean tum or weight were significantly lower than that of control group (0.27±0.05vs 0.85±0.37,P <0.01).The inhibition rate of tum or in viv o at 2m onths was 68.2%.Conclusion Octreotide is effective in inhibiting growth of HCC both in vivo and in vitro significantly.The mechanisms of antineoplastic effect action may inv olved in inhibiting DNA synthesize and inducing apoptosis of tum or cells.【K ey w ords 】　Carcinoma ,hepatocellular ;　Octreotide ;　Apoptosis 肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma ,HCC )是消化系统常见的肿瘤,对根治无望的肝癌患者,目前尚缺乏有效的治疗手段。

综述肿瘤的多药耐药及其逆转剂研究进展安徽省肿瘤医院桂留中化疗仍是恶性肿瘤的重要治疗手段之一，然而肿瘤细胞的耐药常使化疗最终失败。

根据肿瘤细胞的耐药特点，耐药可分为原药耐药（Primary drug resistance,PDR）和多药耐药（Multidrug resistance ,MDR）。

PDR只对诱导药物产生耐药而对其他药物不产生交叉耐药性，如抗代谢药类；MDR 则是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药产生抗药性的同时，对其他结构和作用机制不同的抗肿瘤药产生交叉耐药性。

MDR的表现十分复杂，既可有原发性（天然性）耐药，也可有诱导性（获得性）耐药；还有典型性和非典型性耐药之分。

由于MDR给化疗带来了困难，近年人们对其产生的机制以及试图寻找逆转剂做了大量的工作。

本文简介MDR产生的机制并着重介绍近年逆转剂的研究进展。

1.MDR产生的机制1.1膜糖蛋白介导的机制1.1.1 P-gp与MDR 1976年Ling等首先在抗秋水仙碱的中国仓鼠卵巢细胞株上发现了一种能调节细胞膜通透性的糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）,因其相对分子量为170kd，又称P-170。

