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新生儿黄疸诊疗原则的专家共识《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会新生儿学组2009年11月中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会新生儿学组在桂林召开了新生儿黄疸专题学术研讨会。
参加会议的专家认为2001年制定的“新生儿黄疸干预推荐方案”[1]仍适用于指导新生儿黄疸诊断和治疗。
与会专家还同意以“足月新生儿黄疸干预标准”替代单纯基于一个总胆红素值而制订的“足月新生儿病理性黄疸诊断标准”与“新生儿黄疸光疗指征[2]”。
对2001年“新生儿黄疸干预推荐方案”提出若干补充意见。
一、新生儿黄疸干预标准1.我国足月健康新生儿不同日龄胆红素百分位值：2000年发表的我国足月健康新生儿不同日龄胆红素百分位值是制定日龄干预标准的基本依据(表1～3)[3]。
表1 875例足月新生儿检测7d内胆红素百分位值(μmol/L)百分位第1日第2日第3日第4日第5日第6日第7日50th 77.29 123.29 160.91 183.82 195.28 180.74 163.9875th 95.41 146.71 187.42 217.51 227.43 226.74 200.7595th 125.17 181.60 233.75 275.31 286.42 267.44 264.19注：括号内数值为mg/dl值，1mg/dl=17.1μmol/L表2不同出生日龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准[1]日龄总血清胆红素水平（μmol/L）考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗～1 ≥103（≥6）≥154（≥9）≥205（≥12）≥257（≥15）～2 ≥154（≥9）≥205（≥12）≥291（≥17）≥342（≥20）～3 ≥205（≥12）≥257（≥15）≥342（≥20）≥428（≥25）＞3 ≥257（≥15）≥291（≥17）≥376（≥22）≥428（≥25）注：括号内数值为mg/dl值(1mg/dl=17.1μmol/L)表3不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准胎龄/出生体重～24h ～48h ～72h光疗换血光疗换血光疗换血～28周≥17～86 ≥86～120 ≥86～120 ≥120～154 ≥120≥154～171 ＜1000g （≥1～5）（≥5～7）（≥5～7）（≥7～9）（≥7）（≥9～10）28～31周≥17～≥86～154 ≥103～≥137～222 ≥154≥188～257103 1541000～1500g （≥1～6）（≥5～9）（≥6～9）（≥8～13）（≥9）（≥11～15）32～34周≥17～103≥86～171≥103～171≥171～257 ≥171～205 ≥257～2911500～2000g （≥1～6）（≥5～10）（≥6～10）（≥10～15）（≥10～12）（≥15～17）35～36周≥17～120≥86～188≥120～205≥205～291 ≥205～239 ≥274～3082000～2500g （≥1～7）（≥5～11）（≥7～12）（≥12～17）（≥12～14）（≥16～18）足月新生儿总胆红素值≥第95日龄百分位值为干预标准。
黄疸中医诊疗专家共识完整版黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要表现的常见肝胆系统病证，其中以目睛黄染为重要特征。
黄疸的病位在脾胃肝胆，重者可累及心；外感湿热疫毒，内伤饮食、劳倦、久病所伤，体内瘀血或沙石阻络导致肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢而发为黄疸。
黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，其中，湿邪是其病机关键。
黄疸有阳黄、阴黄、急黄之不同，临床上更有本虚标实，寒热错杂之复杂病机的存在，可细分为疫毒发黄的急黄病证，湿重于热、热重于湿、胆腑郁热等阳黄病证，以及寒湿阻遏、瘀积发黄等阴黄病证。
治疗以化湿邪、利小便为原则，结合疫毒、寒热、气血等灵活施治。
2011年8月，中华中医药学会国家中医药管理局中医药标准化专题项目组召开了学术讨论会，制定了《黄疸诊疗指南》。
随着医药科学的不断发展以及对现代疾病研究的不断深入，病证分型及选方有了改变，因此有必要在延续相关标准的基础上进一步更新，以满足临床和科研的需要。
中华中医药学会脾胃病分会于2020年11月在北京牵头成立了黄疸中医诊疗专家共识起草小组。
小组成员依据循证医学的原理，广泛搜集循证资料，参考国内外共识制定方法，并先后组织国内脾胃病专家就黄疸的证候分类、辨证治疗、诊治流程、古代医家经验、疗效标准等一系列关键问题进行总结讨论，形成本共识初稿，然后按照德尔菲法分别于2021年4月、2021年8月、2022年10月进行了3轮专家投票，逐次进行修改完善形成送审稿。
2023年4月，由中华中医药学会标准化办公室组织专家进行最后审评，通过了本共识。
表决选择：①完全同意；②同意，但有一定保留；③同意，但有较大保留；④不同意，但有保留；⑤完全不同意。
如果>2/3的人数选择①，或>85%的人数选择①+②，则作为条款通过，纳入共识。
1概述1.1 概念黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中尤以目睛黄染为主要特征，常伴见腹胀、纳呆、呕恶、乏力等症状。
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