[1]。

P-gp主要分布在有分泌功能的上皮细胞的细胞膜中，在人类正常组织中有不同程度的表达，其中肾上腺、肺脏、胃肠、胰腺等组织中表达较高，而在骨髓中表达较低。

P-gp属于ATP结合盒家族的转运因子，其生理功能为在ATP供能下将细胞内的毒性产物泵出细胞，对组织细胞起保护作用。

P-gp由mdr1基因编码产生。

人类mdr1基因位于7号染色体长臂2区一带一亚带（7q21.1）。

1986年，Gros将编码P-gp的mdr1cDNA直接转染敏感细胞后，转染细胞表现出完全的MDR表型，从而提供了P-gp能够导致多药耐药的有力证据。

现已证明，许多肿瘤原发性或获得性耐药均与P-gp过量表达有关。

P-gp随mdr1基因扩增而增加。

P-gp有多个药物结合位点，因而具有多种药物泵出功能，不过其底物多为天然性抗癌药如长春碱类、蒽环类、紫杉醇类和鬼臼毒素类等。

生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘的效果分析摘要：目的比较生长抑素、奥曲肽与常规方法治疗胃肠瘘和胰瘘的临床疗效;方法将64例胃肠瘘和胰瘘患者随机分成3组:A组24例给予生长抑素6 mg/d静滴,B组21例每天3次皮下注射奥曲肽100μg次/,C组19例仅仅接受一般常规治疗,比较3组疗效;结果A组瘘闭合率为83%,B组为76%,C组为37%,C组与A组和B组比较均有显著性差异;A组、B组和C组的住院时间分别为17.2±10.4d、26.7±14.8d和29.4±15.3d,C组与A组和B组比较均有显著性差异;结论生长抑素和奥曲肽治疗胃肠瘘和胰瘘可提高瘘的闭合率,缩短住院时间,可作为胃肠瘘和胰瘘的有效治疗手段;作者单位：关键词：分类号：R656现代中西医结合杂志2011年8期奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症多中心随机对照临床研究摘要：目的探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性;方法研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者进入研究,并随机分为2组;奥曲肽组:0.3 mg奥曲肽加入500 ml生理盐水中,于ERCP术前1 h开始静脉滴注并持续6 h,输注停止后6 h和12 h再分别给予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次;对照组则给予安慰剂生理盐水行静脉滴注,但不进行皮下注射;结果共有961例ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例;急性胰腺炎总的发生率为3.85％,其中奥曲肽组为2.42％10/41作者单位：关键词：分类号：R96中华消化内镜杂志2004年05期奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用摘要：目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用;方法408名拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组227例及对照组181例;治疗组ERCP术后用奥曲肽注射液0.6mg加入48ml生理盐水,微量泵24小时持续静脉泵入2ml/h,对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入;分别于术后6小时及24小时检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现;结果ERCP术后治疗组6小时及24小时的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性P0.01;术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%P=0.026;术后6小时及24小时高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%P=0.003和10.6%、17.7% P=0.038;结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率;作者单位：关键词：分类号：R576中国医刊2008年05期奥曲肽治疗晚期癌性肠梗阻的作用摘要：目的:研究奥曲肽Octreotide治疗晚期癌性肠梗阻的作用;方法:晚期癌性肠梗阻非手术治疗患者60例分为两组:对照组n=30常规治疗,即禁食、鼻胃管胃肠减压、镇痛、全肠外营养支持;治疗组n=30除常规治疗外,使用奥曲肽治疗,剂量为0.1 mg,皮下注射,3次/d;观察两组治疗开始前1 d、治疗第4和第7 d的鼻胃管引流量;当鼻胃管引流量≤100 ml/d 时,拔除鼻胃管,同时观察两组的鼻胃管拔除率;结果:与对照组相比,治疗组治疗第4 d胃液引流量显著减少527±217ml/dvs900±249ml/d,P0.05,治疗第7 d进一步减少60±143ml/d vs525±163ml/d,P0.01;治疗组患者鼻胃管拔除率显著提高83.3%vs16.7%,P0.01;结论:奥曲肽可显著减少胃液的引流量,使大部分患者摆脱胃肠减压,在晚期癌性肠梗阻患者非手术治疗中具有重要作用;作者单位：关键词：基金：分类号：R730.5生长抑素类似物奥曲肽的临床应用摘要：新合成的长效生长抑素类似物奥曲肽能抑制多种胃肠道激素的分泌及其他多种内分泌功能,目前已广泛地用于临床治疗某些疾病;本文综述了奥曲肽临床应用的最新进展及前景;作者单位：关键词：分类号：R975奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察摘要：目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效;方法41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组23例和对照组18例,奥曲肽组采用奥曲肽0.1mg皮下注射,每8小时一次,连用3～7d,并联合对照组的常规治疗,对照组只给予常规治疗;结果两组疗效差异有显著性;奥曲肽组临床症状明显缓解,肛门排气时间明显提前,住院时间明显缩短,胃肠减压量明显减少P0.05;奥曲肽组治愈率明显高于对照组;结论奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效;作者单位：关键词：分类号：R574.2奥曲肽抑制胃癌侵袭和转移的实验研究摘要：目的通过体外及体内实验,研究生长抑素类似物奥曲肽对胃癌侵袭和转移的影响,并初步探讨其作用机制;方法选用改良的BoydenChamber膜侵袭系统,观察奥曲肽对胃癌细胞迁移和侵袭的影响 ;建立裸鼠人胃癌原位移植瘤模型,给予奥曲肽皮下注射治疗8周后,观察胃癌转移情况;免疫细胞化学染色检测奥曲肽对胃癌细胞血管内皮生长因子VE GF表达的影响;用明胶酶法及RT PCR法了解奥曲肽是否下调胃癌细胞MMP 2表达及MM P 2mRNA的表达;结果经奥曲肽作用后,体外培养的胃癌细胞的趋化细胞数5 0± 4 或侵袭细胞数30±3均明显低于对照组10 7±11,5作者单位：关键词：基金：分类号：R735.2奥曲肽联合阿司匹林增强对肝癌细胞生长的抑制作用摘要：背景与目的:奥曲肽和阿司匹林均能抑制肝癌细胞生长,但两种非细胞毒性药物的抗肿瘤机制不同;从多环节发挥抗癌作用的角度考虑,联合治疗可使多种药物获得协同作用,产生最大的抑瘤效应,减少用药量,降低不良反应;本文旨在探讨奥曲肽联合阿司匹林对人肝癌细胞生长的作用;方法:采用3H-胸腺嘧啶核苷掺入法观察单独或联合应用奥曲肽和阿司匹林对体外培养人肝癌细胞株SMMC-7721生长的影响,根据中效原理判断两者之间相互作用的关系;建立人肝癌裸鼠原位移植瘤模型,观察奥曲肽和阿司匹林单独或联合作用对体内肝癌生长的影响;结果:奥曲肽与阿司匹林在体外联合作用能显著抑制SMMC-7721生长,其合用浓度与3H-胸腺嘧啶核苷掺入量呈显著负相关,r=-0.9594,P0.01;奥曲肽与阿司匹林的大多数效应范围尤其是高水平效应时合用指数小于1,具有明显的协同作用;奥曲肽联合阿司匹林能显著抑制人肝癌裸鼠原位移植瘤的生长,抑瘤率高达89.47%,较单用阿司匹林组69.9 2%明显升高,且联合组肿瘤内的纤维组织增生较对照组明显增多;在各组裸鼠的体内实验中未见明显不良反应;结论:奥曲肽联合阿司匹林不仅显著增加单用其中一种药物对人肝癌细胞株生长的抑制作用,也明显提高对裸鼠肝癌原位移植瘤的抑瘤率,提示两者联合应用对抑制肝癌作者单位：关键词：基金：分类号：R735.7中华消化杂志2002年03期奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜瘘治疗中的应用摘要：目的探讨甲状腺癌根治术后乳糜瘘的发生原因及其处理方法;方法观察2 1例甲状腺癌根治术后乳糜瘘患者的淋巴引流量、并发症的发生率,并比较使用奥曲肽前后淋巴瘘的引流量;结果淋巴瘘患者并发症的发生率显著高于无淋巴瘘的对照组P 0 .0 5 ,奥曲肽可显著减少淋巴瘘的量;结论奥曲肽对甲状腺癌根治术后乳糜瘘有良好的治疗作用; 作者单位：关键词：分类号：R736.1医师进修杂志2005年06期奥曲肽治疗肢端肥大症摘要：奥曲肽能有效抑制肢端肥大症病人生长激素的自发性过度分泌;本文综述了治疗肢端肥大症的临床效果,对内分泌、心功能及代谢的影响,以及治疗剂量、给药方式和不良反应等方面的研究进展;作者单位：关键词：中国新药与临床杂志1999年02期奥曲肽治疗阵发性室上性心动过速的临床观察摘要：阵发性室上性心动过速PSVT是临床常见的急症之一.善得定是生长抑素类似物,而生长抑素广泛存在于中枢及周围神经系统,心内神经及传导系统也有相当多的分布1,可能对心脏的电生理特性有较大影响.我们观察了奥曲肽对PSVT的临床疗效,现报道如下.作者：作者单位：250021,济南,山东省立医院刊名：Journal：年,卷期：分类号：R5机标分类号：R54 R74在线出版日期：2004年1月8日奥曲肽对紫杉醇抑制非小细胞肺癌细胞的增效作用摘要：目的：探讨生长抑素类似物奥曲肽octreotide对紫杉醇抑制非小细胞肺癌细胞的增效作用及其可能的机制;方法：RT—PCR检测非小细胞肺癌细胞株A549和H157生长抑素受体somatostatin receptor,S STR1—5mRNA的表达；检测不同时间和浓度梯度的奥曲肽对两株细胞的抑制率,光镜下观测奥曲肽作用后细胞形态学的变化；MTT法检测奥曲肽与紫杉醇对两细胞株增殖的抑制是否具有协同作用；采用流式细胞仪检测奥曲肽、紫杉醇以及两者联合作用时A549细胞的凋亡率；荧光实时定量PCR检测奥曲肽作用后细胞多药耐药相关基因的改变;结果：A549细胞检测到SSTR1-SSTR5mRNA的表达,而H157细胞只有SSTR1和SSTR 4mRNA的表达;奥曲肽对A549细胞增殖具有抑制作用并具有时间24、48、72h和浓度1—1000nmol／L依赖性,在光镜下可观测到细胞细胞受损伤的形态学改变；而对H157细胞无抑制作用;对于A549细胞,125、25 0、500nmol／L奥曲肽作用48h可明显增加其对紫杉醇化疗的敏感性P〈0．01,并能诱导细胞凋亡,但未增加与紫杉醇联合作用后细胞的凋亡率；而对H157细胞,奥曲肽未发现化疗增敏作用;奥曲肽可下调A549细胞多药耐药相关基因MDR-1、MRP-1的表达P〈0．05,P〈0．01,而对H157细胞多药耐药相关基因的表达无影响;结论：奥曲肽可提高SSTR受体阳性的非小细胞肺癌细胞对紫杉醇的敏感性,下调多药耐药相关基因的表达是其可能的机制之一;分类 > > > > > > >关键词出处 210-216页共7页收录奥曲肽预防术后腹腔粘连的实验研究摘要：目的:评估奥曲肽在腹腔术后粘连中的作用;如何预防严重粘连是减少腹部手术术后并发症的关键;奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素衍生物,能够抑制胰岛素样生长因子IIGF I的局部合成和T淋巴细胞反应,从而抑制成纤维细胞内粘多糖的合成,减少术后肠连粘的发生;作者单位：关键词：分类号：R656中国现代普通外科进展2004年05期奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察摘要：目的探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用;方法将收治的60例肠梗阻患者分为治疗组2 7例和常规治疗对照组33例;治疗组入院后除按常规治疗外,另给予奥曲肽首次0.1mg加生理盐水20mL缓慢静脉注射,10～15min注完,继之以0.025mg/h的速度持续微量泵入,连用3～7d,比较两组的疗效;结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率84.8%P0.05;治疗组肛门排气时间比对照组早P0.05;治疗组住院时间比对照组时间短P0.05;结论在肠梗阻常规治疗基础上,加用奥曲肽静脉滴注能明显改善肠梗阻患者临床症状、提高治疗成功率;作者单位：关键词：分类号：R574.2当代医学2010年24期奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察摘要：目的探讨奥曲肽在治疗肠梗阻中的作用;方法收集我科5年来收治的肠梗阻患者96例,随机分为奥曲肽组和对照组,对照组给予常规治疗,奥曲肽组在常规治疗的基础上加用奥曲肽0.1 mg.次-1,ih,Q8h,比较2组的疗效;结果奥曲肽组临床症状及体征明显改善,腹痛腹胀缓解率分别为92%、71.7%P0.05;肛门排气排便率分别为91.7%、72.1%P0.05;胃肠减压量明显少于对照组,分别为221.5±32.49、530±18.82mL.d-1P0.05;住院时间明显缩短,分别为8.2±2.3、10.7±2.6dP0.05;2组中转手术率无差异P0.05,肠坏死率明显少于对照组P0.05;结论在常规治疗基础上,早期加用奥曲肽治疗各类型肠梗阻,可明显改善临床症状,缩短住院时间;作者单位：关键词：分类号：R656.6中南药学2010年09期奥曲肽治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察摘要：目的:探讨生长抑素对腹部手术后急性粘连性肠梗阻的治疗作用;方法:70例急性粘连性肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各35例;对照组予胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等常规治疗;观察组在此基础上加用奥曲肽生长抑素类似物0.1 mg皮下注射,每8h一次,治疗72 h;观察两组患者腹痛评分、腹痛缓解时间、胃肠减压量、肛门恢复排气时间、立卧位腹部平片、临床缓解情况;结果:观察组34例97.1%临床缓解,明显高于对照组的28例80.0%P0.05;与对照组相比,观察组在治疗第1、2天后腹痛评分明显下降均为P0.01,腹痛缓解时间显著缩短P0.01,治疗第1、2、3天的胃肠减压量均显著减少均为P0.01,恢复排气时间也明显缩短P0.01;结论:急性粘连性肠梗阻在常规治疗基础上加用生长抑素,可明显改善临床症状,提高疗效;作者单位：关键词：分类号：R656.7现代生物医学进展2012年12期奥曲肽持续皮下泵入治疗恶性肠梗阻的临床观察摘要：目的观察奥曲肽持续皮下泵入给药在恶性肠梗阻姑息性治疗中的作用;方法收集200 7年3月至2009年4月收治的26例恶性肠梗阻患者进行回顾分析;分为奥曲肽组11例和对照组15例,比较两组患者在治疗前后肠梗阻相关症状变化、肛门恢复排气排便时间、胃肠减压引流液量、鼻胃管留置时间、拔管率和肠梗阻近期疗效;结果奥曲肽组肠梗阻相关症状改善率为81.8%9/11,明显优于对照组46.7%7/15;奥曲肽组患者恢复排气排便所需平均时间为3.2天,明显优于对照组5.8天;奥曲肽组鼻胃管留置时间为5±1.2天,拔管率为54.5%,均明显优于对照组10±2.3天和20.0%;奥曲肽组肠梗阻的近期疗效好转率为72.7%,优于对照组26.7%;结论奥曲肽持续皮下泵入给药配合常规治疗,能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者,尤其是终末期患者的生活质量,为恶性肠梗阻的治疗提供了一种新的治疗思路和方法; 作者单位：关键词：分类号：R730.55临床肿瘤学杂志2010年05期奥曲肽辅助治疗胃溃疡的临床观察摘要：目的观察奥曲肽辅助治疗胃溃疡的临床疗效;方法120例患者随机分为2组,60例给予奥曲肽辅助常规治疗,60例给予常规治疗,均治疗4周后进行疗效判断;结果治疗组的临床症状、电子胃镜检查、Hp检测的总有效率为95.0%、93.3%、95.0%明显高于对照组的9 1.7%、90.0%、85.0%,2组比较差异有统计学意义P0.05;结论奥曲肽辅助治疗胃溃疡临床疗效好;作者单位：关键词：分类号：R573.1临床合理用药杂志2009年05期奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析摘要：128例不完全肠梗阻患者,随机分为治疗组与对照组各64例;对照组采取常规治疗的方式,治疗组在对照组治疗的基础上采取奥曲肽进行治疗;比较两组的治疗效果;结果两组患者临床症状缓解情况以及排气时间、禁食时间和住院时间比较差异有显著性χ2=5.964,P〈0.05,治疗组优于对照组;两组患者临床治疗效果情况比较差异有显著性χ2=4.698,P〈0.05,治疗组优于对照组;奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效显著,安全性高,减少了患者的住院时间,值得临床推广应用;分类 > > > >关键词出处 1174-1175页共2页收录奥曲肽治疗肠梗阻46例疗效分析摘要：目的探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效;方法将同济大学附属第十人民医院普外科2003年12月—2008年12月收治的89例肠梗阻患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组在对照组常规治疗基础上加用奥曲肽;前瞻性记录、观察和比较两组治疗前后的各种临床数据;结果治疗组n=46肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间和住院天数均短于对照组n=4 3P0.05;治疗组临床症状改善率高于对照组P0.05,胃肠减压量明显少于对照组胃肠减压量P 0.05;结论奥曲肽对各型肠梗阻治疗是有益的,可提高保守治疗的成功率;作者单位：关键词：分类号：R656.7医药论坛杂志2010年11期鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究摘要：目的评价、比较鼻肠减压导管以及奥曲肽,在腹部手术后早期炎症性肠梗阻保守治疗中的作用;方法2005年3月至2009年1月期间45例腹部手术后早期炎症性肠梗阻的患者,使用鼻胃管减压等常规保守治疗无效后,非随机分为肠减压导管治疗组23例以及奥曲肽治疗组22例,比较两种治疗方法与常规保守治疗方法以及两种治疗方法之间的疗效差别;结果经鼻胃管减压的常规保守治疗无效的45例患者,经过上述两种治疗方法的保守治疗,3～12d所有患者的肠梗阻均得以缓解；与奥曲肽治疗组相比,肠减压导管治疗组的自主排气时间更短4．7±1．9d比6．7±1．6d、腹围恢复得更快90．4±2．0％比95．1±1．3％,但累计胃肠减压量4037±1155ml比3316±1038ml及日均胃肠减压量890±181ml比492±83m1均更多,两组差异均有统计学意义P均〈0．05;结论肠减压导管以及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻安全有效,肠减压导管的治疗时间更短,奥曲肽能够降低胃肠减压量;分类 > > > >关键词出处 564-568页共5页收录。

奥曲肽联合吉西他滨对胰腺癌细胞增殖的影响摘要：目的：探讨奥曲肽联合吉西他滨对胰腺癌细胞增殖的影响。

方法：对我院2013-2014年确诊的胰腺癌患者18例，对8例使用奥曲肽联合吉西他滨治疗（实验组）和10例未处理（对照组）的胰腺癌病人，用免疫组化法检测癌组织中Ki67表达。

结果：实验组的Ki67标记指数显著低于对照组（P<O．05）。

结论：奥曲肽联合吉西他滨有抑制胰腺癌病人癌细胞增殖的作用。

关键词：奥曲肽；吉西他滨；胰腺癌；细胞增殖ABSTRACT：Objective：To investigate the effect of octreotide combined with gemcitabine on proliferation of pancreatic cancer cells. Methods：18 patients with pancreatic carcinoma on 2013-2014 diagnosised in our hospital，use of octreotide combined with gemcitabine in the treatment of 8 cases（experimental group）and 10 cases of untreated（control group）of pancreatic carcinoma patients，Ki67 method was used to detect expression of cancer tissues by the methodof immuneohistochemical. Results：Ki67 labeled in the experimental group was significantly lower than that of control group（P<0.05）.。

Conclusion：：Octreotide combined with gemcitabine can inhibit the proliferation of cancer cells in . pancreatic carcinoma。

奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的疗效目的：探討奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。

方法：患者为2011-2013年在我院接受治疗的重症胰腺炎患者32例，随机分为对照组和观察组，每组患者16例。

对照组患者采用常规治疗，方法为：禁食、胃肠进行减压处理，常规给予泮托拉唑、丹参、低分子右旋糖酐等药物进行药物治疗，同时进行镇痛、维持体内电解质平衡、营养支持等治疗。

观察组在对照组治疗的基础上采用奥曲肽静脉注射，持续静脉泵入总剂量为0.6mg每天。

在两组患者足量足疗程治疗后，比较两组患者相关时间指标。

结果：两组患者在治疗后，对照组患者的显效、无效、总有效均低于观察组。

两组患者治疗时各项指标变化时间，对照组患者在腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复正常时间均长与观察组患者。

结论：奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效确切，值得在临床中广泛应用。

【关键字】重症胰腺炎；临床疗效；奥曲肽；持续泵入急性重症胰腺炎又被称为急性出血坏死性胰腺炎，是临床中常见的急腹症之一。

该疾病为多种原因引起，多表现为胰腺功能不同程度受损，患者症状多表现为上腹疼痛[1]。

急性重症胰腺炎发病急、发病快、病情变化复杂，且并发症多死亡率较高。

传统治疗效果较差且患者预后不好，严重威胁了患者的身体健康和生命安全。

奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑制素八肽的衍生物，其可明显抑制胰腺内分泌及外分泌[2]。

1.资料和方法1.1临床资料患者为2011-2013年在我院接受治疗的重症胰腺炎患者32例，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年龄在21-76岁之间，平均年龄45.3岁。

32例患者入院后根据临床症状、血清淀粉酶、影像学检查结果诊断为重症急性胰腺炎。

研究对象入选排除：急性胆道梗阻患者、孕产妇、全身合并肿瘤患者。

将研究对象随机分为对照组和观察组，每组患者16例。

两组患者在年龄、性别、疾病严重程度等条件无统计学差异，具有可比性。